Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach. Zadanie nr 1 część nr 1: w rejonie ROM-4. Zadanie nr 2 część nr 2: rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 3 część nr 3: rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 4 część nr 4: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10. Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. 44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b......
CZĘŚĆ A FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI - Formularz oferty Część 1 - zadanie nr 1 - Formularz oferty Część 2 - zadanie nr 2 - Formularz oferty Część 1 - zadanie nr 3 - Formularz oferty Część 2 - zadanie nr 4 - Wskazanie części zamówienia, którą wykonawca zamierza powierzyć podwykonawcy... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
FORMULARZ OFERTY - Część 1 - zadanie nr 1 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Zadanie nr 1 część nr 1: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w rejonie ROM-4. my niŝej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto: Cz b =...zł ( słownie:...zł ) w tym netto Wz n =...zł słownie:...zł) PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŝności: Wz n = 3 x Cj 1 x 26.648,40m 2 + 2 x Cj 2 x 1.505,50 m 2 - [ zł] Cz b = Wz n + VAT - [ zł ] przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto: a ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m 2 Cj 1 =... zł/m 2 b ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m 2 Cj 2 =... zł/m 2 PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego Wynagrodzenia. 2. JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
FORMULARZ OFERTY - Część 2 - zadanie nr 2 2. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Zadanie nr 2 część nr 2: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. my niŝej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto: Cz b =...zł ( słownie:...zł ) w tym netto Wz n =...zł słownie:...zł) PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŝności: Wz n = Wz n = 3 x Cj 1 x 34.740,11 m 2 + 2 x Cj 3 x 5.239,29m 2 - [ zł] Cz b = Wz n + VAT - [ zł ] przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto: a ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m 2 Cj 1 =... zł/m 2 b ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m 2 Cj 2 =... zł/m 2 PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego Wynagrodzenia. 2. JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
FORMULARZ OFERTY - Część 3 - zadanie nr 3 3. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Część 3 - zadanie nr 3 Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy i przycinanie Ŝywopłotów w rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. my niŝej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto: Cz b =...zł ( słownie:...zł ) w tym netto Wz n =...zł słownie:...zł) PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŝności: Wz n = 3 x Cj 1 x 24.093,37m 2 + 2 x Cj 3 x 1.987,01m 2 - [ zł] Cz b = Wz n + VAT - [ zł ] przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto: a ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m 2 Cj 1 =... zł/m 2 b ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m 2 Cj 2 =... zł/m 2 PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego Wynagrodzenia. 2. JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
FORMULARZ OFERTY - Część 4 - zadanie nr 4 4. Po zapoznaniu się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Zadanie nr 4 część nr 4: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10. my niŝej podpisani, reprezentujący firmę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia za cenę brutto: Cz b =...zł ( słownie:...zł ) w tym netto Wz n =...zł słownie:...zł) PowyŜsze wielkości obliczono z zaleŝności: Wz n = Wz n = 2 x Cj 1 x 100.000,00m 2 - [ zł] Cz b = Wz n + VAT - [ zł ] przy przyjęciu następujących oferowanych cen jednostkowych netto: a ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne koszenie trawy w zł/m 2 Cj 1 =... zł/m 2 b ) cena jednostkowa ( netto ) za jednokrotne przycięcie Ŝywopłotu w zł/m 2 Cj 2 =... zł/m 2 PowyŜsze ceny jednostkowe netto stanowią podstawę do obliczenia przysługującego Wynagrodzenia. 2. JeŜeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i realizować przedmiot umowy przez okres do 31.10.2011r 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
WSKAZANIE CZĘŚCI ZAMÓWIENIA, KTÓREJ WYKONANIE POWIERZY SIĘ PODWYKONAWCOM Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... L.p. Zakres prac do wykonania ( rzeczowo ) 1. 2. 3. 4.
Część B DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 1 STATUS PRAWNY WYKONAWCY* Nazwa firmy:......... Miejsce rejestracji:......... Główna siedziba:......... tel./faks.:.../... e-mail:...@... http://...pl. REGON:... NIP:... * Do niniejszego załącznika dołączam: 1... 2... 3...
Zał. nr 2 WYKAZ ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Nr telefonu / fax:... Miejsce, nazwa zamówienia, krótki opis, inwestor Wartość w tys. zł. Daty wykonania lub wykonywania zamówienia, miesiąc, rok - Zał. nr 3. - Pisemne zobowiązanie innego podmiotu do udostępnienia wykonawcy swej wiedzy i doświadczenia na okres korzystania z niego przy wykonywaniu zamówienia jeŝeli dotyczy. - Zał. nr 4 - Dokumenty potwierdzające, Ŝe ww. usługi, zostały wykonane lub są wykonywane naleŝycie.
WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Zał. nr 5 Wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a takŝe zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy:... Nr tel. / fax:... L.p Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe wykształcenie, uprawnienia, doświadczenie Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania daną osobą - Zał. nr 6. Pisemne zobowiązanie innych podmiotów do oddania mu do dyspozycji osób zdolnych do wykonania zamówienia na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia jeŝeli dotyczy
Zał. nr 7 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Z ART. 22 UST. 1 PRAWA ZAMÓWIEŃ PUBLICZNYCH Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nr tel./ fax... Nazwa zamówienia: w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach. Zadanie nr 1 część nr 1: w rejonie ROM-4. Zadanie nr 2 część nr 2: rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 3 część nr 3: rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 4 część nr 4: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10. Niniejszym, zgodnie z Art. 22 ust.1 Prawa Zamówień Publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759, Nr 161, poz. 1078 Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011r. Nr 28, poz 143), oświadczam, Ŝe: Spełniam warunki, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej Jednocześnie stwierdzam, iŝ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Zał. nr 8 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach. Zadanie nr 1 część nr 1: w rejonie ROM-4. Zadanie nr 2 część nr 2: rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 3 część nr 3: rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 4 część nr 4: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyŝej, oświadczam, Ŝe nie wystąpiła Ŝadna z przesłanek wykluczenia mnie z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759, Nr 161, poz. 1078 Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011r. Nr 28, poz 143 ), Jednocześnie stwierdzam, iŝ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
Zał. nr 9 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach. Zadanie nr 1 część nr 1: w rejonie ROM-4. Zadanie nr 2 część nr 2: rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 3 część nr 3: rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 4 część nr 4: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10. 1. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i nie wnoszę do niej zastrzeŝeń. 2. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości.
Zał. nr 10 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY W ZAKRESIE ART. 24 UST.1 PKT 2 ( Uwaga zamawiającego - dotyczy przypadku, gdy ofertę składa osoba fizyczna ) Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10, na terenach niezabudowanych i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych ROM- 6 i ROM -10 w Gliwicach. Zadanie nr 1 część nr 1: w rejonie ROM-4. Zadanie nr 2 część nr 2: rejonie ROM-6 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 3 część nr 3: rejonie ROM-10 i na nieruchomościach Wspólnot Mieszkaniowych. Zadanie nr 4 część nr 4: Wykonanie prac w zakresie konserwacji zieleni niskiej tj. koszenie trawy na terenach niezabudowanych w rejonach ROM-4, ROM-6, ROM-10. Składając ofertę w przetargu nieograniczonym o nazwie jak wyŝej, oświadczam, Ŝe nie wystąpiła wobec mnie przesłanka wykluczenia z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt. 2 ustawy Prawo zamówień publicznych z dnia 29 stycznia 2004 r. (Dz.U. z 2010r. Nr 113, poz. 759, Nr 161, poz. 1078 Nr 182, poz. 1228 oraz z 2011r. Nr 28, poz 143 ), Jednocześnie stwierdzam, iŝ jestem świadomy odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń.
OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ Zał. nr 11 W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą:... tworzą następujący wspólnicy: L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP Pełnomocnik ( jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa* ) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Procentowy - ułamkowy udział w stratach Dnia * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze Podpisy wszystkich wspólników przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej lub działających w imieniu kaŝdego ze wspólników- pełnomocników:.