ROZPORZDZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 18 padziernika 2001 r, (Dz.U. z 2001 r. Nr 121. poz.1313) w sprawie limitu cen dla przedmiotów ortopedycznych, rodków pomocniczych i leczniczych rodków technicznych, o takim samym zastosowaniu, ale rónych cenach, oraz limitu cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych. Na podstawie art. 47 ust. 3 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539, Nr 88, poz. 961 i Nr 97, poz. 1050) zarzdza si, co nastpuje: 1. Ustala si limity cen dla przedmiotów ortopedycznych, stanowice załcznik nr 1 do rozporzdzenia. 2. Ustala si limity cen dla rodków pomocniczych, stanowice załcznik nr 2 do rozporzdzenia. 3. Ustala si limity cen dla leczniczych rodków technicznych, stanowice załcznik nr 3 do rozporzdzenia. 4. Ustala si limity cen dla napraw przedmiotów ortopedycznych, stanowice załcznik nr 4 do rozporzdzenia. 5. Rozporzdzenie wchodzi w ycie z dniem 1 stycznia 2002 r. ZAŁCZNIKI: LIMITY CEN DLA PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH LIMITY CEN DLA RODKÓW POMOCNICZYCH LIMITY CEN DLA POSZCZEGÓLNYCH RODZAJÓW SOCZEWEK OKULAROWYCH LIMITY CEN DLA LECZNICZYCH RODKÓW TECHNICZNYCH LIMITY CEN DLA NAPRAW PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH ZAŁCZNIK Nr 1 LIMITY CEN DLA PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH.------------------------------------------------------------------------------ Lp. Kody Wyszczególnienie Odpłatno 1 2 3 4 9110 Protezy koczyn dolnych 9111 Protezy koczyn dolnych przy amputacji w obrbie stopy Page 1
amputacji w obr bie stopy 1. 9111.01 Protezowa wkładka do buta uzupełniajca Bezpłatnie stop po amputacji palców 2. 9111.02 Proteza uzupełniajca stop: Bezpłatnie - skórzana, -z tworzywa sztucznego 3. 9111.03 Proteza ze stawem skokowym lub bez Bezpłatnie stawu skokowego przy amputacji wg Lisfranca lub Choparta: - skórzana, - z tworzywa sztucznego 9112 Protezy koczyn dolnych przy amputacji w obrbie podudzia 4. 9112.01 Proteza ze stawem skokowym lub bez przy Bezpłatnie amputacji wg Pirogowa lub Syme'a: - skórzana, z tworzywa sztucznego 5. 9112.02 Proteza podudzia skórzana, z tworzywa Bezpłatnie sztucznego, drewniana lub z innych materiałów niewymienionych, z tulejk uda ze skóry, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 6. 9112.03 Proteza podudzia tymczasowa z Bezpłatnie zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 7. 9112.04 Proteza podudzia : - skórzana, Bezpłatnie - drewniana, z tworzywa sztucznego, modularna, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 9113 Protezy koczyn dolnych przy amputacji w obrbie uda 8. 9113.01 Proteza uda przy amputacji wg Grittiego Bezpłatnie lub wyłuszczenie w stawie kolanowym: - skórzana, - drewniana, - z tworzywa sztucznego, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 9. 9113.02 Proteza uda tymczasowa, z zawieszeniem Bezpłatnie lub bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 10. 9113.03 Proteza uda : - drewniana, -z tworzywa Bezpłatnie sztucznego, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 11. 9113.04 Proteza uda z lejem kikutowym Bezpłatnie skórzanym: - gole i kolano drewniane,- gole i kolano z tworzywa sztucznego, - gole ze skóry, drewna lub tworzywa, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH Page 2
skokowym, stopa typu SACH 12. 9113.05 Proteza uda modularna z mikkim Bezpłatnie pokryciem ciałopodobnym lub proteza wykonana z innych, niewymienionych materiałów, z zawieszeniem lub bez, - stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 13. 9113.06 Proteza uda szczudłowa Bezpłatnie 9114 Protezy koczyn dolnych przy pełnej amputacji w obrbie uda (wyłuszczenie w stawie biodrowym) 14. 9114.01 Proteza przy wyłuszczeniu w stawie Bezpłatnie biodrowym typ kanadyjski lub konwencjonalny, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 15. 9114.02 Proteza tymczasowa przy wyłuszczeniu w Bezpłatnie stawie biodrowym, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 16. 9114.03 Kosz biodrowy przy obustronnym Bezpłatnie wyłuszczeniu w stawach biodrowych z uchwytami dla koczyn górnych: - skórzany, - z tworzywa sztucznego 17. 9114.04 Protezowe wyrównanie skrótu koczyny Bezpłatnie dolnej: stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH, z zawieszeniem lub bez 9115 Wyposaenie dodatkowe do protez koczyn dolnych 18. 9115.01 Poczocha kikutowa - dla amputacji w Bezpłatnie 12 obrbie stopy sztuk na kad koczyn 19. 9115.02 Poczocha kikutowa - dla amputacji Bezpłatnie 12 podudzia sztuk na kad koczyn 20. 9115.03 Poczocha kikutowa - dla amputacji uda Bezpłatnie 12 sztuk na kad koczyn 21. 9115.04 Poczocha kikutowa - majteczki dla Bezpłatnie 12 jednostronnej amputacji koczyny sztuk dolnej, - majteczki dla obustronnej pełnej amputacji koczyn dolnych 9120 Protezy koczyn górnych 22. 9120.01 Proteza kosmetyczna czci rki Bezpłatnie 23. 9120.02 Proteza kosmetyczna przedramienia Bezpłatnie skórzana lub z tworzywa sztucznego, z dłoni protezow, z zawieszeniem lub bez 24. 9120.03 Proteza kosmetyczna przedramienia z Bezpłatnie elementów modularnych, z mikkim Page 3
elementów modularnych, z mi kkim pokryciem ciałopodobnym, z dłoni protezow, z zawieszeniem lub bez 25. 9120.04 Proteza kosmetyczna przedramienia: - Bezpłatnie skórzana, - z tworzywa sztucznego, - z tulejk ramienia, z dłoni protezow 26. 9120.05 Proteza kosmetyczna przedramienia z Bezpłatnie elementów modularnych, z tulejk ramienia, z mikkim pokryciem ciałopodobnym, z dłoni protezow 27. 9120.06 Proteza kosmetyczna ramienia z Bezpłatnie elementów modularnych, z mikkim pokryciem ciałopodobnym, z dłoni protezow, z zawieszeniem lub bez 28. 9120.07 Proteza kosmetyczna ramienia: Bezpłatnie - skórzana, - z tworzywa sztucznego, lej ze skóry lub z tworzywa, z dłoni protezow, z zawieszeniem lub bez 29. 9120.08 Proteza kosmetyczna całej koczyny Bezpłatnie górnej, ze stawem barkowym lub bez stawu barkowego: - skórzana, - z tworzywa sztucznego, z dłoni protezow, z zawieszeniem lub bez 30. 9120.09 Proteza kosmetyczna całej koczyny Bezpłatnie górnej, ze stawem barkowym lub bez stawu barkowego, z elementów modularnych, z mikkim pokryciem ciałopodobnym, z dłoni protezow, z zawieszeniem lub bez 31. 9120.10 Proteza robocza mechaniczna czci rki Bezpłatnie 32. 9120.11 Proteza robocza mechaniczna Bezpłatnie przedramienia, z dłoni protezow, z zawieszeniem 33. 9120.12 Proteza robocza mechaniczna ramienia, z Bezpłatnie dłoni protezow, z zawieszeniem 34. 9120.13 Proteza robocza mechaniczna przy pełnej Bezpłatnie amputacji koczyny górnej, z dłoni protezow, z zawieszeniem 9121 Wyposaenie dodatkowe do protez koczyn górnych 35. 9121.01 Uchwyty robocze do protez koczyn Bezpłatnie górnych, np: - hak wieloczynnociowy, - hak dwudzielny 36. 9121.02 Poczochy kikutowe -dla amputacji Bezpłatnie 12 przedramienia sztuk na kad koczyn 37. 9121.03 Poczochy kikutowe - dla amputacji Bezpłatnie 12 ramienia sztuk na kad koczyn 38. 9121.04 Poczochy kikutowe - amputacja pełna Bezpłatnie 12 koczyny górnej sztuk na Page 4
koczyny górnej sztuk na kad koczyn 9130 Aparaty ortopedyczne na koczyny dolne 39. 9130.01 Aparat korekcyjny palucha kolawego Bezpłatnie 40. 9130.02 Aparaty odciajco-korekcyjne dla Bezpłatnie palców stóp dysfunkcja 41. 9130.03 Szyna spiralna z sandałem: Bezpłatnie - strzałkowa, - piszczelowa dysfunkcja 42. 9130.04 Szyna strzałkowa ze strzemieniem do Bezpłatnie buta, z podcigiem sprynowym lub bez dysfunkcja 43. 9130.05 Aparat na opadajc stop Bezpłatnie (stopowo-goleniowy tylny) dysfunkcja 44. 9130.06 Podcig gumowy zapobiegajcy opadaniu Bezpłatnie stopy dysfunkcja 45. 9130.07 Aparat drutowy do kolana z podcigiem Bezpłatnie sprynowym dysfunkcja 46. 9130.08 Aparat na opadajc stop:- z Bezpłatnie mocowaniem do zapitka obuwia, - z dysfunkcja uchwytem abkowym za obcas, - z stała regulowanym podcigiem stopy 47. 9130.09 Aparat szynowo-opaskowy na podudzie, ze Bezpłatnie strzemieniem do buta lub z sandałem dysfunkcja 48. 9130.10 Aparat tulejkowy na podudzie: skórzany Bezpłatnie lub z tworzywa sztucznego, ze dysfunkcja strzemieniem do buta lub z sandałem stała 49. 9130.11 Tutor unieruchamiajcy stop i staw Bezpłatnie skokowy: - skórzany, -z tworzywa dysfunkcja sztucznego stała 50. 9130.12 Aparat do kolana odciajcy z oparciem Bezpłatnie podrzepkowym, ze strzemieniem do buta dysfunkcja lub z sandałem stała 51. 9130.13 Aparat szynowo - opaskowy na cał Bezpłatnie koczyn doln z tulejk uda lub bez, dysfunkcja ze strzemieniem do buta lub z sandałem stała 52. 9130.14 Aparat na gole i udo: szynowo-opaskowy Bezpłatnie lub tulejkowy (skórzany lub z tworzywa dysfunkcja sztucznego) stała 53. 9130.15 Aparat DAFO Bezpłatnie Page 5
54. 9130.16 Aparat zapobiegajcy przeprostowi kolana Bezpłatnie 55. 9130.17 Aparat jednoszynowy stabilizujcy staw Bezpłatnie kolanowy dysfunkcja 56. 9130.18 Aparat tulejkowy na cał koczyn Bezpłatnie doln: skórzany lub z tworzywa dysfunkcja sztucznego, ze strzemieniem do buta lub stała z sandałem 57. 9130.19 Tutor na cał koczyn doln: skórzany Bezpłatnie lub z tworzywa sztucznego, - ze dysfunkcja strzemieniem do buta lub z sandałem stała 58. 9130.20 Aparat odciajcy koczyn doln typu Bezpłatnie Thomasa, - z tulejk uda skórzan lub z dysfunkcja tworzywa sztucznego stała 59. 9130.21 Aparat rotujcy stop jednoszynowy Bezpłatnie sprynowy dysfunkcja 60. 9130.22 Aparat unieruchamiajcy staw biodrowy Bezpłatnie (udowo - biodrowy): dysfunkcja - szynowo-opaskowy, - z tworzywa stała sztucznego 61. 9130.23 Łuska na cał koczyn doln z tworzywa Bezpłatnie sztucznego, z przegubem lub bez dysfunkcja 62. 9130.24 Łuska na gole i stop z tworzywa Bezpłatnie sztucznego, z przegubem skokowym lub bez dysfunkcja 9131 Wyposaenie dodatkowe do aparatów ortopedycznych na koczyny dolne 63. 9131.01 Pas biodrowy z szyn Bezpłatnie 64. 9131.02 Niski kosz biodrowy z szyn biodrow Bezpłatnie 65. 9131.03 Wysoki kosz biodrowy z szyn biodrow Bezpłatnie 9140 Aparaty ortopedyczne na koczyny górne 66. 9140.01 Aparat korygujcy osłabienia wyprostu i Bezpłatnie odwiedzenia kciuka oraz wyprostu dysfunkcja wskaziciela stała 67. 9140.02 Aparat korygujcy osłabienia wyprostu Bezpłatnie palców rki dysfunkcja Page 6
palców rki dysfunkcja 68. 9140.03 Aparat utrzymujcy wyprost palców Bezpłatnie 69. 9140.04 Aparat redresujcy: - przykurcz Bezpłatnie wyprostny palca, - przykurcz zgiciowy dysfunkcja palca (Capenera) stała 70. 9140.05 Aparat redresujcy: przykurcz wyprostny Bezpłatnie stawów ródrczno-palcowych, - dysfunkcja ródrczno-palcowych i stała midzypaliczkowych, -przykurcz przywiedzeniowy kciuka 71. 9140.06 Aparat redresujcy staw łokciowy Bezpłatnie 72. 9140.07 Aparat podpórczo-stabilizujcy Bezpłatnie nadgarstek, dło i palce: dysfunkcja -podpórczy nadgarstka Bunnela, stała -stabilizujcy nadgarstek i podpierajcy dło Hommonda, - podpórczy dłoni i palców z opozycj kciuka - Oppenheimera 73. 9140.08 Aparat korygujcy niedowład Bezpłatnie prostowników nadgarstka i palców dysfunkcja 74. 9140.09 Aparat korygujcy Lamba Bezpłatnie 75. 9140.10 Aparat korekcyjny rki typu: Bezpłatnie - Andersona, -Bunnela, dysfunkcja -Vermoni-Nicella, -Oppenheimera stała 76. 9140.11 Aparat na rk i przedrami wg Engena Bezpłatnie 77. 9140.12 Aparat na rk i przedrami wg Bezpłatnie Swansona, wg Bunnela, dysfunkcja - wspomagajcy zgicie, stała - wspomagajcy wyprost 78. 9140.13 Łuska na dło i przedrami: Bezpłatnie - pełna, - trójczciowa dysfunkcja 79. 9140.14 Aparat redresujcy radializacj rki, Bezpłatnie - tamowy, - drutowy dysfunkcja 80. 9140.15 Aparat uczynniajcy palce ze zgiciem Bezpłatnie grzbietowym nadgarstka dysfunkcja 81. 9140.16 Aparat uczynniajcy palce Bezpłatnie Page 7
82. 9140.17 Aparat do redresji i usprawnienia Bezpłatnie zginaczy palców dysfunkcja 83. 9140.18 Tutor nadgarstka:- skórzany, -z Bezpłatnie tworzywa sztucznego dysfunkcja 84. 9140.19 Tutor ustalajcy nadgarstek z cignami Bezpłatnie sprynowymi prostujcymi palce dysfunkcja 85. 9140.20 Szyna na dło i przedrami korygujca Bezpłatnie zniekształcenie rki, - aluminiowa, - z dysfunkcja tworzywa sztucznego stała 86. 9140.21 Aparat na przedrami i rami : Bezpłatnie - szynowo-opaskowy, tulejkowy skórzany dysfunkcja lub z tworzywa sztucznego stała 87. 9140.22 Tutor łokciowy : - skórzany, - z Bezpłatnie tworzywa sztucznego dysfunkcja 88. 9140.23 Aparat na rami i bark ze stawem Bezpłatnie barkowym lub bez:- skórzany, - z dysfunkcja tworzywa sztucznego stała 89. 9140.24 Aparat odwodzcy koczyn górn : - z Bezpłatnie zawieszeniem szelkowym, - z dysfunkcja zawieszeniem na chomcie, stała - sprynowy 90. 9140.25 Szyna odwodzca Bezpłatnie 91. 9140.26 Szyna elewacyjna Bezpłatnie 9150 Ortezy koczyny dolnej 92. 9150.01 Orteza korekcyjna palucha kolawego 30% 93. 9150.02 Orteza odciajco-korekcyjna dla 30% palców stóp dysfunkcja 94. 9150.03 Orteza stabilizujca staw skokowy 30% 95. 9150.04 Szyna spiralna z sandałem: - 30% strzałkowa, - piszczelowa dysfunkcja 96. 9150.05 Szyna strzałkowa ze strzemieniem do 30% buta, z podcigiem sprynowym lub bez dysfunkcja Page 8
97. 9150.06 Orteza na opadajc stop 30% (stopowo-goleniowa tylna) dysfunkcja 98. 9150.07 Podcig gumowy zapobiegajcy opadaniu 30% stopy dysfunkcja 99. 9150.08 Orteza stopowo-goleniowa 30% 100. 9150.09 Aparat drutowy do kolana z podcigiem 30% sprynowym dysfunkcja 101. 9150.10 Orteza na opadajc stop:- z 30% mocowaniem do zapitka obuwia, dysfunkcja - z uchwytem abkowym za obcas, - z czasowa regulowanym podcigiem stopy 102. 9150.11 Aparat szynowo-opaskowy na podudzie, ze 30% strzemieniem do buta lub z sandałem dysfunkcja 103. 9150.12 Aparat tulejkowy na podudzie: skórzany 30% lub z tworzywa sztucznego, ze dysfunkcja strzemieniem do buta lub z sandałem czasowa 104. 9150.13 Orteza unieruchamiajca stop i staw 30% skokowy: - skórzana, -z tworzywa dysfunkcja sztucznego czasowa 105. 9150.14 Orteza do kolana odciajca z oparciem 30% podrzepkowym, ze strzemieniem do buta dysfunkcja lub z sandałem czasowa 106. 9150.15 Aparat szynowo - opaskowy na cał 30% koczyn doln z tulejk uda lub bez, dysfunkcja ze strzemieniem do buta lub z sandałem czasowa 107. 9150.16 Łuska na gole i stop z tworzywa 30% sztucznego, z przegubem skokowym lub bez dysfunkcja 108. 9150.17 Orteza stawu kolanowego stabilizujca z 30% szynami (stalkami) sznurowana lub na dysfunkcja rzepy czasowa 109. 9150.18 Orteza stawu kolanowego 30% stabilizujco-korygujca z regulatorem dysfunkcja ustawienia zgicia stawu czasowa 110. 9150.19 Orteza na gole i udo: szynowo-opaskowa 30% lub tulejkowa (skórzana lub z tworzywa dysfunkcja sztucznego) czasowa 111. 9150.20 Łuska na cał koczyn doln z tworzywa 30% sztucznego, z przegubem lub bez dysfunkcja 112. 9150.21 Szyna nocna na cał koczyn doln z 30% sandałem korygujca kolawo lub dysfunkcja szpotawo kolana czasowa Page 9
113. 9150.22 Orteza redresujca staw kolanowy 30% 114. 9150.23 Orteza rzepki stabilizujca 30% 115. 9150.24 Orteza zapobiegajca przeprostowi kolana 30% 116. 9150.25 Orteza jednoszynowa stabilizujca staw 30% kolanowy dysfunkcja 117. 9150.26 Aparat tulejkowy na cał koczyn 30% doln: - ze strzemieniem do buta lub z dysfunkcja sandałem, - skórzany lub z tworzywa czasowa sztucznego 118. 9150.27 Tutor na cał koczyn doln: ze 30% strzemieniem do buta lub z sandałem, dysfunkcja skórzany lub z tworzywa sztucznego czasowa 119. 9150.28 Orteza rotujca stop jednoszynowa 30% sprynowa dysfunkcja 120. 9150.29 Aparat odciajcy koczyn doln: - 30% typu Thomasa, -z tulejk uda skórzan dysfunkcja lub z tworzywa sztucznego czasowa 121. 9150.30 Szyna Engelmanna 30% 122. 9150.31 Szyna Saint-Germaina 30% 123. 9150.32 Szyna Denis-Browna, -bez sandałków, -z 30% sandałkami dysfunkcja 124. 9150.33 Poduszka Frejki 30% 125. 9150.34 Rozwórka Koszli 30% 126. 9150.35 Orteza do leczenia dysplazji stawów 30% biodrowych dysfunkcja 127. 9150.36 Pajacyk Grucy 30% 128. 9150.37 Szyna Ortolaniego 30% Page 10
129. 9150.38 Szelki Grucy lub Pawlika 30% 9160 Ortezy koczyny górnej 130. 9160.01 Aparat Stacka 30% 131. 9160.02 Orteza korygujca kciuk i wskaziciel 30% 132. 9160.03 Orteza redresujca: - przykurcz 30% wyprostny palca,- przykurcz zgiciowy dysfunkcja palca (Capenera) czasowa 133. 9160.04 Orteza redresujca: - przykurcz 30% wyprostny stawów ródrczno-palcowych, dysfunkcja - ródrczno-palcowych i czasowa midzypaliczkowych, -przykurcz przywiedzeniowy kciuka 134. 9160.05 Orteza redresujca staw łokciowy 30% 135. 9160.06 Orteza podpórczo-stabilizujca 30% nadgarstek, dło i palce: dysfunkcja -podpórcza nadgarstka Bunnela, czasowa - stabilizujca nadgarstek i podpierajca dło Hommonda, - podpórcza dłoni i palców z opozycj kciuka - Oppenheimera 136. 9160.07 Orteza korygujca niedowład 30% prostowników nadgarstka i palców dysfunkcja 137. 9160.08 Orteza korygujca Lamba 30% 138. 9160.09 Orteza korekcyjna rki typu: 30% -Andersona, -Bunnela, Vermoni-Nicella, czasowa -Oppenheimera 139. 9160.10 Orteza na rk i przedrami wg Engena, 30% -łuska ródrczna, -łuska z szyn dysfunkcja przedramienia, - łuska z wysignikiem i czasowa podcigami palców 140. 9160.11 Orteza na rk i przedrami: wg 30% Swansona, wg Bunnela, dysfunkcja -wspomagajca zgicie, czasowa - wspomagajca wyprost 141. 9160.12 Łuska na dło i przedrami: 30% -pełna, -trójczciowa dysfunkcja 142. 9160.13 Orteza redresujca radializacj rki: 30% -ta mowa, -drutowa dysfunkcja Page 11
-tamowa, -drutowa dysfunkcja 143. 9160.14 Łuska grzbietowa dłoni i przedramienia 30% z cignami sprynowymi palców dysfunkcja 144. 9160.15 Orteza nadgarstka: -skórzana, 30% -z tworzywa sztucznego dysfunkcja 145. 9160.16 Orteza ustalajca nadgarstek z cignami 30% sprynowymi prostujcymi palce dysfunkcja 146. 9160.17 Orteza na dło i przedrami korygujca 30% zniekształcenia rki: dysfunkcja -aluminiowa, -z tworzywa sztucznego czasowa 147. 9160.18 Orteza łokciowa: - skórzana, - z 30% tworzywa sztucznego dysfunkcja 148. 9160.19 Aparat na przedrami i rami: 30% szynowo-opaskowy, tulejkowy: skórzany dysfunkcja lub z tworzywa sztucznego czasowa 149. 9160.20 Orteza czynnociowa koczyny górnej ze 30% stawem Hosmera dysfunkcja 150. 9160.21 Orteza na rami i bark ze stawem 30% barkowym lub bez: -skórzana, -z dysfunkcja tworzywa sztucznego czasowa 151. 9160.22 Orteza odwodzca koczyn górn: 30% -z zawieszeniem szelkowym, -z dysfunkcja zawieszeniem na chomcie, czasowa - sprynowa 152. 9160.23 Orteza elewacyjna 30% 153. 9160.24 Orteza odwodzca 30% 154. 9160.25 Orteza stabilizujco - odciajca 30% 155. 9160.26 Temblak koczyny górnej 30% 9170 Gorsety i kołnierze ortopedyczne 156. 9170.01 Gorset szkieletowy (Calota) Bezpłatnie 157. 9170.02 Gorset doniczkowy: - skórzany, Bezpłatnie - z tworzywa sztucznego dysfunkcja Page 12
158. 9170.03 Gorset szkieletowy unieruchamiajcy Bezpłatnie górny odcinek piersiowy krgosłupa: - z dysfunkcja kołnierzem, - z diademem stała 159. 9170.04 Gorset Jewetta: - z ram tyln, Bezpłatnie - z tamami tylnymi dysfunkcja 160. 9170.05 Gorset reklinacyjny z rozwórkami Bezpłatnie rubowymi dysfunkcja 161. 9170.06 Gorset ldwiowo - krzyowy wg Williamsa Bezpłatnie 162. 9170.07 Gorset odciajcy typu Blounta - Bezpłatnie Milwaukee: - z koszem skórzanym, - z dysfunkcja koszem z tworzywa sztucznego stała 163. 9170.08 Gorset korekcyjny do leczenia skolioz Bezpłatnie 164. 9170.09 Prostotrzymacz wg Hohmanna Bezpłatnie 165. 9170.10 Prostotrzymacz wg Taylora Bezpłatnie 166. 9170.11 Wysoka sznurówka półsztywna z Bezpłatnie podpaszkami dysfunkcja 167. 9170.12 Sznurówka półgorsetowa typu Hohmanna Bezpłatnie 168. 9170.13 Sznurówka ldwiowo - krzyowa Bezpłatnie 169. 9170.14 Pas stabilizujcy krgosłup Bezpłatnie ldwiowo-krzyowy dysfunkcja 170. 9170.15 Półgorsetowa orteza szyjna Bezpłatnie 171. 9170.16 Kołnierz szyjny: - kamizelkowy typu Bezpłatnie Grucy, -z regulowanym podparciem, dysfunkcja -szkieletowy podpórczy stała 172. 9170.17 Kołnierz pneumatyczny Bezpłatnie 173. 9170.18 Kołnierz stabilizujcy: Bezpłatnie - skórzany, - z tworzywa sztucznego dysfunkcja Page 13
174. 9170.19 Kołnierz "Florida" Bezpłatnie 175. 9170.20 Kołnierz Schantza mikki Bezpłatnie 176. 9170.21 Stabilizator szyjny mikki Bezpłatnie (dwuczciowy) dysfunkcja 9180 Ortezy tułowia i szyi 177. 9180.01 Gorset Jewetta: - z ram tyln, 30% - z tamami tylnymi dysfunkcja 178. 9180.02 Gorset reklinacyjny z rozwórkami 30% rubowymi dysfunkcja 179. 9180.03 Gorset ldwiowo-krzyowy wg Williamsa 30% 180. 9180.04 Prostotrzymacz wg Hohmanna 30% 181. 9180.05 Prostotrzymacz wg Taylora 30% 182. 9180.06 Wysoka sznurówka półsztywna z 30% podpaszkami dysfunkcja 183. 9180.07 Sznurówka półgorsetowa typu Hohmanna 30% 184. 9180.08 Sznurówka ldwiowo - krzyowa 30% 185. 9180.09 Pas stabilizujcy krgosłup 30% ldwiowo-krzyowy dysfunkcja 186. 9180.10 Pas na rozejcie spojenia łonowego 30% 187. 9180.11 Półgorsetowa orteza szyjna 30% 188. 9180.12 Kołnierz szyjny: - kamizelkowy typu 30% Grucy, -z regulowanym podparciem, - dysfunkcja szkieletowy podpórczy czasowa 189. 9180.13 Kołnierz pneumatyczny 30% Page 14
190. 9180.14 Kołnierz stabilizujcy: 30% - skórzany, - z tworzywa sztucznego dysfunkcja 191. 9180.15 Kołnierz "Florida" 30% 192. 9180.16 Kołnierz Schantza mikki 30% 193. 9180.17 Stabilizator szyjny mikki 30% (dwuczciowy) dysfunkcja 194. 9180.18 Kołnierz na krcz karku 30% 195. 9180.19 Pelota korekcyjna na łopatk 30% 196. 9180.20 Prostotrzymacz na kurz klatk piersiow 30% 9191 Obuwie ortopedyczne 197. 9191.01 Obuwie na stop o rónym zniekształceniu 30% 198. 9191.02 Obuwie wyrównujce skrócenie koczyny 30% dolnej 199. 9191.03 Obuwie przy amputacjach w obrbie stopy 30% 200. 9191.04 Obuwie do aparatów ortopedycznych: - ze Bezpłatnie strzemieniem, - do sandała 9192 Kule i laski inwalidzkie do stałego uytkowania 201. 9192.01 Kula łokciowa ze stopniow regulacj 30% 202. 9192.02 Kula dla reumatyków 30% 203. 9192.03 Kula pachowa 30% 204. 9192.04 Kula przedramienna z kółkiem 30% 205. 9192.05 Laska inwalidzka 30% 206. 9192.06 Laska dla niewidomych (biała) Bezpłatnie 207. 9192.07 Trójnóg 30% 208. 9192.08 Czwórnóg 30% 9193 Balkoniki i podpórki do chodzenia do Page 15
stałego uytkowania 209. 9193.01 Balkoniki i podpórki ułatwiajce 30% chodzenie 9194 Wózki inwalidzkie do stałego uytkowania 210. 9194.01 Wózek inwalidzki rczny Bezpłatnie 211. 9194.02 Wózek inwalidzki aluminiowy (lekki) z Bezpłatnie systemem szybkiego demontau kół, składany, dla osób samodzielnie poruszajcych si na wózku - czynnych zawodowo 212. 9194.03 Wózek inwalidzki specjalny dziecicy Bezpłatnie 213. 9194.04 Wózek inwalidzki specjalny, Bezpłatnie stabilizujcy plecy i głow 9195 Przedmioty ortopedyczne osobno niewymienione 214. 9195.01 Fotelik dla dzieci do siedzenia Bezpłatnie 215. 9195.03 Indywidualne przedmioty pionizujce Bezpłatnie 216. 9195.04 Pełzak (wózek do raczkowania) Bezpłatnie.------------------------------------------------------------------------------ ZAŁCZNIK Nr 2 LIMITY CEN DLA RODKÓW POMOCNICZYCH.------------------------------------------------------------------------------ W u Lp. Kod Rodzaj rodka pomocniczego w u n ------.-------------.-------------------------------------------------------.- 1 2 3 4 ------.-------------.-------------------------------------------------------.- 1.* 9221.01. Soczewki okularowe korekcyjne (w tym soczewki b korekcyjne barwione) umoliwiajce dokładne widzenie i zapobiegajce znueniu oka - 9221.04. a) Soczewki do bliy 3 -------------.---.---------------------------------------------------.- 9221.05. b) Soczewki do dali b - 3 -------------.---.---------------------------------------------------.- 9221.02. c) Soczewki pryzmatyczne b -------------.---.---------------------------------------------------.- 9221.06. d) Soczewki dwuogniskowe 3 - Page 16
- 3 2. 9222 Soczewki kontaktowe lecznicze 3 -------------.---.--------------------------------------------------- 9222.01 twarde ---.--------------------------------------------------- 9222.02 mikkie 3. 9223 Obturatory dla dzieci b 4. 9224 9224.01 Pomoce optyczne dla niedowidzcych: a) lupa b -------------.---.---------------------------------------------------.- 9224.02 b) lunety w tym monookulary b -------------.---.---------------------------------------------------.- 9224.05 c) okulary lornetkowe do bliy i dali b -------------.---.---------------------------------------------------.- 9224.04 d) okulary lupowe b 5. 9225.20 a) Proteza oka wykonana indywidualnie dla dzieci i b młodziey ------------- --------------------------------------------------- 9225.20.01 proteza ------------- --------------------------------------------------- 9225.20.02 epiproteza -------------.---.---------------------------------------------------.- 9225.21 b) Proteza oka wykonana indywidualnie dla dorosłych b ------------- --------------------------------------------------- 9225.21.01 proteza ------------- --------------------------------------------------- 9225.21.02 epiproteza 6. 9231.01 a) Aparat (aparaty) słuchowy(e) na przewodnictwo b powietrza lub kostne d m 1 l r p p n ------------- - 9231.02 3 ------------- - 9231.03 b d m 1 l r p p n ------------- - 9231.04 3 -------------.---.---------------------------------------------------.- 9232.01 b) Wkładka uszna wykonana indywidualnie b Page 17
------------- - 9232.02 b 7. 9233 Systemy wspomagajce słyszenie (ptle 5 induktofoniczne, system FM i na podczerwie) 8. 9241.01 Cewniki zewntrzne do 30 szt. lub zamiennie 3 kieszonki do zbiórki moczu do 30 szt. 9. 9241.02 Cewniki urologiczne do 6 szt. 3 10. 9241.03 a) Cewniki urologiczne jednorazowe 3 -------------.---.---------------------------------------------------.- 9241.04 b) Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg b oddechowych 11. 9246.01 Worki do zbiórki moczu do 6 sztuk miesicznie 3 12. 9242.01 a) Pas do zbiornika na kał b - 9242.02 b) worki wymienne do pasa w iloci do 90 szt. b 13. 9243 Worki samoprzylepne jednorazowego uycia w iloci b do 90 szt. lub w równowartoci ich kosztu inny sprzt stomijny (np. zestawy irygacyjne, płytki + worki itp.) po zabiegach na: 9243.01 - jelicie cienkim (ileostomii) ------------- --------------------------------------------------- 9243.02 - jelicie grubym (kolostomii) ------------- --------------------------------------------------- 9243.03 - układzie moczowym (urostomii) 14. 9246.02 Worki do zbiórki moczu w iloci do 12 sztuk w b przypadku nefrostomii lub w równowartoci ich nabycia inny sprzt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujce itp.) 15. 9244 Pieluchy anatomiczne do 60 szt. miesicznie w b przypadku pacjentów : ------------- 9244.01 - z chorob nowotworow przebiegajc w postaci owrzodziałych lub krwawicych guzów krocza, okolicy krzyowej itp. ------------- 9244.02 - z przetokami nowotworowymi lub popromiennymi (pcherzowo-pochwowymi, pcherzowo-pochwowo-odbytniczymi, pochwowo-odbytniczymi) ------------- 9244.03 - z nietrzymaniem stolca lub moczu w wyniku chorób nowotworowych ------------- ---------------------------------------------------.- 9244.04 lub zamiennie pieluchomajtki do 60 szt. 3 miesicznie 16. 9245 Pieluchomajtki do 60 sztuk miesicznie lub 3 zamiennie pieluchy anatomiczne do 60 szt. miesicznie dla dorosłych i dzieci powyej 3 roku ycia: ------------- 9245.01 - z głbokim upoledzeniem umysłowym, w zespołach ot piennych o ró nej etiologii Page 18
otpiennych o rónej etiologii ------------- 9245.02 - w postpujcych chorobach układu nerwowego z pcherzem neurogennym lub z zaburzeniami mikcji zwieraczy, - z wadami rozwojowymi, przepuklinami oponowo-rdzeniowymi, przepuklinami oponowo-mózgowymi, wynicowaniem pcherza 17. 9251 Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem b 18. 9252 Krta elektroniczna (aparat wspomagajcy mow) b 19. 9253 Proteza powietrzna - aparat do leczenia 3 obturacyjnego bezdechu sennego 20. 9254 Inhalator dyszowy 9254.01 - nebulizator (generator aerozolu) b -------------.---.---------------------------------------------------.- 9254.02 - sprarka powietrza b 21. 9291 Proteza piersi b 22. 9292 Peruki: - 9292.01 - z włosów sztucznych b -------------.---.---------------------------------------------------.- 9292.02 - z włosów naturalnych 3 23. 9293 Pas przepuklinowy: b ------------- --------------------------------------------------- 9293.01 jednostronny ------------- --------------------------------------------------- 9293.03 obustronny 24. 9293.02 Pas brzuszny b 25. 9294.01 Poduszka przeciwodleynowa 3 26. 9294.02 Materac przeciwodleynowy 3.------------------------------------------------------------------------------ * Limity na poszczególne rodzaje soczewek okularowych przedstawia tabela "Limity cen dla poszczególnych rodzajów soczewek okularowych". LIMITY CEN DLA POSZCZEGÓLNYCH RODZAJÓW SOCZEWEK OKULAROWYCH.------------------------------------------------------------------------------ Zakres mocy soczewek Lp. Rodzaj soczewek SFERA CYLINDER okularowych ------.------------------------.-----------------------------------.---------- 1. Soczewki sferyczne od 0,00 do +,- 4,00 dptr ----------------------------------- od +,- 4,25 do +,- 6,00 dptr ----------------------------------- od +,- 6,25 do +,- 10,00 dptr ----------------------------------- powy ej +,- 10,00 dptr Page 19
powyej +,- 10,00 dptr ------.------------------------.-----------------------------------.---------- 2. Soczewki toryczne od 0,00 do +,- 6,00 dptr ---------- od + 2,25 ---------- powyej + ---------- powyej +,- 6,00 dptr wszystkie ------.------------------------.-----------------------------------.---------- 3. Soczewki korekcyjne wszystkie ------.------------------------.----------------------------------- 4. Soczewki pryzmatyczne wszystkie ------.------------------------.----------------------------------- 5. Soczewki dwuogniskowe wszystkie.------------------------------------------------------------------------------ ZAŁCZNIK Nr 3 LIMITY CEN DLA LECZNICZYCH RODKÓW TECHNICZNYCH.------------------------------------------------------------------------------ Wysoko udziału własnego Lp. Kod Rodzaj leczniczego ubezpieczonego w Li rodka technicznego cenie nabycia --------------.---------------.-------------------------.------------------.-- 1 2 3 4 5 --------------.---------------.-------------------------.------------------.-- 1 9210.01 Endoprotezy piersi bezpłatnie 1. --------------.---------------.-------------------------.------------------.-- 2 9210.02 Ekspandery piersi bezpłatnie 1..------------------------------------------------------------------------------ ZAŁCZNIK Nr 4 LIMITY CEN DLA NAPRAW PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH.------------------------------------------------------------------------------ Lp. Kod naprawy Wyszczególnienie 1 2 3 9111.N Protezy koczyn w obrbie stopy 1. 9111.01.N Protezowa wkładka do buta uzupełniajca stop po amputacji palców 2. 9111.02.N Proteza uzupełniajca stop: - skórzana, -z tworzywa sztucznego 3. 9111.03.N Proteza ze stawem skokowym lub bez stawu skokowego p amputacji wg Lisfranca lub Choparta: - skórzana, - tworzywa sztucznego 9112.N Protezy koczyn dolnych przy amputacji w obrbie podudzia Page 20
4. 9112.01.N Proteza ze stawem skokowym lub bez przy amputacji wg Pirogowa lub Syme'a: - skórzana, z tworzywa sztuczne 5. 9112.02.N Proteza podudzia skórzana, z tworzywa sztucznego, drewniana lub z innych materiałów niewymienionych, z tulejk uda ze skóry, z zawieszeniem lub bez, stopa stawem skokowym, stopa typu SACH 6. 9112.03.N Proteza podudzia tymczasowa z zawieszeniem lub bez, ze stawem skokowym, stopa typu SACH 7. 9112.04.N Proteza podudzia : - skórzana, - drewniana, -modularna, -PTB, -PTS, -KBM, z zawieszeniem lub be stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 9113.N Protezy koczyn dolnych przy amputacji w obrbie uda 8. 9113.01.N Proteza uda przy amputacji wg Grittiego lub wyłuszcz w stawie kolanowym: - skórzana, -drewniana, - z tworzywa sztucznego, z zawieszeniem bez, stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 9. 9113.02.N Proteza uda tymczasowa, z zawieszeniem lub bez, stop stawem skokowym, stopa typu SACH 10. 9113.03.N Proteza uda: - drewniana, -z tworzywa sztucznego, z zawieszeniem lub bez, stopa ze stawem skokowym, stop typu SACH 11. 9113.04.N Proteza uda z lejem kikutowym skórzanym: - gole i k drewniane, - gole i kolano z tworzywa sztucznego,- ze skóry, drewna lub tworzywa, z zawieszeniem lub be stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 12. 9113.05.N Proteza uda modularna z mikkim pokryciem ciałopodob lub proteza wykonana z innych, niewymienionych materiałów, z zawieszeniem lub bez, - stopa ze stawe skokowym, stopa typu SACH 13. 9113.06.N Proteza uda szczudłowa 9114.N Protezy koczyn dolnych przy pełnej amputacji w obrbie uda (wyłuszczenie w stawie biodrowym) 14. 9114.01.N Proteza przy wyłuszczeniu w stawie biodrowym typ kanadyjski lub konwencjonalny, stopa ze stawem skoko stopa typu SACH 15. 9114.02.N Proteza tymczasowa przy wyłuszczeniu w stawie biodro stopa ze stawem skokowym, stopa typu SACH 16. 9114.03.N Kosz biodrowy przy obustronnym wyłuszczeniu w stawac biodrowych z uchwytami dla koczyn górnych: - skórza z tworzywa sztucznego 17. 9114.04.N Protezowe wyrównanie skrótu koczyny dolnej: stopa z stawem skokowym, stopa typu SACH, z zawieszeniem lub 9120.N Protezy koczyn górnych 18. 9120.01.N Proteza kosmetyczna czci rki 19. 9120.02.N Proteza kosmetyczna przedramienia skórzana lub z two sztucznego, z dłoni protezow z zawieszeniem lub be Page 21
sztucznego, z dłoni protezow z zawieszeniem lub be 20. 9120.03.N Proteza kosmetyczna przedramienia z elementów modularnych, z mikkim pokryciem ciałopodobnym, z d protezow, z zawieszeniem lub bez 21. 9120.04.N Proteza kosmetyczna przedramienia: - skórzana, - z tworzywa sztucznego, - z tulejk ramienia, z dł protezow 22. 9120.05.N Proteza kosmetyczna przedramienia z elementów modularnych, z tulejk ramienia, z mikkim pokryciem ciałopodobnym, z dłoni protezow 23. 9120.06.N Proteza kosmetyczna ramienia z elementów modularnych mikkim pokryciem ciałopodobnym, z dłoni protezow zawieszeniem lub bez 24. 9120.07.N Proteza kosmetyczna ramienia: - skórzana, - z tworzy sztucznego, lej ze skóry lub z tworzywa, z dłoni protezow, z zawieszeniem lub bez 25. 9120.08.N Proteza kosmetyczna całej koczyny górnej, ze stawem barkowym lub bez stawu barkowego: - skórzana, - z tworzywa sztucznego, z dłoni protez z zawieszeniem lub bez 26. 9120.09.N Proteza kosmetyczna całej koczyny górnej, ze stawem barkowym lub bez stawu barkowego, z elementów modularnych, z mikkim pokryciem ciałopodobnym, z d protezow, z zawieszeniem lub bez 27. 9120.10.N Proteza robocza mechaniczna czci rki 28. 9120.11.N Proteza robocza mechaniczna przedramienia, z dłoni protezow, z zawieszeniem 29. 9120.12.N Proteza robocza mechaniczna ramienia, z dłoni prote z zawieszeniem 30. 9120.13.N Proteza robocza mechaniczna przy pełnej amputacji koczyny górnej, z dłoni protezow, z zawieszeniem 9130.N Aparaty ortopedyczne na koczyny dolne 31. 9130.01.N Aparat korekcyjny palucha kolawego 32. 9130.02.N Aparaty odciajco-korekcyjne dla palców stóp 33. 9130.03.N Szyna spiralna z sandałem: - strzałkowa, - piszczelowa 34. 9130.04.N Szyna strzałkowa ze strzemieniem do buta, z podcigi sprynowym lub bez 35. 9130.05.N Aparat na opadajc stop (stopowo-goleniowy tylny) 36. 9130.06.N Podcig gumowy zapobiegajcy opadaniu stopy 37. 9130.07.N Aparat drutowy do kolana z podcigiem sprynowym 38. 9130.08.N Aparat na opadajc stop:- z mocowaniem do zapitka obuwia, - z uchwytem abkowym za obcas, - z regulowa podcigiem stopy Page 22
39. 9130.09.N Aparat szynowo-opaskowy na podudzie, ze strzemieniem buta lub z sandałem 40. 9130.10.N Aparat tulejkowy na podudzie: skórzany lub z tworzyw sztucznego, ze strzemieniem do buta lub z sandałem 41. 9130.11.N Tutor unieruchamiajcy stop i staw skokowy: - skórzany, -z tworzywa sztucznego 42. 9130.12.N Aparat do kolana odciajcy z oparciem podrzepkowym strzemieniem do buta lub z sandałem 43. 9130.13.N Aparat szynowo - opaskowy na cał koczyn doln z tulejk uda lub bez, ze strzemieniem do buta lub z sandałem 44. 9130.14.N Aparat na gole i udo: szynowo-opaskowy lub tulejkow (skórzany lub z tworzywa sztucznego) 45. 9130.15.N Aparat DAFO 46. 9130.16.N Aparat zapobiegajcy przeprostowi kolana 47. 9130.17.N Aparat jednoszynowy stabilizujcy staw kolanowy 48. 9130.18.N Aparat tulejkowy na cał koczyn doln: skórzany lu tworzywa sztucznego, ze strzemieniem do buta lub z sandałem 49. 9130.19.N Tutor na cał koczyn doln: skórzany lub z tworzyw sztucznego, - ze strzemieniem do buta lub z sandałem 50. 9130.20.N Aparat odciajcy koczyn doln typu Thomasa, - z tulejk uda skórzan lub z tworzywa sztucznego 51. 9130.21.N Aparat rotujcy stop jednoszynowy sprynowy 52. 9130.22.N Aparat unieruchamiajcy staw biodrowy (udowo - biodr - szynowo-opaskowy, - z tworzywa sztucznego 53. 9130.23.N Łuska na cał koczyn doln z tworzywa sztucznego, przegubem lub bez 54. 9130.24.N Łuska na gole i stop z tworzywa sztucznego, z prze skokowym lub bez 9131.N Wyposaenie dodatkowe do aparatów ortopedycznych na koczyny dolne 55. 9131.01.N Pas biodrowy z szyn 56. 9131.02.N Niski kosz biodrowy z szyn biodrow 57. 9131.03.N Wysoki kosz biodrowy z szyn biodrow 9140.N Aparaty ortopedyczne na koczyny górne 58. 9140.01.N Aparat korygujcy osłabienia wyprostu i odwiedzenia kciuka oraz wyprostu wskaziciela 59. 9140.02.N Aparat korygujcy osłabienia wyprostu palców rki 60. 9140.03.N Aparat utrzymujcy wyprost palców 61. 9140.04.N Aparat redresujcy: - przykurcz wyprostny palca, - Page 23
61. 9140.04.N Aparat redresujcy: - przykurcz wyprostny palca, - przykurcz zgiciowy palca (Capenera) 62. 9140.05.N Aparat redresujcy: przykurcz wyprostny stawów ródrczno-palcowych, - ródrczno-palcowych i midzypaliczkowych, -przykurcz przywiedzeniowy kciuk 63. 9140.06.N Aparat redresujcy staw łokciowy 64. 9140.07.N Aparat podpórczo-stabilizujcy nadgarstek, dło i pa -podpórczy nadgarstka Bunnela, - stabilizujcy nadgarstek i podpierajcy dło Hommo - podpórczy dłoni i palców z opozycj kciuka Oppenhe 65. 9140.08.N Aparat korygujcy niedowład prostowników nadgarstka palców 66. 9140.09.N Aparat korygujcy Lamba 67. 9140.10.N Aparat korekcyjny rki typu: - Andersona, -Bunnela, -Vermoni-Nicella, - Oppenheimera 68. 9140.11.N Aparat na rk i przedrami wg Engena 69. 9140.12.N Aparat na rk i przedrami wg Swansona, wg Bunnela wspomagajcy zgicie, - wspomagajcy wyprost 70. 9140.13.N Łuska na dło i przedrami : - pełna, - trójczciowa 71. 9140.14.N Aparat redresujcy radializacj rki, - tamowy, - drutowy 72. 9140.15.N Aparat uczynniajcy palce ze zgiciem grzbietowym nadgarstka 73. 9140.16.N Aparat uczynniajcy palce 74. 9140.17.N Aparat do redresji i usprawnienia zginaczy palców 75. 9140.18.N Tutor nadgarstka:- skórzany, -z tworzywa sztucznego 76. 9140.19.N Tutor ustalajcy nadgarstek z cignami sprynowymi prostujcymi palce 77. 9140.20.N Szyna na dło i przedrami korygujca zniekształceni rki, - aluminiowa, - z tworzywa sztucznego 78. 9140.21.N Aparat na przedrami i rami : - szynowo-opaskowy, tulejkowy skórzany lub z tworzywa sztucznego 79. 9140.22.N Tutor łokciowy : - skórzany, - z tworzywa sztucznego 80. 9140.23.N Aparat na rami i bark ze stawem barkowym lub bez:- skórzany, - z tworzywa sztucznego 81. 9140.24.N Aparat odwodzcy koczyn górn : - z zawieszeniem szelkowym, - z zawieszeniem na chomcie, - sprynow 82. 9140.25.N Szyna odwodzca 83. 9140.26.N Szyna elewacyjna 9170.N Gorsety i kołnierze ortopedyczne 84. 9170.01.N Gorset szkieletowy (Calota) Page 24
84. 9170.01.N Gorset szkieletowy (Calota) 85. 9170.02.N Gorset doniczkowy: - skórzany, - z tworzywa sztuczne 86. 9170.03.N Gorset szkieletowy unieruchamiajcy górny odcinek piersiowy krgosłupa : - z kołnierzem, - z diademem 87. 9170.04.N Gorset Jewetta: - z ram tyln, - z tamami tylnymi 88. 9170.05.N Gorset reklinacyjny z rozwórkami rubowymi 89. 9170.06.N Gorset ldwiowo - krzyowy wg Williamsa 90. 9170.07.N Gorset odciajcy typu Blounta - Milwaukee: - z kos skórzanym, - z koszem z tworzywa sztucznego 91. 9170.08.N Gorset korekcyjny do leczenia skolioz 92. 9170.09.N Prostotrzymacz wg Hohmanna 93. 9170.10.N Prostotrzymacz wg Taylora 94. 9170.11.N Wysoka sznurówka półsztywna z podpaszkami 95. 9170.12.N Sznurówka półgorsetowa typu Hohmanna 96. 9170.13.N Sznurówka ldwiowo - krzyowa 97. 9170.14.N Pas stabilizujcy krgosłup ldwiowo-krzyowy 98. 9170.15.N Półgorsetowa orteza szyjna 99. 9170.16.N Kołnierz szyjny: - kamizelkowy typu Grucy, -z regulo podparciem, - szkieletowy podpórczy 100. 9170.17.N Kołnierz pneumatyczny 101. 9170.18.N Kołnierz stabilizujcy: - skórzany, - z tworzywa sztucznego 102. 9170.19.N Kołnierz "Florida" 103. 9170.20.N Kołnierz Schantza mikki 104. 9170.21.N Stabilizator szyjny mikki (dwuczciowy) 105. 9191.04.N Obuwie do aparatów ortopedycznych: - ze strzemieniem - do sandała 9194.N Wózki inwalidzkie do stałego uytkowania 106. 9194.01.N Wózek inwalidzki rczny 107. 9194.02.N Wózek inwalidzki aluminiowy (lekki) z systemem szybk demontau kół, składany, dla osób samodzielnie poruszajcych si na wózku - czynnych zawodowo 108. 9194.03.N Wózek inwalidzki specjalny dziecicy 109. 9194.04.N Wózek inwalidzki specjalny, stabilizujcy plecy i g 9195.N Przedmioty ortopedyczne osobno niewymienione Page 25
110. 9195.01.N Fotelik dla dzieci do siedzenia 111. 9195.03.N Indywidualne przedmioty pionizujce 112. 9195.04.N Pełzak (wózek do raczkowania), - bez i z regulacj.------------------------------------------------------------------------------ up Page 26