Załącznik 1a do SIWZ - specyfikacja techniczna

Podobne dokumenty
O F E R T A. Załącznik nr 1 do SIWZ ... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Aleje Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA

Sygnatura postępowania: BZP/29/DI/2015 OFERTA. dla. Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. postępowania BZP/91/DLA/2015 pn:

Sygnatura postępowania: BZP/59/DI/2016 Wsparcie techniczne dla oprogramowania RSA Authentication Manager Base

Warunki płatności: zgodnie z warunkami określonymi w Istotnych postanowieniach umowy (zał. nr 1 do SIWZ).

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa OFERTA

O F E R T A. Organizacja i obsługa Dnia Pracownika

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

O P I S P R Z E D M I O T U Z A M Ó W I E N I A

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygnatura postępowania: BZP/90/DB/2014 pn.:

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

F O R M U L A R Z O F E R T O W Y

... Nr NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

OP /2012 Załącznik nr 3 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

internet... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

Serwis Zarządczej Hurtowni Danych (2)

Projekt współfinansowany w ramach Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego i Europejskiego Funduszu Społecznego

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. DZZK/52/DB/2017 pn.:

Projekt współfinansowany za środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Rozwój Polski Wschodniej

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON... NIP...

System kontroli dostępu do sieci Zamawiającego

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym o sygn. BZP/49/DLA/2015, którego przedmiotem zamówienia są:

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTOWY. Ja (My), niżej podpisany (i)... działając w imieniu i na rzecz.... (pełna nazwa Wykonawcy wraz z adresem)

OFERTA RAMOWA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Dostawa komputerów typu serwer wraz z urządzeniami pamięci masowych i licencjami oprogramowania systemowego

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

OPIS I PARAMETRY TECHNICZNE

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców konsorcja, spółki cywilne)

1)świadczenie usług telekomunikacyjnych w zakresie telefonii komórkowej wraz z dostawą telefonów komórkowych dla Zamawiającego;

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

F O R M U L A R Z O F E R T Y

OFERTA (nazwa (firma), dokładny adres Wykonawcy / Wykonawców konsorcja, spółki cywilne)

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. na świadczenie usług łączności telefonii komórkowej wraz z dostawą aparatów telefonicznych na potrzeby LAWP w Lublinie

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Fax [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 5. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Opis przedmiotu zamówienia. Uwaga: O ile nie zaznaczono inaczej, wszelkie warunki należy rozumieć jako minimalne.

RI Odbiór i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Ciechanowiec FORMULARZ OFERTOWY

PARAMETRY TECHNICZNE OFEROWANEGO SPRZĘTU

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

ETAP I dostawa elementów systemu

Nie więcej niż Brutto 15,00 za miesiąc. 24,60 za miesiąc. 6,15 zł za miesiąc. 0,12 zł za 1 minutę. 0,18 zł za 1 minutę. 0,18 zł za 1 minutę.

OP-IV LK Załącznik nr 1 do SIWZ. Opis przedmiotu zamówienia

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Ubezpieczenie samochodów służbowych, ciągników rolniczych oraz przyczep Regionalnego Zarządu Gospodarki Wodnej we Wrocławiu.

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

FORMULARZ OFERTY ADRES:.

ZP /PW/16 Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Opole, dnia SMM FORMULARZ OFERTY

FORMULARZ OFERTA. Nazwa (firma)..., Siedziba..., Nr telefonu/nr faksu..., Adres..., Adres do korespondencji..., Nr NIP... Nr REGON..., ...

Do wszystkich zainteresowanych

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

PODPISY. Znak sprawy: ON.AG/271/9/2012. Załącznik Nr 2 do SIWZ

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

Nie więcej niż Brutto 18,45 za miesiąc. 36,90 za miesiąc. 6,15 zł za miesiąc. 0,05 zł za 1 minutę. 0,12 zł za 1 minutę. 0,30 zł.

O F E R T A. Przewóz wraz z opieką dzieci i młodzieży szkolnej z miejsca zamieszkania do szkół w roku szkolnym 2015/2016

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 1/MOS/2016 pn:

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Opis przedmiotu zamówienia

Ja/My (imię i nazwisko), niżej podpisani : ... działając w imieniu i na rzecz.

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów Włoszczowa

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

... BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa

MIASTO ŁOMŻA ul. Stary Rynek Łomża

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

OFERTA ZWIĄZEK MIĘDZYGMINNY CZYSTY REGION. ul. Portowa 47, Kędzierzyn-Koźle

O F E R T A. Zakup upominków reklamowych z logo BGK

INFORMACJA O MODYFIKACJI TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

O F E R T A. Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego znak: 3/IN/2016 pn:

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA: Rozwój transportu publicznego w gminie Racibórz poprzez zakup taboru autobusowego.

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

... NIP/ REGON BANK GOSPODARSTWA KRAJOWEGO Al. Jerozolimskie Warszawa O F E R T A

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZMIANIE OGŁOSZENIA

Część B SIWZ Opis techniczny przedmiotu zamówienia

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

OFERTA. 6. Telefon [z numerem kierunkowym] Faks [z numerem kierunkowym]

Transkrypt:

Załącznik 1a do SIWZ - specyfikacja techniczna 1

Specyfikacja techniczna nr 1 Aparat telefoniczny typ I(50 sztuk) Minimalne parametry Parametry oferowane Standard GSM/WCDMA 850 900 1800 1900/850 900 1800 2100 2600 Standard UMTS /polski/ 900 1900 2100 Wyświetlacz Kolorowy Super AMOLED Full HD lub IPS LCD lub IPS Quantum Rozdzielczość wyświetlacza Full HD Przekątna wyświetlacza 5,1 Wyświetlacz dotykowy Tak Aparat fotograficzny 16 Mpix Procesor czterordzeniowy Pamięć RAM 2 GB Pamięć wewnętrzna 16GB Karty pamięci microsd do 64GB Bluetooth v4.0 2

Specyfikacja techniczna nr 1 Aparat telefoniczny typ I(50 sztuk) Minimalne parametry Parametry oferowane Wi-Fi v802.11 a/b/g/n Nawigacja GPS, A-GPS Szybkość transferu danych HSDPA, LTE lub wyższa Obsługa konta e-mail POP3, IMAP, Exchange 1)... Nazwa, typ, producent proponowanego aparatu telefonicznego 2)........ podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 3

Aparat telefoniczny typ II (170 sztuk) Specyfikacja techniczna nr 2 Minimalne parametry Parametry oferowane Standard GSM 850 900 1800 1900 Standard UMTS /polski/ 900 1900 2100 Wyświetlacz Kolorowy SUPER AMOLED lub TFT lub IPS LCD Rozdzielczość wyświetlacza 540x960 Przekątna wyświetlacza 4,5 Wyświetlacz dotykowy Tak Aparat fotograficzny 8 Mpix Procesor czterordzeniowy Pamięć RAM 1 GB Pamięć wewnętrzna 8 GB Karty pamięci Do 32 GB Bluetooth v4.0 Wi-Fi v802.11 a/b/g/n 4

Aparat telefoniczny typ II (170 sztuk) Specyfikacja techniczna nr 2 Minimalne parametry Parametry oferowane Nawigacja GPS, A-GPS Szybkość transferu danych HSDPA, LTE lub wyższa Obsługa konta e-mail POP3, IMAP, Exchange Nazwa, typ, producent proponowanego aparatu telefonicznego 1)... 2)........ podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 5

Aparat telefoniczny typ III (20 sztuk) Specyfikacja techniczna nr 3 Minimalne parametry Parametry oferowane Standard GSM 850 900 1800 1900 Standard UMTS /polski/ 900 1900 2100 Wyświetlacz Kolorowy 240x320 Przekątna wyświetlacza 2,4 Wyświetlacz dotykowy Nie Klawiatura Tak Aparat fotograficzny 2Mpix Pamięć zewnętrzna microsd do 8GB Bluetooth v3.0 Wi-Fi Nie Nawigacja Nie Szybkość transferu danych HSDPA Nazwa, typ, producent proponowanego aparatu telefonicznego 1).... 6

Aparat telefoniczny typ III (20 sztuk) Specyfikacja techniczna nr 3 Minimalne parametry Parametry oferowane 2)............ podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 7

Bramka GSM dual SIM (3 sztuk) Standard GSM 900 1800 Specyfikacja techniczna nr 4 Minimalne parametry Parametry oferowane Typy obsługiwanych połączeń Głosowe, Dane CSD Dane GPRS cl. 10 Wysyłanie i odbiór SMS Antena typ złącza SMA.lub TNC Dostęp/zarzadzanie Poprzez GSM lub port RS232 Łącza danych ISDN BRA 2B+D synchronizacją DSS1 Typ styku RJ-45 Nazwa, typ, producent proponowanego sprzętu....... podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 8

Modem internetowy (25 sztuk) Typ złącza USB Prędkość transmisji LTE Gniazdo antenowe Standard Antena zewnętrzna Standard Specyfikacja techniczna nr 5 Minimalne parametry Parametry oferowane Nazwa, typ, producent proponowanego modemu........ podpis Wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy 9

Załącznik nr 3 do SIWZ Dane Wykonawcy / Wykonawców występujących wspólnie Adres Wykonawcy: kod, miejscowość ulica, nr lokalu Nr telefonu/faksu: E-mail: REGON: NIP: Państwowy Instytut Geologiczny Państwowy Instytut Badawczy (PIG-PIB) 00-975 Warszawa ul. Rakowiecka 4 O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym sygn. EZ-240-69/2015 na: Świadczenie usług telefonii komórkowej i pakietowej transmisji danych oraz dostawa aparatów telefonicznych i modemów wraz z akcesoriami My niżej podpisani działając w imieniu i na rzecz: (nazwa (firma) dokładny adres Wykonawcy/Wykonawców) (w przypadku składania oferty przez wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia należy podać nazwy(firmy) i adresy wszystkich tych Wykonawców) I. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie usług telekomunikacyjnych obejmujących usługi telefonii komórkowej pakietowej transmisji danych, określonego w zał. nr 1 i zał. nr 2 specyfikacji istotnych warunków zamówienia za cenę: cena netto.. PLN kwota podatku VAT (23%).. PLN cena brutto.. PLN (słownie brutto:...). -zgodnie z cenami jednostkowymi określonymi w zał. nr 1 do Oferty (zał. nr 3a do SIWZ) 1. Cena określona w pkt 1 nie stanowi wartości umowy a służy jedynie do porównania złożonych ofert. 2. Równocześnie dostarczymy zgodnie ze specyfikacją techniczną oferowanego sprzętu: 3.1. 237 szt. aparatów telefonicznych wraz z akcesoriami w cenie 1 zł netto za sztukę. Dostarczone telefony i akcesoria będą fabrycznie nowe, zapakowane w oryginale opakowania, w pełni sprawne i nie mogą nosić śladów użytkowania, 3.2. 3 szt. bramek GSM dual SIM w cenie 1 zł netto za sztukę, 3.3. 25 szt. modemów do bezprzewodowego Internetu w cenie 1 zł netto za sztukę, 10!

II. III. IV. 3.4. 25 anten do modemów bezprzewodowego Internetu w cenie 1 zł netto za sztukę. 3. Termin wykonania zamówienia: Przedmiot niniejszego zamówienia w zakresie świadczenia usługi telekomunikacyjnej, realizować będziemy przez okres 24 miesięcy tj. od dnia 21.08.2015 r. do dnia 20.08.2017 r. Deklarujemy termin dostawy telefonów o których mowa w specyfikacji technicznej pkt 1-3 w terminie:.. dni roboczych* (liczony od dnia przekazania Wykonawcy przez Zamawiającemu decyzji dot. wyboru modeli telefonów). *Maksymalny termin dostawy to 14 dni roboczych. liczony od dnia przekazania Wykonawcy przez Zamawiającemu decyzji dot. wyboru modeli telefonów. Okres gwarancji: zgodnie z 3 ust. 7 Istotnych postanowień umowy. Oświadczamy, że: 1. Zapoznaliśmy się z treścią SIWZ, a w szczególności z opisem przedmiotu zamówienia i z postanowieniami umowy oraz, że wykonamy zamówienie na warunkach i zasadach określonych tam przez Zamawiającego. 2. Koszty faktyczne za dostawy o których mowa w pkt 3 oraz pozostałe koszty niezbędne do realizacji zamówienia takie jak aktywacja kart SIM, koszt kart SIM itp. są wliczone w koszty abonamentów (przy uwzględnieniu zawarcia umowy na 24 miesiące). 3. Otrzymaliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 4. Wadium w kwocie.złotych (słownie:.. złotych) zostało wniesione w dniu... w formie... Wskazujemy adres lub nr konta, na które należy zwrócić wadium**: (wypełnia Wykonawca, który wniósł wadium w formie pieniądza) Jesteśmy świadomi, że jeżeli: - odmówimy podpisania umowy na warunkach określonych w ofercie, - zawarcie umowy stanie się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy, - nie wniesiemy wymaganego zabezpieczenia należytego wykonania umowy, - wystąpią okoliczności, o których mowa w art. 46 ust. 4a ustawy Pzp, to wniesione przez nas wadium wraz z odsetkami zatrzyma Zamawiający. 5. Akceptujemy wskazany w SIWZ termin związania ofertą, w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w SIWZ w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 6. Dokumenty zawarte na stronach od...do... zawierają informacje stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i nie mogą być ujawniane pozostałym uczestnikom postępowania (wypełnić jeśli dotyczy). 7. Zamówienie wykonamy samodzielnie**/ Część zamówienia (określić zakres przewidywany do powierzenia podwykonawcom).- zamierzamy powierzyć podwykonawcom**. 8. Świadom (-i) odpowiedzialności karnej oświadczam (-y), że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny aktualny na dzień złożenia niniejszej oferty (art. 297 k.k.). 9. Wszelką korespondencję w dotyczącą niniejszego zamówienia należy kierować na: 11!

Imię i nazwisko Instytucja Adres Nr faks Nr telefonu Adres e-mail 10. Na... kolejno ponumerowanych stronach składamy całość oferty. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną cześć są: 1) **odpowiednio skreślić albo wypełnić Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych) Miejscowość i data 12!

Załącznik nr 3a do SIWZ KALKULACJA CENY Składając w imieniu.. ofertę w Państwowym Instytucie Geologicznym - Państwowym Instytucie Badawczym na: Świadczenie usług telefonii komórkowej i pakietowej transmisji danych oraz dostawa aparatów telefonicznych i modemów wraz z akcesoriami, oferujemy realizację zamówienia w zakresie usług na terenie Rzeczpospolitej Polskiej zgonie z podanymi niżej cenami: Lp. Treść Cena jednostkowa netto (zł) Ilość Cena netto (zł) Wartość VAT (zł) Cena brutto (zł) 1 2 3 4 5=3*4 6 7=5+6 1 Cena miesięcznego abonamentu telefonicznego 2 Cena pobrania/wysyłania przez telefon 1GB danych 3 Cena 1 minuty w Grupie biznesowej 4 Cena 1 minuty rozmów w sieci Wykonawcy 5 Cena 1 minuty rozmów na telefony stacjonarne 6 Cena 1 minuty rozmów do pozostałych operatorów komórkowych 240 240 7 500* 9 600* 4 800* 22 000* 7 Cena 1 SMS 5 300* 8 Cena 1 MMS 200* 9 Cena abonamentu miesięcznego dla aktywnej karty SIM Internetu mobilnego. Limit transferu danych w jednym okresie rozliczeniowym dla minimum 10GB. 25 10 Cena razem miesięcznie 13!

11 Cena razem za 24 miesiące** (cały okres trwania umowy) * Ilości wymienione w wierszach od 3 do 8 są ilościami szacunkowymi (miesięcznymi) służącymi wyłącznie do obliczenia ceny oferty. **Cena razem za 24 miesiące, wyliczona powyżej, nie stanowi wartości umowy a służy jedynie do porównania złożonych ofert. Wynagrodzenie Wykonawcy w okresie rozliczania zawartej umowy będzie wyliczane na podstawie cen jednostkowych zawartych w tabeli powyżej i zrealizowanych połączeń oraz ilości aktywnych abonamentów dla usług świadczonych na terenie Rzeczpospolitej Polskiej i obowiązującego cennika usług roamingowych Operatora (Wykonawcy) i zrealizowanych połączeń dla usług zrealizowanych poza granicami Rzeczpospolitej Polskiej. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej (ych) do reprezentowania wykonawcy lub posiadającej (ych) Podpis(y) osoby(osób) i j ( h) Miejscowość i data 14!

Załącznik nr 4 do SIWZ... Nazwa (firma) wykonawcy albo wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie zamówienia WYKAZ DOŚWIADCZENIE Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Świadczenie usług telefonii komórkowej i pakietowej transmisji danych oraz dostawa aparatów telefonicznych i modemów wraz z akcesoriami oświadczamy, że w ciągu ostatnich trzech lat, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy, w tym okresie, zrealizowaliśmy następujące zamówienia zgodnie z warunkiem opisanym w pkt 8.2 niniejszej SIWZ: Przedmiot zamówienia Nazwa podmiotu na rzecz którego zostały wykonane usługi Wartość brutto zamówienia (zł) Daty wykonania (od.do) Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania wykonawcy lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych): Miejscowość i data: W załączeniu dokumenty potwierdzające, że wyżej wyszczególnione dostawy zostały wykonane należycie. 15!

Załącznik nr 5 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz:......... (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy/ wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne na: świadczenie usług telefonii komórkowej i pakietowej transmisji danych oraz dostawa aparatów telefonicznych i modemów wraz z akcesoriami spełniamy warunki o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907). Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych): Miejscowość i data: 16!

Załącznik nr 6 do SIWZ OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA My niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz:......... (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne na: świadczenie usług telefonii komórkowej i pakietowej transmisji danych oraz dostawa aparatów telefonicznych i modemów wraz z akcesoriami nie podlegamy wykluczeniu. z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych (t. j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907). Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych): Miejscowość i data: W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oświadczenie składa każdy z wykonawców oddzielnie. 17!

Załącznik nr 7 do SIWZ OŚWIADCZENIE My, niżej podpisani, działając w imieniu i na rzecz:......... (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy/ Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia) niniejszym oświadczamy, że ubiegając się o zamówienie publiczne na: świadczenie usług telefonii komórkowej i pakietowej transmisji danych oraz dostawa aparatów telefonicznych i modemów wraz z akcesoriami należymy do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 z późn. zm.), w skład której wchodzą następujące podmioty:. nie należymy do grupy kapitałowej* Lp. Nazwisko i imię osoby (osób) uprawnionej(ych) do reprezentowania Wykonawcy lub posiadającej (ych) pełnomocnictwo Podpis(y) osoby(osób) uprawnionej(ych): Miejscowość i data: * zaznaczyć odpowiednie 18!