OŚWIADCZENIE O WYNAGRODZENIU



Podobne dokumenty
Zgodnie z art kodeksu karnego - Kto, składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu prowadzonym na

jestem zatrudniona/y w (nazwa zakładu pracy) (adres zakładu pracy) (kwota) (kwota) (kwota lub kreska) - alimenty.. zł (kwota lub kreska)

... W związku z nie wypełnieniem w/w danych dotyczących wysokości dochodu zobowiązuję się dostarczyć

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2013/2014. w Szkole Podstawowej Nr 26 im. Stanisława Staszica w Białymstoku

Powiatowy Urząd Pracy w Lubaczowie

INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Część 1. Informacja o członkach rodziny ucznia (łącznie z uczniem)

WYKAZ DOCHODÓW RODZINY OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ O PRZYZNANIE STYPENDIUM

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012

osoby niepracującej, która przedstawi zaświadczenie o zarejestrowaniu w Urzędzie Pracy lub przedstawi dowód pobierania zasiłku dla bezrobotnych.

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK o przyznanie stypendium z tytułu podjęcia dalszej nauki

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015 / 2016

CZĘŚĆ A. Dane wnioskodawcy. Nazwisko ucznia/słuchacza Imiona ucznia/słuchacza Data i miejsce urodzenia ucznia PESEL ucznia. Imię i nazwisko ojca

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników

W roku szkolnym 20.../20... jestem uczniem /słuchaczem/ klasy/roku Adres stałego zameldowania

Załącznik do Regulaminu Przyznawania Stypendium Socjalnego i WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW

Adres zamieszkania ucznia

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego 2015 /2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO / ZASIŁKU SZKOLNEGO* W OKRESIE OD DO

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

tel... Starogard Gdański, dnia... W N I O S E K

... /imię i nazwisko rodzica ucznia, pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły/

W roku szkolnym / jest uczniem klasy Adres stałego zameldowania Nr domu Kod pocztowy Województwo mazowieckie

Burmistrz Ustrzyk Dolnych

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Dyrektor Szkoły Podstawowej / Gimnazjum, Zespołu Szkół Centrum Kształcenia Rolniczego * w

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów (stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego) w roku szkolnym /..

DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego na rok szkolny 2010/ PESEL...nr telefonu...

Stypendia szkolne i zasiłek szkolny - sprawdź komu przysługują

Do Wójta Gminy Zielonki

Do... Dyrektor. ... (wpisać nazwę i adres szkoły)... Część A (wypełnia wnioskodawca)

WNIOSEK O PRZYZNANIE dofinansowania zakupu podręczników. Nazwa szkoły. Typ szkoły

Prezydent Miasta Starogard Gdański

Informacje dotyczące stypendium szkolnego na rok szkolny 2013/2014

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO /ZASIŁKU SZKOLNEGO*

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK DO PREZYDENTA MIASTA PIEKARY ŚLĄSKIE O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2014 /2015

Urząd Gminy Zgorzelec

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM - STYPENDIUM SZKOLNE/ ZASIŁEK SZKOLNY

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM. Informacja o uczelni i kierunku studiów. Potwierdzając prawdziwość powyższych danych proszę o przyznanie stypendium.

STYPENDIUM SZKOLNE. Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie Miasta Łomża.

Urząd Gminy Zgorzelec

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

STYPENDIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016

UCHWAŁA NR XXIII RADY GMINY STARE JUCHY. z dnia 14 września 2012 r.

3. Wnioskowana forma stypendium szkolnego (stypendium może być udzielone w jednej lub kilku formach należy zaznaczyć pożądaną formę stawiając znak X:

Prezydent Miasta Starogard Gdański

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia. 2. Pomoc materialna przysługuje:

INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2014/2015

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

Pan Wójt Gminy Krasocin

Składam wniosek o przyznanie w roku szkolnym / :

Na co można wydać stypendium szkolne?

III. SYTUACJA RODZINNA UCZNIA: (1)

ZARZĄDZENIE NR 105/2014 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 14 sierpnia 2014 r.

POMOC SOCJALNA DLA UCZNIÓW

URZĄD MIASTA I GMINY W BOGATYNI Ul. Daszyńskiego Bogatynia tel

Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie gminy Czernichów.

rodzic/opiekun prawny ucznia rodzice zastępczy nauczyciel pracownik socjalny inna osoba Imię i nazwisko:... Adres zamieszkania:...

... (czytelny podpis ucznia pełnoletniego albo rodzica lub opiekuna ucznia niepełnoletniego)

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Składam wniosek o przyznanie w roku szkolnym.../... dla ucznia (słuchacza)*... (imię i nazwisko ucznia, stopień pokrewieństwa)

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej w formie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego

KIEROWNIK GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W LANCKORONIE I. DANE OSOBOWE UCZNIA/SŁUCHACZA. , dnia (miejscowość) 1. Imię i nazwisko ucznia/słuchacza:

Wójt Gminy Gostynin WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO UWAGA: PRZED ROZPOCZĘCIEM WYPEŁNIANIA WNIOSKU PROSZĘ ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIEM

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO UWAGA: PRZED ROZPOCZĘCIEM WYPEŁNIANIA WNIOSKU PROSZĘ ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIEM.

FORMY POMOCY: Pomocy Społecznej udziela się osobom i rodzinom, w szczególności z powodu:

... Oświęcim,... WNIOSEK. o przyznanie stypendium*, zasiłku* szkolnego. * - niepotrzebne skreślić

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM 20../20. Rodzic/Opiekun Prawny Pełnoletni uczeń Dyrektor szkoły/ośrodka/kolegium 1

Formy pomocy materialnej dla uczniów Gimnazjum nr 164 w Warszawie. rok szkolny 2013/2014

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO UWAGA: PRZED ROZPOCZĘCIEM WYPEŁNIANIA WNIOSKU PROSZĘ ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIEM.

Wniosek o przyznanie stypendium

Narodowy program stypendialny

Wójt Gminy Gostynin WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO UWAGA: PRZED ROZPOCZĘCIEM WYPEŁNIANIA WNIOSKU PROSZĘ ZAPOZNAĆ SIĘ Z POUCZENIEM

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE SZKOLNEGO STYPENDIUM SOCJALNEGO/ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM. Informacja o uczelni i kierunku studiów. Potwierdzając prawdziwość powyższych danych proszę o przyznanie stypendium.

... W N I O S E K. o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego )* w okresie od. r. do. r.

Zarządzenie Nr 23/2013 Wójta Gminy Wierzbinek z 30 lipca 2013 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W ROKU SZKOLNYM

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2010/2011

REGULAMIN PRZYZNAWANIA I WYPŁATY PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W RZESZOWIE STYPENDIUM Z TYTUŁU PODJĘCIA DALSZEJ NAUKI

INFORMACJE DOTYCZĄCE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW SZKÓŁ I SŁUCHACZY KOLEGIÓW STYPENDIUM SOCJALNE na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2016/2017

Transkrypt:

O WYNAGRODZENIU jestem zatrudniona/y w (nazwa zakładu pracy) na podstawie umowy (adres zakładu pracy) (rodzaj umowy) na czas na stanowisku. i za ubiegły miesiąc tj.. (słownie miesiąc / rok) otrzymałam/em wynagrodzenie wraz z dodatkami podlegającymi opodatkowaniu podatkiem dochodowym w wysokości:. (kwota) zł brutto. Z wynagrodzenia potrącono: - składkę na ubezpieczenie emerytalne i rentowe oraz ubezpieczenie chorobowe (w części finansowanej przez ubezpieczonego) zł (kwota) - składkę na ubezpieczenie zdrowotne zł (kwota) - zaliczkę na podatek dochodowy zł (kwota lub kreska) - alimenty.. zł (kwota lub kreska) Tak obliczone wynagrodzenie netto wyniosło: zł (kwota) Słownie złotych: Przy wynagrodzeniu wypłacono inne dodatki do wynagrodzenia nie podlegające opodatkowaniu i nie będące jednorazowymi świadczeniami socjalnymi w wysokości zł (kwota lub kreska)

O POWIERZCHNI GOSPODARSTWA ROLNEGO W HEKTARACH PRZELICZENIOWYCH Niniejszym oświadczam, że Posiadam gospodarstwo rolne o łącznej powierzchni: (wpisać liczbę hektarów przeliczeniowych z dokładnością do 4 miejsc po przecinku, albo kreskę, jeśli nie dotyczy)

NA POTRZEBY USTALENIA SYTUACJI OSOBY LUB RODZINY (dot. art. 8 ust. 7 (1) i 8 (2) ustawy o pomocy społecznej) *) Art. 8 ust. 5. W stosunku do osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą: 1) opodatkowaną podatkiem dochodowym od osób fizycznych na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych - za dochód przyjmuje się przychód z tej działalności pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, obciążenie podatkiem należnym określonym w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych i składkami na ubezpieczenie zdrowotne określonymi w przepisach o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, związane z prowadzeniem tej działalności oraz odliczonymi od dochodu składkami na ubezpieczenia społeczne niezaliczonymi do kosztów uzyskania przychodów, określonymi w odrębnych przepisach, z tym że dochód ustala się, dzieląc kwotę dochodu z działalności gospodarczej wykazanego w zeznaniu podatkowym złożonym za poprzedni rok kalendarzowy przez liczbę miesięcy, w których podatnik prowadził działalność, a jeżeli nie prowadził działalności, za dochód przyjmuje się kwotę zadeklarowaną w oświadczeniu tej osoby; 2) (...) **) Art. 8 ust. 6. W sytuacji gdy podatnik łączy przychody z działalności gospodarczej z innymi przychodami lub rozlicza się wspólnie z małżonkiem, przez podatek należny, o którym mowa w ust. 5 pkt 1(*), rozumie się podatek wyliczony w takiej proporcji, w jakiej pozostaje dochód podatnika z pozarolniczej działalności gospodarczej wynikający z deklaracji podatkowych do sumy wszystkich wykazanych w nich dochodów. 1) Art. 8 ust. 7. Wysokość dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności opodatkowanej na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego, zawierającego informację o wysokości: 1) przychodu; 2) kosztów uzyskania przychodu; 3) różnicy pomiędzy przychodem a kosztami jego uzyskania; 4) dochodów z innych źródeł niż pozarolnicza działalność gospodarcza w przypadkach, o których mowa w ust. 6(**); 5) odliczonych od dochodu składek na ubezpieczenia społeczne; 6) należnego podatku; 7) odliczonych od podatku składek na ubezpieczenie zdrowotne związanych z prowadzeniem pozarolniczej działalności gospodarczej. 2) Art. 8 ust. 8. Wysokość dochodu z pozarolniczej działalności gospodarczej w przypadku prowadzenia działalności na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego zawierającego informację o formie opodatkowania oraz na podstawie dowodu opłacenia składek w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych.

O UZYSKANIU DOCHODU, o którym mowa w art. 8 ust. 11 (1) i 12 (2) ustawy o pomocy społecznej 1) Art. 8 ust.11. W przypadku uzyskania w ciągu 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia wniosku lub w okresie pobierania świadczenia z pomocy społecznej dochodu jednorazowego przekraczającego pięciokrotnie kwoty: 1) kryterium dochodowego osoby samotnie gospodarującej, w przypadku osoby samotnie gospodarującej, 2) kryterium dochodowego rodziny, w przypadku osoby w rodzinie - kwotę tego dochodu rozlicza się w równych częściach na 12 kolejnych miesięcy, poczynając od miesiąca, w którym dochód został wypłacony. 2) Art. 8 ust.12. W przypadku uzyskania jednorazowo dochodu należnego za dany okres, kwotę tego dochodu uwzględnia się w dochodzie osoby lub rodziny przez okres, za który uzyskano ten dochód.

O ZOBOWIĄZANIU DO OPŁACANIA SKŁADKI NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE ROLNIKÓW

O ZADEKLAROWANEJ PODSTAWIE WYMIARU SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE OSÓB PROWADZĄCYCH POZAROLNICZĄ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ

O POZOSTAWANIU W EWIDENCJI BEZROBOTNYCH LUB POSZUKUJĄCYCH PRACY Jestem zarejestrowany / nie jestem zarejestrowany* ) w Powiatowym Urzędzie Pracy w jako osoba bezrobotna / poszukująca pracy* ) od dnia (*) niewłaściwe skreślić

O POZOSTAŁYCH DOCHODACH w ubiegłym miesiącu tj. w. (słownie miesiąc / rok) uzyskałam/łem dochody z tytułu: 1. zasiłku rodzinnego wraz z dodatkami w wysokości zł 2. zasiłku/ dodatku pielęgnacyjnego zł 3. zasiłku stałego z pomocy społecznej zł 4. dodatku mieszkaniowego zł 5. zasiłku chorobowego zł 6. alimentów zł 7. wynagrodzenia uczniowskiego zł 8. prac dorywczych zł