OCENA SYTUACJI Jest to pierwszy krok pierwszej pomocy, który ma znaczenie w dalszych czynnościach u poszkodowanego. W tym momencie musimy zwrócić uwagę na: - sprawdzenie co się stało, okoliczności,zagrożenie dla życia, WYWIAD ze świadkami, - choroby poszkodowanego, czy bierze leki-jakie, - przedmioty mogące pomóc w ocenie przyczyn wypadku, - zapach acetonu z ust świadczący o cukrzycy, - strzykawki, igły, tabletki, lekarstwa OCENA BEZPIECZEŃSTWA BEZPIECZEŃSTWO RATOWNIKA -n a j w a ż n i e j s z e DOBRY RATOWNIK TO ŻYWY RATOWNIK Możemy zakładać iż poszkodowany ma wszystkie najgorsze choroby ( HIV, AIDS, WZW. ITP.) Bezpieczne otoczenie-substancje chemiczne, gazy, trucizny; ruch pojazdów; niebezpieczne sytuacje. Do bezpieczeństwa ratownika należą: - Rękawiczki - okulary, - maseczka do sztucznego oddychania ( jeśli RKO) BEZPIECZEŃSTWO POSZKODOWANEGO 1 / 7
- Jak najmniej ruszać poszkodowanego. - Odsunąć wszystkie czynniki zagrażające życie i zdrowie. DOROSŁY RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO ODDECHOWA R K O 1. OCENA PRZYTOMNOŚCI ( ŚWIADOMOŚCI ) Podchodzimy do poszkodowanego nie od głowy tylko w miarę możliwości z boku albo od nóg. Jeśli zaobserwujemy że poszkodowany : - mruga, - porusza się, - wydaje odgłosy JEST ON PRZYTOMNY. NIEPRZYTOMNY: Sprawdzamy za pomocą zmysłów: dotyku, wzroku, słuchu. Zadajemy proste pytanie czy wszystko w porządku, otwórz oczy, jak się nazywasz ; potrząsamy delikatnie za oba ramiona. Nieprzytomny ma 2 / 7
zniesione odruchy, brak napięcia mięśniowego. Brak kontaktu z otoczeniem. 1. 1. NIEPRZYTOMNY WOŁAMY O POMOC przeważnie jest to jakaś inna osoba przypadkowa z tłumu, wśród uczniów w klasie, zebranych w kinie, itp. Kolejną czynnością jest: A (AIRWAY) UDROŻNIENIE DRÓG ODDECHOWYCH rękoczyn czoło żuchwa (ręka na czoło, 2 palce pod brodę i odginamy głowę DOROSŁEGO poszkodowanego maksymalnie do tyłu). w przypadku urazu kręgosłupa wykonuje się założenie żuchwy na przednie przednie zęby szczeki B (BREATHING) ODDYCHANIE sprawdzamy czy poszkodowany skutecznie oddycha Pochylamy się i od 5-10 sekund sprawdzamy oddech- oko, ucho, policzek JEŚLI NIE ODDYCHA - WZYWAMY POMOC Polecamy wezwać, sami dzwonimy, zostawiamy poszkodowanego i biegniemy po pomoc. Jeśli brak oddechu 30 UCISKÓW : 2 ODDECHY, C (CIRCULATION) KRĄŻENIE u dorosłych nie sprawdzamy tętna ani oznak krążenia. Brak oddechu wykonujemy 30 uciśnięć mostka ręce układamy 3 / 7
CENTRALNIE NA KLATCE PIERSIOWEJ- na linii sutków (1/3 dolnej części mostka nie wyznaczamy dokładnie miejsca strata cennego czasu ) następnie 2 ODDECHY NA WYKONANIE ODDECHU MAMY 1 SEKUNDĘ, robimy 4 TAKICH CYKLI 30:2 LUB OKOŁO 2 MINUTY. Częstotliwość ucisków to 100 razy na minutę, uciskamy 1/3 grubości klatki piersiowej, nie wdmuchujemy zbyt dużo powietrza jest to nie korzystne, prawidłowo 100 mililitrów na 10kg wagi. Następnie sprawdzamy oddech jeśli nie ma to powtarzamy. Jeśli poszkodowany zacznie oddychać, poruszy się to przerywamy resuscytację i kontrola parametrów Resuscytacje przerywamy jeśli: opiekę przejmie fachowy personel medyczny wróci oddech-ożywimy poszkodowanego opadniemy z sił NIEMOWLĘ RESUSCYTACJA KRĄŻENIOWO ODDECHOWA R K O # OCENA PRZYTOMNOŚCI ( ŚWIADOMOŚCI ) Podchodzimy do poszkodowanego nie od głowy tylko w miarę możliwości z boku albo od nóg. Obserwujemy czy mruga, porusza się, wydaje odgłosy jeśli tak to przytomny. DZIECKO zadajemy proste pytanie czy wszystko w 4 / 7
porządku, otwórz oczy, jak się nazywasz ; potrząsamy delikatnie za oba ramiona, możemy zadać bodziec bólowy ( obojczyk obok szyi). NIEMOWLĘ poklep w stopy, daj swoje palce do chwycenia w rączki- obserwuj reakcje. Jeśli jest reakcja to przytomny. Nieprzytomny ma zniesione odruchy, brak napięcia mięśniowego. # NIEPRZYTOMNE WOŁAMY O POMOC # A UDROŻNIENIE DRÓG ODDECHOWYCH Należy zapewnić odgięcie głowy- usta patrzą do góry i uniesienie żuchwy rękoczyn czoło żuchwa (ręka na czoło, 2 palce pod brodę i delikatnie odginamy głowę poszkodowanego DZIECKO I NIEMOWLĘ do tyłu usta patrzą do góry ). jeśli poszkodowany jest urazowy lepsze jest wysunięcie żuchwy, które można połączyć z delikatnym odgięciem głowy # B ODDYCHANIE- sprawdzamy czy poszkodowany skut ecznie oddycha Pochylamy się i nie dłużej niż 10 sekund sprawdzamy oddech- oko, ucho, policzek U dzieci i niemowląt jeśli brak oddechu wykonujemy 5 wstępnych oddechów, 5 / 7
, czas na wykonanie oddechu u dzieci wynosi od 1-1,5 sekundy, objętość oddechowa u dzieci odpowiednio mniejsza, u niemowląt dmuchamy tylko to, co mamy w ustach-pufnięcie. # C KRĄŻENIE- sprawdzamy oznaki krążenia czy kaszle, chrząka, połyka, porusza ręką. Dodatkowo możemy sprawdzić tętno : dzieci tętnica szyjna, niemowlęta tętnica ramienna. Sprawdzenie oznak krążenia u DZIECKA I NIEMOWLĘCIA nie powinno trwać dłużej niż 10 sekund. Jeśli brak oznak krążenia wykonujemy 30 uciśnięć mostka, uciskamy 1/3 grubości klatki piersiowej, w 1/3 dolnej mostka, następnie wykonujemy 2 oddechy, robimy 5 takich cykli 30:2 lub około 2 minuty, następnie kontrolujemy parametry.. S ekwencje 15: 2 u dzieci wykonują tylko ratownicy medyczni jeśli jest ich dwóch. DZIECKO uciskamy jedną ręką, druga ręka w tym czasie oparta o czoło poszkodowanego udrażnia drogi oddechowe. W razie potrzeby można wykonać masaż dwoma rękami. 100 razy na min. NIEMOWLĘ uciskamy dwoma palcami około 120 razy na min. 6 / 7
# U DZIECI DZIECKO I NIEMOWLĘ POMOC WZYWAMY PO 1 MINUCIE PODJĘTYCH DZIAŁAŃ WTEDY MOŻEMY ZOSTAWIĆ POSZKODOWANEGO, JEŚLI TO MOŻLIWE BIERZEMY DZIECKO ZE SOBĄ I UDAJEMU SIĘ PO POMOC 7 / 7