KARTA POMIAROWA AVIATOR

KARTA POMIAROWA AVIATOR wydanie: 07.2014r. wersja podstawowa: 4250 zł brutto Zamawiający: Wykonujący pomiar: Telefon do wykonującego pomiar: Data pomiaru: Osoba przyjmująca zamówienie: Data przyjęcia zamówienia: Imię i nazwisko: Dane kontaktowe użytkownika: Dane do faktury: Adres: Telefon: E-mail Data: Dane do wysyłki: Podpis: Dane użytkownika: Rodzaj niepełnosprawności Wiek Wzrost (cm) Waga (kg) Dane techniczne H wysokość siedziska zakres 39 45 cm L długość siedziska zakres 38 46 cm A kąt pochylenia siedziska zakres 7 13 B kąt zagięcia ramy zakres 90 100 W szerokość siedziska zakres 36 44 cm E szerokość użytkowa podnóżka zakres 18 35 cm PS, PP, PZ głębokość podnóżka zakres 10 16 cm D kąt pochylenia kół tylnych (Camber) zakres 0 3 C wysokość oparcia z tapicerką zakres 25 35 cm

Wysokość siedziska H Sposób pomiaru 1. Posadzić użytkownika na sztywnym siedzisku w wygodnej dla niego pozycji. 2. Ułożyć stopy (z założonym obuwiem) tak, aby kolano było zgięte pod kątem 90, a uda i stopy były równolegle do podłoża. 3. Dokonać pomiaru pomiędzy górną płaszczyzną siedziska a spodnią częścią buta h1 =...cm 4. Do zmierzonego wymiaru dodać 4cm (zapewnienie prześwitu podnóżka nad ziemią) H = h1 + 4cm H-39 H-41 H-43 H-45 H 39 cm 41 cm 43 cm 45 cm Długość siedziska L Sposób pomiaru 1. Posadzić użytkownika tak, aby kolano było zgięte pod kątem 90, a uda i stopy były ułożone równolegle do podłoża. 2. Oprzeć plecy o sztywne oparcie (oparcie i siedzisko muszą tworzyć kąt 90 ). 3. Dokonać pomiaru długości uda wymiar mierzony od przodu oparcia do dołu podkolanowego. 4. Od zmierzonej długości uda odjąć 4cm - uzyskana wartość odpowiada długości siedziska L. 5. yć w rubryce zbliżoną wartość. L-38 L-40 L-42 L-44 L-46 L 38 cm 40 cm 42 cm 44 cm 46 cm + Kąt pochylenia siedziska A A-7 A-9 A-11 A-13 A 7 9 11 13 Opcja dla osób, które wymagają lepszej stabilizacji pozycji siedzącej. Zwiększanie kąta powoduje uniesienie kolan do góry i jednocześnie zsuwanie się pośladków w stronę oparcia. Zapobiega to wysuwaniu się użytkownika z siedziska w stronę przedniej części wózka. Kąt zagięcia ramy B B-90 B-95 B-100 B 90 95 100 Opcja dla osób, które chcą aby nogi nie były podkurczone i były wyciągnięte w stronę przedniej części wózka. Zwiększanie kąta powoduje znaczne wydłużenie długości całkowitej ramy S.

Szerokość siedziska W Sposób pomiaru 1. Przeprowadzić wywiad z użytkownikiem, odnośnie ubioru w jakim będzie się poruszał na wózku. 2. Posadzić użytkownika na sztywnym siedzisku w wygodnej dla niego pozycji. 3. Oprzeć plecy o sztywne oparcie (oparcie i siedzisko muszą tworzyć kąt 90 ). 4. Przyłożyć do zewnętrznej części uda prawego i lewego płaskie sztywne pionowe ograniczniki. 5. Dokonać pomiaru pomiędzy wewnętrzną częścią ograniczników. 6. yć zbliżoną wartość. W-36 W-38 W-40 W-42 W-44 W 36 cm 38 cm 40 cm 42 cm 44 cm INFORMACJA: Szerokość użytkowa podnóżka E INFORMACJA: Szerokość użytkowa podnóżka prostokątnego E 18 cm 20 cm 22 cm 24 cm 26 cm 27 cm 29 cm 31 cm 33 cm 35 cm Kąt pochylenia kół tylnych (Camber) D D-0 D-1 D-2 D-3 D 0 1 2 3 Pochylenie kół tylnych tzw. CAMBER Wpływa na lepszą zwrotność wózka. Im większe pochylenie tym wózek jest bardziej zwrotny (większa zwrotność w ciasnych pomieszczeniach). Należy również pamiętać, że większe pochylenie kół powoduje zwiększenie całkowitej szerokości wózka. Dla osób poruszających w wąskich przejściach typu otwory drzwiowe lub windy, preferuje się wybór najmniejszej wartości w/w kąta. Wysokość oparcia z tapicerką C Sposób pomiaru 1. Posadzić użytkownika na sztywnym siedzisku opierając plecy o sztywne oparcie (oparcie i siedzisko muszą tworzyć kąt 90 ). 2. Dokonać pomiaru mierząc od siedziska do dolnej części łopatki i odjąć od wymiaru 4cm. 3. Jeśli użytkownik wymaga lepszej stabilizacji tułowia, oparcie powinno być wyższe. 4. Osoby o dobrej stabilizacji tułowia mogą obniżyć wysokość oparcia, lecz należy to wcześniej skonsultować ze specjalistą. C-25 C-28 C-31 C-35 C-36 C 25 cm 28 cm 31 cm 35 cm 35 cm - 50 cm...cm 1. Dla oparcia OP-3, OP-4, OP-5, OP-6 (wymienione kody w dalszej części karty) wysokość oparcia,,c jest długością odcinka prostego rurki pionowej (wysokość tapicerki ma taki sam wymiar). 2. Dla oparcia OP-1, OP-2 należy podać wysokość pomiaru od podłoża do górnej krawędzi rączki CR. Wysokość ta nie może być mniejsza niż suma wysokości oparcia C, siedziska H i wartości 7,5cm (CRmin = C + H + 7,5 [cm]). W tym przypadku wysokość tapicerki jest równa wysokości oparcia C.

Rodzaje rączek Nazwa Rączki w oparciu z poziomym łącznikiem OP-1 100 zł Proszę wpisać wysokość rączki od podłoża, nie mniejszą niż suma wysokości oparcia C, siedziska H i wartości 7,5cm CRmin = C + H + 7,5 [cm] CR =... cm Rączki w oparciu ze skośnym łącznikiem OP-2 100 zł Proszę wpisać wysokość rączki od podłoża, nie mniejszą niż suma wysokości oparcia C, siedziska H i wartości 7,5cm CRmin = C + H + 7,5 [cm] CR =... cm Rączki obrotowe z poziomym łącznikiem wysuwane z oparcia OP-3 250 zł Zakres regulacji 0 9 cm Rączki obrotowe ze skośnym łącznikiem wysuwane z oparcia OP-4 250 zł Zakres regulacji 0 9 cm Rączki obrotowe i wysuwane umieszczone w barierce OP-5 350 zł Zakres regulacji 0 20 cm Oparcie ze skośnym łącznikiem bez rączek OP-6 STANDARD X Wspornik oparcia Nazwa W kolorze ramy WSO-1 STANDARD Kolor wybrany z dostępnych kolorów ram WSO-2 150 zł

Podnóżek Standardowy PS-10 PS-12 PS-14 PS-16 Głębokość 10 12 14 16 Możliwość wykonania Brak możliwości dla: (A-11 + B-95) (A-11 + B-100) (A-13 + B-95) (A-13 + B-100) Łagodne zaokrąglenia wspornika nadają lekkości, lecz zmniejszają szerokość użytkową E (patrz tabela szerokości wózka W ) Standardowy prostokątny PP-10 PP-12 PP-14 PP-16 Głębokość 10 12 14 16 Niestandardowy montowany na zaciskach ( 250 zł) Możliwość wykonania Brak możliwości dla: (A-11 + B-95) (A-11 + B-100) (A-13 + B-95) (A-13 + B-100) Stosowany, gdy użytkownik potrzebuje zwiększonej powierzchni użytkowej E - np. szerokie obuwie zimowe (patrz tabela szerokości wózka W ) PZ-10 PZ-12 PZ-14 PZ-16 Głębokość 10 12 14 16 Możliwość wykonania Brak możliwości dla: (A-11 + B-95) (A-11 + B-100) (A-13 + B-95) (A-13 + B-100) Stosowany, gdy użytkownik potrzebuje podnóżek w wyższej pozycji niż przy zamocowaniu standardowym (zwiększa zakres regulacji) Platforma - opcja Nazwa Platforma wykonana z blachy ryflowanej aluminiowej PL-1 200 zł Platforma wykonana z płyty carbonowej PL-2 350 zł Platforma pokryta gumą antypoślizgową PL-3 200 zł

Tapicerka wybierz materiał zaznaczając wyboru Dzianina dystansowa (STANDARD) Alcantara () Dopłata Skóra () Dopłata Siedzisko SD-1 SD-2 600 zł SD-3 600 zł Oparcie OR-1 OR-2 300 zł OR-3 300 zł Długość tapicerki siedziska Lt Lt=... cm 1. Długość tapicerki nie może przekraczać długości siedziska L!!! 2. Zmiana długości tapicerki siedziska stopniowana co 2cm. 3. W przypadku braku wpisu długości tapicerki Lt przyjęta będzie wartość L!!! Kolor ramy Biały Czarny mat RAL 9016 RAL 9005MAT Czarny błyszczący Srebrny Wiśniowy Szampański Zielony RAL 9005 R1 RAL 3003 R2 RAL 6018 STANDARD STANDARD STANDARD STANDARD STANDARD 300 zł 300 zł Kolor ramy Żółty Czerwony Niebieski Pomarańcz owy Grafit metalic Różowy Różowy RAL 1018 RAL 3020 RAL 5012 RAL 2004 R3 RAL 4003 RAL 4010 300 zł 300 zł 300 zł 300 zł 300 zł 300 zł 300 zł Anti-flip opcja Nazwa Można wybrać jedno lub oba z poniższych: Kółko antywywrotne prawe AF-1 200 zł Kółko antywywrotne lewe AF-2 200 zł Szybkozłączki Nazwa Szybkozłączki z logo MTB SZ-1 STANDARD Szybkozłączki bez logo MTB SZ-2 50 zł Szybkozłączki dla TETRAPLEGIKÓW SZ-3 200 zł

Koła Nazwa STANDARD Koło 24", 36 szprych, wzmocniona felga, opona Schwalbe Rightrun czarno-szara, ciąg aluminiowy czarny anodowany K-2 STANDARD STANDARD Koło 24", 36 szprych, wzmocniona felga, opona Schwalbe Rightrun czarno-szara, ciąg aluminiowy srebrny anodowany K-4 STANDARD SPIDERWHEEL koło magnezowe 24, oś 12mm, z oponą Schwalbe szaro-czarną, ciąg czarny anodowany Felga czarna Felga czerwona Felga niebieska K-5 1 000 zł K-6 1 000 zł K-7 1 000 zł TENSIO LIGHTWEIGHT koło 24", obręcz aluminiowa anodowana na czarno, lekkie opony Schwalbe 23mm, super lekkie czarne szprychy z włókna, lekka piasta z rowanego aluminium, lekki ciąg aluminiowy czarny anodowany ULTRA LIGHT 1000g koło 24" - obręcz aluminiowa czarna - opony Schwalbe SPEEDRUN 23mm - 24 super lekkie szprychy fi 2.0 ze stali nierdzewnej - lekki ciąg aluminiowy z rurki fi 19x0.8mm z 6 uchwytami z jednym otworem czarny anodowany - waga 1000g K-8 1 500 zł K-9 800 zł KOŁO TERENOWE Koło 24x1,75", 36 szprych ze stali nierdzewnej, opona LAND CRUISER, czarna, ciąg aluminiowy czarny anodowany K-10 250 zł SPINERGY Koło 24", szprychy z włókna szklanego, opona Marathon Plus Evolution, czarna 25-540 HS348 ETRTO 25-540, 85-145 PSI, odporna na przebicia, ciąg aluminiowy czarny anodowany K-11 2400 zł do wyczerpania zapasów

Opony Nazwa W kołach terenowych są dostępne tylko opony terenowe. Opona 24x1 SCHWALBE Right Run szaro-czarna ON-1 STANDARD Opona 24x1 SCHWALBE Right Run czerwona-czarna ON-2 45 zł Opona 24x1 SCHWALBE Right Run niebiesko-czarna ON-3 45 zł Opona 24x1 (25-540), SCHWALBE Marathon Plus szaro-czarna ON-4 220 zł Opona 24x1 (25-540), SCHWALBE Marathon Plus Evo czarna ON-5 250 zł Opona 24x1, (25-540), SCHWALBE Marathon Plus Evo czarna z paskiem odblaskowym ON-6 280 zł Osłony na ciągi opcja Nazwa Osłona gumowa czerwona OC-1 150 zł Osłona gumowa czarna OC-2 150 zł Osłony na szprychy opcja Nazwa Przezroczyste, wykonane z plexi o grubości 1,5mm, nadruk folia - logo MTB Poland OS-1 300 zł Przezroczyste, wykonane z plexi o grubości 1,5mm, nadruk laserowy do wyboru jeden z kilkuset projektów OS-2 400 zł

Ciągi Nazwa Ciągi powlekane nie są dostępne do kół: - Spiderwheel, - Terenowych. Brak możliwości wyboru i wymiany ciągów na inne niż standardowo zamontowane w kołach: - Spiderwheel, - Terenowych, Ciąg aluminiowy czarny anodowany CG-1 STANDARD Ciąg aluminiowy srebrny anodowany CG-2 STANDARD Ciąg aluminiowy czerwony lakierowany CG-3 50 zł Ciąg aluminiowy czerwony anodowany CG-4 350 zł Ciąg tytanowy CG-5 600 zł Ciąg ze stali nierdzewnej rowanej CG-6 400 zł Ciąg alu. powlekany dla TETRA Tetra-Gripp CG-7 800 zł Ciąg alu. srebrny powlekany dla TETRA Ergo-Gripp CG-8 800 zł Ciąg alu. czarny powlekany dla TETRA Ergo-Gripp CG-9 850 zł Ciąg alu. powlekany dla PARA Para-Gripp CG-10 800 zł

Osłony boczne Nazwa Materiał: Osłona boczna z laminatu kolor czarny OBM-1 STANDARD Osłona boczna ze strony zewnętrznej carbon, wewnętrznej laminat OBM-2 200 zł Osłona boczna z carbonu OBM-3 300 zł Typ osłony: Osłona stała Osłona wyjmowana Bez regulacji wysokości Z regulacją wysokości Bez regulacji wysokości Z regulacją wysokości OBT-1 STANDARD OBT-2 STANDARD OBT-3 STANDARD OBT-4 STANDARD Osłona stała z regulowanym podłokietnikiem Osłona wyjmowana z regulowanym podłokietnikiem OBT-5 350 zł OBT-6 350 zł Typ błotnika: Osłona z błotnikiem OBB-1 STANDARD Osłona bez błotnika OBB-2 STANDARD

Koła przednie Nazwa Kółko 3, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor srebrny anodowany KP-1 100 zł Kółko 3, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor czerwony anodowany KP-2 100 zł Kółko 3, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor czerwony lakierowany KP-3 50 zł Kółko 4, felga aluminiowa, guma szerokość: 24mm, kolor srebrny anodowany KP-4 STANDARD Kółko 4, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor srebrny anodowany KP-5 STANDARD Kółko 4, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor czarny anodowany KP-6 100 zł Kółko 4, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor czerwony anodowany KP-7 100 zł Kółko 4, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor czerwony lakierowany KP-8 50 zł Kółko 5, felga aluminiowa, guma szerokość: 24mm kolor srebrny KP-9 200 zł Kółko 5, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor srebrny anodowany KP-10 200 zł Kółko 5, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor czerwony anodowany KP-11 200 zł Kółko 5, felga aluminiowa, guma szerokość: 34mm kolor czerwony lakierowany KP-12 100 zł

Widelec koła przedniego Nazwa Widelec anodowany czarny WK-1 STANDARD Widelec anodowany czerwony WK-2 100 zł Widelec lakierowany na czerwono WK-3 50 zł Hamulce Widok Nazwa Hamulec poziomy wewnętrzny Hamulec poziomy zewnętrzny Hamulec pionowy Hamulec poziomy scissor-lock Hamulec pionowy push-to-lock HA-1 HA-2 HA-3 HA-4 HA-5 STANDARD STANDARD STANDARD 400 zł 200 zł Możliwość wykonania Brak dla: L-38 i L-40 Brak dla: L-38 i L-40 Uchwyt hamulca Nazwa Czarny anodowany UH-1 STANDARD Czerwony anodowany UH-2 50 zł Czerwony lakierowany UH-3 30 zł

Pas zabezpieczający opcja Sposób pomiaru Nazwa Pomiar długości pasa wykonać uwzględniając obwód łącznie z oparciem Pas zabezpieczający przed wypadnięciem długość:... cm PZ-1 100 zł Poduszka przeciwodleżynowa opcja Nazwa ROHO 5 cm PRH-1 1 200 zł ROHO 10 cm PRH-2 1200 zł PNEUMAT 10 cm PRH-3 870 950 zł Comfy 36 x 6 cm x 1 DRVT-1P 600 zł Comfy 40 x 6 cm x 1 DRVT-2P 600 zł Comfy 40 x 6 cm x 2 DRVT-2P_2 600 zł Comfy 46 x 6 cm x 1 DRVT-3P 600 zł Comfy 40 x 8 cm x 1 DRVT-4P 600 zł Comfy 40 x 8 cm x 2 DRVT-4P_2 600 zł Comfy 40 x 10 cm x 1 DRVT-5P 600 zł Comfy 40 x 10 cm x 2 DRVT-5P_2 600 zł Comfy 46 x 10 x 1 DRVT-6P 600 zł Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna DRVCT 500 zł

Całkowita długość ramy S (algorytm obliczenia) UWAGA WAŻNE!!!! Długość całkowita ramy S jest uzależniona od wybranej konfiguracji wózka. Za konfigurację wózka podstawowego przyjmujemy kątów A= 7 i B= 90. Każda inna konfiguracja związana ze zmianą zmiany kąta A i B, wydłuża nam długość wózka. Na podstawie odczytu i dodawania danych odczytanych z poniższych tabel możemy obliczyć długość ramy wózka S. Schemat odczytu jest objaśniony na poniższym przykładzie. Wzór do obliczenia długości ramy S : S = S P + S A + S B Przykład konfiguracji wózka: H= 41cm ; L= 42cm ; A= 9 ; B= 95 Na podstawie odczytanych wartości z tabel (dla ułatwienia wartości oznaczono w kółku) podstawiamy je do powyższego wzoru: S= 54,7cm + 1,7cm + 2,9cm = 59,3cm UWAGA!!! Wyliczona wartość może odbiegać od rzeczywistości w granicach ± 1cm Przyjęta przez użytkownika konfiguracja: H=. cm ; L=...cm ; A=. ; B=.. S=.. cm +. cm +. cm =.cm (S p ) (S A ) (S B ) Długości podstawowe S p dla konfiguracji wózka A =7 i B =90 L H=39cm H=41cm H=43cm H=45cm L-38 38 cm 50,4 cm 50,6 cm 50,9 cm 51,1 cm L-40 40 cm 52,4 cm 52,7 cm 52,9 cm 53,2 cm L-42 42 cm 54,5 cm 54,7 cm 54,9 cm 55,2 cm L-44 44 cm 56,5 cm 56,7 cm 57 cm 57,2 cm L-46 46 cm 58,5 cm 58,7 cm 59 cm 59,2 cm Powyżej przedstawiono przykład sposobu odczytu wartości S p (wybieramy wartość na przecięciu wymiaru L i H) Przyrost długości ramy S A dla przyjętego kąta A A H=39cm H=41cm H=43cm H=45cm A-7 7 +0 cm +0 cm +0 cm +0 cm A-9 9 +1,6 cm +1,7 cm +1,7 cm +1,8 cm A-11 11 +3,3 cm +3,5 cm +3,6 cm +3,8 cm A-13 13 +5,2 cm +5,5 cm +5,6 cm +5,9 cm Powyżej przedstawiono przykład sposobu odczytu wartości S A (wybieramy wartość na przecięciu wymiaru A i H

Przyrost długości ramy S B dla przyjętego kąta B B H=39cm H=41cm H=43cm H=45cm B-90 90 +0 cm +0 cm +0 cm +0 cm B-95 95 +2,6 cm +2,9 cm +3 cm +3,2 cm B-100 100 +5,5 cm +5,9 cm +6,2 cm +6,6 cm Powyżej przedstawiono przykład sposobu odczytu wartości S B (wybieramy wartość na przecięciu wymiaru B i H UWAGI Rama według projektu użytkowania wyceniana indywidualnie Zostałem/am poinformowany/a, że wszystkie wymiary w zamówieniu modelu mogą być zrealizowane w tolerancji +/- 1 cm i odchylenie to nie jest powodem do reklamacji lub uznanie wózka za niezgodny z zamówieniem. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu realizacji zlecenia na sprzęt rehabilitacyjny, zgodnie z przepisami ustawy o ochronie danych osobowych z dn. 29 sierpnia 1997 (dz. U. Z2002 r. Nr101, poz. 926, z późn. Zm.). Data i miejscowość Podpis użytkownika