Załącznik nr 2... (pieczątka/imię i nazwisko, adres)... miejscowość, data... (nr telefonu)... (nr fax)... (email) Formularz ofertowy w przetargu nieograniczonym na prowadzenie zajęć edukacyjnych dla dzieci i młodzieży w roku szkolnym 2016/2017 w gminie Lichnowy Oferujemy wykonanie wyżej wymienionego przedmiotu zamówienia za cenę: 1. Kryterium cena: Nr części zamówienia Wyliczenie ceny Wartość brutto w zł 1 Stawka godzinowa... zł brutto x 234 godzin 2 Stawka godzinowa... zł brutto x 39 godzin 3 Stawka godzinowa... zł brutto x 39 godzin 4 1
Stawka godzinowa... zł brutto x 39 godzin 5 Stawka godzinowa... zł brutto x 95 godzin 6 Stawka godzinowa... zł brutto x 57 godzin 7 Stawka godzinowa... zł brutto x 57 godzin 8 Stawka godzinowa... zł brutto x 57 godzin 9 Stawka godzinowa... zł brutto x 12 godzin 10 Stawka godzinowa... zł brutto x 12 godzin 11 Stawka godzinowa... zł brutto x 33 godzin 12 Stawka godzinowa... zł brutto x 37 godzin 13 Stawka godzinowa... zł brutto x 171 godzin 14 2
Stawka godzinowa... zł brutto x 152 godzin 15 Stawka godzinowa... zł brutto x 117 godzin 16 Stawka godzinowa... zł brutto x 156 godzin 17 Stawka godzinowa... zł brutto x 190 godzin 18 Stawka godzinowa... zł brutto x 114 godzin 19 Stawka godzinowa... zł brutto x 156 godzin 20 a) Stawka godzinowa... zł brutto x 39 godzin b) Stawka za wykonanie 1 scenariusza... zł brutto x 5 scenariuszy Razem pozycja a) i b) Słownie pozycja a) i b) 21 Stawka godzinowa... zł brutto x 152 godzin 3
22 Stawka godzinowa... zł brutto x 57 godzin 23 Stawka godzinowa... zł brutto x 38 godzin 24 Stawka godzinowa... zł brutto x 33 godzin 25 Stawka godzinowa... zł brutto x 76 godzin 26 Stawka godzinowa... zł brutto x 78 godzin 27 Stawka godzinowa... zł brutto x 468 godzin 28 Stawka godzinowa... zł brutto x 624 godzin 29 Stawka godzinowa... zł brutto x 429 godzin 2. Kryterium doświadczenie : Wpisać w niniejszej tabeli okres obligatoryjny oraz okresy dodatkowo punktowane doświadczenie w pracy na stanowisku nauczyciela przedmiotu odpowiadającego części zamówienia, na którą składana jest oferta Wpisać miejsce zdobywania doświadczenia nazwę i adres jednostki w której osoba pracowała na stanowisku Nauczany przedmiot 4
Wpisać okresy - od dnia, miesiąca i roku do dnia, miesiąca i roku nauczyciela przedmiotu 1 2 3 4 5 6 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz, że zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty. 4. Oświadczamy, że uważamy się za związanych ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, tj. 30 dni od ostatniego dnia składania ofert 5. Oświadczamy, że załączone do specyfikacji istotnych warunków zamówienia wymagania stawiane Wykonawcy oraz postanowienia do umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia, do podpisania umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 6. Zobowiązujemy się do wykonania przedmiotu zamówienia publicznego w terminie ustalonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 7. Informacja o podwykonawcach: Zamierzam powierzyć wykonanie podwykonawcom następujących części zamówienia Lp. Zakres części zamówienia, które będzie wykonywał podwykonawca Nazwa i adres podwykonawcy 5
8. Oświadczamy, że wybór naszej oferty nie będzie prowadził do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego w zakresie podatku od towarów i usług, zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2013r., poz. 907 z późn. zm.). 9. Zastrzeżenia Wykonawcy: Zgodnie z art. 8 ust. 3 Prawa zamówień publicznych, Wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty, składają się na ofertę, nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania: 10. Do kontaktu z Zamawiającym upoważniony jest:... (imię i nazwisko)... (stanowisko służbowe) 10. Załącznikami do niniejszej oferty są: Data i podpis:... (upełnomocniony przedstawiciel) 6