Informacje dodatkowe do oferty grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników oraz członków rodzin Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach Toruń, 1 października 2016 r.
1 Informacje dodatkowe dotyczące oferty PZU Życie SA: 1. Możliwość funkcjonowania czterech wariantów ubezpieczenia jednocześnie, pod warunkiem że przystąpi łącznie 1900 osób, a w danym wariancie nie będzie mniej niż 50 osób. 2. Wiek wstępu do ubezpieczenia dla pracowników 16-80 lat - koniec odpowiedzialności w rocznicę polisy przypadającej w roku kalendarzowym, w którym ubezpieczony kończy 81 rok życia. 3. Wiek wstępu dla współubezpieczonych 18-69 lat koniec odpowiedzialności w rocznicę polisy przypadającej w roku kalendarzowym, w którym ubezpieczony kończy 70 rok życia. 4. Brak ankiet medycznych dla wszystkich ubezpieczonych. 5. Możliwość przystępowania osób na zwolnieniu lekarskim, w szpitalu lub uznanych za niezdolne do pracy lub służby pod warunkiem zachowania ciągłości w ubezpieczeniu grupowym (dotyczy pracownika, małżonka, dziecka, partnera) 6. Małżonkowie oraz pełnoletnie dzieci przystępują do ubezpieczenia na zasadach grupy. 7. Pre-existing przy zachowaniu ciągłości ubezpieczenia - odpowiedzialność za zdarzenia, które zaszły w okresie odpowiedzialności PZU Życie, ale których przyczyna (NW, choroba lub postępowanie diagnostyczno-lecznicze) miała miejsce przed początkiem odpowiedzialności, ale w okresie odpowiedzialności z tytułu poprzedniej umowy. 8. Całkowite zniesienie wszelkich karencji dla pracowników ich współmałżonków oraz pełnoletnich dzieci (nie dotyczy nowo ubezpieczonych partnerów życiowych tu pełne karencje), którzy przystąpią do ubezpieczenia w okresie trzech miesięcy od daty zawarcia umowy. 9. Dla osób, które przystąpią do ubezpieczenia w trakcie trwania umowy lecz w okresie trzech miesięcy od daty zatrudnienia, wstąpienia w związek małżeński (w przypadku współmałżonka pracownika) ukończenia 18 r.ż. (w przypadku pełnoletniego dziecka) nie będą stosowane karencje w zakresie: zgonu ubezpieczonego, zgonu małżonka, osierocenia dziecka, zgonu dziecka, zgonu rodziców, zgonu teściów, urodzenia dziecka, urodzenia martwego dziecka, oraz w stosunku do świadczeń które były spowodowane następstwem NNW. Osoby przystępujące po trzech miesiącach obowiązuje pełna karencja zgodna z OWU: 30 dni leczenie szpitalne, 90 dni poważne choroby ubezpieczonego, leczenie specjalistyczne, 180 dni operacje chirurgiczne, poważne choroby małżonka ubezpieczonego, 3 m-ce utrata zdrowia przez dziecko, 6 m-cy świadczenia dotyczące zgonu ubezpieczonego i współubezpieczonych, 9 m-cy świadczenie dotyczące urodzenia dziecka. Informacje o zniesieniu karencji nie dotyczą partnerów życiowych. 10. Świadczenie dotyczące zgonu lub uszczerbku w wyniku zawału rozszerzone o udar mózgu. 11. Świadczenie za zgon dziecka wypłacane bez względu na wiek. 12. Pobyt w szpitalu uprawniający do świadczenia w wyniku NW 1 dzień, w wyniku choroby 3 dni.
2 Odpowiedzialnością Ubezpieczyciela objęty jest pobyt w szpitalu oraz pobyt na OIT na terytorium kraju należącego do Unii Europejskiej, jak również: Australii, Islandii, Japonii, Kanady, Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, USA, Szwajcarii oraz Watykanu. Pobyt na OIT (Oddział Intensywnej Terapii) trwający nieprzerwanie minimum 48 godzin pobyt na OIT w trakcie pobytu w szpitalu. Za pobyt na OIT nie uważa się pobytu na oddziałach kardiologicznym, neurologicznym i diabetologicznym, nawet jeżeli w stosunku do ubezpieczonego podjęto stałe monitorowanie podstawowych czynności życiowych lub podjęto czynności zastępcze w przypadku niewydolności narządów lub układów ustroju. Rekonwalescencja - trwający nieprzerwanie maksymalnie 30 dni bezpośrednio po pobycie w szpitalu - pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital. Świadczenie za rekonwalescencję jest należne, o ile pobyt w szpitalu trwał co najmniej 14 dni. 13. Pobyt w szpitalu dziecka w wieku 0-18 - odpowiedzialność z tytułu hospitalizacji dziecka w wyniku NW i choroby pobyt musi wynosić minimum 4 dni. 14. Nowa oferta PZU Życie SA zakłada istnienie nowego katalogu 22 (wariant I-III) lub 36 (wariant IV) jednostek chorobowych (nowe choroby podkreślone) dla świadczenia ciężkie choroby ubezpieczonego i małżonka ubezpieczonego (w4): anemia aplastyczna, bąblowiec mózgu, chirurgiczne leczenie choroby naczyń wieńcowych - by-pass, choroba Creutzfelda-Jakoba, masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie, niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, ropień mózgu, sepsa, tężec, udar, wścieklizna, zakażenie wirusem HIV w związku z wykonywaniem obowiązków zawodowych, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zawał serca, zgorzel gazowa, oparzenia, transplantacja organów, utrata wzroku, oponiak, choroba Parkinsona. Dodatkowo w wariancie 4: borelioza, choroba aorty brzusznej, choroba aorty piersiowej, gruźlica, przewlekłe zapalenie wątroby, utrata kończyny wskutek choroby, utrata słuchu, wada serca, choroba neuronu ruchowego, choroba Huntingtona, bakteryjne zapalenie mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, zakażona martwica trzustki, bakteryjne zapalenie wsierdzia, stwardnienie rozsiane. 15. Utrata zdrowia przez dziecko: Ubezpieczenie gwarantuje świadczenie w przypadku wystąpienia u dziecka jednej spośród następujących dwudziestu (20) jednostek chorobowych: ciężkie oparzenie, dystrofia mięśni, gorączka reumatyczna z przetrwałymi powikłaniami sercowymi, łagodny guz mózgu, nabyta niedokrwistość aplastyczna, nabyta niedokrwistość hemolityczna, nabyta przewlekła choroba serca, nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis), niewydolność nerek, nowotwór złośliwy, porażenie (paraliż), przewlekłe wirusowe zapalenia wątroby typu B lub C, śpiączka, tężec, utrata kończyny, utrata słuchu, utrata wzroku, zakażenie wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. 16. Dodatkowe ubezpieczenie na wypadek Operacji Chirurgicznych: Do ubezpieczenia na wypadek operacji chirurgicznych mogą przystąpić osoby, które nie przekroczyły 69 roku życia. Świadczenie obejmuje blisko 610 zabiegów podzielonych na pięć klas. Ubezpieczenie zapewnia dodatkowe środki niezależnie od świadczenia za pobyt w szpitalu.
3 Wypłata dodatkowego świadczenia po wykonaniu operacji chirurgicznej, zgodnie z klasyfikacją zawartą w Wykazie operacji chirurgicznych, jest gwarantowana w wysokościach: 100% sumy ubezpieczenia - w przypadku operacji chirurgicznej I klasy, 50% sumy ubezpieczenia w przypadku operacji chirurgicznej II klasy, 30% sumy ubezpieczenia w przypadku operacji chirurgicznej III klasy, 10% sumy ubezpieczenia w przypadku operacji chirurgicznej IV klasy, 5% sumy ubezpieczenia - w przypadku operacji chirurgicznej V klasy. 17. Dodatkowe ubezpieczenie na wypadek Operacji Chirurgicznych PLUS (dostępne w wariancie IV): Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie ubezpieczonego. Zakres ubezpieczenia obejmuje wykonanie operacji chirurgicznej (wymienionej w Wykazie operacji chirurgicznych) zarówno w kraju, jak i za granicą na terytorium krajów należących do Unii Europejskiej oraz na terytorium Australii, Islandii, Japonii, Kanady, Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, Stanów Zjednoczonych Ameryki, Szwajcarii, Watykanu, przeprowadzonej: w znieczuleniu ogólnym bądź, podczas pobytu w szpitalu (powyżej 14 dni) bądź, w związku z zawałem serca lub nowotworem złośliwym albo udarem mózgu. Zawarcie umowy ubezpieczenia dodatkowego rozszerza również odpowiedzialność PZU Życie SA z tytułu dodatkowego grupowego ubezpieczenia na wypadek operacji chirurgicznych o wykonanie operacji chirurgicznych na terytorium wymienionych krajów. Zawarcie umowy jest gwarancją wypłaty ubezpieczonemu dodatkowego świadczenia w wysokości określonej na polisie. 18. Świadczenie dodatkowe Leczenie specjalistyczne. Ubezpieczenie obejmuje przeprowadzenie u ubezpieczonego w okresie odpowiedzialności PZU Życie SA specjalistycznego leczenia tj.: chemioterapii albo radioterapii, terapii interferonowej, wszczepienia kardiowertera / defibrylatora, wszczepienie rozrusznika serca, ablacji. 19. W przypadku wystąpienia Ubezpieczonego z Umowy Grupowego Ubezpieczenia na Życie, Ubezpieczony ma prawo do kontynuacji ochrony w ramach umowy Indywidualnej Kontynuacji Ubezpieczenia Grupowego o ile był objęty ochroną w ramach umowy grupowej przez min 6 miesięcy.
4 Standardowe warunki Indywidualnej Kontynuacji Ubezpieczenia: Zdarzenie Śmierć ubezpieczonego spowodowana: Kontynuacja ubezpieczenia dla PRZYKŁADOWYCH sum ubezpieczenia Wysokość świadczenia dla przykładowych sum ubezpieczenia w zł - śmiercią naturalną 9 000 zł 10 000 zł - nieszczęśliwym wypadkiem (łącznie) 18 000 zł 20 000 zł - wypadkiem komunikacyjnym (łącznie) 63 000 zł 70 000 zł Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW za 1% 90 zł 100 zł Śmierć członka rodziny: Śmierć małżonka 4 500 zł 5 000 zł Śmierć małżonka spowodowana NW (łącznie) 27 000 zł 30 000 zł Śmierć dziecka 2 700 zł 3 000 zł Śmierć rodzica oraz rodzica małżonka 1 800 zł 2 000 zł Urodzenie: Urodzenie dziecka 900 zł 1 000 zł Urodzenie martwego dziecka 1 800 zł 2 000 zł Osierocenie dziecka 3 600 zł 4 000 zł Składka: 63,00 zł 70,00 zł Informacje dodatkowe dotyczące oferty TUnŻ Warta S.A.: 1. Możliwość funkcjonowania trzech wariantów ubezpieczenia jednocześnie, przy założeniu, że do każdej grupy w dacie początku nowej umowy przystąpi minimum 160 zatrudnionych pracowników. 2. Do ubezpieczenia mogą przystąpić osoby do 75 roku życia - koniec odpowiedzialności w rocznicę polisy przypadającej w roku kalendarzowym, w którym ubezpieczony kończy 76 rok życia. 3. Brak ankiet medycznych dla wszystkich ubezpieczonych. 4. Możliwość przystępowania osób na zwolnieniu lekarskim pod warunkiem zachowania ciągłości w ubezpieczeniu grupowym (dotyczy pracownika, małżonka, dziecka, partnera). 5. Małżonkowie oraz pełnoletnie dzieci przystępują do ubezpieczenia na zasadach grupy. 6. Pre-existing przy zachowaniu ciągłości ubezpieczenia - odpowiedzialność za np. choroby zdiagnozowane przed przystąpieniem do ubezpieczenia w przypadku świadczeń związanych z leczeniem szpitalnym, operacji chirurgicznych i leczenia specjalistycznego. 7. Całkowite zniesienie wszelkich karencji dla pracowników ich współmałżonków, partnerów oraz pełnoletnich dzieci, którzy przystąpią do ubezpieczenia w pierwszym miesiącu obowiązywania zmian. Pracownicy nowozatrudnieni, którzy przystąpią do ubezpieczenia do 3 miesięcy od daty zatrudnienia (również ich małżonkowie, partnerzy lub pełnoletnie dzieci) przystępują do ubezpieczenia bez okresu karencji na ubezpieczenia podstawowe.
5 Na zdarzenia dodatkowe obowiązuje karencja: 3 miesiące poważne zachorowanie ubezpieczonego i dziecka ubezpieczonego, 3 miesiące leczenie specjalistyczne oraz niezdolność do samodzielnej egzystencji, 60 dni operacje ubezpieczonego, 30 dni - dzienne świadczenie szpitalne ubezpieczonego spowodowane chorobą. Dla osób przystępujących po trzech miesiącach od nabycia praw, karencje zgodnie z OWU: 9 miesięcy - urodzenie dziecka, 6 miesięcy - zgon ubezpieczonego, zgon współmałżonka, partnera, rodzica, dziecka lub noworodka, osierocenie dziecka, operacje chirurgiczne, 3 miesiące - ciężkie zachorowanie ubezpieczonego, współmałżonka lub dziecka ubezpieczonego, leczenie specjalistyczne, 30 dni - pobyt w szpitalu ubezpieczonego, dziecka, rehabilitacja poszpitalna. 8. Świadczenie za zgon dziecka wypłacane bez względu na wiek. 9. Pobyt w szpitalu ubezpieczonego uprawniający do świadczenia w wyniku NW 1 dzień, w wyniku choroby 3 dni. Dzienne świadczenie szpitalne przysługuje za 365 dni pobytu w szpitalu w ciągu każdego roku trwania dodatkowej umowy ubezpieczenia. Odpowiedzialnością Ubezpieczyciela objęty jest pobyt w szpitalu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej lub na terytorium krajów Unii Europejskiej, Australii, Republiki Islandii, Japonii, Kanady, Księstwa Monako, Norwegii, Nowej Zelandii, Szwajcarii, Stanów Zjednoczonych Ameryki, Watykanu, San Marino oraz Korei Południowej. Rehabilitacja poszpitalna (rekonwalescencja) trwający nieprzerwanie, bezpośrednio po pobycie w szpitalu kończącym się w trakcie trwania odpowiedzialności ubezpieczyciela, pobyt na zwolnieniu lekarskim wydanym przez ten szpital, w okresie pierwszych 30 dni zwolnienia, pod warunkiem że pobyt w szpitalu bezpośrednio poprzedzający zwolnienie lekarskie trwał, co najmniej 10 dni. 10. Pobyt w szpitalu dziecka w wieku 0-25 - odpowiedzialność z tytułu hospitalizacji dziecka w wyniku NW min. 1 dzień, w wyniku choroby pobyt musi wynosić dłużej niż 5 dni. Dzienne świadczenie szpitalne przysługuje za 90 dni pobytu w szpitalu w ciągu każdego roku polisowego. 11. Oferta TUnŻ Warta S.A. zakłada istnienie nowego katalogu 44 jednostek dla świadczenia ciężkie choroby ubezpieczonego: 1) nowotwór (guz) złośliwy, 2) zawał serca, 3) udar mózgu, 4) operacja pomostowania naczyń, 5) niewydolność nerek 6) przeszczepianie narządów, 7) paraliż, 8) utrata kończyn, 9) utrata wzroku, 10) utrata słuchu, 11) utrata mowy, 12) ciężkie oparzenia, 13) łagodny nowotwór mózgu, 14) śpiączka, 15) operacja aorty, 16) choroba Alzheimera, 17) schyłkowa niewydolność wątroby, 18) operacja zastawek serca, 19) stwardnienie rozsiane, 20) choroba Parkinsona, 21) anemia aplastyczna, 22) zapalenie mózgu, 23) schyłkowa niewydolność oddechowa, 24) bakteryjne zapalenie opon mózgowordzeniowych, 25) choroba Creutzfeldta - Jakoba, 26) Zakażenie HIV/Human Immunodeficiency Virus lub rozpoznanie AIDS/Nabyty Zespół Niedoboru Odporności (w wyniku transfuzji krwi), 27) Zakażenie HIV/Human Immunodeficiency Virus lub rozpoznanie AIDS/Nabyty Zespół Niedoboru Odporności (w związku z wykonywanym zawodem), 28) Bąblowiec mózgu, 29) Zgorzel gazowa, 30) Masywny zator tętnicy płucnej leczony operacyjnie,
6 31) Odkleszczowe wirusowe zapalenie mózgu, 32) Ropień mózgu, 33) Sepsa, 34) Przewlekłe zapalenie wątroby typu B, 35) Przewlekłe zapalenie wątroby typu C 36) Borelioza, 37) Tężec, 38) Wścieklizna, 39) Gruźlica, 40) Choroba Huntingtona, 41) Zakażona martwica trzustki, 42) Choroba neuronu ruchowego, 43) Bakteryjne zapalenie wsierdzia, 44) Utrata kończyn wskutek choroby. 12. Poważne zachorowanie dziecka ubezpieczonego obejmuje 21 jednostek chorobowych: 1) nowotwór (guz złośliwy), 2) niewydolność nerek, 3) łagodny nowotwór mózgu, 4) śpiączka, 5) wirusowe zapalenia mózgu, 6) dystrofia mięśniowa, 7) cukrzyca, 8) przewlekła niewydolność wątroby, 9) ciężkie oparzenia, 10) operacja serca w krążeniu pozaustrojowym, 11) anemia aplastyczna, 12) choroba Kawasaki, 13) nabyta niedokrwistość hemolityczna, 14) nagminne porażenie dziecięce (poliomyelitis), 15) paraliż, 16) tężec, 17) utrata kończyn, 18) utrata słuchu, 19) utrata wzroku, 20) zakażenie HIV/Human Immunodeficiency Virus lub rozpoznanie AIDS/Nabyty Zespół Niedoboru Odporności (w wyniku transfuzji krwi), 21) bakteryjne zapalenie opon mózgowo rdzeniowych. 13. Dodatkowe ubezpieczenie na wypadek Operacji Chirurgicznych: Z tytułu operacji ubezpieczonego ubezpieczyciel wypłaca osobie uprawnionej świadczenie na podstawie katalogu operacji zgodnie z podanym poziomem trudności wykonania operacji w skali od 1 (operacje najlżejsze) do 5 (operacje najcięższe). Za operacje wymienione w katalogu operacji ubezpieczyciel wypłaca świadczenia w następującej wysokości: 10% sumy ubezpieczenia poziom 1, 25% sumy ubezpieczenia poziom 2, 50% sumy ubezpieczenia poziom 3, 75% sumy ubezpieczenia poziom 4, 100% sumy ubezpieczenia poziom 5. 14. Świadczenie dodatkowe Leczenie specjalistyczne. Katalog określa następujące metody leczenia specjalistycznego, będące przedmiotem ubezpieczenia w ramach Dodatkowego Ubezpieczenia na Wypadek Leczenia Specjalistycznego Ubezpieczonego: ablacja (100%) wszczepienie kardiowertera/defibrylatora (100%) wszczepienie rozrusznika serca (stymulatora serca, kardiostymulatora) (100%) chemioterapia lub radioterapia (100%) terapia interferonowa (100%) dializoterapia (100%) wertebroplastyka przy leczeniu naczyniaka kręgosłupa (50%) 15. W przypadku wystąpienia Ubezpieczonego z Umowy Grupowego Ubezpieczenia na Życie, Ubezpieczony ma prawo do kontynuacji ochrony w ramach umowy Indywidualnej Dożywotniej Kontynuacji ubezpieczenia - Warta Ekstrakontynuacja Plus z wysokością składki 4,25 zł od 1000 zł SU z ryzykiem uszczerbek NW w wysokości 2% za 1%. Możliwość rozszerzenia odpowiedzialności o dodatkowe ryzyka - pobyt szpitalu, operacje z powodu NW, zgon dziecka lub małżonka z powodu NW. Oferta Warty przewiduje możliwość indywidualnej kontynuacji ubezpieczenia na poniższych warunkach (sumy ubezpieczenia 10 000 i 12 000 są przykładowe):
Informacje dodatkowe do oferty grupowego ubezpieczenia na życie dla pracowników oraz 7 Kontynuacja Warta Ekstrakontynuacja Plus dla PRZYKŁADOWYCH sum ubezpieczenia Wysokość świadczenia dla przykładowych sum ubezpieczenia w% w zł Zdarzenie Śmierć ubezpieczonego spowodowana: - śmiercią naturalną 100 10 000 zł 12 000 zł - nieszczęśliwym wypadkiem (łącznie) 200 20 000 zł 24 000 zł - zawałem serca lub udarem mózgu (łącznie) 200 20 000 zł 24 000 zł 2 200 zł 240 zł Śmierć małżonka 100 10 000 zł 12 000 zł Śmierć dziecka 30 3 000 zł 3 600 zł Śmierć rodzica oraz rodzica małżonka 20 2 000 zł 2 400 zł Urodzenie dziecka 10 1 000 zł 1 200 zł Urodzenie martwego dziecka 20 2 000 zł 2 400 zł Osierocenie dziecka 40 4 000 zł 4 800 zł 4,25 zł za 1 000 SU 42,50 zł 51,00 zł Trwały uszczerbek na zdrowiu spowodowany NW za 1% Śmierć członka rodziny: Urodzenie: Składka: Łączymy wyrazy szacunku Osoby do kontaktu: Mleczek Alfred Dyrektor Dzierżawski Jacek Specjalista ds. ubezpieczeń Departament Ubezpieczeń Osobowych (56) 651 43 00 w.231, 661 613 577 (56) 657 60 44 alfred.mleczek@np.com.pl Departament Ubezpieczeń Osobowych (56) 651 43 00 w.214, 661 612 748 (56) 657 60 44 jacek.dzierzawski@np.com.pl