Załącznik nr 1 do ogłoszenia nr 2717-58/2013.. /miejscowość i data/...... /Nazwa i adres wykonawcy/ NIP.. REGON. FORMULARZ OFERTY PAŃSTWOWE GOSPODARSTWO LEŚNE LASY PAŃSTWOWE NADLEŚNICTWO BRZEZINY UL. GŁÓWNA 3 95-40 KOLUSZKI Odpowiadając na zaproszenie dotyczące wykonania przeglądów technicznych przewodów kominowych, dymowych, spalinowych, wentylacyjnych oraz robót remontowych i naprawczych kominów i instalacji wentylacyjnych nawiewnych i wywiewnych w budynkach mieszkalnych i niemieszkalnych nadzorowanych przez Nadleśnictwo Brzeziny. Część Telefon kontakt. użytkow nika Nr inwent. Adres Zakres rzeczowy robót Wartość robót w zł/pln netto 1. 495 110/049 Słotwiny ul Tomaszow ska 1 1. Kuchnia - wykonać wentylację grawitacyjną wywiewną. 2. Wykonać frezowanie kanału dymowego o średnicy 180 mm, zainstalować wkład stalowy systemowy ze stali żaroodpornej grub. 1 mm z podłączeniem kotła na paliwo stałe długości około 9,5 m
3. Wykonanie czyszczenia pozostałych przewodów kominowych. 3.1. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 2. 466 110/090 Rokiciny Kolonia 40 b1 Rokiciny 1.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3. 606 796 485 110/002 Będzelin ul Główna 9 1.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 1. W pomieszczeniu kominka wykonać wentylację grawitacyjną nawiewno-wywiewną. 4. W kuchni usunąć pochłaniacz zapachów z kanału kominowego (wentylację mechaniczną) i zamontować kratkę wentylacyjną na wysokości do 15 cm od sufitu na przewodzie wentylacyjnym. 5. Wykonanie czyszczenia przewodów 5.1. przeprowadzić kontrolę połączeń 5.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 4. 110/050 Będzelin Piaskowa Górka 1. W kuchni - usunąć wentylację mechaniczną (pochłaniacz zapachów) i pozostawić kratkę wentylacji grawitacyjnej. Drugą kratkę wentylacyjną podłączoną nieprawidłowo do kanału dymowego - zamurować. 2. Rozdzielić podłączone do wspólnego kanału dymowego - piec węglowy oraz kuchnię węglową na oddzielne podłączenia do oddzielnych kanałów. 3. Zamontować drzwiczki do usuwania sadzy w kanałach dymowych.
5. Biuro Nadleśni ctwa 44 714 69 88 6. Sala edukacyj na 44 714 69 88 105/001 Kaletnik ul Główna 3 103/001 Kaletnik ul Główna 3 4. Wykonanie czyszczenia przewodów 4.1. Przeprowadzić kontrolę połączeń 4.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 7. 110/004 Poćwiardó wka 25 1. W kotłowni wykonać wentylację grawitacyjną nawiewną.
461 Brzeziny 2. Wykonanie czyszczenia przewodów 2.1. Przeprowadzić kontrolę połączeń 2.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 8. 462 110/005 Janinów 7 Brzeziny 1. Wykonać wentylację grawitacyjną nawiewną dla kotła c.o. na drewno w kotłowni o powierzchni 200 cm 2. 2. Montaż drzwiczek wyczystnych ze stali nierdzewnej w kanale dymowym kominka. 3.1. Przeprowadzić kontrolę połączeń 3.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 9. 469 110/016 Redzeń Stary 83 2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 10. 110/014 Mikołajów 2 Mieszkanie najemcy P. S: 1. W kuchni wykonać wentylację grawitacyjną nawiewną dla potrzeb kotła c.o. zamontować nawiew o wielkości 200 cm 2.
471 500 238 160 Rokiciny 2. Wykonać frezowanie kanału dymowego o średnicy 180 mm, zainstalować wkład stalowy systemowy ze stali żaroodpornej grub. 1 mm z podłączeniem kotła na paliwo stałe długości około 8,0 m 3.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli Mieszkanie leśniczego P. K: 1. Wykonać frezowanie kanału dymowego o średnicy 180 mm, zainstalować wkład stalowy systemowy ze stali żaroodpornej grub. 1 mm z podłączeniem kotła na paliwo stałe długości około 8,0 m 2. Wykonanie czyszczenia przewodów 2.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 2.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 11. 502 357 131 110/051 Mikołajów -gajówka Rokiciny 1. Zamontować drzwiczki do usuwania sadzy w kanałach dymowych od pieca kaflowego i kuchni węglowej. 2. W pomieszczeniu kuchennym wymienić kratkę wentylacyjną z uwagi na brak prawidłowego przepływu powietrza.
12. 6606925 49 4471466 58 110/058 ul Zagajniko wa 32 3.1. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 1. W kotłowni usunąć wentylację mechaniczną (wentylator mechaniczny) i zamontować kratkę wentylacji grawitacyjnej. 2. Wykonanie czyszczenia przewodów kominowych dymowo-spalinowowentylacyjnych 2.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 13. 7816201 62 110/070 ul Żwirki 7 2.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 14. 110/063 ul Wigury 4 Dotyczy części budynku p. B: 1. W kotłowni na paliwo stałe wykonać wentylację grawitacyjną nawiewno-wywiewną. 2. Odgruzować kanały wentylacyjne w kuchni oraz w garażu 3. Wymienić rurę podłączeniową kotła co. gazowego na kwasoodporną. W kanale spalinowym kotła c.o. zamontować drzwiczki rewizyjne. 4. W pomieszczeniu z zainstalowanym kotłem c.o. na gaz przemontować istniejącą kratkę wentylacyjną w odległości 15 cm od sufitu. Obecnie zamontowana kratka jest zbyt blisko sufitu.
5. Wykonać instalację nawiewną powietrza zewnętrznego dla kotła c.o. gaz; 6. Wykonanie czyszczenia przewodów 6.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 6.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli Dotyczy części budynku p. G: 1. W kotłowni na paliwo stałe wykonać wentylację grawitacyjną nawiewno-wywiewną. 2. W kanale spalinowym kotła c.o. gaz zamontować drzwiczki rewizyjne; 3. Wymienić rurę podłączeniową kotła c.o. gazowego na kwasoodporną. 4. W pomieszczeniu z zainstalowanym kotłem c.o. gaz wykonać instalację nawiewną powietrza zewnętrznego dla kotła C.O. gaz; 5. W kuchni należy usunąć wentylację mechaniczną (pochłaniacz zapachów) i zamontować wentylację grawitacyjną. 6. Wykonanie czyszczenia przewodów 6.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 6.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli
15. Budynek socjalnogospodar czy 519-539-468 104/006 Mikołajów dwóch lokali. 1.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) połączeniowych z sadzy dwóch lokali.. 1.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli stanu technicznego dwóch lokali. 16. 42 213 45 16 110/018 Janówka ul Leśna 17a Andrespol 1. W kotłowni w kratce wentylacji grawitacyjnej wywiewnej usunąć żaluzje. 2. Wykonanie czyszczenia przewodów 2.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 2.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 17. 504 987 781 480 110/056 Gałków Duży ul A. Ludowej 2 Dotyczy lokalu nr 1 P. N: 1. W kotłowni wykonać wentylację grawitacyjną nawiewną o wielkości 200 cm 2. 2. Wentylacja grawitacyjna wywiewna w kotłowni podłączona jest nieprawidłowo razem z wkładem stalowym w przewodzie spalinowym rozdzielić kanał wywiewny i wkład spalinowy. kominowych dymowo-spalinowowentylacyjnych 3.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli Dotyczy lokalu nr. 2 P. B: 1. W kotłowni w piwnicy wykonać wentylację grawitacyjną nawiewno-wywiewną. 2. Wymienić drzwiczki rewizyjne w kanałach kominowych na strychu oraz w kotłowni 10 szt
3. W kuchni wymienić kratkę wentylacyjną - brak jest prawidłowego przepływu powietrza. 4. Wykonanie czyszczenia przewodów 4.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 18. 463 110/006 Szymanisz ki 12 Brzeziny 4.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 1. W kotłowni usunąć wentylację mechaniczną i zamontować kratkę wentylacji grawitacyjnej na przewodzie wentylacyjnym. 2. W kotłowni olejowej wykonać nawiew powietrza zewnętrznego dla potrzeb kotła C.O. - należy zamontować nawiew o wielkości 200 cm 2. 3. W kanale dymowym pieca kominkowego zamontować drzwiczki do usuwania 4. Wykonanie czyszczenia przewodów 4.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 19. 110/034 Tadzin 5, gmina Brzeziny 4.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli Dotyczy części budynku p. Ch: 1. Wymienić drzwiczki do usuwania sadzy w kanale dymowym. 2. Wykonanie czyszczenia przewodów 2.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 2.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli Dotyczy części budynku P. C: 1. Wymienić drzwiczki do usuwania sadzy w kanale dymowym.
2. Wykonanie czyszczenia przewodów 2.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 2.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 20. 473 110/087 Zaosie 1b Ujazd 1.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 1.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 21. 661 720 926 110/021 Zaosie 109 Ujazd 1. W pomieszczeniu z zainstalowanym kotłem c.o. wykonać wentylację grawitacyjną nawiewnowywiewną. 2. W kanale dymowym kotła c.o. wymienić drzwiczki do usuwania 3. Na dachu usunąć antenę satelitarną nieprawidłowo zamontowaną na kominie. 3.1. Przeprowadzić kontrolę połączeń 3.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 22. 472 110/089 Regny 6 1. Ponad dachem kanał wentylacyjny kuchni posiada nieprawidłowy wylot boczny jednostronny - zamontować nasadę kominową. 2. W pokoju (aneksie kuchennym) z kominkiem zamontowana jest nieprawidłowo wentylacja mechaniczna (pochłaniacz zapachów) - usunąć pochłaniacz i pozostawić wentylację grawitacyjną wywiewną.
3.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 3.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 23. 475 110/077 Teolin 20 Nowosoln a 1. Naprawić lub przemurować uszkodzony komin murowany z podłączeniem wentylacji kuchni. 2. Kanał wentylacyjny kotłowni ponad dachem posiada nieprawidłowy wylot boczny jednostronny - zamontować nasadę kominową ze stali nierdzewnej. 3.1. Przeprowadzić kontrolę połączeń 3.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli stanu technicznego 24. 464 110/075 Wiączyń Dolny 76 Nowosoln a 1.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 1.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 25. 497 110/076 Wiączyń Dolny 22a Nowosoln 1. Kotłownia - wykonać instalacje nawiewną wentylacji grawitacyjnej o wielkości 200 cm 2 2. Wymienić rurę podłączeniową kotła C.O. gazowego na kwasoodporną.
a 3. W kratce wentylacyjnej w kotłowni usunąć żaluzje. 4. W kuchni i łazience - rozdzielić podłączenia wentylacyjne wywiewne gdyż podłączone są nieprawidłowo do wspólnego przewodu. 5. Wykonanie czyszczenia przewodów 5.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 5.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli 26. 110/083 Wiaczyń Dolny 23, Nowoslon a 1. W kotłowni wykonać wentylację grawitacyjną nawiewno-wywiewnej (wlot i wylot o pow. 200 cm 2 ). 2. W kuchni usunąć wentylację mechaniczną (pochłaniacz zapachów), zamurować wlot do kanału kominowego i zamontować kratkę wentylacji grawitacyjnej na wysokości do 15 cm od sufitu na przewodzie wentylacyjnym. 3.1. Przeprowadzić kontrolę połączeń 3.2. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli stanu technicznego 27. 474 110/084 Żywocin 120, Wolborz 1. W pomieszczeniu z zainstalowanym kotłem c.o. wykonać wentylację grawitacyjną nawiewną. 2. Wykonanie czyszczenia przewodów 2.2. Kontrolę połączeń kominowych (pieckomin) 2.3. Wydanie Protokołu z okresowej kontroli stanu technicznego
Wartość robót w zł /netto Podatek VAT Wartość robót w zł /brutto Wartość robót wynosi:. zł (netto) słownie:.... Wartość robót brutto wynosi.zł słownie:...... 1. Oświadczam/y, że posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze wzorem umowy stanowiącym załącznik nr 2 do niniejszego zamówienia i nie wnosimy żadnych zastrzeżeń co do jej treści. 3. Jednocześnie informujemy, ze otrzymaliśmy od Zamawiającego wszelkie niezbędne informacje potrzebne do określenia wynagrodzenia. Załączniki: 1... 2. 3. 4... Pieczęć i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy