Zmiany strukturalne w specjalistycznych szpitalach pediatrycznych w Polsce

Transkrypt

1 Zmiany strukturalne w specjalistycznych szpitalach pediatrycznych w Polsce dr n. med. Krystyna Piskorz-Ogórek Konsultant Krajowy w Dziedzinie Pielęgniarstwa Pediatrycznego, Szpital Dziecięcy Olsztyn lek. med. Sławomir Ogórek pediatra, Katedra Zdrowia Publicznego UWM Olsztyn

2 Specjalistyczna stacjonarna opieka zdrowotna nad populacją wieku rozwojowego 22 Specjalistyczne szpitale pediatryczne: * wojewódzkie * uniwersyteckie * kliniczne * instytuty

3 Cel pracy: * analiza zmian strukturalnych, w szpitalach pediatrycznych w latach w zakresie bezpieczeństwa opieki i praw pacjenta * analiza realizowanych inwestycji, źródeł ich finansowania oraz prognozowanych potrzeb i planowanych zmian do roku 2016.

4 Materiał i metody: * Analiza materiału badawczego - na podstawie metody sondażu diagnostycznego: ankiety, wywiad, częściowa obserwacja. * Kwestionariusz ankiety wysłano w I kwartale 2012 r. do 22 szpitali pediatrycznych. * Otrzymano zwrot z 17 szpitali, w 5 posiada status szpitala akredytowanego, 2 posiadało status, ale go utraciło, 10 szpitali nie uczestniczyło w procesie akredytacji.

5 Struktura właścicielska badanych szpitali: * samorządy województw - 11 szpitali z województw: śląskiego, kujawsko-pomorskiego, dolnośląskiego, warmińskomazurskiego, świętokrzyskiego, mazowieckiego, pomorskiego, małopolskiego, mazowieckiego * szpitale uniwersyteckie 5 szpitali z województw: śląskiego małopolskiego, podlaskiego, lubelskiego, mazowieckiego * instytut 1 szpital z województwa mazowieckiego

6 WYNIKI

7 W latach nastąpił wzrost liczby hospitalizowanych pacjentów w zdecydowanej większości szpitali od 4,5% poprzez 10%, 25% do 58% włącznie

8 Porównanie liczby hospitalizacji w roku 2011 (w stosunku do 2005 r): * zmniejszenie liczby hospitalizacji o 2-3% - 3 szpitale * zwiększenie liczby hospitalizacji o 4,5 10% - 4 szpitale * zwiększenie liczby hospitalizacji o % - 6 szpitali * zwiększenie liczby hospitalizacji o % - 3 szpitale

9 Odsetek dzieci hospitalizowanych wraz z pobytem opiekuna: od 40% do 85%

10 Warunki pobytu opiekunów podczas hospitalizacji dziecka: * pokoje hotelowe dla rodziców - 4 szpitale * sale dla dziecka z opiekunem - 7 szpitali wydzielone strefy dla rodziców (tj. pokoje dzienne, kuchenki, pokoje odpoczynkowe - 10 szpitali * wszystkie szpitale mają możliwość pobytu opiekuna na rozkładanych łóżko-fotelach na salach z dzieckiem

11 Dostęp do narzędzi komunikacji: * dostęp do telefonu: 17 szpitali * pełny dostęp do internetu : 13 szpitali * ograniczony dostęp do internetu : 1 szpital * brak dostępu do internetu : 1 szpital

12 Warunki strukturalne wpływające na bezpieczeństwo opieki

13 BLOK OPERACYJNY: * spełniający wymogi - 6 szpitali * w trakcie dostosowania (rozbudowa, budowa - zakończenie ) - 6 szpitali * projekt dostosowania - 2 szpitale * planowane utworzenie 1 szpital * nie posiadają bloku operacyjnego 3 szpitale

14 CENTRALNE STERYLIZATORNIE: * spełniające wymogi - 5 szpitali * w trakcie dostosowania (rozbudowa, budowa zakończenie ) 4 szpitale * w planach dostosowawczych w 5 szpitali * nie posiadają własnej sterylizatorni 3 szpitale

15 Dostosowanie infrastruktury do potrzeb osób niepełnosprawnych * posiada - 11 szpitali * w trakcie dostosowania 3 szpitale * plany dostosowawcze do 2016 r. - 3 szpitale

16 Inne inwestycje strukturalne realizowane w 17 badanych szpitalach (od 2005 roku): * modernizacje i wyposażenie pracowni radiologicznych + uruchomienie pracowni tomografii komputerowej 5 szpitali * modernizacja przychodni specjalistycznej, poprawa warunków lokalowych, zakup sprzętu 4 szpitale * modernizacja i wyposażenie zakładu diagnostyki laboratoryjnej 3 szpitale * przeprowadzenie termomodernizacji budynku z wymianą sieci 6 szpitali

17 Inne inwestycje strukturalne realizowane w 17 badanych szpitalach (od 2005 roku) - cd: * modernizacja klimatyzacji 2 szpitale * modernizacja, dostosowanie i doposażenie oddziałów szpitalnych 12 szpitali ( w tym 2 szpitale- wszystkie oddziały, pozostałe szpitale sukcesywnie po kilka oddziałów (w tym SOR, OIT, oddziały rehabilitacyjne, onkologia, neonatologie i inne) * apteka dostosowanie pracowni cytostatyków i żywienia 3 szpitale * wprowadzenie informatyzacji 5 szpitali * zmiany w tzw. środowisku opieki (kuchnia, elektryka, tlenownia, para itp.) 4 szpitale

18 Źródła środków finansowych na poprawę warunków strukturalnych: * projekty unijne * wkład organów założycielskich * NFOŚiGW i WFOŚiGW * PFRON * środki własne szpitali * fundacje i stowarzyszenia (np. WOŚP, Polsat, TVN itp )

19 Sukcesywny proces modernizacji i dostosowania oddziałów szpitalnych do wymogów, tworzenie nowych pracowni diagnostycznych, wzrost liczby pacjentów hospitalizowanych oraz hospitalizacja dzieci wraz z ich opiekunami wymusza powiększenie bazy specjalistycznych szpitali pediatrycznych.

20 W trakcie rozbudowy bazy szpitalnej bądź budowy jest 6 szpitali pediatrycznych: * Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Krakowie * SP Dziecięcy Szpital Kliniczny w Warszawie * Szpital Dziecięcy (Warszawa, ul. Niekłańska) * Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Olsztynie * Wojewódzki Szpital Dziecięcy w Bydgoszczy * Szpital Dziecięcy we Wrocławiu

21 * w 1 szpitalu trwają prace adaptacyjne: modernizacja źródeł zasilania, tlenowni, bloku operacyjnego, centralnej sterylizatorni (Dziekanów Leśny) zakończenie: II poł r. * w 2 szpitalach rozbudowa jest planowana: ( Wojewódzki Specjalistyczny Szpital Dziecięcy w Kielcach, Specjalistyczny ZOZ nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku)

22 Potrzeby dostosowawcze (17 badanych szpitali): * 5 szpitali: dokończenie inwestycji w 2012, baza w pełni będzie dostosowana, * 1 szpital oszacował potrzeby finansowe na kwotę ok. 500 tys. na utworzenie oddziału rehabilitacyjnego, * 3 szpitale oszacowały potrzeby finansowe na kwotę w przedziale 4 mln - 12 mln zł - dostosowanie części oddziałów szpitalnych, bloku operacyjnego, dokończenie termomodernizacji

23 Potrzeby dostosowawcze (17 badanych szpitali) cd: * 4 szpitale oszacowały potrzeby finansowe - 20 mln 33,5 mln zł na dostosowanie części oddziałów, dostosowanie do przepisów p.poż., osób niepełnosprawnych, bloku operacyjnego, sterylizacji, termomodernizację, remonty ciągów komunikacyjnych, modernizacja pracowni bakteriologicznej. * 3 szpitale oszacowały potrzeby finansowe - 40 mln- 100 mln zł na modernizację oddziałów, apteki, centralnej sterylizatorni, termomodernizację, * 1 szpital jest w wieloletnim programie finansowanym z budżetu państwa na lata , koszt ok. 200 mln zł.

24 Wnioski

25 W specjalistycznych szpitalach dziecięcych zmieniały się potrzeby strukturalne: wzrosła liczba leczonych pacjentów i z większością pacjentów przebywają opiekunowie. Te uwarunkowania determinują potrzeby dostosowania bazy i struktury oddziałów pediatrycznych. * W ciągu ostatnich 6 lat we wszystkich specjalistycznych szpitalach pediatrycznych nastąpiły znaczące zmiany strukturalne wpływające na poprawę warunków pobytu opiekunów oraz wpływające na bezpieczeństwo pacjentów.

26 Poprawa warunków strukturalnych w szpitalach pediatrycznych nie jest determinowana posiadaniem przez szpital statusu szpitala akredytowanego. * W trakcie budowy lub rozbudowy jest 6 szpitali pediatrycznych (2012, 2014 i 1016) * Jeden szpital jest w trakcie modernizacji bloku operacyjnego, centralnej sterylizatorni, źródeł zasilania i centralnej tlenowni zakończenie II poł roku. * Dwa szpitale posiadają plan rozbudowy i budowy nowego obiektu.

27 Wszystkie szpitale posiadają plany dostosowawcze i oszacowane potrzeby finansowe. Tylko 5 szpitali spośród badanych 17, na koniec 2012 roku będzie posiadało w pełni dostosowaną strukturę do potrzeb * Wśród źródeł finansowania na poprawę warunków strukturalnych dominują środki z projektów unijnych RPO, PO, środki z funduszy ochrony środowiska, rehabilitacji osób niepełnosprawnych, organów założycielskich, budżetowe, środki pochodzące z darowizn Fundacji oraz środki własne szpitali.

28 DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ