(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) FORMULARZ OFERTY My niżej podpisani.. działając w imieniu i na rzecz (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy/wykonawców) (w przypadku składania oferty przez podmioty występujące wspólnie podać nazwy(firmy) i dokładne adresy wszystkich wspólników spółki cywilnej lub członków konsorcjum) 1. Wyrażamy chęć uczestnictwa w zorganizowanym przez Zarząd Dróg i Utrzymania Miasta z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Długiej 9 przetargu nieograniczonym na. Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia (SIWZ). 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia oraz wyjaśnieniami i zmianami SIWZ przekazanymi przez zamawiającego i uznajemy się za związanych określonymi w nich postanowieniami i zasadami postępowania.. Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę ofertową brutto złotych, w tym podatek VAT.złotych. 5. Informujemy, że **: - Wybór oferty nie będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego*. - Wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego w odniesieniu do następujących towarów/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia): *. - Wartość towaru/ usług (w zależności od przedmiotu zamówienia) powodująca obowiązek podatkowy u zamawiającego to.. zł netto *. 6. Zobowiązujemy się do wykonania zamówienia w terminie od daty zawarcia umowy do 31.1.017r. 7. Oświadczam, że udzielam: a) miesiące gwarancji na wykonanie powłok antykorozyjnych, b) 36 miesięcy gwarancji na roboty hydrauliczno-elektryczne (pompy) c) miesięcy(-e) gwarancji (min, 36 lub max 8) na wykonane roboty budowlane oraz wyrażamy zgodę na umowne rozszerzenie okresu rękojmi na czas trwania gwarancji (art. 558 1 kodeksu cywilnego). W przypadku, gdy Wykonawca nie wpisze okresu udzielonej gwarancji, traktuje się, że złożył oświadczenie o udzieleniu minimalnego okresu gwarancji ( miesiące).
8. Akceptujemy warunki płatności określone przez zamawiającego w SIWZ. 9. Zamierzamy powierzyć podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia: Zamierzamy powierzyć wykonanie części zamówienia następującym podwykonawcom (o ile jest to wiadome, podać firmy podwykonawców)*. 10. Jesteśmy związani ofertą przez czas wskazany w SIWZ. Na potwierdzenie powyższego wnieśliśmy wadium, w wysokości 000,00 zł w formie.. Wadium prosimy zwrócić przelewem na konto * (w przypadku wniesienia wadium w formie pieniądza) 11. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z projektem umowy i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejszą ofertą, na warunkach określonych w SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 1. Wszelką korespondencję w sprawie przedmiotowego postępowania należy kierować na poniższy adres: Imię i nazwisko (nazwa):. Adres: Tel... Fax.. E-mail: Załączniki do formularza oferty*: 1. Oświadczenia własne wykonawcy. Zestawienie kosztów zadania 3. Wzór pisemnego zobowiązania. Wzór oświadczenia o przynależności do grupy kapitałowej * niepotrzebne skreślić ** dotyczy wykonawców, których oferty będą generować obowiązek doliczania wartości podatku vat do wartości netto oferty, tj. w przypadku: wewnątrzwspólnotowego nabycia towarów, mechanizmu odwróconego obciążenia, o którym mowa w art. 17 ust. 1 pkt 7 ustawy o podatku od towarów i usług, importu usług lub importu towarów, z którymi wiąże się obowiązek doliczenia przez zamawiającego przy porównywaniu cen ofertowych podatku vat.
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) OŚWIADCZENIE WŁASNE WYKONAWCY Wykonawca:........ (pełna nazwa, adres) reprezentowany przez:.... (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Oświadczam, że spełniam warunki udziału w postępowaniu określone przez Zamawiającego w pkt 1 cz. IV Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.. Oświadczam, że w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, określonych przez Zamawiającego w pkt 1 cz. IV SIWZ, polegam na zasobach następującego/ych podmiotu/ów:..., w następującym zakresie:... (wskazać podmiot i określić odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).
OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE NIEPODLEGANIA WYKLUCZENIU Z POSTĘPOWANIA 3. Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. ust 1 pkt 1-3 ustawy Pzp.. Oświadczam, że następujący/e podmiot/y, na którego/ych zasoby powołuję się w niniejszym postępowaniu, tj.: (podać pełną nazwę/firmę, adres) nie podlega/ją wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia. 5. Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji.
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) ZESTAWIENIE KOSZTÓW ZADANIA Wykonawca:....... (pełna nazwa, adres) reprezentowany przez:.... (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji Lp. Asortyment prac Ilość miesięcy Miesięczna cena ryczałtowa netto [zł] Cena ryczałtowa (kol. 3x) [zł] 1 3 5 I 1 Utrzymanie eksploatacyjne w zakresie konserwacji przepompowni i oświetlenia Czynności opisane w OPZ pkt 1.1.1. ppkt a) g) dla tunelu północnego ryczałt Czynności opisane w OPZ pkt 1..1. ppkt a) g) dla tunelu południowego ryczałt Lp. Tunel Asortyment prac Krotność 1 1 Jednostkowa cena netto [zł] Wartość netto (kol. x5) [zł] 1 3 5 6 II Czynności w czasie sezonowego wyłączenia obiektów 3 Mycie ścian tunelu z okładziną ceglaną z zanieczyszczeń powierzchniowych, soli, wykwitów na powierzchni ok. 705,00 m² Mycie ścian w części zamkniętej tunelu z okładziny ceramicznej z zanieczyszczeń powierzchniowych, soli, wykwitów na powierzchni ok. 70,00 m² 5 płd. Mycie ścian w części zamkniętej tunelu z płyt prefabrykowanych z zanieczyszczeń powierzchniowych, soli na powierzchni ok. 970,00 m² 6 Odkucie odspojonych luźnych elementów okładziny ceramicznej stanowiących zagrożenie dla ruchu drogowego ok. 10,00 m² 7 Mycie osłon lamp 18 szt. z wymianą żarówek 18 szt. 8 Wymiana uszkodzonych opraw 9 szt. 9 płd. Mycie osłon lamp ledowych 16 szt. 10 Oczyszczenie wpustów odwodnienia jezdni wraz z wywozem i utylizacją zanieczyszczeń 16 szt. 11 1 13 Zakup i wymiana uszkodzonych płyt żelbetowych przekryć kanałów odwodnienia liniowego tunelu o wymiarach 0,6x1,0x0,06 m 16 szt. łącznie Odkrycie kanałów odwodnienia liniowego na długości ok. 60,00 m w celu oczyszczenia z zanieczyszczeń, odmulenia kanałów przepływowych odprowadzających wody opadowe do przepompowni wraz z wywozem i utylizacją zanieczyszczeń Zakup na potrzeby ewentualnej wymiany uszkodzonych elementów żeliwnych kratek stanowiących przykrycie wpustów drogowych w ilości 3 szt. 1
1 15 16 17 płd. 18 19 0 1 Oczyszczenie jezdni wzdłuż krawężników z piachu po okresie utrzymania zimowego i innych zanieczyszczeń wraz z ich utylizacją powierzchnia ok. 30,00 m² Oczyszczenie powierzchni chodników technologicznych z zanieczyszczeń wraz z ich utylizacją x10,00 m Oczyszczenie przez umycie i odtłuszczenie powierzchni stalowych przekryć komór wentylacyjnych o pow. ok. 30,00 m Oczyszczenie przez umycie i odtłuszczenie powierzchni stalowych przekryć komór wentylacyjnych o pow. ok. 100,00 m Odnowa uszkodzonych powłok antykorozyjnych stalowych elementów osłon komór wentylacyjnych o powierzchni ok. 30,00 m² Oczyszczenie z namułu odstojników komorowych dla wód drenażowych 1 szt. i wód ściekowych 1 szt. wraz z wywozem i utylizacją zanieczyszczeń Zakup i wymiana uszkodzonych pomp łącznie typ AFP 10. M60/ 7.kW -krotne w ciągu roku wprowadzenie ORZ wg opracowanego projektu Załącznik nr 1 (w okresie wiosennym i jesiennym po wcześniejszym ustaleniu terminu z Zamawiającym). Likwidacja ORZ i odtworzenie organizacji ruchu docelowego 3 CENA OFERTOWA NETTO (suma poz. 1 ) PODATEK VAT STAWKA 3 % (od poz. 3) 5 CENA OFERTOWA BRUTTO (suma poz. 3 + )
(pieczęć podmiotu udostępniającego zasoby) WZÓR PISEMNEGO ZOBOWIĄZANIA My niżej podpisani.. działając w imieniu i na rzecz.. (nazwa i adres Podmiotu) Zobowiązujemy się do oddania nw zasobów (określenie zasobu wiedza i doświadczenie, potencjał techniczny, potencjał kadrowy, potencjał ekonomiczny lub finansowy) do dyspozycji Wykonawcy: (nazwa Wykonawcy) przy wykonywaniu zamówienia pod nazwą:. Oświadczam, że: a) udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie: b) sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący: c) charakter stosunku łączącego mnie z Wykonawcą będzie następujący: d) zakres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:. e) okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:.... (podpis Podmiotu/ osoby upoważnionej do reprezentacji Podmiotu)
(pieczęć Wykonawcy/Wykonawców) WZÓR OŚWIADCZENIA O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ W imieniu Wykonawcy:.. informuję, że: *nie należę do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. ust. 1 pkt 3 ustawy Pzp *należę do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. ust. 1 pkt 3 ustawy Pzp w skład której wchodzą następujące podmioty: Lp. Nazwa Adres 1..., dnia roku.. (podpis Wykonawcy/Pełnomocnika) *niepotrzebne skreślić UWAGA: Stosownie do art. ust. 11 ustawy Pzp niniejsze oświadczenie wykonawca przekazuje zamawiającemu w terminie 3 dni od zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5. Wraz ze złożeniem oświadczenia wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Niniejsze oświadczenie dotyczy tylko sytuacji, w której wykonawcy należący do tej samej grupy złożyli odrębne oferty lub oferty częściowe w przedmiotowym postępowaniu. Wykonawcy należący do grupy kapitałowej, w której skład nie wchodzą podmioty, które złożyły oferty lub oferty częściowe w przedmiotowym postępowaniu oświadczają, że nie należą do tej samej grupy kapitałowej i nie załączają jej składu.