Fitzpatrick Tom 1 ATLAS I ZARYS DERMATOLOGII KLINICZNEJ Klaus Wolff Richard A. Johnson Arturo P. Saavedra Redakcja naukowa wydania polskiego: Dorota Krasow ska
Fitzpatrick Tom 1 Atlas i zarys dermatologii klinicznej Na podstawie 7. wydania oryginalnego Klaus Wolff, MD, FRCP Professor and Chairman Emeritus Department of Dermatology Medical University of Vienna Chief Emeritus, Dermatology Service General Hospital of Vienna Vienna, Austria Richard Allen Johnson, MD Assistant Professor of Dermatology Harvard Medical School Dermatologist Massachusetts General Hospital Boston, Massachusetts Arturo P. Saavedra, MD, PhD, MBA Assistant Professor in Dermatology, Dermatopathology and Medicine Brigham and Women's Hospital Harvard Medical School Boston, Massachusetts Redakcja naukowa wydania polskiego: Prof, dr hab. n. med. Dorota Krasow ska Klinika Dermatologii, Wenerologii i Dermatologii Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Lublinie
Przedmowa Podziękowania Przedmowa do wydania polskiego Wstęp Zarys diagnostyki dermatologicznej Schemat diagnostyki dermatologicznej Szczególne badania kliniczne i laboratoryjne w diagnostyce dermatologicznej XIII XV XVII XIX XX XX XXVIII Część I RO ZD ZIAŁ 1 CHOROBY SKÓRY I BŁON ŚLUZOWYCH CHOROBY GRUCZOŁÓW ŁOJOW YCH I APOKRYNOW YCH 2 Trądzik pospolity i trądzik ropowiczy 2 Trądzik różowaty 7 Zapalenie okołoustne 11 Trądzik odwrócony, ropne zapalenie gruczołów apokrynowych 13 Choroba Foxa-Fordyce'a 15 RO ZD ZIAŁ 2 W YPRYSK/ZAPALEN IE SKÓ RY 16 Kontaktowe zapalenie skóry 16 Kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia (irritant contact dermatitis - ICD) 16 Ostre kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia 17 Przewlekłe kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia 19 Szczególne postacie kontaktowego zapalenia skóry z podrażnienia 20 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry 22 Szczególne postacie alergicznego kontaktowego zapalenia skóry 26 Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry spowodowane roślinami 26 Krwiopochodne alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (systemie ACD) 29 Powietrznopochodne alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (airborne ACD) 29 Atopowe zapalenie skóry 30 Sugerowany algorytm postępowania w atopowym zapaleniu skóry 37 Liszaj zwykły przewlekły (lichen simplex chronicus - LSC) 37 Świerzbiączka guzkowa (prurigo nodularis - PN) 39 Wyprysk potnicowy (dyshidrotic eczematous dermatitis) 40 Wyprysk pieniążkowaty 41
VIII Spis treści Zapalenie skóry z autoalergizacji 42 Łojotokowe zapalenie skóry 43 Zapalenie skóry z przesuszenia 46 RO ZD ZIA Ł 3 ŁU SZCZYCA I CHOROBY SKÓRY PODOBNE DO ŁU SZCZYCY 47 Łuszczyca 47 Łuszczyca pospolita 47 Łuszczyca krostowa 53 Łuszczyca krostowa dłoni i stóp 53 Łuszczyca krostowa uogólniona (von Zumbusch) 54 Erytrodermia łuszczycowa 55 Łuszczycowe zapalenie stawów 56 Leczenie łuszczycy 56 Łupież czerwony mieszkowy (pityriasis rubra pilaris - PRP) 59 Łupież różowy 61 Przyłuszczyca plackowata (parapsoriasis en plaques - PP) 63 Przyłuszczyca (ostra i przewlekła) (pityriasis lichenoides - PL) 66 RO ZD ZIAŁ 4 RYBIA ŁU SKA 68 Rybia łuska zwykła o dziedziczeniu autosomalnym dominującym {dominant ichthyosis vulgaris - DIV) Rybia łuska dziedziczona recesywnie związana z chromosomem X (.X-linkedichthyosis - XLI) Rybia łuska blaszkowata {lamellar ichthyosis - LI) Wrodzona erytrodermia ichtiotyczna, odmiana pęcherzowa, hiperkeratoza epidermolityczna {epidermolytic hyperkeratosis - EH) Rybia łuska noworodków Dziecko kolodionowe Płód arlekinowy (harlequin fetus) Wrodzone zespoły rybich łusek Rybia łuska nabyta Wrodzone rogowce dłoni i stóp 68 71 72 73 75 75 76 77 78 79 RO ZD ZIAŁ 5 RÓŻNE ZABU RZEN IA EPIDERM ALNE 81 Rogowacenie ciemne (acanthosis nigricans - AN) Choroba Dariera {Darier disease - DD) Choroba Grovera {Grover disease - GD) Choroba Hailey-Hailey (rodzinna łagodna pęcherzyca) Rozsiana powierzchowna posłoneczna porokeratoza (disseminated superficial actinic porokeratosis - DSAP) 81 83 86 87 88
UWARUNKOWANE GENETYCZNIE I NABYTE CHOROBY PĘCHERZOW E 89 Dziedziczne pęcherzowe oddzielanie się naskórka (.hereditary epidermolysis bullosa - EB) Pęcherzyca Pemfigoid (bullous pemphigoid - BP) Pemfigoid bliznowaciejący Pemfigoid ciężarnych {pemphigoidgestationis - PG) Zapalenie opryszczkowate skóry {dermatitis herpetiformis - DH) Linijna IgA dermatoza {linear IgA dermatosis - LAD) Nabyte pęcherzowe oddzielanie się naskórka {epidermolysis bullosa acquisita - EBA) 89 96 102 104 105 106 109 110 CHOROBY NEUTROFILOW E 111 Piodermia zgorzelinowa (pyoderma gangrenosum - PG) Zespół Sweeta {Sweet syndrome - SS) Ziarniniak twarzy {granuloma faciale - GF) Rumień guzowaty (erythema nodosum - EN) Inne postacie zapalenia tkanki podskórnej 111 115 117 117 120 NASILONE, ZAG RA ŻAJĄ CE ŻYCIU ZM IANY SKÓRNE U CIĘŻKO CHO RYCH PACJENTÓW 122 Erytrodermia, złuszczające zapalenie skóry (exfoliative erythroderma syndrome - EES) Osutki u pacjentów gorączkujących Zespół Stevensa-Johnsona (Stevens-Johnson syndrome - SIS) i toksyczna nekroliza naskórka {toxic epidermal necrolysis -TEN) 122 128 131 NOW OTW ORY I ROZRO STY ŁAGODNE 136 WZaburzenia melanocytowe Znamiona melanocytowe nabyte {nevomelanocytic nevi - NMN) Znamię melanocytowe (typu halo") Znamię błękitne (blue nevus) Znamię płaskie {nevus spilus) Znamię Spitz {Spitznevus) Plama mongolska Znamię Ota Malformacje i guzy naczyniowe Guzy naczyniowe 136 136 140 142 143 145 146 147 148 149
X Spis treści Naczyniak krwionośny dziecięcy (hemangioma of infancy - HI) 149 Ziarniniak naczyniowy, ziarniniak ropowiczy (granuloma pyogenicum) 152 Guz splotowy (glomus tumor) 153 Mięsak naczyniowy (angiosarcoma) 154 Malformacje naczyniowe 154 Malformacje kapilarne 155 Plama typu czerwonego wina (port-wine stain - PWS) 155 Naczyniak pajączkowaty, naczyniak gwiaździsty (spider angioma) 156 Jeziorko żylne (venous lake) 157 Naczyniak wiśniowy (cherry angioma) 158 Rogowiec krwawy (angiokeratoma) 159 Malformacje naczyń limfatycznych 160 Naczyniak limfatyczny (lymphangioma) 160 Malformacje kapilarno-żylne (capillary/venous malformation - CVM) 161 Torbiele o różnorodnym pochodzeniu i torbiele rzekome 163 Torbiel nabłonkowa, torbiel naskórkowa (epidermoid cyst) 163 Torbiel trichilemmalna 164 Torbiel naskórkowa wszczepienna (epidermal inclusion cyst) 164 Prosak (milium) 165 Torbiel śluzowa palca 166 Nowotwory łagodne i rozrosty o różnorodnym pochodzeniu 167 Brodawka łojotokowa (verruca seborrhoica) 167 Znamię Beckera (Becker nevus - BN) 170 Nabłoniak włosowy (trichoepithelioma) 171 Gruczolak potowy przewodowy o charakterze znamienia (syringoma) 172 Przerost gruczołów łojowych (hyperplasia sebacea) 173 Znamię łojowe (nevus sebaceous) 173 Znamię naskórkowe (nevus epidermalis) 174 Łagodne nowotwory oraz rozrosty skórne i podskórne 175 Tłuszcza k (lipoma) 175 Włókniak twardy (dermatofibroma) 176 Blizny przerostowe i bliznowce 176 Dziecięca włókniakowatość palców 179 Włókniak miękki (fibroma molle, soft fibroma) 180 R O ZD ZIA Ł 10 NADW RAŻLIW OŚĆ NA ŚWIATŁO I CHO RO BY W YWOŁYWANE PRZEZ PROMIENIOWANIE ULTRAFIOLETOW E I JO N IZU JĄ CE 181 Fotodermatozy 181 Oparzenie słoneczne (sunburn) 184 Fotonadwrażliwość wywołana lekami/substancjami chemicznymi 186 Fototoksyczne zapalenie skóry indukowane substancjami chemicznymi/lekami 186 Systemowe fototoksyczne zapalenie skóry 187 Miejscowe fototoksyczne zapalenie skóry 189 Świetlne zapalenie skóry wywołane przez rośliny (phytophotodermatitis - PPD) 189 Fotoalergiczne zapalenie skóry indukowane substancjami chemicznymi/lekami 191 Wielopostaciowe osutki świetlne (polymorphous light eruption - PMLE) 193 Pokrzywka słoneczna (solar urticaria) 196 Choroby skóry zaostrzane przez światło 197 Porfiria 197
Porfiria skórna późna (porphyria cutanea tarda - PCT) Porfiria mieszana {variegateporphyria - VP) Protoporfiria erytropoetyczna {erythropoieticprotoporphyria - EPP) Przewlekłe uszkodzenie słoneczne Starzenie się skóry pod wpływem światła (dermatoheliosis - DHe; photoaging) Plama soczewicowata odsłoneczna {solarlentigo) Chondrodermatitis nodularis helicis Rogowacenie słoneczne {actinic keratosis) Reakcje skórne wywoływane przez promieniowanie jonizujące Skórny zespół popromienny {radiation dermatitis) 198 201 202 204 204 206 207 207 210 210 ZM IANY PRZEDRAKOW E I RAKI SKÓRY 214 Zmiany przedrakowe i raki skóry pochodzenia naskórkowego Róg skórny (cutaneous horn) Rogowacenie arsenowe Rak kolczystokomórkowy in situ (squamous cell carcinoma in situ - SCC in situ) Inwazyjny rak kolczystokomórkowy (squamous cell carcinoma - SCC) Rogowiak kolczystokomórkowy {keratoacanthoma - KA) Rak podstawnokomórkowy (basal cell carcinoma - BCC) Zespół znamionowych nabłoniaków podstawnokomórkowych (basal cell nevus syndrome - BCNS) Guzy złośliwe przydatków Rak z komórek Merkla (Merkel cell carcinoma) Włókniakomięsak guzowaty skóry {dermatofibrosarcoma protuberans - DFSP) Atypowy żółtakowłókniak (atypical fibrosarcoma), atypowy żółtak włóknisty skóry (atypical fibroxanthoma - AFX) 214 215 216 216 220 226 226 233 234 234 236 237 STANY PO PRZED ZAJĄCE ROZW ÓJ CZERN IAKA I PIERW OTNY CZERN IAK SKÓRY 238 Stany poprzedzające rozwój czerniaka skóry Znamię melanocytowe dysplastyczne {dysplastic melanocyticnevus) Wrodzone znamię barwnikowe (congenitalnevomelanocytic nevus - CNMN) Czerniak Czerniak in situ (melanoma in situ - MIS) Czerniak ze złośliwej plamy soczewicowatej (lentigo maligna melanoma - LMM) Czerniak szerzący się powierzchownie (superficial spreading melanoma - SSM) Czerniak guzkowy {nodularmelanoma - NM) Czerniak desmoplastyczny {desmoplastic melanoma - DM) Czerniak dystalny (acral lentiginous melanoma - ALM) Czerniak bezbarwnikowy {amelanoticmelanoma) Czerniak błon śluzowych {malignant melanoma of the mucosa) Czerniak przerzutowy, przerzuty czerniaka Ocena zaawansowania czerniaka Rokowanie Leczenie 238 238 242 245 247 249 251 256 258 259 261 262 263 265 266 266
Spis treści RO ZD ZIA Ł 13 ZABURZEN IA BARWNIKOWE 268 Bielactwo nabyte Bielactwo wrodzone, albinizm oczno-skórny Ostuda (melasma) Zmiany barwnikowe jako następstwo stanu zapalnego skóry Hiperpigmentacja Hipopigmentacja 269 275 277 278 278 280