Pieczęć Instytucji... (miejscowość, data) WNIOSEK W SPRAWIE ORGANIZACJI PRAC SPOŁECZNIE UŻYTECZNYCH DYREKTOR POWIATOWEGO URZĘDU PRACY w Złotoryi Działając na podstawie przepisów: 1 a) art. 73 a ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2016 r., poz. 645 z późn. zm.), b) 8 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 22 lipca 2011 r. w sprawie organizowania prac społecznie użytecznych (Dz. U. Nr 155, poz.921), oraz uwzględniając roczny plan potrzeb w zakresie wykonywania prac społecznie użytecznych na okres..., wnoszę o refundowanie ze środków Funduszu Pracy świadczeń pieniężnych wypłaconych dla osób bezrobotnych bez prawa do zasiłku korzystających ze świadczeń z pomocy społecznej oraz dla osób uczestniczących w kontrakcie socjalnym, indywidualnym programie usamodzielnienia, lokalnym programie pomocy społecznej lub indywidualnym programie zatrudnienia socjalnego**, wykonujących w okresie od...do... na terenie miasta/gminy... prace społecznie użyteczne, zgodnie z poniższym zestawieniem: Ogółem liczba kierowanych osób uprawnionych Ogółem liczba godzin wykonywania prac społecznie użytecznych Liczba godzin w miesiącu do przepracowania przez 1 osobę uprawnioną Nazwa stanowiska Rodzaj prac: a) b) c) Badania lekarskie, na które Starosta może skierować osobę bezrobotną przed podjęciem prac społecznie użytecznych (np.: badania wysokościowe pow./pon. 3 metrów, SANEPID, komputer pow./pon. 4 h, hałas, zapylenie itp.): Podmioty, w których organizowane są prace społecznie użyteczne: a)... (nazwa podmiotu, siedziba i adres korespondencyjny, osoba odpowiedzialna, kontakt), b)... (nazwa podmiotu, siedziba i adres korespondencyjny, osoba odpowiedzialna, kontakt), c)..., (nazwa podmiotu, siedziba i adres korespondencyjny, osoba odpowiedzialna, kontakt), Miejsce wykonywania prac społecznie użytecznych: (wskazać) Wysokość świadczenia pieniężnego przysługującego z tytułu wykonywania prac społecznie użytecznych (nie niższa niż 6 złotych za godzinę): a) rodzaj pracy:..., wysokość..., b) rodzaj pracy...,wysokość..., c) rodzaj pracy..., wysokość..., Łączna kwota świadczeń pieniężnych w okresie objętym wnioskiem przewidziana do wypłaty osobom bezrobotnym. Czas obowiązywania Porozumienia w sprawie organizacji prac społecznie użytecznych powinien być nie dłuższy niż 12 miesięcy na jakie opracowany został gminny planu potrzeb oraz nie krótszy niż 1 miesiąc. ** tzw. osoby uprawnione
Wysokość refundacji z Funduszu Pracy w okresie objętym wnioskiem Gmina lub podmiot, w którym są organizowane prace społecznie użyteczne zobowiązują się do: 2. a) przyjęcia oraz zaznajomienia skierowanych osób uprawnionych z rodzajem przydzielonych prac, miejscem ich wykonywania oraz zaznajomienie z warunkami bhp, b) zagwarantowania bezpiecznych i higienicznych warunków pracy, oraz przestrzeganie przepisów prawa pracy dotyczących wykonywania przez kobiety prac szczególnie uciążliwych lub szkodliwych dla zdrowia, w tym: zapewnienia odzieży i obuwia roboczego, napojów i posiłków profilaktycznych w tych rodzajach prac, które są identyczne do wykonywanych przez pracowników gminy lub podmiotu, w którym są organizowane prace społecznie użyteczne, c) prowadzenia ewidencji wykonanych prac społecznie użytecznych przez osoby uprawnione, oraz naliczania wysokości świadczenia przy uwzględnieniu rodzaju i efektów wykonywanej pracy i faktycznego czasu (z korektą o godziny nieobecności udokumentowanej), d) wypłacania świadczenia pieniężnego za wykonane prace społecznie użyteczne w poprzednim miesiącu, e) powiadamiania dyrektora powiatowego urzędu pracy oraz kierownika ośrodka pomocy społecznej o: - nie zgłoszeniu się osób uprawnionych do wykonywania prac społecznie użytecznych, - nie podjęciu przez osoby uprawnione przydzielonych im prac społecznie użytecznych, - opuszczeniu przez osoby uprawnione miejsca wykonywania prac społecznie użytecznych, - naruszeniu przez osoby uprawnione porządku i dyscypliny w miejscu wykonywania prac społecznie użytecznych. przypadkach, o których mowa w 5 ust. 2 Rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej Pracy w sprawie organizowania prac społecznie użytecznych, f) złożenia wniosku o refundację z Funduszu Pracy kwoty wypłaconych osobom uprawnionym świadczeń za wykonane prace społecznie użyteczne wraz z kopią imiennej listy wypłat oraz wysokością wypłaconych świadczeń. g) przestrzegania tygodniowej normy 10 godzin czasu pracy dla wykonujących prace społecznie użyteczne. / pieczątka instytucji / podpis i pieczątka imienna/
ADNOTACJE DYREKTORA POWIATOWEGO URZĘDU PRACY WNIOSEK PZOSTAŁ PRZYJĘTY DO REALIZACJI W NASTĘPUJĄCY SPOSÓB: Wnioskowana Ogółem liczba kierowanych osób uprawnionych Ogółem liczba godzin wykonywania prac społecznie użytecznych Liczba godzin w miesiącu do przepracowania przez 1 osobę uprawnioną Rodzaj prac: a) b) c)...... Podmioty, w których organizowane są prace społecznie użyteczne: a)...... (nazwa podmiotu, siedziba i adres korespondencyjny, osoba odpowiedzialna, kontakt), b)...... (nazwa podmiotu, siedziba i adres korespondencyjny, osoba odpowiedzialna, kontakt), c)... Przyjęta do realizacji Miejsce wykonywania prac społecznie użytecznych: (wskazać) Wysokość świadczenia pieniężnego przysługującego z tytułu wykonywania prac społecznie użytecznych (nie niższa niż 6 złotych za godzinę): a) rodzaj pracy :... wysokość..., b) rodzaj pracy......,wysokość... c) rodzaj pracy... wysokość..., Łączna kwota świadczeń pieniężnych w okresie objętym wnioskiem przewidziana do wypłaty osobom uprawnionym. Wysokość refundacji z Funduszu Pracy w okresie objętym wnioskiem Termin dokonywania refundacji... Data, podpis Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy
KRAJOWA OFERTA PRACY I. Informacje dotyczące pracodawcy OFERTA : OTWARTA / ZAMKNIĘTA* 1. Nazwa pracodawcy... 3. Adres pracodawcy kod pocztowy.......... miejscowość... ulica... 2. Nazwisko i stanowisko osoby wskazanej przez pracodawcę do kontaktu:... telefon lub inny sposób porozumienia się... 4. Liczba aktualnie zatrudnionych pracowników: 5. Numer statystyczny pracodawcy (Regon): gmina... Tel./fax. e-mail.. strona www.... 6. Podstawowy rodzaj działalności wg: PKD 7. Numer identyfikacji podatkowej:............... NIP.... 8. Forma prawna prowadzonej działalności: a) przedsiębiorstwo jednoosobowe b) przedsiębiorstwo spółki:.... c) przedsiębiorstwa spółdzielnie d) inny rodzaj.... II. Informacje dotyczące oferty pracy 11. Nazwa zawodu... 9. Forma kontaktu z pracodawcą: 1) Kontakt osobisty 2) Kontakt telefoniczny 4) CV+List motywacyjny 5) Inny 13. Nazwa stanowiska 10. Agencja Zatrudnienia: 1. Tak, numer wpisu do rejestru..... 2. Nie 14. Liczba wolnych miejsc pracy... w tym dla osób niepełnosprawnych... 12. Kod zawodu 15. Wnioskowana liczba kandydatów... 16. Miejsce wykonywania pracy...... 17. Dodatkowe informacje (możliwość zakwaterowania, kto ponosi koszty)..... 23. Wysokość wynagrodzenia -brutto miesięcznie (proszę podać kwotę wynagrodzenia). 26. Wymagania oczekiwania pracodawcy 1) wykształcenie ( w tym pożądany kierunek) 18. Rodzaj umowy: 1) umowa o pracę 2) umowa zlecenie 3) umowa o dzieło 4) praca tymczasowa 5) inna 19. Okres zatrudnienia/okres wykonywania pracy 1)od.. do.. 2)na czas nieokreślony 24. System wynagradzania (akordowy, prowizyjny, czasowy, itp.)... 20. Informacja o systemie i rozkładzie czasu pracy: 1) jednozmianowa 2) dwuzmianowa 3) trzyzmianowa 4) ruch ciągły 5) inny.. 6) Praca w dni wolne: TAK / NIE 21. Wymiar czasu pracy: 1) pełny etat 2) inny (jaki?):... 22. Godziny pracy: od... do... od... do... 25. Data rozpoczęcia zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej... 27. Charakterystyka lub rodzaj wykonywanej pracy (ogólny zakres obowiązków):... 2) doświadczenie zawodowe.. 3) staż pracy............ 4) umiejętność... 5) uprawnienia..... 6) znajomość języka obcego Stopień znajomości: biegły, bardzo dobry, dobry, podstawowy, słaby 7) inne... 28. Częstotliwość kontaktów pomiędzy PUP i pracodawcą: 1) co 3 dni 2) w terminach ustalonych 29. Oferta pracy jest ofertą pracy tymczasowej: 1) tak (dot. Agencji Zatrudnienia) 2) nie 1.WYRAŻAM / NIE WYRAŻAM zgody na podawanie do wiadomości publicznej informacji umożliwiających identyfikację pracodawcy przez osoby niezarejestrowane w powiatowym urzędzie pracy. 2.Oświadczam, iż w okresie do 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy ZOSTAŁEM / NIE ZOSTAŁEM skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy lub jestem objęty postępowaniem wyjaśniającym w tej sprawie. 3.Oświadczam, że ZŁOŻYŁEM / NIE ZŁOŻYŁEM oferty do innego powiatowego urzędu pracy*.... * niepotrzebne skreślić podpis pracodawcy/osoby upoważnionej
III. Adnotacje urzędu pracy 30. Data przyjęcia zgłoszenia. 34.Nr oferty pracy OfPr/16/... 31. Okres aktualności oferty:. 35. Data anulowania zgłoszenia: 32. Proponowany zasięg upowszechnienia oferty pracy: 1) powiat 2) inne... 36. Pośrednik pracy realizujący ofertę:... 33. Sposób przyjęcia oferty: 1) pisemnie 2)inna forma 37.Pracownik przyjmujący ofertę... INFORMACJE DLA PRACODAWCY SKŁADAJĄCEGO OFERTĘ PRACY 1.Powiatowy urząd pracy nie może przyjąć oferty pracy, o ile pracodawca: zawarł w ofercie pracy wymagania, które naruszają zasadę równego traktowania w zatrudnieniu w rozumieniu przepisów prawa pracy, i mogą dyskryminować kandydatów do pracy, w szczególności ze względu na płeć, wiek, niepełnosprawność, rasę, religię, narodowość, przekonania polityczne, przynależność związkową, pochodzenie etniczne, wyznanie lub orientację seksualną. (art. 36. ust. 5e Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (Dz. U. z 2016 r. nr 645 z późn zm.) 2.Powiatowy Urząd Pracy może nie przyjąć oferty pracy, w szczególności jeżeli pracodawca w okresie 365 dni przed dniem zgłoszenia oferty pracy został skazany prawomocnym wyrokiem za naruszenie przepisów prawa pracy lub jest objęty postępowaniem dotyczącym naruszenia przepisów prawa pracy. ( art. 36. ust. 5f Ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 roku o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy. (Dz. U. z 2016 r. nr 645 z późn. zm.) 3. Odmowa przyjęcia oferty pracy przez powiatowy urząd pracy wymaga pisemnego uzasadnienia (przez ten urząd). Ustalenia z pracodawcą dotyczące realizacji oferty pracy : - pracodawca WYRAŻA ZGODĘ/ NIE WYRAŻA ZGODY* na upowszechnienie oferty pracy w innych PUP.. -pracodawca WYRAŻA ZGODĘ/ NIE WYRAŻA ZGODY* na upowszechnienie oferty pracy w wybranych krajach EOG.. -pracodawca JEST/NIE JEST zainteresowany udzieleniem informacji o liczbie osób zarejestrowanych spełniających oczekiwania. Ilość osób spełniających oczekiwania pracodawcy - pracodawca JEST/ NIE JEST* zainteresowany zorganizowaniem Giełdy Pracy. (*) - niepotrzebne skreślić Oczekiwania pracodawcy w zakresie udzielenia informacji o liczbie osób zarejestrowanych: Ustalenia dot. zorganizowania Giełdy Pracy Data.. godzina.... Data pieczątka i podpis Data pieczątka i podpis Data pieczątka i podpis... Data pieczątka i podpis Data pieczątka i podpis Data pieczątka i podpis Realizacja oferty : Lp. Data Data Data Wynik skierowania przedstawienia propozycji Imię i nazwisko osoby skierowanej zgłoszenia się do pracodawcy zwrotu skierowania Data zatrudnienia Nie zatrudniony/a (podać przyczynę) Uwagi pracy PESEL 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. Dodatkowe informacje o realizacji oferty (w tym kontakt z pracodawcą):... Data i podpis pośrednika