Wrocław, dn. 04.08.2015 r. SOPOCKIE TOWARZYSTWO ERGO HESTIA S.A. Przedstawicielstwo we Wrocławiu ul. Piłsudskiego 13 50-048 Wrocław tel. (071) 395 55 00, fax (071) 395 55 50 ZAŚWIADCZENIE O PRZEBIEGU UBEZPIECZENIA Ubezpieczony/Ubezpieczający: AL. NIP: 896-00-07-519 Przebieg ubezpieczenia OC działalności gospodarczej (stan na dzień 31.07.2015 r): Numer szkody Data zdarzenia Lp Ubezpieczający Adres Nr zgłoszenia HK Certyfikat banku Seria i numer polisy Data zgłoszenia Stan rezerwy Suma wypłat Kategoria Stan 1 2 KS20/1839/14 wer. 1 903005728688 2013-08-30 13:00 0 600 INDYWIDUALNYCH KS20/1839/14 2014-04-07 10:40 OWU NNW WR50/1403/11 wer. 1 2011-02-05 11:30 0 2244,27 OC 2011-02-16 08:50 Szkody w mieniu - kraj
3 WR50/4530/11 wer. 1 2011-05-20:00 WR50/4530/11 2011-05-26 08:20 4 WR50/2633/14 wer. 1 2014-04-22 17:30 WR50/2633/14 2014-04-25 09:50 0 2982,77 OWU maszyn i urządzeń od uszkodzeń 5 WR50/3333/14 wer. 1 2014-05-27 16:00 WR50/3333/14 2014-05-28 10:24 0 7758,1 OWU maszyn i urządzeń od uszkodzeń 6 WR50/4069/14 wer. 1 2014-06-30 12:30 OC 0 500 WR50/4069/14 2014-06-30 14:17 Szkody w mieniu - kraj 7 WR50/5520/14 wer. 1 2014-03-19 00:00 500 OC WR50/5520/14 2014-08-29 00:00 Szkody osobowe - kraj 8 WR50/5946/14 wer. 1 2011-06-19 00:00 OC WR50/5946/14 2014-09-12 13:52 Szkody osobowe - kraj 9 WR50/2338/15 wer. 1 2015-04-09 00:0 473,41
WR50/2338/15 2015-04-09 08:00 10 WR50/2640/15 wer. 1 2015-04-06 00:00 WR50/2640/15 2015-04-22 14:02 0 3156,38 11 WR50/3376/15 wer. 1 2013-01-25 00:00 500 OC WR50/3376/15 2015-05-25 13:02 Szkody osobowe - kraj 12 WR50/4695/15 wer. 1 WR50/4695/15 2015-07-29:54 800 13 WR50/4696/15 wer. 1 WR50/4696/15 2015-07-20 10:12 800 14 15 WR50/4698/15 wer. 1 800 WR50/4698/15 2015-07-20 10:15 WR50/4706/15 wer. 1 2015-07-20 12:00 800
WR50/4706/15 2015-07-20 12:27 16 WR50/6571/11 wer. 1 2011-06-04 00:00 OC 0 80 WR50/6571/11 2011-08-03 13:11 Szkody w mieniu - kraj 17 WR50/8276/11 wer. 1 2011-09-27 00:00 901001235759 WR50/8276/11 2011-10-06 06:41 18 WR50/9186/11 wer. 1 2011-11-03 13:30 WR50/9186/11 2011-11-04 12:01 0 14781,2 19 WR50/718/12 wer. 1 2012-02-01 00:00 WR50/718/12 2012-02-03 12:54 20 WR50/758/12 wer. 1 2012-02-03 10:11 WR50/758/12 2012-02-03 14:01 0 4589,48 21 WR50/8509/12 wer. 1 2012-11-28 00:00 OC WR50/8509/12 2012-12-19 07:50 Szkody osobowe - kraj
22 WR50/5605/13 wer. 1 2013-08-07 00:00 WR50/5605/13 2013-09-05 09:46 0 1610,45 23 WR50/2085/14 wer. 1 2014-04-02 08:05 OC WR50/2085/14 2014-04-02 12:42 Szkody w mieniu - kraj Z poważaniem Małgorzata Kotlarczyk p.o. Kierownika Zespołu Ubezpieczeń Przygotowała: Dagmara Brzezińska