Zapytanie ofertowe nr 04/2016/UE

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe nr 09/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 9/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 12/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 02/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 6/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 69/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 1/2018/UE

Zapytanie ofertowe nr 18/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 03/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 1/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 10/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 06/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 05/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 53/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 22/PIP/DFZ/2016

Wymagania dot. doświadczenia osób prowadzących: Liczb a godzi. Liczba godzin wykładó. Nazwa modułu. Uwarunkowania prawne w psychiatrii

Zapytanie ofertowe nr 9/POWER/5.4/ZNZ-WSZ/2016

Zapytanie ofertowe nr 8/ZO/4.3/2013

Wymagania dot. doświadczenia osób prowadzących: Liczb a godzi. Liczba godzin wykładó. Nazwa modułu

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 4/BYD/EKG/5.4/staż

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Warszawa, 24 maja 2018 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Wykonawca: placówka, w której odbywają się zajęcia stażowe lub wykonawca dysponujący umową z placówką [zgodą] na realizację staży.

Wykonawca: placówka, w której odbywają się zajęcia stażowe lub wykonawca dysponujący umową z placówką [zgodą] na realizację staży.

specjalistycznych ordynowanie leków i wypisywanie recept cz. I i II, wywiad i badanie fizykalne Kod CPV

Warszawa, 02 sierpnia 2016 r. POWR /15-00 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

STAWIAMY NA ROZWÓJ! STUDIA PODYPLOMOWE DLA KADR MŚP

Zapytanie ofertowe nr 48/POWER/5.4/ZNZ-WSZ/2018

KWALIFIKACYJNEGO W DZIEDZINIE PIELĘGNIARSTWA PSYCHIATRYCZNEGO

dotyczące wyboru wykonawcy opiekuna zajęć stażowych dla kursu specjalistycznego wykonanie badania spirometrycznego Kod CPV

Warszawa, 24 maja 2018 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

1_1 GORZÓW WIELKOPOLSKI/2017

Zapytanie ofertowe nr 8/POWER/5.4/ZNZ-WSZ/2016

Kursy specjalistyczne: a) Ordynowanie leków i wypisywanie recept cz. I i cz. II 200 os., w tym 150 os. Wywiad i badanie fizykalne.

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

dotyczące wyboru wykonawcy opiekuna zajęć stażowych dla kursu specjalistycznego wykonanie badania spirometrycznego Kod CPV

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Warszawa, 12 czerwca 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

Warszawa, 13 listopada 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Warszawa, 6 września 2016 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Wykonawca: placówka, w której odbywają się zajęcia stażowe lub wykonawca dysponujący umową z placówką [zgodą] na realizację staży.

Warszawa, 21 lipca 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ NA PRZYGOTOWANIE I PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

Warszawa, 12 grudnia 2016 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

Ośrodek Szkolenia Dokształcania i Doskonalenia Kadr KURSOR Piotr Wasak. ul. Gabriela Narutowicza 62, Lublin

Warszawa, 09 października 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

(do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych)

ZAPYTANIE OFERTOWE. ul. Pandy 13, Warszawa tel.: fax.:

ZAPYTANIE OFERTOWE 2-LS/2017

Warszawa, 08 grudnia 2016 r. POWR /15

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 2/BYD/OLiWR1/5.4/kierownik

Wielkopolska Izba Rzemieślnicza w Poznaniu

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 2/BYD/OLiWR1/5.4/kwalifikacja

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWSIKO EKSPERTA DS. ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH

Lesko, dnia r. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Zapytanie ofertowe Nr SPZB/7.1/ZP/01/2017. Formularz oferty

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 6/POZ/PP/5.4/staż

NEET NA NOWYM STARCIE

Zapytanie ofertowe nr 33/POWER/5.4/ZNZ-WSZ/2017

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 1/POZ/WiBF/5.4/staż

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 17/2017 z dnia 23 lutego 2017 r.

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/01/11/2014/CNJO

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO DORADCY ZAWODOWEGO

ZAPYTANIE OFERTOWE 9/2017. Niniejszym zwracamy się prośbę o oferty na stanowisko specjalisty trener umiejętności społecznych.

Warszawa, 20 października 2016 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Projekt pn. Wykwalifikowane pielęgniarki gwarancją profesjonalnej opieki. Zapytanie ofertowe nr WPGPO/4/2016

Zapytanie ofertowe 01/7.2.1/2015 Z dnia 16 kwietnia 2015

REGULAMIN PROJEKTU. NOWE KWALIFIKACJE I UPRAWNIENIA PODSTAWĄ DO POPRAWY USŁUG MEDYCZNYCH w POLSCE

Zapytanie ofertowe Nr 2/ORD/KAT/07/2016 na funkcji Kierownika Kursu

ZAPYTANIE O CENĘ NR 20 AM 2017 prowadzone zgodnie z zasadą efektywnego zarządzania finansami

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2018. Niniejszym zwracamy się z prośbą o ofertę na pomoce dydaktyczne do przedszkola wraz z dostawą.

Zapytanie ofertowe. Stowarzyszenie Niepełnosprawni dla Środowiska EKON ul. Jakuba Mortkowicza Warszawa NIP: , REGON:

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 1/ZO/4.3/2013

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/2014 Postępowanie prowadzone z wyłączeniem przepisów Prawa zamówień publicznych (Dz. U. z 2013r.,

2.3. Zawartość merytoryczna modułu i ilość godzin modułu podstawowa problematyka

Zapytanie ofertowe nr 40/POWER/5.4/ZNZ-WSZ/2018

ZAPYTANIE OFERTOWE. Wybór trenera do poprowadzenia kursu pn.: MS Excel. Bydgoszcz, 10 październik 2012 r.

POSTĘPOWANIE O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA z dnia r. PROWADZONE ZGODNIE Z ZASADĄ KONKURENCYJNOŚCI

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT nr 5/IPBU 827/MP3 Zgodne z zasadą efektywnego zarządzania finansami

ROZEZNANIE RYNKU 1 KOSCIERZYNA/2017

Warszawa, 17 maja 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE. Projekt wspó finansowany przez Uni Europejsk w ramach Europejskiego Funduszu Spo ecznego. Lublin, r.

Zapytanie ofertowe nr 12/2013/WND-POKL /12

Zespół Szkół Ekonomicznych w Radomsku ogłasza nabór na stanowisko sprzątaczki do projektu Dobrze wykształcony absolwent-poszukiwany pracownik :

Projekt pn. Wykwalifikowane pielęgniarki gwarancją profesjonalnej opieki. Zapytanie ofertowe nr WPGPO/10/2016

Gdynia, r. 1. Zamawiający: Akademia Marynarki Wojennej im. Bohaterów Westerplatte Ul. Śmidowicza 69

Zapytanie ofertowe 1/L/2017 Wynajem lokalu przeznaczonego do realizacji projektu

Warszawa, 24 stycznia 2018 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/ /12

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT nr 9/IPBU 827/MP3 Zgodne z zasadą efektywnego zarządzania finansami

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO KOORDYNATORA PROJEKTU

Transkrypt:

Częstochowa, 20.06.2016r. Zapytanie ofertowe nr 04/2016/UE Wspólny Słownik zamówień CPV 80510000-2 Usługi szkolenia specjalistycznego 80000000-4 Usługi edukacyjne i szkoleniowe 80400000-8 Usługi edukacji osób dorosłych oraz inne 80500000-9 Usługi szkoleniowe I. Zamawiający: Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Częstochowie, ul. Pułaskiego 25, 42-200 Częstochowa; NIP: 5731177827; REGON: 150044283 II. Opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia prowadzonego zgodnie z zasadą konkurencyjności jest wyłonienie opiekunów zajęć stażowych kursów specjalistycznych: Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego oraz Ordynowanie leków i wypisywanie recept część I i część II, w ramach projektu: Nowe kwalifikacje i uprawnienia podstawą do poprawy usług medycznych w Polsce Nr POWR.05.04.00-00-0026/15 współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej. 1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia: Usługa będzie dotyczyła pełnienia funkcji opiekuna zajęć stażowych na kursach specjalistycznych: a. Ordynowanie leków i wypisywanie recept cz.i.: Miejsce prowadzenia zajęć stażowych: Podstawowa Opieka Zdrowotna Łączna liczba edycji: 8 Liczba godzin dydaktycznych w ramach jednej edycji: 20 realizowana w ciągu 3 dni b. Ordynowanie leków i wypisywanie recept cz.ii.: Miejsce prowadzenia zajęć stażowych: Podstawowa Opieka Zdrowotna Łączna liczba edycji: 8 Liczba godzin dydaktycznych w ramach jednej edycji: 14 realizowana w ciągu 2 dni c. Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego

Miejsce prowadzenia zajęć: Pracownia EKG - 21 godzin dydaktycznych oraz Oddział kardiologii dorosłych albo Poradnia kardiologiczna z pracowniami diagnostyki kardiologicznej (EKG wysiłkowe, EKG metodą Holtera, EKG przezprzełykowe 49 godzin dydaktycznych. Łączna liczba godzin stażowych w ramach jednej edycji 70 godzin realizowane w ciągu 10 dni Łączna liczba edycji: 3 2. Placówkę stażową zapewnia Wykonawca. 3. Wykonawca musi mieć zgodę właściciela placówki, w której będzie odbywał się staż na jego prowadzenie. 4. Staże będą realizowane w grupach 2-3 osobowych. 5. Łączna liczba uczestników szkolenia w ramach jednej edycji kursu 20 osób. 6. Szczegółowy harmonogram zajęć zostanie opracowany dla każdej edycji kursu co najmniej 7 dni przez rozpoczęciem zajęć stażowych. 7. Czas trwania Projektu, w ramach którego będą odbywały się zajęcia stażowe: od lipca 2016 do końca stycznia 2018r. 8. Zamawiający dopuszcza możliwość składania ofert częściowych. Wykonawca wskazuje w ofercie w jakiej lokalizacji będzie obywał się staż i ile edycji jest gotów poprowadzić. 9. Wykonawca przeprowadzi zajęcia stażowe zgodnie z programami opracowanymi przez Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych w Warszawie, programy są dostępne na stronie: http://www.ckppip.edu.pl/ 10. Do zadań opiekuna staży należy: przeprowadzenie instruktażu wstępnego, bieżącego i końcowego, prowadzenie zajęć stażowych zgodnie z programem, prowadzenie dziennika zajęć, sprawdzanie obecności uczestników kursu, rozpoczynanie i kończenie zajęć zgodnie z planem zajęć, udzielanie odpowiedzi (w zakresie kompetencji) na pytania uczestników kursu, przeprowadzanie zaliczeń w uzgodnieniu z kierownikiem kursu,

nadzór nad procedurami wykonywanymi przez uczestników kursów, nadzorowanie prowadzonej przez uczestników kursów dokumentacji, zgłaszanie kierownikowi kursu uwag dotyczących organizacji i przebiegu zajęć. III. Zamawiający będzie oceniał oferty osób spełniających kryteria kwalifikacyjne przypisywane opiekunowi stażu zgodne z programem nauczania: Dla kursu: Ordynowanie leków i wypisywanie recept cz.i i cz.ii: Lekarz z co najmniej 5 letnim pracy, mający podpisany kontrakt z NFZ w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz realizujący zadania lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w podmiocie leczniczym mającym podpisaną umowę z NFZ w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej. Dla kursu: Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego: Pielęgniarka z minimum 5-letnim stażem pracy w przedmiotowym zakresie spełniająca co najmniej jeden z warunków: posiada tytuł magistra pielęgniarstwa, posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa kardiologicznego, posiada ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa kardiologicznego Drugim kryterium oceny oferty będzie cena usługi. Cena brutto obejmuje prowadzenie zajęć dla jednego uczestnika stażu w ciągu jednego dnia zajęć (powinna być zaokrąglona do pełnych złotych) IV. Warunki składania ofert: 1. Ofertę należy złożyć na formularzu, który stanowi Załącznik nr 1. 2. Oferta powinna przedstawiać cenę brutto w zaokrągleniu do pełnych złotych za jedną godzinę dydaktyczną kursu. 3. Kompletna Oferta powinna zawierać wypełniony formularz oferty, CV oraz załącznik nr 2. 4. Oferty należy składać w zaklejonej kopercie (z dopiskiem: Oferta nr 04/2016/UE) listownie lub osobiście w Biurze Projektu przy Okręgowej Izbie Pielęgniarek i Położnych pok.407 w Częstochowie ul. Pułaskiego 25; 42-200 Częstochowa. 5. Termin składania ofert upływa 28 czerwca 2016 r. godz. 15.00 (decyduje data wpływu do Zamawiającego). 6. Oferty otrzymane po wskazanym terminie nie będą rozpatrywane. 7. Organizator dopuszcza oferty częściowe. 8. Organizator dopuszcza wybór kilku wykonawców.

9. Ogłoszenie konkursu nastąpi 29 czerwca 2016 r. godz. 13.00. VI. Kryteria oceny ofert: 1. Zamawiający oceni i porówna jedynie te oferty, które nie zostaną odrzucone przez Zamawiającego. 2. Oferty zostaną ocenione przez Zamawiającego w oparciu o następujące kryteria i ich znaczenie: Maksymalna liczba punktów, Znaczenie procentowe Kryterium jakie może otrzymać oferta kryterium za dane kryterium Cena usługi [C] 60% 60 pkt Kwalifikacje [K] 40% 40 pkt 3. Zasady oceny kryterium "Cena usługi" (C). Liczba punktów, którą można uzyskać w ramach tego kryterium obliczona zostanie przez podzielenie ceny najtańszej oferty przez cenę oferty badanej oraz przemnożenie tak otrzymanej liczby przez wagę kryterium, którą ustalono na 60 wg. wzoru: C = (Cmin / Co) x 60 gdzie: C liczba punktów oferty wynikających z kryterium ceny Cmin cena najtańszej oferty Co cena badanej oferty Maksymalna liczba punktów do uzyskania za kryterium cena - 60 pkt. Przez cenę oferty rozumie się cenę brutto za 1 osobę za 1 dzień stażu w zaokrągleniu do pełnych złotych. 4. Zasady oceny kryterium "Kwalifikacje (K). Na powyższe kryterium składają się posiadane kwalifikacje: Dla kursu: Ordynowanie leków i wypisywanie recept: a. Posiadanie tytułu doktora 30 pkt. Dla kursu: wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego: a. Posiadanie tytułu magistra pielęgniarstwa 10 pkt. b. Posiadanie tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa kardiologicznego 10 pkt. c. Ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa kardiologicznego 10 pkt.

d. Posiadanie doświadczenia w sprawowaniu funkcji opiekuna zajęć stażowych na kursie specjalistycznym: 0-1 raz 0 pkt. 2-5 razy 5 pkt. powyżej 5 razy 10 pkt. Informacja w tym zakresie powinna wynikać z CV 10. Liczba punktów wynikająca z działań matematycznych będzie zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku. Jeżeli nie będzie można dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że dwie lub więcej ofert przedstawia taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, Zamawiający przeprowadzi negocjacje z Wykonawcami. VII. Informacje dotyczące wyboru oferty: 1. O wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieści informację na stronie internetowej projektu: www.oipip.czest.pl 2. W przypadku nie wybrania Wykonawców (np. brak ofert, odrzucenie ofert) Zamawiający dopuszcza możliwość ponownego rozpoczęcia procedury zapytania ofertowego. 3. Osoby do kontaktów roboczych: Grażyna Syguda lub Justyna Grobelak: 519-862-186 Elżbieta Krupińska: 600-648-280 VIII. Przesłanki odrzucenia oferty: Zamawiający odrzuci ofertę, jeżeli: 1. Jej treść nie będzie odpowiadać treści zapytania ofertowego. 2. Zostanie złożona po terminie składania ofert. 3. Będzie zawierała rażąco niską cenę. 4. Będzie nieważna na podstawie odrębnych przepisów. 5. Wystąpią powiązania kapitałowe lub osobowe pomiędzy Oferentem a Zamawiającym. IX. Inne postanowienia w zakresie postępowania: 1. Zamawiający unieważni postępowanie, gdy: cena najkorzystniejszej oferty przewyższy kwotę, którą Zamawiający może przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia lub postępowanie obarczone jest wadą uniemożliwiającą zawarcie ważnej

umowy, a także w przypadku zaistnienia innej ważnej przyczyny niezależnej od Zamawiającego. 2. Umowa zostanie zawarta przed rozpoczęciem każdej edycji kursu.

Załącznik nr 1 WZÓR OFERTY W ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIE OFERTOWE nr 04/2016/UE DANE OFERETNA Imię i nazwisko oferenta: Adres: Telefon: E-mail: Proszę wskazać nazwę kursu, którego dotyczy oferta Cena w pełnych zł za 1 dzień/1 osobę pełnienia funkcji opiekuna stażu wybranego kursu Liczba edycji kursu, na których oferent deklaruje pełnienie funkcji opiekuna stażu Miejsce zajęć stażowych Kurs Kurs Kurs Proszę zaznaczyć znakiem X Posiadane kwalifikacje (informacja powinna znaleźć się w CV) Tytuł doktora Tytuł lekarza medycyny Tytuł magistra pielęgniarstwa Tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa kardiologicznego Ukończony kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa kardiologicznego Inne.

Proszę zaznaczyć znakiem X Doświadczenie w sprawowaniu 0-1 kurs funkcji opiekuna stażu (informacja 2-5 kursów powinna znaleźć się w CV) powyżej 5 kursów ZAŁĄCZNIKI: 1. CV 2. Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIA 1. Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią zapytania ofertowego nr 04/2016/UE i akceptuję jego treść. 2. Oświadczam, że zapoznałem/am się z załącznikiem nr 1 do zapytania ofertowego nr 04/2016/UE 3. Oświadczam, że zapoznałem/am się z załącznikiem nr 2 do zapytania ofertowego nr 04/2016/UE 4. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i zapoznany z treścią art. 233 par. 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że posiadam kwalifikacje niezbędne do sprawowania funkcji kierownika kursu/kursów, których dotyczy oferta, a dane zawarte w CV są zgodne z prawdą. (data, podpis, pieczęć)

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE OFERENTA Niniejszym oświadczam, że nie jestem powiązany/a kapitałowo lub osobowo z Okręgową Izbą Pielęgniarek i Położnych, ul. Pułaskiego 25, 42-200 Częstochowa Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Beneficjenta lub osobami wykonującymi w imieniu Beneficjenta czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: posiadaniu umowy o pracę w Okręgowej Izbie Pielęgniarek i Położnych w Częstochowie, pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Data, PODPIS OFERENTA

CURRICULUM VITAE 1. Nazwisko: 2. Imię: 3. Data urodzenia: 4. Narodowość: 5. Wykształcenie: Szkoła /Uczelnia Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy Szkoła /Uczelnia Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: Szkoła /Uczelnia Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 6. Znajomość języków obcych: (od 1 do 5 w zależności od stopnia znajomości języka) Język obcy Czytanie Mowa Pisanie

8. Obecne stanowisko pracy:.. 9. Przebieg pracy zawodowej: Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko 10. Inne (np. publikacje, opracowania ) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 z późn. zm.)....... miejscowość, data podpis