WZÓR UMOWY Załącznik nr 9 do SIWZ zawarta w dniu we Wrocławiu pomiędzy: Agencją Nieruchomości Rolnych Oddział Terenowy we Wrocławiu, 54-610 Wrocław, ul. Mińska 60, NIP 525-001-09-76, REGON 010344708-00664, zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowaną przez a zwanym dalej Wykonawcą, Zgodnie z dokonanym przez Zamawiającego wyborem oferty Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Nr WR.SOP.0160.10.2015 w trybie przetargu nieograniczonego pn.: Usługi medyczne dla pracowników oraz członków rodzin dla pracownika Oddziału Terenowego Agencji Nieruchomości Rolnych we Wrocławiu przedmiot 1b zgodnie z ustawa z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. z 2013 r. poz. 984, 1047 i 1473 oraz z 2014 r. poz. 423, 768, 811, 915, 1146 i 1232 z późn. zm.), o następującej treści: 1 Przedmiot umowy 1. Przedmiotem umowy jest świadczenie usług medycznych dla członków rodzin oraz partnerów życiowych pracowników Agencji Nieruchomości Rolnych Oddział Terenowy we Wrocławiu. 2. Ilekroć w umowie jest mowa o pracowniku OT ANR rozumie się przez to osobę zatrudnioną w Oddziale Terenowym Agencji Nieruchomości Rolnych we Wrocławiu na podstawie stosunku pracy lub zaangażowane na podstawie umowy zlecenia. 3. Ilekroć w umowie jest mowa o członku rodziny pracownika OT ANR jest to małżonek albo partner życiowy pracownika lub dzieci własne lub przysposobione pracownika lub partnera życiowego lub małżonka pracownika, które nie ukończyły 26 lat i pozostają na utrzymaniu rodzica / opiekuna prawnego. 4. Ilekroć w umowie jest mowa o partnerze życiowym pracownika OT ANR jest to osoba prowadząca z pracownikiem wspólne gospodarstwo domowe, niepozostające z pracownikiem w związku małżeńskim, niezłączoną z pracownikiem pokrewieństwem ani stosunkiem prawnorodzinnym takim jak przysposobienie lub powinowactwo. 2 Oświadczenia Wykonawcy Wykonawca oświadcza, że: 1. jest podmiotem leczniczym w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r., Nr 112, poz. 654 ze zm.), 2. jest podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w celu sprawowania profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracującymi i podstawową jednostką służby medycyny pracy w rozumieniu ustawy o służbie medycyny pracy z dnia 27 czerwca 1997 (tj. Dz. U. z 2004r. Nr 125, poz. 1317 ze zm.), 3. jest wpisany pod numerem księgi rejestrowej do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą prowadzonego przez Wojewodę, 4. zatrudnia lekarzy posiadających uprawnienia do wystawiania zaświadczeń o czasowej niezdolności do pracy, a także lekarzy posiadających uprawnienia do przeprowadzania wstępnych, okresowych i kontrolnych badań lekarskich pracowników, 5. zatrudnia lekarzy uprawnionych na podstawie stosownej umowy zawartej pomiędzy lekarzem a Narodowym Funduszem Zdrowia do wystawiania recept refundowanych. 3 Warunki i sposób realizacji świadczeń 1. Wykonawca świadczy usługi medyczne w zakresie wymienionym w załączniku nr 1 do niniejszej umowy w następujących pakietach: 1.1. Pakiet Indywidualny pakiet, w ramach którego opieką medyczną objęty jest wyłącznie członek rodziny (rodzic, teść) pracownika, 1.2. Pakiet Partnerski pakiet, w ramach którego opieką medyczną objęty jest odpowiednio jeden małżonek albo jeden partner życiowy (jako opcja lub jedno dziecko),
1.3. Pakiet Rodzinny pakiet, w ramach którego opieką medyczną objęty jest jeden małżonek albo jeden partner życiowy oraz/lub dzieci pracownika lub partnera życiowego, które nie ukończyło 26 lat i pozostają na utrzymaniu rodzica/opiekuna prawnego. 2. Opłaty za usługi medyczne, o których mowa w ust. 1 niniejszego paragrafu ponoszone są w formie miesięcznego abonamentu płatnego z góry. 3. Kwoty miesięcznego abonamentu za świadczone usług medycznych wynoszą: 3.1. za Pakiet Indywidualny, o którym mowa w ust. 1 pkt 1.1. niniejszego paragrafu wynosi: zł, 3.2. za Pakiet Partnerski, o którym mowa w ust. 1 pkt 1.2. niniejszego paragrafu wynosi: zł, 3.3. za Pakiet Rodziny, o którym mowa w ust. 1 pkt 1.3. niniejszego paragrafu wynosi: zł. 4. Usługi świadczone są w placówkach wskazanych przez Wykonawcę minimalny wykaz placówek wpisanych do rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą w rozumieniu ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2013 poz. 217) stanowi załącznik nr 2 do umowy. Usługi świadczone będą w placówkach, których aktualną listę Wykonawca zamieszcza na swojej stronie internetowej www.luxmed.pl. 5. Wykonawca świadczy usługi medyczne na rzecz członków rodzin oraz partnerów życiowych uprawnionych pracowników OT ANR, wymienionych w wykazie osób objętych umową. Wykaz członków rodzin oraz partnerów życiowych objętych umową według stanu na dzień jej podpisania stanowi załącznik do umowy. 4 Ochrona danych osobowych 1. Zamawiający udostępnia Wykonawcy dane osobowe w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) pracowników uprawnionych do świadczeń zdrowotnych udzielanych w ramach niniejszej umowy w zakresie i celu związanym z jej realizacją. 2. Dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu wykonywania zawartej pomiędzy stronami umowy oraz w zakresie niezbędnym do wykonania przez Wykonawcę obowiązków wynikających z tej umowy. Wykonawca oświadcza, że jako podmiot leczniczy, przetwarza dane osobowe w celu udzielania świadczeń zdrowotnych, dokonywania rozliczeń z tego tytułu oraz prowadzenia, przechowywania i udostępniania dokumentacji medycznej na podstawie przepisów ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654, z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 06 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tj. Dz. U. z 2012 r. poz. 159, z późn. zm.) i rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. z 2010 r. Nr 252, poz. 1697, z późn. zm.). 3. Wykonawca oświadcza, że znane mu są przepisy prawa regulującego przetwarzanie danych osobowych zawarte w ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) i wynikających z niej aktów wykonawczych oraz zobowiązuje się do ich przestrzegania. 4. Wykonawca zobowiązuje się do przetwarzania danych osobowych z zachowaniem szczególnej staranności w celu ochrony interesów osób, których dane dotyczą oraz z poszanowaniem ich praw określonych ustawą o ochronie danych osobowych i przepisami o dokumentacji medycznej. 5. Zamawiający zobowiązuje się do poinformowania pracowników, że w momencie udostępnienia danych osobowych Wykonawcy w ramach umowy, administratorem ich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2002r, Nr 101, poz.926 ze zm.) staje się Wykonawca. 5 Prawa i obowiązki Zamawiającego 1. Zamawiający ma prawo kontrolować wykonywanie postanowień umowy poprzez sprawdzanie dostępności świadczeń i realizacji usług objętych umową. 2. Zamawiający oświadcza, że zapoznał uprawnionych pracowników OT ANR we Wrocławiu ze szczegółowym zakresem usług zawartych określonym w załączniku do umowy. 3. Liczba pracowników korzystających z pakietów ustalona zostanie na podstawie imiennej listy sporządzonej przez Zamawiającego, którą przekaże Wykonawcy w terminie 3 dni od daty podpisania umowy. Zamawiający dokonuje zmian (aktualizacji) wykazu pracowników objętych umową i przekazuje zmodyfikowany wykaz pracowników Wykonawcy pocztą elektroniczną (adres e-mail: stanislaw.stys@luxmed.pl) w terminie do 25 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc obowiązywania zaktualizowanego wykazu. Zmiana liczby pracowników korzystających z usług obowiązuje od 1 dnia następnego miesiąca.
4. Wykreślenie z wykazu osób objętych umową dokonywane jest na wniosek pracownika lub w związku z ustaniem stosunku prawnego pomiędzy Zamawiającym, a uprawnionym pracownikiem w miesiącu ustania zatrudnienia. 5. Aktualizacja będzie przekazywana drogą elektroniczną na adres poczty elektronicznej osoby wskazanej w 11 ust. 4 Umowy. 6 Prawa i obowiązki Wykonawcy Wykonawca zobowiązuje się do: a) zapewnienia nielimitowanego dostępu do usług medycznych wymienionych w załączniku do umowy pracownikom objętym umową w dniach i w godzinach pracy świadczących je placówek, b) zapewnienia odpowiedniej jakości świadczonych usług medycznych wykonywanych przez lekarzy i wykwalifikowany personel medyczny, c) świadczenia usług medycznych w co najmniej w 5-u placówkach zlokalizowanych na terenie miasta Wrocławia, i co najmniej w 2-ch placówkach zlokalizowanych na terenie miasta Legnicy, Świdnicy i w Lwówku Śląskim lub w lokalizacji w odległości do 40 km od Lwówka np. Bolesławiec, Jelenia Góra, Lubań. d) zapewnienia dostępu do lekarza internisty w czasie 24 godzin od zgłoszenia potrzeby wizyty przez osobę objętą umową, e) zapewnienia dostępu do lekarza specjalisty w terminie do 7 dni od zgłoszenia potrzeby wizyty przez osobę objętą umową, f) zapewnienia dostępu do rehabilitacji w terminie do 1 miesiąca od skierowania, g) udzielenia Zamawiającemu, na jego żądanie, informacji o przebiegu realizacji przez Wykonawcę umowy i umożliwienia mu kontroli prawidłowości jej wykonania. h) niezwłocznego, pisemnego poinformowania Zamawiającego o wszelkich okolicznościach, które mogą mieć wpływ na realizację postanowień umowy. 7 Rozliczenia 1. Wynagrodzenie z tytułu świadczonych usług medycznych płatne jest w okresach miesięcznych na podstawie prawidłowo wystawionej faktury VAT przesłanej na adres siedziby Zamawiającego. Wysokość wynagrodzenia z tytułu pakietów medycznych ustalona zostanie na podstawie liczby osób objętych umową w danym miesiącu oraz stawek określonych w 3 ust. 3 Umowy dla jednego pracownika w okresie jednego miesiąca. 2. Podstawę należnego Wykonawcy wynagrodzenia z tytułu pakietów medycznych stanowi wykaz pracowników objętych umową, który w razie potrzeby będzie aktualizowany w okresach miesięcznych. 3. Wysokości stawek pakietów medycznych określonych w 3 ust. 3 Umowy są niezmienne i obowiązuje przez cały okres trwania umowy. 4. Wynagrodzenie płatne jest za każdy miesiąc, w terminie 14 dni od otrzymania faktury VAT przez Zamawiającego. 5. Faktury VAT wystawiane będą po zakończeniu miesiąca rozliczeniowego. 6. Wynagrodzenie przekazywane jest przez Zamawiającego przelewem na konto wskazane na fakturze. 7. Wykonawca nie może przenieść wierzytelności wynikającej z niniejszej umowy na rzecz osoby trzeciej bez pisemnej zgody Zamawiającego. 8. Za dzień zapłaty Wynagrodzenia Strony uznają datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 9. W przypadku opóźnienia Zamawiającego w zapłacie Wynagrodzenia w całości lub w części powyżej 30 dni Wykonawca ma prawo powstrzymania się z wykonywaniem, według wyboru Wykonawcy, wszystkich lub części Świadczeń Zdrowotnych na podstawie Umowy do dnia uiszczenia przez Zamawiającego w całości zaległego Wynagrodzenia. 10. Wykonawca może naliczyć Zamawiającemu odsetki ustawowe za opóźnienie w zapłacie jakiejkolwiek części Wynagrodzenia. 8 Termin obowiązywania umowy 1. Umowa obowiązuje od dnia r. do r. 2. Wykonawca rozpocznie udzielanie Świadczeń Zdrowotnych na podstawie Umowy od dnia otrzymania od Zamawiającego wszystkich dokumentów i informacji, które Zamawiający powinien przekazać Wykonawcy na podstawie Umowy. 3. Umowa może być rozwiązana przez każdą ze stron z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia, który upływa na koniec miesiąca kalendarzowego. Wypowiedzenie umowy dokonywane jest w formie pisemnej.
4. Strony mogą odstąpić od Umowy w przypadkach o których mowa w art. 145 ustawy Prawo zamówień publicznych. 5. Zamawiający jest uprawniony do odstąpienia od umowy, jeżeli: a) Wykonawca zaprzestanie prowadzenia działalności gospodarczej, b) Wykonawca pięciokrotnie opóźnił się ze świadczeniem usług przekraczając terminy określone w umowie. 6. Oświadczenie o odstąpieniu od umowy Zamawiający może złożyć w terminie 60 dni od zaistnienia przesłanek do jego złożenia. 7. W sytuacji rażącego naruszenia postanowień umowy przez strony umowy, umowa zostanie wypowiedziana ze skutkiem natychmiastowym, a wynagrodzenie o którym mowa w 7 podlega rozliczeniu między stronami umowy proporcjonalnie do czasu trwania umowy. 9 Kary umowne 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną, w razie: a) Odstąpienia od umowy z przyczyn, za które odpowiada Wykonawca w wysokości 10% wartości iloczynu ilości osób korzystających z abonamentu w ostatnim pełnym miesiącu obowiązywania umowy i ceny jednostkowej za miesięczny abonament i ilości miesięcy na jaką zawarto umowę. b) Opóźnienia w dostępie do świadczenia usługi w wysokości 50% wynagrodzenia za miesięczne pakiety medyczne za osoby, które nie mogły uzyskać świadczeń w terminach określonych umową. c) Niemożliwości skorzystania przez pracownika Zamawiającego z usług, spowodowanej przez działanie bądź zaniechanie Wykonawcy w wysokości wartości wykupionego świadczenia w innej jednostce służby zdrowia na podstawie przedstawionego rachunku. 2. Niezależnie od kar umownych, Zamawiający może dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych w przypadku, gdy szkoda przekracza wysokość kar umownych. 3. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie kar umownych z przysługującego wynagrodzenia. 10 Poufność 1. Informacje Poufne w rozumieniu postanowień niniejszego paragrafu to wszelkie informacje dotyczące strony ujawniającej, bez względu na to, czy mają one formę ustną czy pisemną, obejmujące między innymi wszelkie informacje dostarczone elektronicznymi środkami przekazu danych, na dyskietkach, taśmach lub innych środkach przechowywania danych, dotyczące strony ujawniającej oraz jej przedsiębiorstwa udostępnione stronie otrzymującej lub dowolnemu przedstawicielowi strony otrzymującej, niezależnie od tego, czy zostały udostępnione lub sporządzone w dniu zawarcia niniejszej Umowy, czy po tym dniu, a także obejmują wszelkie dokumenty i informacje sporządzone przez stronę otrzymującą lub dowolnego przedstawiciela strony otrzymującej zawierające powyższe informacje, lub na ich podstawie utworzone. Informacje Poufne nie obejmują jednakże informacji: 1) które są lub staną się ogólnie dostępne lub powszechnie znane, w sposób zgodny z przepisami prawa i inny niż w wyniku ujawnienia informacji dotyczących strony ujawniającej przez stronę otrzymującą lub jej przedstawicieli, lub też za ich pośrednictwem, 2) które stały się znane, w sposób zgodny z przepisami prawa, stronie otrzymującej lub jej przedstawicielom przed dniem lub w dniu zawarcia niniejszej Umowy przed ujawnieniem ich przez stronę ujawniającą, lub, 3) których ujawnienie jest wymagane na mocy bezwzględnie obowiązujących przepisów prawa. 2. Każda ze stron niniejszym przyjmuje do wiadomości, że Informacje Poufne drugiej strony są poufne oraz że ich ujawnianie, niezgodne z warunkami Umowy, może wyrządzić szkodę drugiej stronie w zakresie jej interesów, przedsiębiorstwa lub spraw. Dlatego też, o ile strona ujawniająca Informacje Poufne nie ustali inaczej, strona je otrzymująca zobowiązuje się: 1) nie ujawniać Informacji Poufnych żadnej innej osobie lub/i innemu podmiotowi z jakiejkolwiek przyczyny, z wyjątkiem ujawnienia Informacji Poufnych przedstawicielom strony otrzymującej Informacje Poufne, 2) nie ujawniać faktu, że Informacje Poufne zostały udostępnione. W przypadku wystąpienia obowiązku ujawniania przez stronę otrzymującą Informacji Poufnych, na mocy obowiązujących przepisów prawa strona otrzymująca Informacje Poufne jest zobowiązana powiadomić stronę ujawniającą Informacje Poufne przed ujawnieniem takiej informacji lub bezzwłocznie po takim ujawnieniu.
3. Każdy z przedstawicieli strony otrzymującej Informacje Poufne, który otrzyma Informacje Poufne zostanie poinformowany przez stronę otrzymującą Informacje Poufne o poufnym charakterze takich informacji i zostanie zobowiązany do traktowania Informacji Poufnych zgodnie z postanowieniami Umowy. Strona otrzymująca Informacje Poufne będzie ponosiła odpowiedzialność za każde naruszenie Umowy przez stronę otrzymującą Informacje Poufne lub przedstawicieli strony otrzymującej Informacje Poufne. 4. Strona otrzymująca Informacje Poufne ponosi pełną odpowiedzialność za jakiekolwiek naruszenie obowiązków wynikających z postanowień dotyczących zachowania poufności przez niego lub jej przedstawicieli i zobowiązuje się do naprawienia szkody, która wyniknęła z tych naruszeń. 5. W przypadku naruszenia przez Zleceniodawcą zobowiązań wynikających z niniejszej Umowy, druga Strona będzie miała prawo do żądania natychmiastowego zaniechania naruszenia i usunięcia jego skutków. Wezwanie do zaniechania naruszeń i usunięcia jego skutków winno być wysłane drugiej Stronie w formie pisemnej z wyznaczeniem, co najmniej 3 dniowego terminu do wykonania przedmiotu wezwania. 11 Postanowienia końcowe 1. Zmiana Ogólnych Warunków Udzielania Świadczeń Zdrowotnych stanowiących załącznik nr 1 do niniejszej umowy oraz rozszerzenie lub zmiana treści definicji elementów Benefitplanów, dokonana w związku z rozwojem technologii i podwyższaniem standardów obsługi przez Zleceniobiorcę, nie stanowi zmiany umowy, jednakże dla swej skuteczności wymaga powiadomienia Zamawiającego w formie pisemnej. Taka zmiana jest skuteczna począwszy od 1 dnia miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu w którym dokonano powiadomienia. 2. Jako osobę odpowiedzialną za współpracę z Zamawiającym w tym nadzór nad realizacją umowy Wykonawca wyznacza. 3. Jako osobę odpowiedzialną za nadzór nad realizacją umowy, w tym za prawidłowe wykonanie praw i obowiązków Zamawiającego wynikających z umowy, Zamawiający wyznacza. 4. Wszelkie oświadczenia woli związane z niniejszą umową będą doręczane osobiście lub wysłane listem poleconym na adresy wskazane w komparycji Umowy, a w przypadkach w niej określonych także drogą elektroniczną, na adres e-mail: Wykonawcy lub opiekun administracyjny Pan/Pani e-mail:. Strony uznają za doręczone oświadczenia złożone w sposób powyższy z chwilą odpowiednio: doręczenia przesyłki lub /w razie jej nieodebrania/ z datą awiza pocztowego lub wysłania przez Zamawiającego wiadomości e-mail. 5. Wszelkie zmiany w treści niniejszej umowy wymagają formy pisemnej, z wyjątkiem sytuacji, o których mowa w 4 ust. 3. 6. Wykonawca zobowiązany jest do nie ujawniania osobom trzecim, informacji i danych związanych z przedmiotem niniejszej umowy w okresie obowiązywania umowy oraz po jej zakończeniu. 7. W sprawach nieuregulowanych umową obowiązują przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych oraz przepisy Kodeksu Cywilnego. 8. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. 9. Ewentualne spory wynikłe na tle realizacji umowy, strony poddają pod rozstrzygnięcie Sądu Powszechnego właściwego dla Siedziby Oddziału Zamawiającego. Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia oraz oferta Wykonawcy stanowią integralne części umowy. ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA