OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA. Terminowe Ubezpieczenie na ycie. Multi-ochrona

Podobne dokumenty
Ogólne Warunki Ubezpieczenia PTU ASSISTANCE I.

ZAKRES I CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŒCI TOWARZYSTWA

W z ó r u m o w y POSTANOWIENIA GENERALNE

Rodzaj informacji. 1. Przesłanki, których zaistnienie zobowiązuje TU INTER- ŻYCIE Polska do wypłaty świadczenia

Ogólne warunki dodatkowego grupowego ubezpieczenia zdrowotnego Opieka Medyczna S

PE NIA YCIA. Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na ycie PE NIA YCIA POSTANOWIENIA OGÓLNE ŒWIADCZENIA Z TYTU U UMOWY

Ogólne warunki ubezpieczenia na ycie dla Kredytobiorców Toyota Bank Polska S.A. Indeks KTB/04/05/31

OGÓLNE WARUNKI DODATKOWEGO UBEZPIECZENIA NA WYPADEK TRWAŁEGO USZCZERBKU NA ZDROWIU UBEZPIECZONEGO SPOWODOWANEGO NIESZCZĘŚLIWYM WYPADKIEM

COMMERCIAL UNION Ubezpieczenia na ycie

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE PREVITAL 2

Ubezpieczenie w razie Śmierci wskutek Nieszczęśliwego Wypadku

Warunki Ubezpieczenia Grupowe ubezpieczenie na życie i dożycie dla Klientów Raiffeisen Bank Polska S.A.

Terminy okreœlone w ogólnych warunkach umowy podstawowej stosuje siê odpowiednio w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia.

Ogólne Warunki Ubezpieczenia na ycie i Do ycie z Gwarantowanym Zwrotem Sk³adek oraz Ubezpieczeniem Nastêpstw Nieszczêœliwych Wypadków

Ogólne Warunki Ubezpieczenia Ryzyka Œmierci lub Kalectwa wskutek Nieszczêœliwego Wypadku (NW) 1/2003

COMMERCIAL UNION Ubezpieczenia na ycie

Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia emerytalnego POGODNA JESIEÑ


KOMISJA NADZORU FINANSOWEGO WNIOSEK O ZATWIERDZENIE ANEKSU NR 8 DO PROSPEKTU EMISYJNEGO

OWU. & OdpowiedzialnoϾ. Pracownicze ubezpieczenie na ycie - GOP-03. Art. 2 Jakie zdarzenia obejmuje ochrona ubezpieczeniowa?

OGÓLNE WARUNKI INDYWIDUALNEGO UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYM FUNDUSZEM KAPITAŁOWYM AIB GOLDEN SEVEN" (IFK 6)

COMMERCIAL UNION Ubezpieczenia na ycie

WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA YCIE DB GWARANCJA Z OTA ERA (KOD: WU/UFK/DB/I ) Z UBEZPIECZENIOWYM FUNDUSZEM KAPITA OWYM

OWU. Rodzina & OdpowiedzialnoϾ. Pracownicze ubezpieczenie na ycie ver. 2

Prévoir Vie Groupe Prévoir S.A. Oddział w Polsce. Zwrotna ochrona OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE I DOŻYCIE

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE Z UBEZPIECZENIOWYM FUNDUSZEM KAPITAŁOWYM ASPECTA.Profit (IFK 9)

O ólne Warunki Ubezpieczenia na Życie z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapitałowym ze Składką Re ularną. Multiportfel Dobry Plan (OW-R-DPLN )

UMOWA Nr.. Zawarta w dniu w.. pomiędzy:

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE KREDYTOBIORCÓW. ProDomus

REGULAMIN WYNAGRADZANIA

TERMINOWE UBEZPIECZENIE NA YCIE ZWI ZANE Z UBEZPIECZENIOWYM FUNDUSZEM KAPITA OWYM PRZYSZ Oή 70+

Ogólne warunki ubezpieczenia Indywidualny Program Inwestycyjny STREFA ZYSKU

Spis treœci. Preambu³a. Definicje. Przedmiot oraz zakres ubezpieczenia. Warunki zawarcia umowy. Zakres i czas trwania odpowiedzialnoœci Towarzystwa

Spis treœci. Preambu³a. Definicje PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA ZAKRES I CZAS TRWANIA ODPOWIEDZIALNOŒCI TOWARZYSTWA PRAWA I OBOWI ZKI STRON UMOWY

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA YCIE Z UBEZPIECZENIOWYM FUNDUSZEM KAPITAŁOWYM MULTI PIN AEGON 2008 REGULAMIN FUNDUSZY

KLAUZULA UBEZPIECZENIA KOSZTÓW OPIEKI NAD DZIEåMI LUB OSOBAMI NIESAMODZIELNYMI POLSKA

Ogólne warunki ubezpieczenia na życie i dożycie z okresowymi wypłatami świadczeń Program Dobry Plan

OWU. & OdpowiedzialnoϾ. Pracownicze ubezpieczenie na ycie - GOP-03. Art. 2 Jakie zdarzenia obejmuje ochrona ubezpieczeniowa?

Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddział w Polsce. minimax OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA

REGULAMIN WNOSZENIA WKŁADÓW PIENIĘŻNYCH W FORMIE POŻYCZEK NA RZECZ SPÓŁDZIELNI I ZASAD ICH OPROCENTOWANIA

NASTÊPSTW NIESZCZÊŒLIWYCH WYPADKÓW KIEROWCÓW I PASA ERÓW W ZWI ZKU Z RUCHEM POJAZDÓW MECHANICZNYCH

Ogólne Warunki Ubezpieczenia Dodatkowego. dotyczącego Zwolnienia z Obowiązku Opłacania Składek z Powodu Długotrwałej Niezdolności do Pracy

Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na ycie TYP P

Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na ycie zwi¹zanego z ubezpieczeniowym funduszem kapita³owym IKE PZU ycie

OWU. & OdpowiedzialnoϾ Pracownicze ubezpieczenie na ycie - GOP-03. Art. 2 Jakie zdarzenia obejmuje ochrona ubezpieczeniowa? Art.

Tabele norm procentowego uszczerbku na zdrowiu

Ogólne warunki indywidualnie kontynuowanego ubezpieczenia pracowniczego TYP P PLUS

Ogólne Warunki Ubezpieczenia Uniwersalnego PLUS 13/2003

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Spis treœci. KP1-450 v

OWU. Rodzina & Odpowiedzialność Pracownicze ubezpieczenie na życie ver.2

Ogólne warunki indywidualnie kontynuowanego ubezpieczenia pracowniczego TYP P PLUS

Umowa nr U/ZZO/2/./3013

Rolnik - Przedsiębiorca

Ogólne warunki indywidualnego ubezpieczenia na ycie. Acti-OCHRONA

COMMERCIAL UNION Ubezpieczenia na ycie

Posagowe Ubezpieczenie na ycie Zwi¹zane z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapita³owym

Certyfikat uczestnictwa

Ochronne Ubezpieczenie na ycie Zwi¹zane z Ubezpieczeniowym Funduszem Kapita³owym

Grupowe Ubezpieczenie na Życie i Zdrowie MACIF Acti Finanse

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE KAPITAŁ FORTE

REGULAMIN WSPARCIA FINANSOWEGO CZŁONKÓW. OIPiP BĘDĄCYCH PRZEDSTAWICIELAMI USTAWOWYMI DZIECKA NIEPEŁNOSPRAWNEGO LUB PRZEWLEKLE CHOREGO

Umowy Dodatkowe. Przewodnik Ubezpieczonego

UMOWA PORĘCZENIA NR [***]

ZP Obsługa bankowa budżetu Miasta Rzeszowa i jednostek organizacyjnych

Umowa kredytu. zawarta w dniu. zwanym dalej Kredytobiorcą, przy kontrasygnacie Skarbnika Powiatu.

LOKATY STANDARDOWE O OPROCENTOWANIU ZMIENNYM- POCZTOWE LOKATY, LOKATY W ROR

Ogólne Warunki Grupowego Ubezpieczenia na Życie Towarzystwo Ubezpieczeniowe Allianz Życie Polska S.A. data wejścia w życie OWU 10 sierpnia 2007 r.

Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddział w Polsce ATUT 3 OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA

UMOWA nr CSIOZ/ /2016

SPIS TREŒCI. Wprowadzenie. Wykaz skrótów. Rozdzia³ I. System ubezpieczeñ spo³ecznych

Indywidualne Ubezpieczenie Uniwersalne DIAMENTOWA STRATEGIA

UMOWA O UDZIELENIE PODSTAWOWEGO WSPARCIA POMOSTOWEGO OBEJMUJĄCEGO POMOC KAPITAŁOWĄ W TRAKCIE PROWADZENIA DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

UMOWA wzór część B PRZEDMIOT UMOWY

Ochrona & Komfort. krótkoterminowe ubezpieczenie na Ŝycie OCHRONA KOMFORT. ubezpieczenia nowej generacji

UMOWA zawarta w dniu r. w Gostyniu. pomiędzy:

UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku

SZCZEGÓLNE WARUNKI GRUPOWEGO UBEZPIECZENIA NA YCIE PROGRAM OCHRONY KREDYTOBIORCÓW GE MONEY BANKU S.A.

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA NASTÊPSTW NIESZCZÊŒLIWYCH WYPADKÓW (NNW)

Wzór umowy UWAGA: Po podpisaniu należy d o ł ą c z y ć d o o f e r t y! UMOWA nr...

OWU. Rodzaj informacji. Numer zapisu wzorca umowy. 1. Przes³anki wyp³aty odszkodowania lub innych œwiadczeñ lub wartoœci wykupu ubezpieczenia

OWU. Gwarancja & Przysz³oœæ Grupowe ubezpieczenie na ycie i do ycie. Art. 1 Definicje

Załącznik nr 4 WZÓR - UMOWA NR...

Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia pracowniczego TYP P PLUS

ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

OWU. Fundusz & Perspektywa. Ogólne warunki grupowego ubezpieczenia na ycie z ubezpieczeniowym funduszem kapita³owym

Ogólne warunki dodatkowego ubezpieczenia leczenia Ubezpieczonego w szpitalu (indeks GM SU 02)...10

Ogólne Warunki Ubezpieczenia Nastêpstw Nieszczêœliwych Wypadków ROZS DNY PARTNER PRESTI nr 02/04

OWU. Gwarancja & Przysz³oœæ. Grupowe ubezpieczenie na ycie i do ycie

UMOWA PARTNERSKA. z siedzibą w ( - ) przy, wpisanym do prowadzonego przez pod numerem, reprezentowanym przez: - i - Przedmiot umowy

Gie³da Papierów Wartoœciowych w Warszawie S.A.

ZAŁĄCZNIK NR 1 ANEKS NR. DO UMOWY NAJMU NIERUCHOMOŚCI NR../ ZAWARTEJ W DNIU.. ROKU

Ogólne Warunki Ubezpieczenia Grupowego na Życie i Dożycie Klientów MultiBanku Strategia Aktywna Inwestycja Skarby Ziemi

OWU. & Ubezpieczenie na do ycie z rosn¹cym œwiadczeniem za zgon

1. Od kiedy i gdzie należy złożyć wniosek?

Glosa do postanowienia S¹du Najwy szego z 3 grudnia 2015 r. (III CZP 87/15)

8. Podstawa wymiaru œwiadczeñ dla ubezpieczonych niebêd¹cych pracownikami

Biuro Administracyjno-Gospodarcze Warszawa, dnia r. UR.BAG.AGG UK.2

Dziennik Urzêdowy. zawodników amatorów osi¹gaj¹cych wysokie wyniki sportowe we wspó³zawodnictwie miêdzynarodowym lub krajowym

Transkrypt:

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA Terminowe Ubezpieczenie na ycie Multi-ochrona 1

SPIS TREŒCI: Ogólne Warunki Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona POSTANOWIENIA OGÓLNE... 4 PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA... 5 ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA... 5 POCZ TEK I KONIEC OBOWI ZYWANIA UMOWY UBEZPIECZENIA... 6 UPOSA ONY... 6 SK ADKI... 7 WYP ATA ŒWIADCZENIA... 7 WY CZENIA ODPOWIEDZIALNOŒCI... 8 PRAWO ODST PIENIA OD UMOWY... 9 ROZWI ZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA... 9 ZAWIADOMIENIA I OŒWIADCZENIA... 9 PRAWA I OBOWI ZKI UBEZPIECZAJ CEGO /UBEZPIECZONEGO... 9 PRZEDAWNIENIE... 10 PRAWO W AŒCIWE... 10 ZA CZNIK NR 1... 11 Szczególne Warunki Ubezpieczenia Œmieræ w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR 2a... 13 Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR 2b... 16 Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z Dowolnej Przyczyny ZA CZNIK NR 2c... 19 Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR 2d... 23 Szczególne Warunki Ubezpieczenia Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z Dowolnej Przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w Wyniku Nieszczêœliwego Wypadku ZA CZNIK NR 3... 27 Szczególne Warunki Ubezpieczenia Powa ne Zachorowania i Zabiegi ZA CZNIK NR 4... 31 Taryfy 3

POSTANOWIENIA OGÓLNE Niniejsze Ogólne Warunki Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona (dalej OWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona (dalej Umowa Ubezpieczenia ). 1 Wyra enia u yte w niniejszych OWU, polisach oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia, zawart¹ na podstawie niniejszych OWU oznaczaj¹: 1. Ubezpieczyciel: Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, który zobowi¹zuje siê wobec Ubezpieczaj¹cego do spe³nienia œwiadczenia na rzecz Uposa onego albo Ubezpieczonego w przypadku zajœcia zdarzenia objêtego odpowiedzialnoœci¹ Ubezpieczyciela, zgodnie z OWU. 2. Ubezpieczony: Osoba, której ycie lub zdrowie objête s¹ ochron¹ ubezpieczeniow¹ na warunkach okreœlonych w Umowie Ubezpieczenia oraz OWU. 3. Ubezpieczaj¹cy: Podmiot, który zawar³ Umowê Ubezpieczenia i który jest zobowi¹zany wobec Ubezpieczyciela do zap³aty sk³adek ubezpieczeniowych. 4. Uposa ony: Osoba lub osoby wskazane przez Ubezpieczaj¹cego, a w razie zawarcia umowy na cudzy rachunek przez Ubezpieczaj¹cego za zgod¹ Ubezpieczonego, uprawnione do otrzymania œwiadczenia w razie œmierci Ubezpieczonego w zakresie i na warunkach okreœlonych w OWU. 5. Polisa Ubezpieczeniowa: Dokument wystawiony przez Ubezpieczyciela stwierdzaj¹cy zawarcie Umowy Ubezpieczenia pomiêdzy stronami. Dokument ten okreœla miêdzy innymi imiê i nazwisko Ubezpieczonego, zakres ubezpieczenia oraz wysokoœæ gwarantowanych œwiadczeñ. 6. Suma ubezpieczenia: Kwota bêd¹ca podstaw¹ do ustalenia wysokoœci œwiadczeñ. 7. Pocz¹tek ubezpieczenia: Data umieszczona w polisie, okreœlaj¹ca pocz¹tek odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. 8. Koniec ubezpieczenia: Data umieszczona w polisie, okreœlaj¹ca koniec odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. 9. Wiek Ubezpieczonego: D³ugoœæ okresu pomiêdzy dat¹ urodzenia Ubezpieczonego i pocz¹tkiem ubezpieczenia, wyra ona w pe³nych latach. Je eli w dniu pocz¹tku ubezpieczenia up³ynê³o wiêcej ni szeœæ miesiêcy od ostatnich urodzin wiek Ubezpieczonego zaokr¹gla siê w górê. Dla okreœlenia wieku w rocznicê polisy zamiast daty pocz¹tku ubezpieczenia ma zastosowanie data rocznicy polisy. 10. Nieszczêœliwy Wypadek: Nag³e, nieprzewidziane, zewnêtrzne oraz niezale ne od woli Ubezpieczonego zdarzenie zaistnia³e w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela skutkuj¹ce inwalidztwem lub œmierci¹ Ubezpieczonego. Nie zalicza siê do Nieszczêœliwych Wypadków prób samobójczych, zatruæ, odmro eñ, pora eñ s³onecznych, nastêpstw wysi³ku, bólów krêgos³upa pochodzenia kostnego, miêœniowego lub nerwowego, wszelkiego rodzaju przepuklin, pêkniêæ têtniaka, zawa³ów, wylewów, œpi¹czki cukrzycowej lub hipoglikemicznej, prze³omu tarczycowego i nadnerczowego, przeprowadzonych operacji chirurgicznych nie zwi¹zanych z zaistnia³ym zdarzeniem oraz innych stanów chorobowych wystêpuj¹cych nagle. 11. Ubezpieczenie g³ówne: Ubezpieczenie na wypadek œmierci. 12. Ubezpieczenie dodatkowe: Ubezpieczenie, które Ubezpieczaj¹cy mo e wybraæ w celu rozszerzenia Ubezpieczenia g³ównego. Ubezpieczenia dodatkowe mog¹ byæ zawarte i obowi¹zywaæ jedynie z Ubezpieczeniem g³ównym. 13. Aneks: Dokument wystawiony przez Ubezpieczyciela stwierdzaj¹cy zmiany w Umowie Ubezpieczenia. 4

PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 2 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest ycie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje œmieræ Ubezpieczonego. 3 1. Zakres ubezpieczenia mo e byæ rozszerzony o nastêpuj¹ce Ubezpieczenia dodatkowe: 1) œmieræ Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 1 do OWU), 2) inwalidztwo Ubezpieczonego w jednym z nastêpuj¹cych zakresów: a) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 2a do OWU), b) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny (za³¹cznik nr 2b do OWU), c) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 2c do OWU), d) Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku (za³¹cznik nr 2d do OWU), 3) wyst¹pienie u Ubezpieczonego Powa nego zachorowania lub wykonanie Powa nego zabiegu (za³¹cznik nr 3 do OWU). 2. Rozszerzenia ubezpieczenia, o których mowa w ust. 1 obowi¹zuj¹ wy³¹cznie w okresie ubezpieczenia na ycie, chyba, e inaczej uregulowano w Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia (za³¹czniki nr 1, 2a, 2b, 2c, 2d oraz 3 do OWU). 3. W sprawach nieuregulowanych w Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia stosuje siê wprost lub odpowiednio OWU. ZAWARCIE UMOWY UBEZPIECZENIA 4 1. Umowa Ubezpieczenia mo e zostaæ zawarta, je eli spe³nione s¹ ³¹cznie nastêpuj¹ce warunki: a) Ubezpieczaj¹cy, a tak e Ubezpieczony, je eli Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na cudzy rachunek, prawid³owo wype³nili i podpisali wniosek ubezpieczeniowy na formularzu Ubezpieczyciela, przed³o onym przez jego przedstawiciela lub w innej formie stosowanej przez Ubezpieczyciela, b) Ubezpieczaj¹cy wp³aci³ kwotê zaliczki w wysokoœci okreœlonej we wniosku ubezpieczeniowym, c) Ubezpieczony ukoñczy³ 18 lat i nie ukoñczy³ 55 lat na pocz¹tek ubezpieczenia. 2. Ubezpieczaj¹cy, a tak e Ubezpieczony, je eli Umowa Ubezpieczenia jest zawierana na cudzy rachunek, obowi¹zany jest podaæ do wiadomoœci Ubezpieczyciela wszystkie znane sobie okolicznoœci, o które Ubezpieczyciel zapytywa³ w formularzu wniosku albo w innych pismach przed zawarciem umowy. Je eli Ubezpieczaj¹cy zawiera umowê przez przedstawiciela, obowi¹zek ten ci¹ y równie na przedstawicielu i obejmuje ponadto okolicznoœci jemu znane. 3. Ubezpieczony jest zobowi¹zany do: a) poddania siê badaniom lekarskim lub badaniom diagnostycznym z minimalnym ryzykiem, z wy³¹czeniem badañ genetycznych w celu oceny ryzyka ubezpieczeniowego, ustalenia prawa do œwiadczenia i jego wysokoœci, we wskazanej przez Ubezpieczyciela placówce medycznej, b) przekazania dokumentacji medycznej bêd¹cej w jego posiadaniu, a wymaganej przez Ubezpieczyciela, c) wype³nienia kwestionariuszy medycznych i udzielenia wszelkich informacji wymaganych przez Ubezpieczyciela do oceny ryzyka. 4. Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany na wniosek Ubezpieczonego udostêpniæ wyniki badañ, o których mowa powy ej. W przypadku œmierci Ubezpieczonego Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany udostêpniæ wyniki badañ Ubezpieczonego, tak e na ¹danie Uposa onego lub uprawnionego z Umowy Ubezpieczenia, je eli wyniki badañ Ubezpieczonego mia³y wp³yw na ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. 5. Do zawarcia Umowy Ubezpieczenia na cudzy rachunek konieczna jest uprzednia zgoda Ubezpieczonego, która powinna obejmowaæ tak e wysokoœæ sumy ubezpieczenia. Zgoda wymagana jest równie w przypadku zmiany Umowy Ubezpieczenia. Zmiana umowy dokonana bez zgody Ubezpieczonego nie mo e naruszaæ jego praw ani praw osoby uprawnionej do otrzymania œwiadczenia w razie œmierci Ubezpieczonego. 5 1. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do: a) zaproponowania nowych warunków ubezpieczenia, b) odmowy zawarcia Umowy Ubezpieczenia. 5

2. Je eli w odpowiedzi na z³o on¹ ofertê (wniosek na formularzu Ubezpieczyciela), Ubezpieczyciel dorêcza Ubezpieczaj¹cemu polisê zawieraj¹c¹ postanowienia, które odbiegaj¹ na niekorzyœæ Ubezpieczaj¹cego od treœci z³o onej przez niego oferty Ubezpieczyciel jest obowi¹zany zwróciæ Ubezpieczaj¹cemu na to uwagê na piœmie przy dorêczeniu polisy. W przypadku, gdy nowe warunki ubezpieczenia, zaproponowane przez Ubezpieczyciela, nie zostan¹ przyjête przez Ubezpieczaj¹cego, Ubezpieczaj¹cy powinien zg³osiæ swój sprzeciw do Ubezpieczyciela w terminie 7 dni od daty ich otrzymania. 3. Je eli Ubezpieczaj¹cy nie zg³osi sprzeciwu w terminie wskazanym w ust. 2 Umowa Ubezpieczenia dochodzi do skutku na nowych warunkach, zaproponowanych przez Ubezpieczyciela. 4. W przypadku zg³oszenia sprzeciwu przez Ubezpieczaj¹cego Umowa Ubezpieczenia nie wywo³uje skutków. 6 1. Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany do podjêcia decyzji w sprawie zawarcia Umowy Ubezpieczenia w terminie 60 dni od dnia spe³nienia warunków, o których mowa w 4 ust. 1 lit. a) i b). 2. Ubezpieczyciel jest zobowi¹zany do pokrycia kosztów badañ medycznych, na które skieruje Ubezpieczonego. POCZ TEK I KONIEC OBOWI ZYWANIA UMOWY UBEZPIECZENIA 7 1. Umowa Ubezpieczenia zaczyna obowi¹zywaæ w pierwszym dniu miesi¹ca nastêpuj¹cego po ³¹cznym spe³nieniu nastêpuj¹cych warunków: a) poprawnym wype³nieniu i podpisaniu przez Ubezpieczaj¹cego oraz Ubezpieczonego wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia, b) poprawnym wype³nieniu i podpisaniu przez Ubezpieczonego kwestionariusza medycznego oraz przeprowadzeniu badañ medycznych, je eli Ubezpieczony zosta³ na nie skierowany przez Ubezpieczyciela, c) zap³acie pierwszej sk³adki przez Ubezpieczaj¹cego, d) zaakceptowaniu wniosku ubezpieczeniowego przez Ubezpieczyciela. 2. Umowa Ubezpieczenia zawierana jest na okres jednego roku. 3. Pocz¹tek i koniec obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia zostanie wskazany w polisie ubezpieczeniowej. 4. Umowa Ubezpieczenia jest automatycznie przed³u ana ka dorazowo na kolejny okres jednego roku, je eli w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczaj¹cy lub Ubezpieczyciel nie z³o y³ oœwiadczenia na piœmie o nieprzed³u eniu Umowy Ubezpieczenia na kolejny rok, oraz je eli Ubezpieczony nie ukoñczy 65 lat w kolejnym rocznym okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. Termin do z³o enia oœwiadczenia przez Ubezpieczyciela okreœla 10 ust. 5 OWU. 5. W przypadku bezsk³adkowej kontynuacji ubezpieczenia w zwi¹zku z wyp³at¹ 100% œwiadczenia z jednego z Ubezpieczeñ dodatkowych, Umowa Ubezpieczenia wygasa: a) w dniu osi¹gniêcia przez Ubezpieczonego 60 lat w przypadku stwierdzenia Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa, b) z up³ywem 5 lat od daty zdiagnozowania u Ubezpieczonego Powa nego zachorowania lub wykonania Powa nego zabiegu jednak nie póÿniej ni do dnia ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 lat. 8 Ryzyko œmierci Ubezpieczonego jest objête ochron¹ ubezpieczeniow¹ od dnia, w którym Umowa Ubezpieczenia zaczê³a obowi¹zywaæ. UPOSA ONY 9 1. Ubezpieczaj¹cy mo e wskazaæ jednego lub kilku Uposa onych uprawnionych do otrzymania œwiadczenia w razie œmierci Ubezpieczonego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. Ubezpieczaj¹cy mo e to wskazanie w ka dym czasie zmieniæ lub odwo³aæ. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek Ubezpieczaj¹cy wskazuje Uposa onych za pisemn¹ zgod¹ Ubezpieczonego. 2. Je eli wskazano kilku Uposa onych uprawnionych do otrzymania œwiadczenia, a nie okreœlono udzia³u ka dego z nich, przyjmuje siê, e ich udzia³y s¹ równe. 3. Je eli Ubezpieczaj¹cy wskaza³ kilku Uposa onych, udzia³ Uposa onego lub Uposa onych, którzy w chwili œmierci Ubezpieczonego nie yli, przypada pozosta³ym Uposa onym proporcjonalnie do ich udzia³ów. 4. Je eli nie wskazano Uposa onego, nale ne œwiadczenie jest wyp³acane najbli szej rodzinie Ubezpieczonego w kolejnoœci okreœlonej w przepisach o dziedziczeniu. 6

SK ADKI 10 1. Sk³adki ubezpieczeniowe s¹ op³acane z góry za okresy miesiêczne, kwartalne, pó³roczne lub roczne. 2. Ubezpieczaj¹cy ma prawo zmieniæ czêstotliwoœæ op³acania sk³adek w ka d¹ rocznicê Umowy Ubezpieczenia, informuj¹c o tym fakcie Ubezpieczyciela na 30 dni przed rocznic¹ Umowy Ubezpieczenia. 3. Wysokoœæ sk³adki ustalana jest stosownie do wieku, stanu zdrowia, wykonywanego zawodu Ubezpieczonego oraz wybranych Ubezpieczeñ dodatkowych. 4. Wysokoœæ sk³adki ulega zmianie w ka d¹ rocznicê polisy zgodnie z taryfami okreœlonymi w za³¹czniku nr 4. 5. Ubezpieczyciel zastrzega sobie mo liwoœæ zmiany wysokoœci taryf okreœlonych w za³¹czniku nr 4, zakresu ochrony ubezpieczeniowej lub z³o enia oœwiadczenia o nieprzed³u aniu umowy nie póÿniej ni na 45 dni przed rocznic¹ Umowy Ubezpieczenia, informuj¹c o tym na piœmie Ubezpieczaj¹cego. 6. Ubezpieczaj¹cy ma prawo sprzeciwiæ siê zmianie sk³adki, o której mowa w ust. 5 powy ej, w terminie 7 dni od otrzymania zawiadomienia Ubezpieczyciela o proponowanej wysokoœci sk³adki. 7. W przypadku sprzeciwu, o którym mowa w ust. 6 powy ej, oœwiadczenie takie bêdzie traktowane jako oœwiadczenie o nieprzed³u aniu Umowy Ubezpieczenia. 11 Op³acanie sk³adek mo liwe jest wy³¹cznie w formie polecenia zap³aty. 12 Stopa techniczna przyjêta do kalkulacji sk³adek wynosi 0%. 13 Skutki nieop³acenia sk³adek ubezpieczeniowych 1. Niezap³acenie w terminie ca³oœci kolejnej raty sk³adki spowoduje ustanie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela i rozwi¹zanie umowy, je eli Ubezpieczaj¹cy nie wp³aci zaleg³ej raty sk³adki w terminie 7 dni od otrzymania wezwania do zap³aty wystosowanego po up³ywie terminu do zap³aty i okreœlaj¹cego skutki braku wp³aty. 2. Otrzymane wp³aty zaliczane bêd¹ w pierwszej kolejnoœci na pokrycie zaleg³ych sk³adek o najwczeœniejszym terminie wymagalnoœci. 14 Bezsk³adkowa kontynuacja ubezpieczenia 1. Od chwili wyp³aty 100% œwiadczenia z tytu³u jednego z Ubezpieczeñ dodatkowych: Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo lub Powa ne zachorowania i zabiegi, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u Ubezpieczenia dodatkowego Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 lat. 3. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u Ubezpieczenia dodatkowego Powa ne zachorowania i zabiegi, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego przez kolejnych 5 lat od daty zdiagnozowania Powa nego zachorowania lub wykonania Powa nego zabiegu, lecz nie d³u ej ni do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 lat. 4. W okresie bezsk³adkowej kontynuacji ubezpieczenia Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. 5. Umowa Ubezpieczenia wygasa, bez bezsk³adkowej kontynuacji, je eli jedno ze œwiadczeñ, o których mowa w ust. 2 i 3 powy ej, by³o wyp³acone po ukoñczeniu przez Ubezpieczonego 60 lat. WYP ATA ŒWIADCZENIA 15 1. W przypadku œmierci Ubezpieczonego w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela, Ubezpieczyciel wyp³aca œwiadczenie równe sumie ubezpieczenia. 2. Œmieræ Ubezpieczonego skutkuje wygaœniêciem Umowy Ubezpieczenia. 16 1. Prawo do œwiadczenia z tytu³u œmierci Ubezpieczonego przys³uguje Uposa onym. 2. Prawo do œwiadczenia z tytu³u Trwa³ego Inwalidztwa, Czêœciowego lub Ca³kowitego, a tak e œwiadczenia z tytu³u Powa nego zachorowania lub Powa nego zabiegu, przys³uguje Ubezpieczonemu. 17 1. ¹czna wysokoœæ wyp³aconych œwiadczeñ z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego oraz Ubezpieczeñ dodatkowych nie mo e przekroczyæ 200% sumy ubezpieczenia. 7

2. W przypadku wyst¹pienia jednoczeœnie kilku zdarzeñ objêtych ochron¹ ubezpieczeniow¹ z tytu³u Ubezpieczeñ dodatkowych wyp³acane bêdzie tylko jedno œwiadczenie o najwy szej wysokoœci. 18 Dokumenty wymagane w przypadku œmierci Ubezpieczonego 1. W przypadku œmierci Ubezpieczonego, Uposa ony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem powinna niezw³ocznie dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy ubezpieczeniowej, c) akt zgonu Ubezpieczonego, d) kopiê karty zgonu Ubezpieczonego z okreœleniem przyczyny œmierci, e) dokument urzêdowy stwierdzaj¹cy to samoœæ Uposa onego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem, f) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel. 2. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê o dostarczenie dodatkowych dokumentów, umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia, do lekarzy, organów lub instytucji, które mog¹ byæ w ich posiadaniu. 3. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Uposa onemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, a tak e sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 4. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie, ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia okaza³o siê niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 5. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu, Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. WY CZENIA ODPOWIEDZIALNOŒCI 19 1. Ubezpieczyciel bêdzie zwolniony z odpowiedzialnoœci na podstawie Umowy Ubezpieczenia za œmieræ lub inne zdarzenie objête ubezpieczeniem, z tytu³u nastêpstw: a) pope³nienia lub usi³owania pope³nienia przestêpstwa przez Ubezpieczonego, b) wojny lub wojny domowej, c) udzia³u Ubezpieczonego w zamieszkach, demonstracjach, aktach terroryzmu lub sabota u, bójkach (z wyj¹tkiem przypadków obrony koniecznej), d) stanu pod wp³ywem alkoholu, polegaj¹cego na wystêpowaniu we krwi stê enia alkoholu równego lub wy szego od normy okreœlonej w przepisach prawa, e) wypadku, samookaleczenia lub choroby spowodowanych umyœlnie przez Ubezpieczonego, f) za ycia narkotyku lub œrodka odurzaj¹cego, nie przepisanego przez lekarza, lub, w przypadku œrodka przepisanego przez lekarza, niezastosowania siê do ograniczeñ wynikaj¹cych ze stosowania danego œrodka, w szczególnoœci dotycz¹cych prowadzenia pojazdów, g) uprawiania zajêæ rekreacyjnych o podwy szonym stopniu ryzyka lub sportów ekstremalnych (takich jak na przyk³ad: wspinaczki wysokogórskie, spadochroniarstwo, paralotniarstwo, speleologia, nurkowanie, wyœcigi samochodowe, skoki na linie, pirotechnika), h) prowadzenia przez Ubezpieczonego pojazdu mechanicznego lub innego œrodka transportu bez wa nego dokumentu uprawniaj¹cego do jego prowadzenia lub bez dokumentu potwierdzaj¹cego, e na dzieñ zajœcia zdarzenia pojazd nie wymaga dokonania przegl¹du technicznego, i) wypadku lotniczego, je eli Ubezpieczony nie by³ pasa erem licencjonowanych linii lotniczych, j) ska enia radioaktywnego. 2. Ubezpieczyciel bêdzie zwolniony z odpowiedzialnoœci na podstawie Umowy Ubezpieczenia w przypadku samobójstwa Ubezpieczonego, je eli nast¹pi³o ono w okresie dwóch lat od zawarcia Umowy Ubezpieczenia. 20 W okresie 3 lat od zawarcia Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci z tytu³u Umowy Ubezpieczenia, je eli przy zawieraniu umowy podano wiadomoœci nieprawdziwe, w szczególnoœci, gdy zatajona zosta³a choroba Ubezpieczonego lub inne czynniki ryzyka utraty ycia lub zdrowia. 8

PRAWO ODST PIENIA OD UMOWY 21 1. Ubezpieczaj¹cemu przys³uguje prawo odst¹pienia od Umowy Ubezpieczenia w terminie 30 dni od daty dorêczenia polisy ubezpieczeniowej, je eli jest osob¹ fizyczn¹ lub w terminie 7 dni od daty dorêczenia polisy, je eli jest przedsiêbiorc¹. 2. W takim przypadku Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê zwróciæ Ubezpieczaj¹cemu wp³acon¹ przy zawieraniu Umowy Ubezpieczenia sk³adkê. Ubezpieczyciel ma prawo do potr¹cenia czêœæ sk³adki nale nej za okres, przez jaki udziela³ ochrony. 3. Odst¹pienie od umowy powoduje wygaœniecie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela z tytu³u Umowy Ubezpieczenia. ROZWI ZANIE UMOWY UBEZPIECZENIA 22 1. Ubezpieczaj¹cemu przys³uguje prawo do wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia w ka dym czasie z zachowaniem jednomiesiêcznego okresu wypowiedzenia. Oœwiadczenie o wypowiedzeniu Umowy Ubezpieczenia sk³adane jest na piœmie. 2. Umowê Ubezpieczenia uwa a siê za wypowiedzian¹ przez Ubezpieczaj¹cego tak e w przypadku, je eli sk³adka lub jej rata nie zosta³a op³acona w terminie okreœlonym w polisie ubezpieczeniowej, mimo wezwania do zap³aty w dodatkowym 7-dniowym terminie i poinformowaniu Ubezpieczaj¹cego o skutkach nieop³acenia sk³adki. 3. Rozwi¹zanie umowy powoduje wygaœniecie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela z tytu³u Umowy Ubezpieczenia. 4. Ubezpieczyciel nie bêdzie zobowi¹zany do zwrotu zap³aconych sk³adek nale nych za okres, w którym by³a udzielana ochrona ubezpieczeniowa. 5. Ubezpieczyciel mo e wypowiedzieæ Umowê Ubezpieczenia jedynie w przypadkach okreœlonych w przepisach prawa. ZAWIADOMIENIA I OŒWIADCZENIA 23 1. Wszelkie zawiadomienia i oœwiadczenia odnosz¹ skutek, je eli zosta³y dorêczone na piœmie za potwierdzeniem odbioru lub listem poleconym. 2. Wszelkie zmiany Umowy Ubezpieczenia wymagaj¹ formy pisemnej pod rygorem niewa noœci. 3. Je eli Ubezpieczaj¹cy, Ubezpieczony lub Uposa ony zmieni³ adres do korespondencji i nie powiadomi³ o tym Ubezpieczyciela, przyjmuje siê, e Ubezpieczyciel dope³ni³ swoich obowi¹zków lub skutecznie z³o y³ oœwiadczenie, wysy³aj¹c zawiadomienie lub oœwiadczenie pod ostatni wskazany adres. PRAWA I OBOWI ZKI UBEZPIECZAJ CEGO / UBEZPIECZONEGO 24 1. Ubezpieczaj¹cy oraz Ubezpieczony, je eli nie jest Ubezpieczaj¹cym, s¹ zobowi¹zani do przekazania Ubezpieczycielowi wszystkich danych, o które pyta³ Ubezpieczyciel, niezbêdnych do zawarcia Umowy Ubezpieczenia. Je eli Ubezpieczaj¹cy zawiera umowê przez przedstawiciela, obowi¹zek przekazywania danych ci¹ y równie na przedstawicielu i obejmuje równie okolicznoœci jemu znane. 2. Przed wyra eniem przez Ubezpieczaj¹cego zgody na zmianê warunków lub zmianê prawa w³aœciwego dla zawartej Umowy Ubezpieczenia Ubezpieczyciel jest obowi¹zany przekazaæ pisemnie informacje w tym zakresie Ubezpieczaj¹cemu wraz z okreœleniem wp³ywu tych zmian na wartoœæ œwiadczeñ przys³uguj¹cych z tytu³u zawartej Umowy Ubezpieczenia. 3. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek Ubezpieczaj¹cy jest zobowi¹zany do niezw³ocznego przekazania Ubezpieczonemu pisemnych informacji o proponowanych zmianach, o których mowa w ust. 2, przed wyra eniem przez Ubezpieczonego zgody na te zmiany. 25 Informacja dla Ubezpieczaj¹cego o wartoœci wykupu Umowa Ubezpieczenia w adnym czasie nie posiada wartoœci wykupu. 26 Reklamacje 1. W przypadku odmowy przez Ubezpieczyciela wyp³aty œwiadczenia w ca³oœci albo czêœci, Ubezpieczyciel zobowi¹zany jest do jej uzasadnienia podaj¹c okolicznoœci faktyczne i podstawê prawn¹ oraz informuj¹c o prawie do odwo³ania lub dochodzenia œwiadczenia na drodze s¹dowej. 9

2. Uposa onemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem przys³uguje prawo odwo³ania siê od powy szej odmowy do Dyrekcji Ubezpieczyciela, w terminie 14 dni od daty jej otrzymania. 3. Wszelkie oœwiadczenia, wnioski dotycz¹ce wykonania zobowi¹zañ Ubezpieczyciela z tytu³u Umowy Ubezpieczenia kierowane s¹ do Ubezpieczyciela w formie pisemnej. 27 W³aœciwoœæ s¹du Do rozpatrywania spraw, w których stron¹ jest Ubezpieczyciel, w³aœciwe s¹ polskie s¹dy powszechne. Powództwo o roszczenie wynikaj¹ce z postanowieñ Umowy Ubezpieczenia mo na wytoczyæ albo przez s¹d w³aœciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby strony pozwanej, albo przez s¹d w³aœciwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczonego, Ubezpieczaj¹cego lub Uposa onego. PRZEDAWNIENIE 28 1. Roszczenia z tytu³u Umowy Ubezpieczenia przedawniaj¹ siê z up³ywem lat trzech. 2. Bieg przedawnienia roszczenia o œwiadczenie od Ubezpieczyciela rozpoczyna siê od dnia, w którym roszczenie sta³o siê wymagalne. 3. Bieg przedawnienia roszczenia o œwiadczenie od Ubezpieczyciela przerywa siê przez uznanie roszczenia, albo przez ka d¹ czynnoœæ przed s¹dem, lub innym organem powo³anym do rozpoznawania spraw lub egzekwowania roszczeñ, przedsiêwziêt¹ bezpoœrednio w zwi¹zku z roszczeniem. 4. Po ka dym przerwaniu przedawnienia biegnie ono na nowo. PRAWO W AŒCIWE 29 1. W zakresie okreœlenia prawa w³aœciwego dla Umowy Ubezpieczenia zastosowanie maj¹ nastêpuj¹ce zasady: a) Prawem w³aœciwym dla Umowy Ubezpieczenia jest prawo pañstwa cz³onkowskiego Unii Europejskiej, w którym Ubezpieczaj¹cy ma miejsce zamieszkania lub siedzibê zarz¹du, b) Je eli Ubezpieczaj¹cym jest osoba fizyczna maj¹ca miejsce zamieszkania w pañstwie cz³onkowskim Unii Europejskiej innym ni pañstwo, którego jest obywatelem, Ubezpieczaj¹cy mo e wybraæ prawo pañstwa cz³onkowskiego Unii Europejskiej, którego jest obywatelem. 2. Opodatkowanie œwiadczeñ wyp³acanych z tytu³u Umowy Ubezpieczenia reguluj¹ przepisy ustawy o podatku dochodowym od osób fizycznych, ustawy o podatku dochodowym od osób prawnych oraz ustawy o podatku od spadków i darowizn, z zastrze eniem bezwzglêdnie obowi¹zuj¹cych przepisów prawa podatkowego innych pañstw. 3. W sprawach nieuregulowanych w OWU stosuje siê przepisy kodeksu cywilnego i Ustawy z dnia 2 maja 2003 roku o dzia³alnoœci ubezpieczeniowej. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia wchodz¹ w ycie z dniem 1 października 2013 roku. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 10

ZA CZNIK NR 1 do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ŒMIERÆ W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 11

Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Œmieræ w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest ycie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje œmieræ Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. 2 Odpowiedzialnoœæ Ubezpieczyciela z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego polega na wyp³acie œwiadczenia równego sumie ubezpieczenia w przypadku œmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 Dokumenty wymagane w przypadku œmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku œmierci Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, Uposa ony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem powinna niezw³ocznie dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy ubezpieczeniowej, c) akt zgonu Ubezpieczonego, d) kopiê karty zgonu Ubezpieczonego z okreœleniem przyczyny œmierci, e) opis okolicznoœci zajœcia zdarzenia wraz ze wskazaniem organu prowadz¹cego postêpowanie, f) dokument urzêdowy stwierdzaj¹cy to samoœæ Uposa onego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem, g) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel. 2. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê o dostarczenie dodatkowych dokumentów, umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia, do lekarzy, organów lub instytucji, które mog¹ byæ w ich posiadaniu. 3. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Uposa onemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, a tak e sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 4. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do okreœlenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 5. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 4 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 12

ZA CZNIK NR 2a do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 13

Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku w stopniu, który uniemo liwia w sposób trwa³y podjêcie jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, a przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków) wymagana jest pomoc innych osób. Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia Nieszczêœliwego Wypadku i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku zaistnia³ego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. 2 Odpowiedzialnoœæ Ubezpieczyciela z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego polega na wyp³acie œwiadczenia równego sumie ubezpieczenia w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku Ubezpieczonego zaistnia³ego w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 1. W przypadku inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, Ubezpieczony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem zobowi¹zana jest dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy wraz z aneksami (je eli by³y sporz¹dzone), c) opis okolicznoœci zajœcia zdarzenia, d) zaœwiadczenie lekarskie okreœlaj¹ce stan zdrowia Ubezpieczonego z opisem przebiegu leczenia, e) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel, f) urzêdowy dokument stwierdzaj¹cy to samoœæ Ubezpieczonego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem. 2. Ubezpieczyciel ma prawo skierowaæ Ubezpieczonego na komisjê lekarsk¹, celem stwierdzenia stopnia inwalidztwa w rozumieniu niniejszych SzWU. 3. Koszty komisji lekarskiej, o której mowa w ust. 2, ponosi Ubezpieczyciel. 4. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê do lekarzy, organów lub instytucji o dostarczenie dodatkowych dokumentów umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia. 5. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Ubezpieczonemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 6. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do okreœlenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 14

7. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. BEZSK ADKOWA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA 4 1. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego przed osi¹gniêciem przez Ubezpieczonego wieku 60 lat, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 roku ycia, bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczenia wymienionego w ust. 1 niniejsze Ubezpieczenie dodatkowe oraz pozosta³e Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 5 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 15

ZA CZNIK NR 2b do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO Z DOWOLNEJ PRZYCZYNY 16

Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny: Za Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo uwa a siê trwa³¹ niezdolnoœæ, wynikaj¹c¹ z obra eñ cia³a lub choroby, do podjêcia jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, po³¹czon¹ z wymogiem pomocy innych osób przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków). Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia obra eñ lub rozpoznania choroby i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem Ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny. 2 Odpowiedzialnoœæ Ubezpieczyciela z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego polega na wyp³acie œwiadczenia równego sumie ubezpieczenia w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny powsta³ego w okresie odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela. WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 1. W przypadku inwalidztwa Ubezpieczonego, Ubezpieczony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem zobowi¹zany jest dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy wraz z aneksami (je eli by³y sporz¹dzone), c) zaœwiadczenie lekarskie okreœlaj¹ce stan zdrowia Ubezpieczonego z opisem przebiegu leczenia, d) kopie kart wypisowych z pobytu w szpitalach, e) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel, f) urzêdowy dokument stwierdzaj¹cy to samoœæ Ubezpieczonego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem. 2. Ubezpieczyciel ma prawo skierowaæ Ubezpieczonego na komisjê lekarsk¹, celem stwierdzenia stopnia inwalidztwa w rozumieniu niniejszych SzWU. 3. Koszty komisji lekarskiej, o której mowa w ust. 2, ponosi Ubezpieczyciel. 4. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê do lekarzy, organów lub instytucji o dostarczenie dodatkowych dokumentów umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia. 5. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Ubezpieczonemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 6. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie, okreœlenie okolicznoœci niezbêdnych do ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 7. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. 17

8. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci za inwalidztwo powsta³e przed pocz¹tkiem ubezpieczenia lub za skutki obra eñ cia³a lub chorób zaistnia³ych przed pocz¹tkiem ubezpieczenia. BEZSK ADKOWA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA 4 1. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u niniejszego Ubezpieczenia dodatkowego przed osi¹gniêciem przez Ubezpieczonego wieku 60 lat, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 roku ycia, bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczenia wymienionego w ust. 1 niniejsze Ubezpieczenie dodatkowe oraz pozosta³e Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 5 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 18

ZA CZNIK NR 2c do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU ORAZ CZÊŒCIOWE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 19

Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: 1. Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku w stopniu, który uniemo liwia w sposób trwa³y podjêcie jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, a przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków) wymagana jest pomoc innych osób. Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia Nieszczêœliwego Wypadku i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. 2. Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Trwa³e uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, którego zakres obejmuje co najmniej jeden z nastêpuj¹cych przypadków: ca³kowita œlepota na jedno oko, ca³kowita g³uchota na jedno ucho, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny górnej powy ej nadgarstka, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego (elementy czêœciowego inwalidztwa). Procent inwalidztwa okreœlany jest umownie, na podstawie tabeli w niniejszych SzWU. W przypadku wiêcej ni jednego elementu czêœciowego inwalidztwa, ³¹czny stopieñ inwalidztwa okreœla siê przez sumowanie. ¹czny procent inwalidztwa okreœlony t¹ metod¹ nie mo e przekroczyæ 100%. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, zaistnia³ego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. 2 1. Zdarzenia objête ochron¹ z tytu³u nastêpstw Nieszczêœliwych Wypadków obejmuj¹: Zdarzenie Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo: Ca³kowita utrata wzroku jednego oka Ca³kowita utrata s³uchu jednego ucha Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny górnej powy ej nadgarstka Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego Procent sumy ubezpieczenia 100% 20% 20% 35% 40% 2. Zasady okreœlenia wysokoœci œwiadczenia z tytu³u Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku okreœla 4 niniejszych SzWU. USTALENIE WYSOKOŒCI I WYP ATA ŒWIADCZENIA 3 Œwiadczenie wyp³acane w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego 20

Wypadku powsta³ego w czasie trwania Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wyp³aca Ubezpieczonemu œwiadczenie równe sumie ubezpieczenia. 2. Wyp³ata œwiadczenia nastêpuje po ustaleniu stanu inwalidztwa Ubezpieczonego, tj. po stwierdzeniu ostatecznego charakteru Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa, bêd¹cego nastêpstwem Nieszczêœliwego Wypadku. 4 Œwiadczenie wyp³acane w przypadku Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku powsta³ego w czasie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wyp³aca Ubezpieczonemu œwiadczenie w wysokoœci procentu sumy ubezpieczenia od nastêpstw Nieszczêœliwych Wypadków, odpowiadaj¹cemu ustalonemu procentowi Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa powsta³ego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. 2. Wyp³ata œwiadczenia nastêpuje po ustaleniu stanu inwalidztwa Ubezpieczonego, tj. po stwierdzeniu ostatecznego charakteru Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa, bêd¹cego nastêpstwem Nieszczêœliwego Wypadku. 3. Stopieñ inwalidztwa ustalany jest stosownie do procentowego uszczerbku, wed³ug tabeli z 2 ust. 1 niniejszych SzWU. 4. W przypadku Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, skutkuj¹cego zbiegiem wiêcej ni jednego uszczerbku okreœlonego w 2 ust. 1 niniejszych SzWU, ³¹czny stopieñ inwalidztwa okreœla siê przez sumowanie stopni czêœciowego inwalidztwa, z zastrze eniem ust. 5. 5. Przez ca³y okres ubezpieczenia ³¹czna suma œwiadczeñ z tytu³u Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku lub Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku nie mo e przekroczyæ 100% sumy ubezpieczenia. 5 Dokumenty wymagane w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku lub Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku 1. W przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku lub Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, Ubezpieczony lub inna osoba wystêpuj¹ca z roszczeniem jest zobowi¹zana niezw³ocznie dostarczyæ Ubezpieczycielowi nastêpuj¹ce dokumenty: a) wniosek o wyp³atê œwiadczenia, b) orygina³ polisy ubezpieczeniowej wraz z aneksami (je eli by³y sporz¹dzone), c) zaœwiadczenie lekarskie stwierdzaj¹ce stan zdrowia Ubezpieczonego oraz zawieraj¹ce opis przebiegu leczenia, d) kopie kart wypisowych z pobytu w szpitalach, e) dodatkowe dokumenty uzasadniaj¹ce wyp³atê œwiadczenia, o które zwróci³ siê Ubezpieczyciel, f) dokument urzêdowy stwierdzaj¹cy to samoœæ Ubezpieczonego lub innej osoby wystêpuj¹cej z roszczeniem. 2. Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do zwrócenia siê do lekarzy, organów lub instytucji o dostarczenie dodatkowych dokumentów umo liwiaj¹cych ocenê zasadnoœci wyp³aty œwiadczenia. 3. Ubezpieczyciel ma prawo skierowaæ Ubezpieczonego na badania lekarskie celem stwierdzenia stopnia inwalidztwa w rozumieniu niniejszych SzWU, przy czym koszt dodatkowych badañ ponosi Ubezpieczyciel. 4. Ubezpieczyciel ma obowi¹zek udostêpniæ Ubezpieczonemu lub innej osobie wystêpuj¹cej z roszczeniem informacje i dokumenty gromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela lub wysokoœci œwiadczenia. Osoby te mog¹ ¹daæ od Ubezpieczyciela pisemnego potwierdzenia udostêpnionych informacji, sporz¹dzania, na swój koszt, odpisów lub kserokopii dokumentów a tak e potwierdzania ich zgodnoœci z orygina³em. 5. Wyp³ata œwiadczenia jest dokonywana w terminie 30 dni od dnia zg³oszenia Ubezpieczycielowi zdarzenia stanowi¹cego podstawê do wyp³aty. Jeœli w wy ej wymienionym terminie, ustalenie okolicznoœci niezbêdnych do okreœlenia odpowiedzialnoœci Ubezpieczyciela oraz wysokoœci œwiadczenia jest niemo liwe, œwiadczenie musi zostaæ wyp³acone w terminie 14 dni od dnia, w którym przy dochowaniu nale ytej starannoœci wyjaœnienie tych okolicznoœci by³o mo liwe. Jednak bezsporn¹ czêœæ œwiadczenia Ubezpieczyciel zobowi¹zuje siê spe³niæ w terminie okreœlonym w zdaniu pierwszym. 6. Je eli œwiadczenie nie przys³uguje lub przys³uguje w innej wysokoœci ni okreœlona w zg³oszonym roszczeniu Ubezpieczyciel informuje o tym osobê wystêpuj¹c¹ z roszczeniem wskazuj¹c na okolicznoœci oraz podstawê prawn¹ uzasadniaj¹c¹ ca³kowit¹ lub czêœciow¹ odmowê wyp³aty œwiadczenia. 21

BEZSK ADKOWA KONTYNUACJA UBEZPIECZENIA 6 1. W przypadku wyp³aty œwiadczenia z tytu³u Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa lub wyp³aty 100% œwiadczenia z tytu³u Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku przed osi¹gniêciem przez Ubezpieczonego wieku 60 lat, Ubezpieczyciel udziela ochrony z tytu³u Ubezpieczenia g³ównego do ukoñczenia przez Ubezpieczonego 60 roku ycia, bez koniecznoœci dalszego op³acania sk³adek. 2. W przypadku wyp³aty œwiadczeñ wymienionych w ust. 1, niniejsze Ubezpieczenie dodatkowe oraz pozosta³e Ubezpieczenia dodatkowe wygasaj¹. WY CZENIA ODPOWIEDZIALNOŒCI 7 1. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci za czêœciowe inwalidztwo Ubezpieczonego powsta³e przed Nieszczêœliwym Wypadkiem. 2. Ubezpieczyciel nie ponosi odpowiedzialnoœci za ca³kowite lub czêœciowe inwalidztwo, którego przyczyny by³y inne ni Nieszczêœliwy Wypadek zaistnia³y w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. POSTANOWIENIA KOÑCOWE 8 W sprawach nieuregulowanych w SzWU maj¹ odpowiednio zastosowanie postanowienia OWU. W imieniu Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce Micha³ BUKOWICKI Colin TURNER Reprezentant Groupe Prévoir w Polsce Dyrektor Oddzia³u 22

ZA CZNIK NR 2d do Ogólnych Warunków Terminowego Ubezpieczenia na ycie Multi-ochrona SZCZEGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA CA KOWITE I TRWA E INWALIDZTWO Z DOWOLNEJ PRZYCZYNY ORAZ CZÊŒCIOWE I TRWA E INWALIDZTWO W WYNIKU NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU 23

Niniejsze Szczególne Warunki Ubezpieczenia (dalej SzWU ) stosuje siê do Umowy Terminowego Ubezpieczenia Na ycie Multi-ochrona zawartej na podstawie OWU w zakresie rozszerzenia ubezpieczenia o Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku. DEFINICJE W niniejszych Szczególnych Warunkach Ubezpieczenia, polisach ubezpieczeniowych oraz wszelkich innych dokumentach wystawionych przez Ubezpieczyciela Prévoir - Vie Groupe Prévoir S.A. - Oddzia³ w Polsce, w zwi¹zku z Umow¹ Ubezpieczenia zawart¹ na podstawie SzWU, terminy wymienione poni ej bêd¹ mia³y nastêpuj¹ce znaczenie: 1. Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny: Za Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo uwa a siê trwa³¹ niezdolnoœæ, wynikaj¹c¹ z obra eñ cia³a lub choroby, do podjêcia jakiejkolwiek dzia³alnoœci zarobkowej, po³¹czon¹ z wymogiem pomocy innych osób przy czynnoœciach ycia codziennego (np. przemieszczanie siê, ubieranie, mycie, spo ywanie posi³ków). Warunkiem koniecznym do uznania inwalidztwa za trwa³e jest utrzymywanie siê wy ej wymienionego stanu przez okres co najmniej 6 miesiêcy (w przypadku zaburzeñ neurologicznych 9 miesiêcy) od zajœcia obra eñ lub rozpoznania choroby i zakoñczenia leczenia i rehabilitacji, a wed³ug aktualnego stanu wiedzy medycznej stan zdrowia Ubezpieczonego nie ulegnie istotnej poprawie. Wymogu tego nie stosuje siê w przypadku ca³kowitej utraty wzroku, utraty obu d³oni powy ej nadgarstka, obu stóp powy ej kostki lub jednej d³oni powy ej nadgarstka i jednej stopy powy ej kostki. 2. Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Trwa³e uszkodzenie cia³a Ubezpieczonego w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, którego zakres obejmuje co najmniej jeden z nastêpuj¹cych przypadków: ca³kowita œlepota na jedno oko, ca³kowita g³uchota na jedno ucho, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny górnej powy ej nadgarstka, amputacja lub ca³kowity parali koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego (elementy czêœciowego inwalidztwa). Procent inwalidztwa okreœlany jest umownie, na podstawie tabeli w niniejszych SzWU. W przypadku wiêcej ni jednego elementu czêœciowego inwalidztwa, ³¹czny stopieñ inwalidztwa okreœla siê przez sumowanie. ¹czny procent inwalidztwa okreœlony t¹ metod¹ nie mo e przekroczyæ 100%. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 1 1. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego. 2. Zakres ubezpieczenia obejmuje Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo z dowolnej przyczyny oraz Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku, zaistnia³ego w okresie obowi¹zywania Umowy Ubezpieczenia. 1. Zdarzenia objête ochron¹ obejmuj¹: 2 Ca³kowite i Trwa³e Inwalidztwo Zdarzenie Czêœciowe i Trwa³e Inwalidztwo w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku: Ca³kowita utrata wzroku jednego oka Ca³kowita utrata s³uchu jednego ucha Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny górnej powy ej nadgarstka Ca³kowity parali lub amputacja koñczyny dolnej powy ej stawu skokowego 2. Zasady okreœlenia wysokoœci œwiadczenia z tytu³u Czêœciowego i Trwa³ego Inwalidztwa w wyniku Nieszczêœliwego Wypadku okreœla 4 niniejszych SzWU. USTALENIE WYSOKOŒCI I WYP ATA ŒWIADCZENIA Procent sumy ubezpieczenia 100% 3 Œwiadczenie wyp³acane w przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego z dowolnej przyczyny 1. W przypadku Ca³kowitego i Trwa³ego Inwalidztwa Ubezpieczonego stwierdzonego w czasie trwania Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel wyp³aca Ubezpieczonemu œwiadczenie równe sumie ubezpieczenia. 20% 20% 35% 40% 24