Poznań tel. centrala: ul. Przybyszewskiego 49 tel. sekretariat: NIP: fax:

Podobne dokumenty
Dotyczy: przetarg nieograniczony na dostawę wyrobów medycznych jednorazowego użytku do hemodializ. Znak sprawy: DZP/288/2015.

Poznań tel. centrala: ul. Przybyszewskiego 49 tel. sekretariat: NIP: fax:

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTOWY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Dowóz i odwóz uczniów szkół podstawowych oraz gimnazjum nr 1 w gminie Miechów w roku szkolnym 2015/2016

1. Zamawiający wymaga zatrudnienia na podstawie umowy o pracę przez Wykonawcę lub podwykonawcę* osób wykonujących wskazane poniżej czynności w

I I MODYFIKACJA SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

UDZIELENIE KREDYTU DŁUGOTERMINOWEGO NA SPŁATĘ WCZEŚNIEJ ZACIĄGNIĘTYCH KREDYTÓW I POŻYCZEK

Poznań, dnia r. wg rozdzielnika

1. zadanie częściowe nr 1 Komputer przenośny nauczycielski 20 szt.

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Dotyczy: Zakup toru wizyjnego HD z osprzętem wraz z zestawem endoskopów

FORMULARZ OFERTY. DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO na Dostawa sprzętu komputerowego i oprogramowania na potrzeby PUHP LECH Sp. z o.o.

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO DLA ZAMÓWIENIA:

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA: Rozwój transportu publicznego w gminie Racibórz poprzez zakup taboru autobusowego.

Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów

FORMULARZ OFERTY DLA ZAMÓWIENIA. na roboty budowlane pn: Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: ZP/01/2014

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego. l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów) NIP REGON

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

na wykonanie zamówienia pn.: BUDOWIE CENTRUM ADMINISTRACYJNO-KULTURALNEGO DLA GMINY OBRZYCKO

FORMULARZ OFERTY W PRZETARGU NIEOGRANICZONYM DLA ZAMÓWIENIA: Kontrakt 10A - Modernizacja węzła przyjmowania ścieków i części mechanicznej

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

OFERTA. przetarg nieograniczony :

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

OFERTA. przetarg nieograniczony : Dostawa używanego autobusu liniowo - podmiejskiego

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Wojewódzki Szpital Zespolony. Numer REGON... NIP:... Numer REGON... NIP:

DOA-ZP-III

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Wzór Formularza Oferty DLA ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO NA DOSTAWY. l.p. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

FORMULARZ OFERTY. Zespół Państwowych Szkół Muzycznych im. Fryderyka Chopina ul. Bednarska 11, Warszawa

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

Formularz ofertowy. 1. ZAMAWIAJĄCY: Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej Nr 1 w Rzeszowie, ul. Czackiego 2, Rzeszów

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO NA DOSTAWY

Odpowiedzi na zadane pytania

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Zakup i dostawa fabrycznie nowego ciągnika rolniczego oraz wozu asenizacyjnego. do odbioru nieczystości płynnych z terenu Gminy Miechów.

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Projekt Przebudowa i rozbudowa oczyszczalni ścieków w Paradyżu współfinansowany ze środków RPO WŁ

ZAŁĄCZNIK NR 1 FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO.... 2) WYKONAWCA Niniejsza oferta zostaje złożona przez:...

Zapytanie Wykonawcy i odpowiedź Zamawiającego. w postępowaniu na dostawę sprzętu medycznego, znak PN/6/2017

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Formularz ofertowy. Adres(y) Wykonawcy(ów)

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Załącznik nr 1: FORMULARZ OFERTY. Rozszerzenie linii technologicznej ZUOK w Olsztynie - dostawy i montaż urządzeń dodatkowych.

Centrum Usług Wspólnych Powiatu Kętrzyńskiego Pl. Grunwaldzki Kętrzyn. Kętrzyn r.

FORMULARZ OFERTOWY NIP... REGON... Nr tel./ fax... Do...

FORMULARZ OFERTOWY CENA OFERTOWA BRUTTO SŁOWNIE. Wartość podatku VAT (23%) (iloczyn CENY OFERTOWEJ NETTO i stawki podatku VAT)

Załącznik nr 1 GPI

Załącznik nr 1 do siwz ZP 27/2015/BZ. Rzeszowska Agencja Rozwoju Regionalnego S.A. ul. Szopena 51, Rzeszów OFERTA

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego DZP/14/2016 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA SIWZ DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

Załącznik nr 1 dla Części nr IV FORMULARZ OFERTY

Formularz ofertowy TEKST UJEDNOLICONY NA DZIEŃ R.

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

TEKST UJEDNOLICONY NA DZIEŃ R. Formularz ofertowy

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Formularz ofertowy. [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ]

Formularz Cenowy. Dostawa i montaż wyposażenia meblowego do obiektów Letia Business Center. Strona1

Formularz ofertowy. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Budowa placu zabaw dla dzieci przy ul. Kilińskiego 180 w Łodzi. Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty. Formularz oferty

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. Działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy :... /nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/

Formularz oferty. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) [wszelka korespondencja prowadzona będzie wyłącznie na n/w adres / faks / ]

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

Formularz oferty. Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów)

Zamawiający: Łódzka Spółka Infrastrukturalna sp. z o. o. z siedzibą w Łodzi FORMULARZ OFERTY

Formularz ofertowy. L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

nr ref.: DOA-ZP-V Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego Formularz ofertowy

Formularz ofertowy. 2. WYKONAWCA: Niniejsza oferta zostaje złożona przez 1 : Lp. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP, REGON

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

ZAŁĄCZNIK NR 1. Formularz oferty. Pieczęć Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY W PRZETARGU NIEOGRANICZONYM DLA ZAMÓWIENIA:

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

Załącznik nr 1 do SIWZ Wzór formularza oferty. Formularz oferty

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

FORMULARZ OFERTOWY OFERTA dla Szpitala Ogólnego w Kolnie

Zwoleń, dnia r.

Formularz ofertowy. L.P. Nazwa(y) Wykonawcy(ów) Adres(y) Wykonawcy(ów) NIP

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do SIWZ Wzór formularza ofertowego

Formularz ofertowy. Załącznik nr 2 do OIWZ Wzór formularza ofertowego

SZPITAL MIEJSKI im. Jana Garduły w Świnoujściu sp z o. o. Świnoujście, 17/01/2019 r.

Projekt i budowa strefy rekreacyjno-edukacyjnej przy Gimnazjum nr 1

Usługa nadzoru inwestorskiego - przebudowa i rozbudowa budynków Hospicjum FORMULARZ OFERTY

Transkrypt:

Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Dział Zamówień Publicznych tel.: +618691651, +618691756, +618691759 tel./fax: +618691847 www.spsk2.pl dzp@spsk2.pl Poznań, dnia 26.04.2016 roku wg rozdzielnia Dotyczy: przetarg nieograniczony dostawę instrumenty do zamykania naczyń do diatermii ERBE, łóżko szpitalne do intensywnej opieki, system ucisku sekwencyjnego z wyposażeniem. Znak sprawy: DZP/135/2016. PYTANIE 3: Pytanie do pakietu nr: 3. System ucisku sekwencyjnego z wyposażeniem. Pytanie nr 1. Czy Zamawiający może doprecyzować ilości mankietów jakie chce zakupić w postępowaniu przetargowym? ODPOWIEDŹ: Zgodnie z SIWZ tj.: Rozmiar M (średni) udowe: 5 par na każde urządzenie czyli łącznie 20 par, czyli 40 mankietów Rozmiar L (duży) udowe: 5 par na każde urządzenie czyli łącznie 20 par, czyli 40 mankietów PYTANIE 4: Pytanie do pakietu nr: 3. System ucisku sekwencyjnego z wyposażeniem Pytanie nr 2. Czy formularz ofertowy zamieszczony w SIWS jest formularzem obowiązującym? Czy Zamawiający nie wymaga w tym formularzu umieszczenia nazwy producenta i numeru katalogowego? ODPOWIEDŹ: patrz poniżej na modyfikacje siwz. PYTANIE 5: Pytanie do pakietu nr: 3. System ucisku sekwencyjnego z wyposażeniem Pytanie nr 3. Czy Zamawiający może zmienić termin składania ofert na późniejszy? W celu umożliwienia Oferentom dokładne przygotowanie ofert przetargowych? ODPOWIEDŹ: patrz poniżej na modyfikacje siwz. PYTANIE 6: PAKIET NR 1 Instrumenty do zamykania naczyń diatermii ERBE 1. Czy Zamawiający zrezygnuje z wymogu szkolenia pracowników w zakresie prawidłowej obsługi przedmiotu umowy, o którym mowa w 4 Umowy? Oferowany przez nas w pakiecie Nr 1 wyrób nie jest urządzeniem, tylko wyposażeniem który Zamawiający zna i używa. ODPOWIEDŹ: Wykreślamy z tomu II 4 ust 12. Dla pakietu nr 1 wykreślamy z Tomu II 4 ust 10. PYTANIE 7: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania łóżko szpitalne posiadające alarm dźwiękowy zwolnienia hamulca mechanicznego - uruchamiany kiedy hamulec jest załączony a wtyczka włączona do zasilania? PYTANIE 8: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania łóżko o długości zewnętrznej 2190 mm oraz z przedłużeniem leża o 175 mm? PYTANIE 9: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka o konstrukcji opartej na dwóch kolumnach niecylindrycznych. Rozwiązanie to ułatwia czyszczenie i dezynfekcję łóżka. 60-355 Poznań tel. centrala: +61 869 11 00 ul. Przybyszewskiego 49 tel. sekretariat: +61 869 12 03 NIP:779-20-33-466 fax: +61 867 12 32 REGON: 000288834 email: szpital@spsk2.pl KRS: 0000001852 WWW: http://www.spsk2.pl F3 - ADMIN edycja 5

PYTANIE 10: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka z leżem wypełnionym odczepianymi tworzywowymi panelami ABS bez systemu zatrzaskiwania? Panele są wyprofilowane na ramę łóżka i nie wymagają systemu zatrzaskiwania. PYTANIE 11: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka posiadającego szczyty łóżka z wyprofilowanymi uchwytami do prowadzenia łóżka umieszczonymi tylko od góry? Otwory są umieszczone na całej szerokości szczytu przez co nie ma potrzeby dodatkowych uchwytów z boku szczytu. PYTANIE 12: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania łóżko posiadające uchwyty na worki urologiczne w ramie leża? PYTANIE 13: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści do zaoferowania łóżko z barierkami bocznymi wyposażonymi we wskaźnik kątowy, kulkowy regulacji oparcia pleców w zakresie 0-70 oraz wskaźnik przechyłów wzdłużnych Trendelenburga i anty-trendlenburga w zakresie 0-17? PYTANIE 14: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka, w którym panel sterujący (pilot) nie wymaga przycisku aktywującego sterowanie, ponieważ taki przycisk znajduje się w centralnym panelu sterowania? PYTANIE 15: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka nie posiadającego panelu sterowniczego wyposażonego w funkcję automatycznego zatrzymania oparcia pleców pod katem 30 stopni przy regulacji w dowolnym kierunku? Opis wskazuje na jednego producenta. PYTANIE 16: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka z regulacją elektryczną wysokości leża 445-845mm? PYTANIE 17: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka z regulacją sekcji oparcia pleców w zakresie 0-70? PYTANIE 18: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka z regulacją sekcji oparcia ud w zakresie 0-30, sekcji oparcia podudzia 0-15? PYTANIE 19: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: czy Zamawiający dopuści do zaoferowania łóżko bez odrębnego przycisku pozycji egzaminacyjnej? Pozycję tę można uzyskać poprzez przycisk regulacji wysokości. PYTANIE 20: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający dopuści możliwość zaoferowania łóżka bez alarmu dźwiękowego informującego o próbie użycia zablokowanej funkcji? Opis wskazuje na jednego producenta. PYTANIE 21: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający odstąpi od wymogu posiadania przez łóżko możliwości odłączenia wszelkich regulacji 120 do 180 sekundach nieużywania regulacji? Opis wskazuje na jednego producenta.

PYTANIE 22: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający odstąpi od wymogu posiadania przez łóżko jednego charakterystycznego przycisku bezpieczeństwa powodującego natychmiastowe odłączenie wszystkich funkcji elektrycznych w przypadku wystąpienia zagrożenia dla pacjenta lub personelu również odcinającego funkcje w przypadku braku podłączenia do sieci - pracy na akumulatorze? Opis wskazuje na jednego producenta. PYTANIE 23: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający odstąpi od wymogu posiadania przez łóżko systemu elektrycznego kolumn i siłowników wyposażonego w system przeciążenia? Opis wskazuje na jednego producenta. PYTANIE 24: Pakiet nr 2 -Łóżko szpitalne do intensywnej opieki: Czy Zamawiający odstąpi od wymogu posiadania przez łóżko systemu elektrycznego wyposażonego w pamięć ostatnich 1000 funkcji, przeciążeń oraz błędów? Opis wskazuje na jednego producenta. PYTANIE 25: Czy Zamawiający wymaga aby mankiety uciskowe, kompatybilne z systemem Kendall SCD serii 700, stopowe, na podudzie i udowe były mankietami jednopacjentowymi? ale nie wymagamy takiego rozwiązania. Zamawiający modyfikuje załącznik nr 1 do siwz (w załączeniu). Zamawiający wyznacza nowy termin składania ofert. I. SIWZ punkt 15.1 otrzymuje brzmienie: Ofertę należy złożyć w siedzibie Zamawiającego w kancelarii ogólnej szpitala (wejście C) w nieprzekraczalnym terminie: do dnia 04.05.2016r. do godziny 09:00 II. SIWZ punkt 15.2 otrzymuje brzmienie: Ofertę należy złożyć w nieprzeźroczystej, zabezpieczonej przed otwarciem kopercie (paczce). Kopertę (paczkę) należy opisać następująco: Szpital Kliniczny im. H. Święcickiego UM w Poznaniu, ul. Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań, oferta w trybie przetargu nieograniczonego dostawę instrumentów do zamykania naczyń do diatermii ERBE, łóżko szpitalne do intensywnej opieki, system ucisku sekwencyjnego z wyposażeniem. Znak sprawy: DZP/135/2016. Nie otwierać przed: 04.05.2016r. godz. 9:15, III. SIWZ punkt 17.1 otrzymuje brzmienie: Otwarcie ofert nastąpi w siedzibie Zamawiającego, wejście O, pok. nr 5a w dniu 04.05.2016r. o godz. 9:15

FORMULARZ OFERTOWY Załącznik nr 1 Wzór Formularza Oferty DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO Na: Instrumenty do zamykania naczyń do diatermii ERBE, łóżko szpitalne do intensywnej opieki, system ucisku sekwencyjnego z wyposażeniem Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego: DZP/135/2016 1. Zamawiający: Szpital Kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, ul. Przybyszewskiego 49, 60-355 Poznań 2. Wykonawca: Niniejsza oferta zostaje złożona przez: Nazwa wykonawcy:... Siedziba wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Województwo:... Nr telefonu:... Nr faksu:... Adres e-mail:... Miejsce i numer rejestracji lub wpisu do ewidencji:... nr REGON:... nr NIP:... 3. Osoba uprawniona do kontaktów: Imię i nazwisko Adres Nr telefonu Nr faksu Adres e-mail 4. Ja (my) niżej podpisany(i) oświadczam(y), że: 1. Zapoznałem się z treścią SIWZ dla niniejszego zamówienia, 2. Gwarantuję wykonanie całości niniejszego zamówienia zgodnie z treścią: SIWZ, wyjaśnień do SIWZ oraz jej modyfikacji, 3. Niniejsza oferta wiąże nas przez 30 dni od upływu ostatecznego terminu składania ofert, 4. Akceptuję(emy) bez zastrzeżeń wzór umowy., 5. W przypadku uznania mojej (naszej) oferty za najkorzystniejszą zobowiązuję(emy) się zawrzeć umowę w miejscu i terminie, jakie zostaną wskazane przez Zamawiającego, 6. Nie uczestniczę(ymy), jako Wykonawca w jakiejkolwiek innej ofercie złożonej w celu udzielenia niniejszego zamówienia. 7. Nie zamierzam(y) powierzać do podwykonania żadnej części niniejszego zamówienia / następujące części niniejszego zamówienia zamierzam(y) powierzyć podwykonawcom*: l.p. 1. 2. Nazwa części zamówienia 8. Należę/Należymy Nie należę/nie należymy do tej samej grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16.02.2007r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331 ze zm.).* W przypadku, gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej należy załączyć do oferty listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej.

*niewłaściwe skreślić 5. Przedmiot zamówienia: Pakiet nr.. L.p. Przedmiot zamówienia Nazwa handlowa, nr katalogowy/ producent Ilość (a) Cena jednostkow a netto (b) Cena netto ogółem (a x b = c) Wartość podatku VAT ogółem (d) Stawka podatku VAT Cena Brutto Ogółem (c + d) Cena netto ogółem Cena podatku VAT ogółem Cena brutto ogółem Cena netto ogółem: słownie: Wartość podatku VAT ogółem:.. Cena brutto ogółem:.. słownie: UWAGA - WRAZ Z OFERTĄ ZŁOŻYĆ WYPEŁNIONE TABELE Z TOMU III SIWZ 6. Nazwa oraz adres podmiotu (firmy, jednostki, przedsiębiorstwa) odpowiedzialnego zgodnie z art. 58 ustawy o wyrobach medycznych za pierwsze wprowadzenia wyrobu medycznego do użycia na terytorium RP (wypełnić oddzielnie dla każdego pakietu) L.p. Nazwa oraz adres podmiotu (firmy, jednostki, przedsiębiorstwa) odpowiedzialnego zgodnie z art. 58 ustawy o wyrobach medycznych za pierwsze wprowadzenia wyrobu medycznego do użycia na terytorium RP Producent numer katalogowy/nazwa handlowa (jeżeli dotyczy) 7. Jako upoważniony/upoważnieni w imieniu Wykonawcy, uprzedzony/uprzedzeni o odpowiedzialności karnej, oświadczam/-y, że: 1. Wyroby zaoferowane przez nas w Pakiet. Pozycji nr. * nie są zakwalifikowane jako wyroby medyczne, zgodnie z ustawą z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych (t.j. z dnia 26.05.2015r. Dz. U. z 2015r., poz. 876 ze zm.)

2. Wyroby zaoferowane przez nas w Pakiet. Pozycji nr. * są zakwalifikowane jako wyroby medyczne, zgodnie z ustawą z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych (t.j. z dnia 26.05.2015r. Dz. U. z 2015r., poz. 876 ze zm.). 3. Wszystkie oferowane przez nas w niniejszym postępowaniu wyroby medyczne są dopuszczone do używania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz posiadają aktualne dokumenty potwierdzające dopuszczenie ich do obrotu na terenie RP zgodnie z ustawą z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych (t.j. z dnia 26.05.2015r. Dz. U. z 2015r., poz. 876 ze zm.) 4. Zobowiązujemy się do przedłożenia powyższych dokumentów (oryginał lub kopia poświadczona za zgodność z oryginałem) na każde żądanie Zamawiającego, bezzwłocznie w wyznaczonym przez Zamawiającego terminie. 5. Zobowiązujemy się bez wezwania, przy każdorazowej zmianie stanu prawnego związanego z dopuszczeniem do obrotu jak i użytkowania na terytorium RP, dostarczanych Zamawiającemu w ramach zawieranej umowy wyrobów medycznych, niezwłocznie poinformować Zamawiającego o jakiejkolwiek zmianie, pod rygorem całkowitej odpowiedzialności Wykonawcy za wszystkie mogące wystąpić dla Zamawiającego negatywne skutki powstałe w wyniku braku przekazania mu takich informacji. *niewłaściwe skreślić Podpis(y): l.p. Nazwa(y) Wykonawcy (ów) Nazwisko i imię osoby (osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) Podpis(y) osoby(osób) upoważnionej(ych) do podpisania niniejszej oferty w imieniu Wykonawcy(ów) Pieczęć(cie) Wykonawcy (ów) Miejscowość i data 1. 2.