UMOWA. ... z siedzibą :... reprezentowaną przez: Zwanym w treści umowy Zleceniobiorcą

Transkrypt

1 Załącznik nr 3 UMOWA Zawarta w dniu... we Wrocławiu pomiędzy: Polskim Radiem-Regionalną Rozgłośnią we Wrocławiu, "Radiem Wrocław -Spółka Akcyjna, z siedzibą we Wrocławiu, , przy ul. Karkonoskiej 10, zarejestrowanym w Sądzie Rejonowym dla Wrocławia Fabrycznej VI Wydział Gospodarczy KRS pod numerem , kapitał zakładowy w wysokości zł, wpłacony w całości, NIP , reprezentowanym przez: Prezesa Zarządu - Redaktora Naczelnego - Tomasza Dudę Zwanym w dalszym ciągu umowy Zleceniodawcą a... z siedzibą :... reprezentowaną przez: Zwanym w treści umowy Zleceniobiorcą Wybranym w trybie przetargu nieograniczonego, postępowanie przetargowe ZP/39/2016 zgodnie z ustawą z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2015 r., poz ze zmianami), następującej treści: 1 1. Przedmiotem niniejszej umowy jest opieka medyczna dla pracowników / współpracowników Radia Wrocław S.A. i członków ich rodzin. 2. Przez pracownika rozumie się osobę fizyczną zatrudnioną przez Zleceniodawcę na podstawie umowy o pracę. 3. Przez współpracownika rozumie się osobę współpracującą ze Zleceniodawcą na podstawie umowy zlecenia, umowy o dzieło, umowy o współpracę, umowy o świadczenie usług lub innej umowy cywilnoprawnej o zbliżonym skutku prawnym. Przez członków rodzin pracownika / współpracownika rozumie się: współmałżonka/partnera życiowego, do ukończenia 67 roku życia i dzieci do 18 roku życia, a także młodzież uczącą się do 26 roku życia, pozostające na utrzymaniu rodziców jedno gospodarstwo domowe. 4. Strony niniejszej umowy oświadczają wzajemnie, że posiadają prawa do podejmowania zobowiązań określonych niniejszą umową.

2 2 1. W ramach niniejszej umowy Zleceniobiorca zobowiązuje się do świadczenia usług medycznych dla pracowników/współpracowników Radia Wrocław S.A. oraz członków ich rodzin w placówkach wskazanych w Zał. Nr 7 i zał. Nr 8 do oferty, oraz w zakresie objętym ofertą przetargową Zleceniobiorcy. 2. Zleceniobiorca ustali techniczne zasady korzystania z opieki ( w szczególności: rejestracja, stosowane wzory skierowań, godziny przyjmowania przez specjalistów itp.) według własnych zasad organizacyjnych, w formie załącznika do umowy. 3. Zleceniodawca ma prawo do zmniejszenia ilości osób uprawnionych do korzystania z opieki medycznej jedynie w przypadku rozwiązania umowy o pracę lub innej umowy o współpracę, odpowiednio z pracownikiem i współpracownikiem. Informacja o osobie, która straciła uprawnienia do opieki medycznej zostanie przekazana Zleceniobiorcy niezwłocznie po zakończeniu stosunku pracy lub współpracy z tą osobą. Rozliczenia prowadzone są na ostatni dzień miesiąca liczonego kalendarzowo. 4. Zleceniobiorca zobowiązuje się do objęcia opieką na takich samych zasadach i w tej samej cenie jak w umowie, kolejnych pracowników/współpracowników Zleceniodawcy. Dotyczy to zarówno pracowników/współpracowników już zatrudnionych i współpracujących jak i nowo przyjętych. Informacja o osobie która ma uprawnienia do opieki medycznej zostanie przekazana Zleceniobiorcy wraz z datą objęcia jej opieką. Zapis ust. 3 zdanie ostatnie, stosuje się odpowiednio. 5. Strony umawiają się, że Zleceniodawca, przez cały czas trwania umowy, ma prawo do świadczeń medycznych obejmujących nie mniej niż 60 pracowników/współpracowników Zleceniobiorca oświadcza, że jest administratorem danych osobowych w rozumieniu Ustawy o ochronie danych osobowych (Dz.U.2015 poz.2135) w odniesieniu do danych osobowych Pracowników i członków ich rodzin. 2. Dane Osobowe mogą być przetwarzane wyłącznie w celu wykonywania zawartej pomiędzy Stronami Umowy oraz w zakresie niezbędnym do wykonania przez Zleceniobiorcę obowiązków wynikających z tej Umowy. Zleceniobiorca oświadcza, że jako podmiot wykonujący działalność leczniczą, przetwarza Dane Osobowe w celu udzielania świadczeń zdrowotnych, dokonywania rozliczeń z tego tytułu oraz prowadzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej na podstawie przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 o działalności leczniczej (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz. 217 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jednolity Dz. U. z 2016r. poz. 186 z późn. zm.) 3. Zleceniobiorca oświadcza, że znane mu są przepisy prawa regulującego przetwarzanie Danych Osobowych zawarte w Ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2015 r. poz. 2135) i wynikających z niej aktów wykonawczych oraz zobowiązuje się do ich przestrzegania. Osobami odpowiedzialnymi za realizację postanowień niniejszej umowy są : 1. ze strony Zleceniodawcy : Jolanta Batko tel: , Tel. Kom jolantabatko@radiowroclaw.pl 4

3 2. ze strony Zleceniobiorcy :... Tel...., Tel. Kom Wzajemne rozliczanie nastąpi na podstawie comiesięcznych faktur VAT, wystawianych na koniec miesiąca kalendarzowego. 2. Cena miesięczna świadczenia za opiekę medyczną stanowi iloczyn ilości osób korzystających z usługi zgodnie z ust. 4 niniejszego paragrafu i ceny - zgodnie z ust. 3 niniejszego paragrafu 3. Ceny miesięcznych pakietów wynoszą: a) na 1 pracownika b) dla 1 członka rodziny c) dla 2 i więcej członków rodzin 4. Zleceniodawca do 5-tego dnia miesiąca przekaże Zleceniobiorcy ilość osób korzystających ze świadczeń w miesiącu rozliczeniowym. 5. Zleceniobiorca będzie wystawiał Zleceniodawcy co miesiąc fakturę. 6. Zamawiający ureguluje należność za fakturę VAT w terminie 21 dni od jej otrzymania. 7. Strony oświadczają, że są płatnikami podatku VAT posiadającymi następujące numery NIP : Radio Wrocław S.A i są uprawnione do otrzymywania faktur VAT oraz upoważniają się wzajemnie do wystawiania faktur VAT bez podpisu odbiorcy. 6 Umowa zostaje zawarta na okres 33 miesięcy tj. od dnia 1 kwietnia 2016 r. do dnia 31 grudnia 2018 r. 1. Zleceniobiorca zapewni skorzystanie z wizyty u internisty lub lekarza medycyny rodzinnej najpóźniej w następnym dniu od zgłoszenia zamiaru skorzystania z wizyty. 2. Zleceniobiorca zobowiązuje się udostępnić nieograniczony dostęp do lekarzy wszystkich specjalności bez skierowania od lekarza pierwszego kontaktu. 3. W nagłych przypadkach tj. wymagających niezwłocznej interwencji lekarskiej Zleceniobiorca zobowiązuje się zagwarantować niezwłocznie wizytę u specjalisty. 7

4 4. Zleceniobiorca zobowiązuje się zagwarantować wizytę u specjalistów w terminach uzgodnionych przez strony w załączniku do umowy, w każdym przypadku nie później jednak niż w ciągu 8 dni roboczych od momentu zgłoszenia zamiaru skorzystania z wizyty, przez co rozumie się zarejestrowanie pracownika w rejestracji Zleceniobiorcy (telefonicznie, osobiście itd.). 8 Zleceniodawca ma prawo do natychmiastowego rozwiązania umowy w przypadku gdy Zleceniobiorca nie wywiązuje się należycie ze zobowiązań określonych niniejszą umową. 9 W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie warunki określone w SIWZ, ofercie Zleceniobiorcy oraz przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz.U. z 2015 r., poz ze zmianami). Spory wynikające z realizacji niniejszej umowy załatwiane będą polubownie. W przypadku braku porozumienia spory rozstrzygać będzie sąd właściwy miejscowo i rzeczowo dla Zleceniodawcy Osoby podpisujące niniejszą umowę oświadczają, że są umocowane do podpisywania i składania oświadczeń w imieniu Stron umowy na okoliczność czego składają stosowne dokumenty jako załączniki do umowy. 12 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. ZLECENIODAWCA ZLECENIOBIORCA

5 Załącznik do umowy Terminy oczekiwania na konsultację u poszczególnych specjalistów, od momentu zarejestrowania się pracownika/współpracownika/członka rodziny Specjalista Termin oczekiwania na konsultację 1. Alergolog 2. chirurg ogólny 3. dermatolog 4. diabetolog 5. endokrynolog 6. gastrolog 7. ginekolog 8. hematolog 9. internista 10. kardiolog 11. laryngolog 12. lekarz medycyny rodzinnej 13. nefrolog 14. neurolog 15. okulista 16. onkolog 17. ortopeda 18. pediatra 19. reumatolog 20. urolog 21. internista, medycyna rodzinna