Załącznik nr 1 do zaproszenia Znak sprawy: G.321.09.02.2015... / Pieczęć firmowa Wykonawcy/...data... FORMULARZ OFERTOWY Nazwa Wykonawcy:*... Adres Wykonawcy:*... Numer telefonu:*... Numer faxu:*... Adrese-mail:*... Adres www:*... Nr NIP:*... Nr REGON:*... Numer konta bankowego:*... I. Nawiązując do zaproszenia Dyrektora Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu do złożenia oferty cenowej na: Dostawę oleju napędowego grzewczego do kotłowni olejowej w budynku Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu w roku 2016 na potrzeby: Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu, Michale 101A 86-134 DRAGACZ nr sprawy: G.321.09.2015 oferuje/my wykonanie zamówienia za całkowitą cenę brutto oferty:.. zł Słownie:... zł Sposób obliczenia ceny oferty: Cena jednostkowa netto za 1 litr netto -...zł Cena netto (30.000 litrów x cena jednostkowa netto za/litr) -...zł VAT (23%) -...zł cena brutto ( za 30.000 litrów) w kwocie: -...zł Przedmiot zamówienia zrealizujemy w terminie od dnia 10.01.2016r. do dnia 31.12.2016r. Osobą/osobami do kontaktów z Zamawiającym odpowiedzialnymi za wykonanie zobowiązań umowy jest/są: Imię i nazwisko... tel. kontaktowy, faks:... zakres odpowiedzialności:...... /Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych/
II. Oświadczenie dotyczące postanowień zaproszenia: 1. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią w/w zaproszenia, nie wnosimy żadnych zastrzeżeń oraz, że uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty oraz że odstępujemy od własnych warunków realizacji zamówienia. 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych ofertą w terminie wskazanym w zaproszeniu do złożenia oferty cenowej. 3. Oświadczamy, że spełniamy warunki udziału w postępowaniu, a na potwierdzenie spełniania wymaganych warunków załączyliśmy do oferty wymienione dokumenty. 4. Oświadczamy, że gwarantujemy rzetelne i prawidłowe wykonanie przedmiotu zamówienia w terminie określonym w zaproszeniu do złożenia oferty. 5. Zamówienie wykonamy samodzielnie*/ z udziałem podwykonawców (*niepotrzebne skreślić) 6. Upoważniamy dyrektora Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu lub jego upoważnionych przedstawicieli do przeprowadzenia wszelkich badań mających na celu sprawdzenie oświadczeń, dokumentów i przedłożonych informacji oraz do wyjaśnienia finansowych i technicznych aspektów tego zgłoszenia. Dla tych celów upoważniamy każdą osobę publiczną, bank lub przedsiębiorstwa wymienione w naszym "FORMULARZU OFERTOWYM" do dostarczenia stosownej informacji uznanej przez Zamawiającego za konieczną i wymaganą w celu sprawdzenia oświadczeń i informacji zawartych w naszej ofercie. 7. Oświadczamy, że określone w niniejszym zaproszeniu wymagania stawiane Wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. III. Zastrzeżenie Wykonawcy : Wykonawca zastrzega, iż wymienione niżej dokumenty, składające się na ofertę, nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania...... IV. Inne informacje Wykonawcy:...... (podpisy i pieczęcie osób upoważnionych)
V. Do niniejszego formularza oferty dołączone zostały następujące dokumenty (zgodnie z wymaganiami zawartymi w niniejszym zaproszeniu): Nazwa załącznika - Oświadczenie potwierdzające spełnianie warunków przez oferenta (zał. nr 1 do formularza ofertowego ) Nr strony oferty - Oświadczenie, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia, posiadają wymagane uprawnienia, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień ( zał. nr 2 do formularza ofertowego) - koncesja na wykonywanie działalności gospodarczej w zakresie obrotu paliwami płynnymi - zaakceptowany projekt umowy ( załącznik nr 2 do zaproszenia) Łączna ilość zapisanych stron w ofercie... / Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych/
Załącznik Nr 1 do formularza ofertowego G.321.09.02.2015 Dotyczy: Zaproszenia do złożenia oferty cenowej na zadanie pn: Dostawa oleju napędowego grzewczego do kotłowni olejowej w budynku Gimnazjum im.feliksa Kikulskiego w Michalu w 2016 roku OŚWIADCZENIE O SPEŁNIENIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Nazwa Wykonawcy.... Adres Wykonawcy:... Oświadczam/my, że firma, którą reprezentuję/my spełnia warunki dotyczące: 1/ posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2/ posiadania wiedzy i doświadczenia 3/ dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 4/ sytuacji ekonomicznej i finansowej. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam/y własnoręcznym/i podpisem/ami, świadomy/i odpowiedzialności karnej z art. 297 Kodeksu Karnego... Miejscowość, data... Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych/
Załącznik Nr 2 do formularza ofertowego G.321.09.02.2015... /Pieczęć firmowa Wykonawcy/ Dotyczy: Zaproszenia do złożenia oferty cenowej na zadanie pn: Dostawa oleju napędowego grzewczego do kotłowni olejowej w budynku Gimnazjum im.feliksa Kikulskiego w Michalu w 2016 roku OŚWIADCZENIE, ŻE OSOBY, KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA, POSIADAJĄ WYMAGANE UPRAWNIENIA, JEŻELI USTAWY NAKŁADAJĄ OBOWIĄZEK POSIADANIA TAKICH UPRAWNIEŃ Nazwa Wykonawcy.... Adres Wykonawcy:... Oświadczam/my, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia posiadają wymagane uprawnienia, co do których obowiązek ich posiadania nakładają ustawy. Prawdziwość powyższych danych potwierdzam/y własnoręcznym/i podpisem/ami, świadomy/i odpowiedzialności karnej z art. 297 Kodeksu Karnego... Miejscowość, data... Podpisy i pieczęcie osób uprawnionych/
Znak sprawy: G.321.09.02.2015 Załącznik nr 2 do zaproszenia (Wzór umowy) Umowa Nr... zawarta w dniu... w Michalu pomiędzy:gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu, w imieniu którego występuje: Dyrektor Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu mgr Honorata Muszyńska Puzio zwaną w dalszej części umowy Zamawiającym", przy kontrasygnacie głównej Księgowej SAPO Wioletty Opoń a... z siedzibą :... działającą na podstawie wpisu do Krajowego Rejestru Sądowego pod Nr KRS zwaną w dalszej części Wykonawcą w imieniu którego występuje: 1)... 2)... w wyniku dokonania przez Zamawiającego wyboru najkorzystniejszej oferty w oparciu o zaproszenie do złożenia oferty z dnia 29.12.2015r.na wykonanie zamówienia o wartości szacunkowej poniżej 30.000 euro netto pn.: Dostawa oleju napędowego grzewczego do kotłowni olejowej w budynku Gimnazjum im. Feliksa Kukulskiego w Michalu w 2016 roku". o następującej treści: 1 1. Przedmiotem zamówienia jest dostawa oleju napędowego grzewczego (PN-C.96024:2001) w ilości około 30.000 litrów wraz z transportem (samochód cysterna) do budynku Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu, w części, gdzie znajduje się pomieszczenie kotłowni wraz z magazynem, w którym mieszczą się zbiorniki na olej o pojemności 14.000 litrów, polegająca na każdorazowym tankowaniu tych zbiorników wg potrzeb Zamawiającego, zgodnie z ofertą z dnia 29.12.2015 r. 2. Zakres świadczenia Wykonawcy wynikający z niniejszej umowy jest tożsamy z jego zobowiązaniem zawartym w ofercie. 2 1.Przedmiot zamówienia będzie dostarczany z zachowaniem ciągłości dostawy (nie powodującej przerw w dostawie ciepła do budynków) każdorazowo w ciągu 48 godzin od daty złożonego przez Zamawiającego telefonicznego zamówienia. 2. Przy każdorazowym tankowaniu zbiorników na olej Wykonawca przedłoży Zamawiającemu świadectwo jakości lub odpowiednie orzeczenie laboratoryjne określające parametry jakościowe dostarczonego oleju. 3 1.Ustala się łączną wartość przedmiotu zamówienia na kwotę:.....zł. brutto (słownie:... ). 2. Wynagrodzenie za każdorazową dostawę partii oleju będzie ustalane na podstawie iloczynu ceny jednostkowej za 1 litr oleju (z uwzględnieniem obniżki ceny jednostkowej w wysokości: gr/litr obowiązującej w całym okresie umownym), ustalonej wg aktualnego komunikatu cenowego ogłaszanego przez producenta w dniu dostawy i ilości dostarczonego w tym dniu oleju plus podatek VAT. 3. Zmiana ceny oleju u producenta nie będzie powodowała sporządzenia aneksu do umowy. 4 1.Zapłata wynagrodzenia, o którym mowa w 3 pkt 2 niniejszej umowy uregulowana zostanie przelewem, w terminie 14 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego faktury VAT, wystawionej na Gimnazjum im. Feliksa Kikulskiego w Michalu, Michale 101 A, 86-134 Dragacz, NIP 559-17-85-046 na konto Wykonawcy wskazane we fakturze. 5 2.Umowa zostaje zawarta na czas określony tj.: od dnia: 10.01.2016 r. do dnia: 31.12.2016 r. 6 1. Zamawiający nie dopuszcza zmian zawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, z wyłączeniem okoliczności zawartych w pkt 3. 2. Wszelkie zmiany i uzupełnienia treści umowy winny zostać dokonane wyłącznie w formie pisemnego aneksu podpisanego przez obie strony, pod rygorem nieważności. 3. Zamawiający przewiduje możliwość zmiany postanowień zawartej umowy w następujących przypadkach: 1) termin wykonania przedmiotu zamówienia może ulec zmianie w przypadku wystąpienia sytuacji niemożliwych do przewidzenia w chwili zawarcia umowy, takich jak: a) z powodu nie przewidzianego braku płynności finansowej u Zamawiającego, b) wystąpienie różnego rodzaju klęsk żywiołowych, epidemii, operacji wojennych, strajku generalnego,
c)działania siły wyższej - w szczególności: zdarzenia zewnętrznego, niemożliwego do przewidzenia i niemożliwego do zapobieżenia, w tym katastrofalne działania przyrody, akty władzy ustawodawczej i wykonawczej, oraz niektóre zaburzenia życia zbiorowego, d)działania osób trzecich, w szczególności uniemożliwiające wykonywanie usługi, które to działania nie są konsekwencją winy którejkolwiek ze stron, 2) w przypadku zmiany kluczowego personelu Wykonawcy. 3) w przypadku zmiany stawki podatku VAT. 7 1. W sprawach nieuregulowanych w umowie zastosowanie mają przepisy ustawy Prawo zamówień publicznych oraz Kodeksu Cywilnego. 2. Spory powstałe na tle realizacji niniejszej umowy będą rozstrzygane przez sąd powszechny właściwy dla siedziby Zamawiającego. 8 W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie niniejszej umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. 9 Wykonawca zobowiązany jest do niezwłocznego pisemnego informowania Zamawiającego o każdej zmianie adresu siedziby, personelu kluczowego oraz innej zmianie w zakresie działalności mogącej mieć wpływ na realizację niniejszej umowy. 10 Wykonawca wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych pozostających w zbiorze danych osobowych będących w dyspozycji Zamawiającego. 11 Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach z czego dwa otrzymuje Zamawiający, a jeden Wykonawca. ZAMAWIAJĄCY: WYKONAWCA: KONTRASYGNATA: