Karta kwalifikacyjna uczestnika

Podobne dokumenty
Polska Szkoła Weekendowa, Arklow, Co. Wicklow KWESTIONRIUSZ OSOBOWY DZIECKA CHILD RECORD FORM

Dane Rodziców (Opiekunów Prawnych) / Parent (Guardian) Information

Imię i Nazwisko: / Name and Surname:.. Imię i nazwisko ojca: / Father s full name..

Formularz Rejestracyjny. Registration Form

Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)

ERASMUS + : Trail of extinct and active volcanoes, earthquakes through Europe. SURVEY TO STUDENTS.

Stargard Szczecinski i okolice (Polish Edition)

THE ADMISSION APPLICATION TO PRIVATE PRIMARY SCHOOL. PART I. Personal information about a child and his/her parents (guardians) Child s name...

Tychy, plan miasta: Skala 1: (Polish Edition)

FORMULARZ REKLAMACJI Complaint Form

LISTA KONTROLNA. Rok Szkolny 2016/2017

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Ankiety Nowe funkcje! Pomoc Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to students

Klaps za karę. Wyniki badania dotyczącego postaw i stosowania kar fizycznych. Joanna Włodarczyk


PROGRAM STAŻU. Nazwa podmiotu oferującego staż / Company name IBM Global Services Delivery Centre Sp z o.o.

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Egzamin maturalny z języka angielskiego na poziomie dwujęzycznym Rozmowa wstępna (wyłącznie dla egzaminującego)

MaPlan Sp. z O.O. Click here if your download doesn"t start automatically

Miedzy legenda a historia: Szlakiem piastowskim z Poznania do Gniezna (Biblioteka Kroniki Wielkopolski) (Polish Edition)

PODANIE O PRZYJĘCIE DO SZKOŁY ROK 2018/19 KLASA

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

INFORMACJA \ INFORMATION ROK SZKOLNY 2015/2016 \ SCHOOL YEAR 2015/2016


An employer s statement on the posting of a worker to the territory of the Republic of Poland

SSW1.1, HFW Fry #20, Zeno #25 Benchmark: Qtr.1. Fry #65, Zeno #67. like

ENGLISH UNLIMITED Autoryzowane Centrum Egzaminacyjne PL 080 Ul. Podmłyńska 10, Gdańsk, Poland. Candidate test day photo registration form

No matter how much you have, it matters how much you need

- Jeśli lekarz nie ma pieczątki, musi się podpisać czytelnie, wpisać swój adres, podać numer uprawnień. PODPIS LEKARZA JEST W KARCIE KONIECZNY!!

Zakopane, plan miasta: Skala ok. 1: = City map (Polish Edition)

FORMULARZ NIEPOŻĄDANEGO DZIAŁANIA LEKU DLA PACJENTÓW

ZGŁOSZENIE WSPÓLNEGO POLSKO -. PROJEKTU NA LATA: APPLICATION FOR A JOINT POLISH -... PROJECT FOR THE YEARS:.

Katowice, plan miasta: Skala 1: = City map = Stadtplan (Polish Edition)

Travel Health. Health - Emergency. Health - At the Doctor's. Muszę iść do szpitala. Asking to be brought to the hospital. Źle się czuję.

POLISH CULTURAL FOUNDATION

Privacy policy. Polityka prywatności

Pielgrzymka do Ojczyzny: Przemowienia i homilie Ojca Swietego Jana Pawla II (Jan Pawel II-- pierwszy Polak na Stolicy Piotrowej) (Polish Edition)

POLITYKA PRYWATNOŚCI / PRIVACY POLICY

ARNOLD. EDUKACJA KULTURYSTY (POLSKA WERSJA JEZYKOWA) BY DOUGLAS KENT HALL

Surname. Other Names. For Examiner s Use Centre Number. Candidate Number. Candidate Signature

Wybrzeze Baltyku, mapa turystyczna 1: (Polish Edition)

1. Ile czasu dziennie spędzasz z rodzicami?

ANKIETA ŚWIAT BAJEK MOJEGO DZIECKA

National Insurance contributions. We need some more information (potrzebujemy pewnych dodatkowych informacji) Inland Revenue

KWESTIONARIUSZ OCENY RYZYKA / INSURANCE QUESTIONNAIRE

FORMULARZ APLIKACYJNY CERTYFIKACJI STANDARDU GLOBALG.A.P. CHAIN OF CUSTODY GLOBALG.A.P. CHAIN OF CUSTODY APPLICATION FORM

KILKA WSKAZÓWEK PRZED USTNYM EGZAMINEM MATURALNYM Z JĘZYKA ANGIELSKIEGO

Raport bieżący: 44/2018 Data: g. 21:03 Skrócona nazwa emitenta: SERINUS ENERGY plc

Ankiety Nowe funkcje! Pomoc Twoje konto Wyloguj. BIODIVERSITY OF RIVERS: Survey to teachers

SNP SNP Business Partner Data Checker. Prezentacja produktu

PARENT/CARER ANNUAL CONSENT AND MEDICAL INFORMATION FORM FOR EDUCATIONAL VISITS AND ADVENTUROUS ACTIVITIES FOR THE ACADEMIC YEAR

Dolny Slask 1: , mapa turystycznosamochodowa: Plan Wroclawia (Polish Edition)

Extraclass. Football Men. Season 2009/10 - Autumn round

Bardzo formalny, odbiorca posiada specjalny tytuł, który jest używany zamiast nazwiska

Teaching activities. improving methods of teaching. improving social students skills. respect to each other. communication through games -

Blow-Up: Photographs in the Time of Tumult; Black and White Photography Festival Zakopane Warszawa 2002 / Powiekszenie: Fotografie w czasach zgielku

Karpacz, plan miasta 1:10 000: Panorama Karkonoszy, mapa szlakow turystycznych (Polish Edition)

KOMUNIKAT 2. The 44 th International Biometrical Colloquium and IV Polish-Portuguese Workshop on Biometry. Conference information:

Patients price acceptance SELECTED FINDINGS

18. Przydatne zwroty podczas egzaminu ustnego. 19. Mo liwe pytania egzaminatora i przyk³adowe odpowiedzi egzaminowanego


DODATKOWE ĆWICZENIA EGZAMINACYJNE

Emilka szuka swojej gwiazdy / Emily Climbs (Emily, #2)

UE przyjmuje nowy program Bezpieczny Internet : 55 mln euro, aby Internet stał się bezpieczny dla dzieci

X KONKURS PRZEDMIOTOWY Z JĘZYKA ANGIELSKIEGO DLA UCZNIÓW GIMNAZJÓW ZESTAWY PYTAŃ dla ucznia (część ustna).

Angielski Biznes Ciekawie

Zezwolenie na używanie substancji i/lub metod zabronionych dla celów terapeutycznych. Therapeutic Use Exemptions

PLSH1 (JUN14PLSH101) General Certificate of Education Advanced Subsidiary Examination June Reading and Writing TOTAL

Explorers Summer Adventure Camp

HAPPY ANIMALS L01 HAPPY ANIMALS L03 HAPPY ANIMALS L05 HAPPY ANIMALS L07

nowy termin ważności Akredytywy / Gwarancji do / new validity term of the Letter of Credit / Guarantee:

roleplays Matura roleplays

HAPPY ANIMALS L02 HAPPY ANIMALS L04 HAPPY ANIMALS L06 HAPPY ANIMALS L08

OpenPoland.net API Documentation

Volley English! Dziś lekcja 1 Zaproszenie. Zapraszamy i my

EGZAMIN MATURALNY 2011 JĘZYK ANGIELSKI

Surname. Other Names. For Examiner s Use Centre Number. Candidate Number. Candidate Signature


you see decision. oznacza to, Whenever kiedy widzisz biznes, someone once made Za każdym razem, który odnosi sukces,

Installation of EuroCert software for qualified electronic signature

Miedzy legenda a historia: Szlakiem piastowskim z Poznania do Gniezna (Biblioteka Kroniki Wielkopolski) (Polish Edition)

Fundacja Pomocy Humanitarnej Redemptoris Missio ul. Grunwaldzka Poznań tel ,

What our clients think about us? A summary od survey results

INSTRUKCJE JAK AKTYWOWAĆ SWOJE KONTO PAYLUTION

Jak otrzymać zwrot części zapłaty Poradnik

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

Wojewodztwo Koszalinskie: Obiekty i walory krajoznawcze (Inwentaryzacja krajoznawcza Polski) (Polish Edition)

European Crime Prevention Award (ECPA) Annex I - new version 2014

You have the right to live your life free from fear, violence and abuse

ABOUT NEW EASTERN EUROPE BESTmQUARTERLYmJOURNAL


W związku z wprowadzeniem nowego system do Państwa szkoły, firma Kuchnia z Klasą ustaliła nowy cennik. Proszę zwrócić uwagę na obniżki cen!


Helena Boguta, klasa 8W, rok szkolny 2018/2019

Remember to set your printer to omit this page when running off copies.using this document.

Standard pre-qualification form for contractors & suppliers. Formularz wstępny dla Wykonawców i Dostawców

Formularz dla osób planujących ubiegać się o przyjęcie na studia undergraduate (I stopnia) w USA na rok akademicki

NEW CUSTOMER CONSULTATION QUESTIONNAIRE KWESTIONARIUSZ KONSULTACYJNY DLA NOWEGO KLIENTA

nowy termin załadunku / new shipment date: tolerancja po zmianie/ new tolerance: (+) (-)

Transkrypt:

Page 1 from 5 Karta kwalifikacyjna uczestnika PARENT: RODZIC: NAMEIMIĘ: SURNAMENAZWISKO: PARENTRODZIC: GUARDIANOPIEKUN: MOBILESTELEFONY:,, EMAILEMAIL: IDDOWÓD OS.: PASSPORTPASZPORT: EMPLOYERPRACODAWCA: PL ADDRESS PL ADRES: UK ADDRESS UK ADRES: Your location and phone number during your child s holiday: Twój adres oraz numer telefonu podczas pobytu dziecka: The same like UK Taki sam jak UK Please CHOOSE your relationship with the child e.g. Parent Guardian Prosimy WYBIERZ odpowiednie pole dla Ciebie Rodzic Opiekun CHILD: DZIECKO: NAMEIMIĘ: D.O.BDATA URODZ.: EHICKARTA ZDROWIA: SURNAMENAZWISKO: NATIONALITYOBYWATELSTWO: PESEL: NHS: UK ADDRESS UK ADRES: PL ADDRESS PL ADRES: IDDOWOD OS.: PASSPORTPASZPORT: EHIC ORDER FREE KARTA ZDROWIA - ZAMÓW ZA DARMO www.tinyurl.comfreeehic

Page 2 from 5 MEDICAL INFO: INFORMACJE DOT. ZDROWIA: ADDRESS & PHONE TO CHILD'S REGISTRED MEDICAL PRACTITIONERS DOCTOR: ADRES ORAZ TELEFON LEKARZA RODZINNEGO: Does your child have any allergies? Yes No Czy twoje dziecko posiada alergie? Tak Nie If yes, please write all of them: Gdy tak, wypisz je wszystkie: Health problems (skin problems problemy skórne, back&joint problems problemy z plecami&stawami, chest pains bóle w klatce piersiowej, headaches bóle głowy, diabetes cukrzyca, asthma astma, dizzy spells&regular fainting zawroty głowy i omdlenia, seizures ataki, visual impairment niedowidzenie, others inne: Any glasses or braces? Any coach travel problems? Okulary albo aparat na zęby? Czy dziecko ma problem z podróżą autokarem? Immunisations (year): Tetanus:, Diphtheria:, Typhoid:, Small Pox:, other: Tężec Błonica Dur Ospa inne Past Medical History (year): Diphtheria, Hepatitis, Typhoid, other: Błonica Żółtaczka DurTyfus inne: Has your child had any recent operations or injuries? If yes, please give details and advise of any support they may need from us: Czy Twoje dziecko w ostatnim czasie miało operacje lub zabiegi? Jeżeli tak, czy potrzebuje dodatkowego wsparcia z naszej strony? MEDICATION INFO: MEDICATION NAME NAZWA LEKU DOSE DAWKOWANIE HOW JAK 1. 2. 3. WHEN KIEDY

Page 3 from 5 FOOD: JEDZENIE: PLEASE WRITE IF ANY FOOD PROBLEMS: PROSIMY O KOMENTARZ CZY SĄ PROBLEMY Z WYŻYWIENIEM: EXTRA COMMENT FOR FOOD: DODATKOWY KOMENTARZ W SPRAWIE POSIŁKÓW: LANGUAGE KOMUNIKACJA: ENGLISH ANGIELSKI POLISH POLSKI If you would like to write something more, please write here: Jeżeli chciałbyś napisać coś więcej, napisz tutaj: In the event of any danger to health or life of the child I agree to it is treatment necessary diagnostic procedures and operations. Child care entrust the Organizer or the Manager of the camp. W razie zagrożenia zdrowia lub życia dziecka zgadzam się, na jego leczenie, niezbędne zabiegi diagnostyczne i operacje. Opiekę, nad dzieckiem powierzam Organizatorowi lub Kierownikowi obozu. Signature Podpis: Date Data:

Page 4 from 5 Code of Behaviour Regulamin: Our Code of Conduct is based upon mutual respect and tolerance. GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k. is about safely having fun, making friends and trying new and positive experiences. We insist that our code is followed at all times. We will not tolerate anti social behaviour, whenever and wherever it occurs. If parents or guardians have concerns, or are aware of a history of a child being unable to comply with points raised within our Code, then we should be contacted immediately. We will carefully consider matters and advise on whether we feel GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k. is an appropriate choice, with particular reference to such considerations as access, successful participation, and health and safety. We reserve the right to exclude any child if their behaviour is incompatible with the general enjoyment and well-being of others. We fully support the National Anti Bullying Campaign and will not tolerate bullying of any kind in our Company. We reserve the right to decline to accept or cancel any membership, at any time, prior to or during the course if, in our reasonable opinion, the behaviour of that child is or may be disruptive, dangerous, or incompatible with the general enjoyment of other members. Please discuss these important points with your child. Our Code of Conduct helps ensure that your child has a safe, happy and memorable experience with us. Behaviour deemed inappropriate includes, but is not limited to: Threatening, offensive or insulting language or behaviour to other members Underage consumption of alcohol or smoking Suspected involvement with illegal drugs Fostering an inappropriate relationship with another member Theft, vandalism or illegal activities Bullying in any form Behaviour which persistently or adversely affects the enjoyment of another member We strive to ensure that GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k. is a very special experience, a truly inclusive environment, where children of all ages and backgrounds have the opportunity to become part of a wider family and where trust is fostered and rewarded. Nasz Kodeks postępowania opiera się na wzajemnym szacunku i tolerancji. GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k. to bezpieczne zabawy, nawiązywanie przyjaźni oraz pozytywne doświadczenia. Kodeks obowiązuje przez cały czas. Nie będziemy tolerować zachowań antyspołecznych, kiedykolwiek i gdziekolwiek się one pojawią. Jeśli rodzice lub opiekunowie mają wątpliwość lub są świadomi, że dziecko nie jest w stanie spełniać kwestii poruszonych w ramach naszego kodeksu, to należy o tym fakcie poinformować Organizatora przed wyjazdem. Rozważymy możliwość uczestnictwa Państwa dziecka w naszych imprezach turystycznych, tak aby Państwa dziecko i pozostali uczestnicy byli bezpieczni. Zastrzegamy sobie prawo do wykluczenia dziecka, jeśli jego zachowanie jest niezgodne z ogólnie przyjętymi zasadami zachowania. Nie będziemy tolerować jakiegokolwiek rodzaju zastraszania. Zastrzegamy sobie prawo do odmowy przyjęcia lub anulowania uczestnictwa w dowolnym czasie, przed lub w trakcie, jeśli w naszej uzasadnionej opinii, zachowanie dziecka jest lub może być uciążliwe lub niebezpieczne. Proszę omówić te ważne punkty z dzieckiem. Nasz kodeks postępowania pomaga upewnić się, że dziecko jest bezpieczne i świadome ogólnie przyjętych zasad i czeka na niezapomniane przeżycia z nami. Zachowanie nie odpowiednie: Groźby, obrażanie innych lub obraźliwy język lub złe zachowanie do innych uczestników Spożycie alkoholu lub palenie tytoniu Podejrzenia innych używek Niewłaściwe relacje z innym uczestnikami Kradzieży, wandalizmu lub nielegalnego działania Mobbing w jakiejkolwiek formie Zachowanie, które stale lub negatywnie wpływa na innych uczestników Child signature and date Podpis dziecka oraz data ParentGuardian signature and date Podpis RodzicaOpiekuna oraz data

Page 5 from 5 Child Consent for International Travel To Whom It May Concern: IWe, (Full Name(s) of Custodial andor Non-Custodial Parent(s)Legal Guardian(s)) amare the lawful custodial parent andor non-custodial parent(s) or legal guardian(s) of: Child s full name: Date of Birth: Place of Birth: Passport Number: Date and Place of Issuance of Passport: My child has my consent to travel with GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k. (NIP 7343534791, REGON 362722974) residing at: knowego Sacza, Poland. Tour will take a place to: (example: 11-19.02.2017 UK-Poland) In the event that my child requires emergency medical treatment and I cannot be reached, GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k. is authorised to consent to medical treatment in my stead. Any questions and concerns regarding this document may be addressed to me at: Parent details: Name and Surname: Address: Mobile phone: Home phone: GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k. checked necessary documents of parents and consider above information s in accordance with the truth. ParentGuardian RodzicOpiekun: Capital Letters Drukowane Litery Signature Podpis: Date Data: Signature GRAMYDLADZIECI CREATIVE FUN Sp z o. o. Sp. k.: Date: