FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :...

Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTY. Remont dróg wewnętrznych: ETAP I jezdnia i część chodników zlokalizowanych przy budynkach na ulicy Darwina 9a,7.

O F E R T A. Nazwa i adres:... Województwo:... ; Numer telefonu:... Numer faksu...

Wzór formularza oferty ... FORMULARZ OFERTY dla części II Zamówienia... (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

O F E R T A NA ROBOTY BUDOWLANE

FORMULARZ OFERTOWY. W tym: Zadanie nr 1: Remont drogi dojazdowej w miejscowości Podwale ( nr ewid. grunt. 544/2). Cena ofertowa brutto :...

Zadanie 1 Dostawa instalacja i konfiguracja komputerów w siedzibie zamawiającego

BUDOWA CHODNIKÓW NA TERENIE GMINY GRABOWIEC

dla rozwoju Województwa Świętokrzyskiego Płatne ze środków Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego FORMULARZ OFERTOWY

FORMULARZ OFERTOWY. Zamawiający: Instytut Maszyn Przepływowych im. Roberta Szewalskiego Polskiej Akademii Nauk ul. Fiszera , Gdańsk

OFERTA. Nazwa; Siedziba ;

O F E R T A. na terenie Szkoły Podstawowej Nr 11 w Słupsku przy ul. Prof. Lotha 3

wzór Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

ZP-Pd/G/4/10 Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY. (nazwa i siedziba Wykonawcy) Tel., Fax..

Wzór formularza oferty (pieczęć adresowa firmy wykonawcy) REGON...

FORMULARZ OFERTOWY Dodatek nr 1 do SIWZ

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

rozbudowę WyŜszej Szkoły Nauk Humanistycznych i Dziennikarstwa przy ul. Gen. Tadeusza Kutrzeby 10 w Poznaniu

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP...

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

OFERTA. ... Regon:... KRS:...

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Załącznik nr 2 do specyfikacji. pieczęć wykonawcy FORMULARZ OFERTOWY. OFERTA NA CZĘŚĆ NR. (wpisać oznaczenie cyfrowe wybranych części zamówienia)

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

Załącznik nr 2 do SIWZ. ... (pieczęć adresowa oferenta) NIP :... REGON:... Tel:.. Fax:. .. FORMULARZ OFERTOWY

Formularz ofertowy. Zespołu Opieki Zdrowotnej w Busku Zdroju, kod wg CPV , CPV , CPV

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

... FORMULARZ OFERTY. Nr tel. :. Nr faksu : W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

OFERTA. ... (nazwa i adres wykonawcy/wykonawców) nr fax..., nr tel... REGON..., NIP...

O F E R T A. Numer telefonu firmy :... Numer Faxu firmy... Osoba do kontaktu z Zamawiającym, nr telefonu :...

.. Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

OFERTA. Nazwa i siedziba oferenta:... Regon:... NIP:...

Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia. Wspólny Słownik Zamówień (CPV): CPV ;

OFERTA ... nazwa firmy. Adres. telefon... fax... NIP... REGON...

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na realizację zamówienia: Modernizacja kompleksu sportowego w Bodzanowie. Nazwa Wykonawcy...

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

Znak: ZP 6/2011 Załącznik Nr 1 do SIWZ z dnia r.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Nr sprawy POT Strona 1 z 6 FORMULARZ OFERTY

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. Rozbiórka byłego Przedszkola Nr 1 w Żywcu

ZP1/02/2019 R. Sukcesywna dostawa artykułów żywnościowych dla Zespołu Szkolno- Przedszkolnego im. W. Broniewskiego w Międzyrzeczu w 2019r.

OFERTA WARUNKÓW REALIZACJI ZAMÓWIENIA. Dostawy energii elektrycznej na potrzeby obiektów ZWiK, TS i trzech portów na rok 2015

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA NA:

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Do Zarządu PGKiM Sp. z o.o. w Krotoszynie Uwaga: wypełnia w całości i podpisuje Wykonawca.

Sportowe Przedmieście modernizacja boiska sportowego przy Szkole Podstawowej nr 2 w Głuszycy

WYKONAWCA pełna nazwa

Wzór. .. Ośrodek Sportu i Rekreacji we Włoszczowie ul. Wiśniowa Włoszczowa

1) Punkt 3 ppkt 4 siwz: Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia: Było:

FORMULARZ OFERTOWY przetarg nieograniczony

FORMULARZ OFERTA

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

b) oferujemy okres gwarancji w miesiącach..od daty odbioru robót

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców* w przypadku oferty wspólnej:... Adres*:...

FORMULARZ OFERTY NAZWA OFERENTA:... ADRES:... POWIAT... WOJEWÓDZTWO... TEL./FAX/ ... NIP... REGON... KRS... BANK/ NR KONTA...

Dostawa oleju napędowego dla stacji paliw Komendy Powiatowej Państwowej StraŜy PoŜarnej w śywcu.

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ZAMAWIAJĄCY. Międzygminne Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. ul. Towarowa Tarnowskie Góry PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA:

ZSS102.ZP PN załącznik nr 1 FORMULARZ CENOWY

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

Zakład Gospodarowania Nieruchomościami w Dzielnicy Wola m. st. Warszawy ul. Bema Warszawa

... zł... zł Słownie:... Słownie:... zł... zł Słownie:... Słownie:... zł... zł Słownie:... Słownie:... zł... zł Słownie:...

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

Wzór. .. Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTY. Wartość netto wynosi...zł (Słownie...złotych) Wartość VAT wynosi:. zł (Słownie...złotych)

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

F O R M U L A R Z O F E R T OWY W Y K O N A W C Y

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

Wartość oferty netto w okresie trwania umowy:... PLN. Cena jednostkowa netto

RYBNIK, UL. KOŚCIUSZKI 17 tel.: , , fax: e mail:

...dnia (pieczęć firmowa wykonawcy)

O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

O F E R T A. Nazwa i adres:... Województwo:... ; adres Numer telefonu:... Numer faksu...

WZP/WO/U /11 FORMULARZ OFERTY. Imiona i nazwiska osób reprezentujących wykonawcę

OFERTA. Załącznik nr 2. Dowódca 1. Bazy Lotnictwa Transportowego ul. Żwirki i Wigury 1C Warszawa. Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:...

Dzienny Dom Senior Wigor na terenie Gminy Głuszyca

FORMULARZ OFERTY. Gospodarka Komunalna w Celestynowie ul. Regucka Celestynów. ... działając w imieniu i na rzecz:

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base

Roboty budowlane przebudowa budynku Centrum Kultury w Kalwarii Zebrzydowskiej Wymiana pokrycia dachu wraz z robotami towarzyszącymi.

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU (przekazane Urzędowi Oficjalnych Publikacji Wspólnot Europejskich w dniu 3 grudnia 2010 r.)

FORMULARZ OFERTY. Zespół Państwowych Szkół Muzycznych im. Fryderyka Chopina ul. Bednarska 11, Warszawa

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY NA: Roboty utrzymaniowe na drogach powiatowych w ZDP Myślenice 2017 r

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

FORMULARZ OFERTOWY (OFERTA WYKONAWCY) Przebudowa budynku kotłowni oraz budowa sieci ciepłowniczej na oczyszczalni ścieków w Krotoszynie

Rozbudowa budynku remizy strażackiej Ochotniczej Straży Pożarnej w Głuszycy Górnej przy ul. Kłodzkiej 15

FORMULARZ OFERTOWY PRZETARG NIEOGRANICZONY NA:

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTY. Wykonawca : nazwa firmy :... adres firmy :... kod, miejscowość, ulica, województwo

FORMULARZ OFERTY. W związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na:

Transkrypt:

Znak: SO.271.47.2011... Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik nr 1 a) do SIWZ...,... miejscowość, data FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Adres :... Województwo :... Tel / Fax / e-mail :... NIP :... REGON :... Bank / Nr konta :... Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pt. Dostawa wyposaŝenia do pracowni tematycznych w ramach realizacji projektu: Modernizacja kina Gwiazda w Kętrzynie na potrzeby Kętrzyńskiego Centrum Kultury, nr post. SO.271.47.2011 zamieszczone w Biuletynie Zamówień Publicznych oraz na stronie internetowej i tablicy ogłoszeń Urzędu Miasta w Kętrzynie: cenę : Oferujemy wykonanie zamówienia w zakresie Części I - Pracownia muzyczna za netto:. zł VAT: %.. zł. brutto :. zł słownie:. (zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 4a) do SIWZ) Jednocześnie oświadczamy, Ŝe: 1. oferujemy realizację zamówienia określonego w SIWZ; 2. zapoznaliśmy się z SIWZ i wszystkimi do niej załącznikami i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia;

4. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 90 ustawy Prawo zamówień publicznych i art. 5-17 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. nr 47, poz. 211 z 1993 r. ze zmianami). 5. akceptujemy zawarty w SIWZ wzór umowy- zał. nr 6a) do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego umowy na warunkach określonych w SIWZ; 6. uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert; 7. nie uczestniczymy, jako Wykonawca w jakiekolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia. 8. oświadczamy, Ŝe wadium w wysokości.. zł, słownie:.. zł, wnieśliśmy w dniu 2011r. w formie... 8a). Numer konta na jakie Zamawiający dokonuje zwrotu wadium*..... 9. oświadczamy, Ŝe: a) w przypadku podpisania umowy, zamówienie zostanie wykonane własnymi siłami bez pomocy podwykonawców *, b) w przypadku podpisania umowy powierzymy podwykonawcom do wykonania następujące części zamówienia*: Lp. Prace, które mają zostać zlecone podwykonawcom Wartość prac podzleconych w % ceny oferty Wartość kwotowa prac podzleconych *W myśl art. 36 ust. 4 ustawy PZP Wykonawca zobowiązany jest do złoŝenia oświadczenia w zakresie korzystania z podwykonawstwa. Niepotrzebne bezwzględnie skreślić. Prawdziwość powyŝszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art.297kk oraz 305 kk.. Integralną część niniejszej oferty stanowią następujące dokumenty: 1) wypełniony formularz cenowy- zał. nr 4 a) do SIWZ; 2) oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy PZP - zał. nr 2a) do SIWZ; 3) oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP- zał. nr 3 do SIWZ; 4) aktualny odpis z właściwego rejestru, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2, wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. W stosunku do osób fizycznych wystarczające jest złoŝenie oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy PZP- zał. nr 3a) do SIWZ; 5) zaakceptowany poprzez zaparafowanie wszystkich stron wzór umowy - zał. nr 6a) do SIWZ. 6) dowód wniesienia wadium Uwaga! NaleŜy złoŝyć podpisy osób upowaŝnionych na kaŝdej stronie formularza ofertowego.

Znak: SO.271.47.2011... Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik nr 1 b) do SIWZ...,... miejscowość, data FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Adres :... Województwo :... Tel / Fax / e-mail :... NIP :... REGON :... Bank / Nr konta :... Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pt. Dostawa wyposaŝenia do pracowni tematycznych w ramach realizacji projektu: Modernizacja kina Gwiazda w Kętrzynie na potrzeby Kętrzyńskiego Centrum Kultury, nr post. SO.271.47.2011 zamieszczone w Biuletynie Zamówień Publicznych oraz na stronie internetowej i tablicy ogłoszeń Urzędu Miasta w Kętrzynie: Oferujemy wykonanie zamówienia w zakresie Części II - Pracownia fotograficzna za cenę: netto:. zł VAT: %.. zł. brutto :. zł słownie:. (zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 4b) do SIWZ) Jednocześnie oświadczamy, Ŝe: 1. oferujemy realizację zamówienia określonego w SIWZ; 2. zapoznaliśmy się z SIWZ i wszystkimi do niej załącznikami i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia;

4. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 90 ustawy Prawo zamówień publicznych i art. 5-17 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. nr 47, poz. 211 z 1993 r. ze zmianami). 5. akceptujemy zawarty w SIWZ wzór umowy- zał. nr 6b) do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego umowy na warunkach określonych w SIWZ; 6. uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert; 7. nie uczestniczymy, jako Wykonawca w jakiekolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia. 8. oświadczamy, Ŝe wadium w wysokości.. zł, słownie:.. zł, wnieśliśmy w dniu 2011r. w formie... 8a). Numer konta na jakie Zamawiający dokonuje zwrotu wadium*..... 9. oświadczamy, Ŝe: a) w przypadku podpisania umowy, zamówienie zostanie wykonane własnymi siłami bez pomocy podwykonawców *, b) w przypadku podpisania umowy powierzymy podwykonawcom do wykonania następujące części zamówienia*: Lp. Prace, które mają zostać zlecone podwykonawcom Wartość prac podzleconych w % ceny oferty Wartość kwotowa prac podzleconych *W myśl art. 36 ust. 4 ustawy PZP Wykonawca zobowiązany jest do złoŝenia oświadczenia w zakresie korzystania z podwykonawstwa. Niepotrzebne bezwzględnie skreślić. Prawdziwość powyŝszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art.297kk oraz 305 kk.. Integralną część niniejszej oferty stanowią następujące dokumenty: 1) wypełniony formularz cenowy- zał. nr 4 b) do SIWZ; 2) oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy PZP - zał. nr 2b) do SIWZ; 3) oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP- zał. nr 3 do SIWZ; 4) aktualny odpis z właściwego rejestru, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2, wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. W stosunku do osób fizycznych wystarczające jest złoŝenie oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy PZP- zał. nr 3a) do SIWZ; 5) zaakceptowany poprzez zaparafowanie wszystkich stron wzór umowy - zał. nr 6b) do SIWZ; 6) dowód wniesienia wadium. Uwaga! NaleŜy złoŝyć podpisy osób upowaŝnionych na kaŝdej stronie formularza ofertowego.

Znak: SO.271.47.2011... Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik nr 1 c) do SIWZ...,... miejscowość, data FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Adres :... Województwo :... Tel / Fax / e-mail :... NIP :... REGON :... Bank / Nr konta :... Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pt. Dostawa wyposaŝenia do pracowni tematycznych w ramach realizacji projektu: Modernizacja kina Gwiazda w Kętrzynie na potrzeby Kętrzyńskiego Centrum Kultury, nr post. SO.271.47.2011 zamieszczone w Biuletynie Zamówień Publicznych oraz na stronie internetowej i tablicy ogłoszeń Urzędu Miasta w Kętrzynie: Oferujemy wykonanie zamówienia w zakresie Części III - Pracownia plastyczna za cenę : netto:. zł VAT: %.. zł. brutto :. zł słownie:. (zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 4c) do SIWZ) Jednocześnie oświadczamy, Ŝe: 1. oferujemy realizację zamówienia określonego w SIWZ; 2. zapoznaliśmy się z SIWZ i wszystkimi do niej załącznikami i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia;

4. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 90 ustawy Prawo zamówień publicznych i art. 5-17 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. nr 47, poz. 211 z 1993 r. ze zmianami). 5. akceptujemy zawarty w SIWZ wzór umowy- zał. nr 6c) do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego umowy na warunkach określonych w SIWZ; 6. uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert; 7. nie uczestniczymy, jako Wykonawca w jakiekolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia. 8. oświadczamy, Ŝe wadium w wysokości.. zł, słownie:.. zł, wnieśliśmy w dniu 2011r. w formie... 8a). Numer konta na jakie Zamawiający dokonuje zwrotu wadium*..... 9. oświadczamy, Ŝe: a) w przypadku podpisania umowy, zamówienie zostanie wykonane własnymi siłami bez pomocy podwykonawców *, b) w przypadku podpisania umowy powierzymy podwykonawcom do wykonania następujące części zamówienia*: Lp. Prace, które mają zostać zlecone podwykonawcom Wartość prac podzleconych w % ceny oferty Wartość kwotowa prac podzleconych *W myśl art. 36 ust. 4 ustawy PZP Wykonawca zobowiązany jest do złoŝenia oświadczenia w zakresie korzystania z podwykonawstwa. Niepotrzebne bezwzględnie skreślić. Prawdziwość powyŝszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art.297kk oraz 305 kk.. Integralną część niniejszej oferty stanowią następujące dokumenty: 1) wypełniony formularz cenowy- zał. nr 4 c) do SIWZ; 2) oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy PZP - zał. nr 2c) do SIWZ; 3) oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP- zał. nr 3 do SIWZ; 4) aktualny odpis z właściwego rejestru, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2, wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. W stosunku do osób fizycznych wystarczające jest złoŝenie oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy PZP- zał. nr 3a) do SIWZ; 5) zaakceptowany poprzez zaparafowanie wszystkich stron wzór umowy - zał. nr 6c) do SIWZ. 6) dowód wniesienia wadium. Uwaga! NaleŜy złoŝyć podpisy osób upowaŝnionych na kaŝdej stronie formularza ofertowego.

Znak: SO.271.47.2011... Nazwa i adres Wykonawcy Załącznik nr 1 d) do SIWZ...,... miejscowość, data FORMULARZ OFERTY Nazwa Wykonawcy :... Forma prowadzonej działalności :... Adres :... Województwo :... Tel / Fax / e-mail :... NIP :... REGON :... Bank / Nr konta :... Odpowiadając na ogłoszenie o postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego pt. Dostawa wyposaŝenia do pracowni tematycznych w ramach realizacji projektu: Modernizacja kina Gwiazda w Kętrzynie na potrzeby Kętrzyńskiego Centrum Kultury, nr post. SO.271.47.2011 zamieszczone w Biuletynie Zamówień Publicznych oraz na stronie internetowej i tablicy ogłoszeń Urzędu Miasta w Kętrzynie: Oferujemy wykonanie zamówienia w zakresie Części IV - Sprzęt biurowy za cenę : netto:. zł VAT: %.. zł. brutto :. zł słownie:. (zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym załącznik nr 4d) do SIWZ) Jednocześnie oświadczamy, Ŝe: 1. oferujemy realizację zamówienia określonego w SIWZ; 2. zapoznaliśmy się z SIWZ i wszystkimi do niej załącznikami i nie wnosimy do nich zastrzeŝeń oraz uzyskaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 3. w cenie oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia;

4. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji, zgodnie z art. 90 ustawy Prawo zamówień publicznych i art. 5-17 ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. nr 47, poz. 211 z 1993 r. ze zmianami). 5. akceptujemy zawarty w SIWZ wzór umowy- zał. nr 6d) do SIWZ i w przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego umowy na warunkach określonych w SIWZ; 6. uwaŝamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 30 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert; 7. nie uczestniczymy, jako Wykonawca w jakiekolwiek innej ofercie złoŝonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia. 8. oświadczamy, Ŝe wadium w wysokości.. zł, słownie:.. zł, wnieśliśmy w dniu 2011r. w formie... 8a). Numer konta na jakie Zamawiający dokonuje zwrotu wadium*..... 9. oświadczamy, Ŝe: a) w przypadku podpisania umowy, zamówienie zostanie wykonane własnymi siłami bez pomocy podwykonawców *, b) w przypadku podpisania umowy powierzymy podwykonawcom do wykonania następujące części zamówienia*: Lp. Prace, które mają zostać zlecone podwykonawcom Wartość prac podzleconych w % ceny oferty Wartość kwotowa prac podzleconych *W myśl art. 36 ust. 4 ustawy PZP Wykonawca zobowiązany jest do złoŝenia oświadczenia w zakresie korzystania z podwykonawstwa. Niepotrzebne bezwzględnie skreślić. Prawdziwość powyŝszych danych potwierdzam własnoręcznym podpisem świadom odpowiedzialności karnej z art.297kk oraz 305 kk.. Integralną część niniejszej oferty stanowią następujące dokumenty: 1) wypełniony formularz cenowy- zał. nr 4 d) do SIWZ; 2) oświadczenie o spełnieniu warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy PZP - zał. nr 2d) do SIWZ; 3) oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z postępowania, na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP- zał. nr 3 do SIWZ; 4) aktualny odpis z właściwego rejestru, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2, wystawione nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. W stosunku do osób fizycznych wystarczające jest złoŝenie oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy PZP- zał. nr 3a) do SIWZ; 5) zaakceptowany poprzez zaparafowanie wszystkich stron wzór umowy - zał. nr 6 d) do SIWZ; 6) dowód wniesienia wadium. Uwaga! NaleŜy złoŝyć podpisy osób upowaŝnionych na kaŝdej stronie formularza ofertowego.