Prywatne ubezpieczenia zdrowotne Małgorzata Ściubisz Agnieszka Zawada
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne w stosunku do powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego dzielą się na : substytucyjne (konkurują z publicznymi) nakierowane na osoby, które korzystając z przyznanego im prawa same decydują się na opuszczenie systemu podstawowego. komplementarne (uzupełniają je)- zabezpieczają pokrycie świadczeń nie objętych finansowaniem ze środków publicznych.
Prywatne środki finansowe w ochronie zdrowia Bezpośrednie opłaty dokonywane przez pacjentów Prywatne ubezpieczenia zdrowotne Komercyjne ( rynkowe) wzajemne
Komercyjne ubezpieczenia zdrowotne Komercyjne firmy ubezpieczeniowe funkcjonują najczęściej jako spółki akcyjne. Ich działalność oparta jest na zasadach rynkowych, co oznacza, że działają dla zysku.
Komercyjne ubezpieczenia zdrowotne Ubezpieczenia indywidualne Ubezpieczenia grupowe polisa pakiety abonamenty medyczne
Grupowe ubezpieczenia zdrowotne Pakiet Pacjent może korzystać z placówek wielu firm Zły stan zdrowia osoby chcącej się ubezpieczyć może mieć wpływ na wysokość składki Obowiązuje okres karencji w trakcie której nie przysługują nam świadczenia Abonament Pacjent ma do dyspozycji wyznaczoną sieć placówek Klient płaci miesięczną zryczałtowaną przedpłatę. Bez względu na wiek oraz stan zdrowia Brak okresu karencji. Ze wszystkich świadczeń można korzystać od razu. Głównie dla rodzin Głównie dla firm
Rynkowe ubezpieczenia zdrowotnezagrożenia: Pozostawanie poza systemem części ludności, np.: niskie dochody nadużywanie świadczeń zdrowotnych przez część ludności, która zawarła umowy ubezpieczeniowe zawodność mechanizmów rynkowych kształtujących popyt i podaż rynku ubezpieczeniowego
Ubezpieczenia wzajemne prowadzone są przez TUW- Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych; działalność niekomercyjna, ale rentowna; cel: zapewnienie bezpieczeństwa swoim członkom; członkowie towarzystwa- osoby ubezpieczone w nim i tworzące fundusz gwarancyjny, stanowiący kapitał zakładowy pomoc na zasadzie: ja ubezpieczam ciebie, ty ubezpieczasz mnie [ Mituś, 2004, s.50 ]
Ranking prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych w Polsce
Polski rynek prywatnych ubezpieczeń zdrowotnych Ubezpieczenie zdrowotne grupowe w Allianz. 1. MINI 6 lekarzy (obejmuje internistę, lekarza rodzinnego, chirurga ogólnego, urologa, pulmonologa, reumatologa) 2. KOMFORT 11 lekarzy (internistę, lekarza rodzinnego, pediatrę (dotyczy pakietów rodzinnych), chirurga ogólnego, urologa, dermatologa, ginekologa, laryngologa, neurologa, neurochirurga, okulistę) 3. OPTIMUM - 16 lekarzy (jw. + pulmonologa, reumatologa, alergologa, gastrologa, kardiologa) 4. MAXIMUM 23 lekarzy (jw. + chirurga naczyniowego, chirurga onkologa, diabetologa, endokrynologa, hematologa, onkologa, ortopedę) 5. PRESTIGE VIP 29 lekarzy (jw. + dietetyka, lekarza chorób zakaźnych, nefrologa, proktologa, psychiatrę (4 wizyty/rok ), psychologa (4 wizyty/rok).
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne grupowe w Allianz Oto przykład zakresu badań objętych tym ubezpieczeniem zdrowotnym : 1. Markery nowotworowe Maximum i Prestige VIP 2. Badania hormonalne od Optimum wzwyż 3. Badania mykologiczne, histopatologiczne, bakteriologiczne Maximum i Prestige VIP 4. Tomografia i rezonans Maximum i Prestige VIP 5. Echo serca, Dopler, EKG Holter Maximum i Prestige VIP 6. Mammografia Maximum i Prestige VIP 7. USG prostaty od Komfort 8. Badania endoskopowe od Optimum
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne grupowe w Allianz Zakres wybranych procedur ubezpieczenia zdrowotnego Allianz: 1. Prowadzenie ciąży - oprócz MINI 2. Wizyty domowe warianty : Maximum i Prestige VIP 3. Szczepienia przeciw grypie wszystkie warianty 4. Szczepienia przeciwko WZW typu A, B, A+B, oraz przeciwko odkleszczowemu zapaleniu opon i mózgu Prestige VIP 5. Odczulanie Maximum i Prestige VIP 6. Konsultacje profesorskie procesu leczenia Maximum i Prestge VIP (potrzebne skierowanie) 7. Konsultacje profesorskie Prestige VIP (bez skierowania) 8. Szkoła rodzenia Prestige VIP 9. Profilaktyczny przegląd stanu zdrowia Prestige VIP 10. Nocna i świąteczna pomoc ambulatoryjna od Optimum
Prywatne ubezpieczenie zdrowotne grupowe w Allianz Składki dla poszczególnych wariantów ubezpieczenia zdrowotnego Allianz wynoszą: - MINI - wariant indywidualny 40 PLN - KOMFORT wariant indywidualny 69 PLN / rodzinny 173 PLN - OPTIMUM wariant indywidualny 84 PLN / rodzinny 210 PLN - MAXIMUM wariant indywidualny 110 PLN / rodzinny 275 PLN - PRESTIGE VIP wariant indywidualny 150 PLN / rodzinny 375 PLN