Zrealizowane w I i II semestrze Techniki położnicze i prowadzenie przedmiotu 2013/2014 TREŚCI PRZEDMIOTU I ODNIESIENIE DO EK DLA PRZEDMIOTU SYMBOL WK1 WK2 WK3 WYKŁADY Definicje i pojęcia związane z przebiegiem porodu; poród fizjologiczny, poród naturalny (ekologiczny), rodzinny, aktywny, ambulatoryjny, uliczny, sposoby obliczania terminu porodu. Prowadzenie porodu z uwzględnieniem aktualnych wytycznych: WHO, ICM, FIGO. Ocena sytuacji położniczej. Diagnostyka w okresie okołoporodowym; KTG, OCT, NST, ruchy płodu, amnioskopia, badania laboratoryjne (morfologia, CRP, leukocytoza). 2h 2h Odniesienie do efektów kształcenia dla przedmiotu EK_W1,EK_U1,EK_U2 EK_W1,EK_U1,EK_U2 EK_W6 WK4 Neurohormonalne zwiastuny porodu, objawy rozpoczynającego się porodu. 2h EK_W29 WK5 Problem bólu porodowego; Zasady psychoprofilaktyki porodu. Farmakologiczne i pozafarmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego, pozycje i udogodnienia porodowe. Rodzaje znieczulenia stosowane w okresie okołoporodowym. Znieczulenie zewnątrzoponowe. WK6 Mechanizm porodu w położeniu podłużnym główkowym ułożeniu potylicowym przednim WK7 WK8 WK9 Kompetencje położnej w I okresie porodu (charakterystyka i ocena czynności skurczowej mięśnia macicy, podział i czas trwania I okresu porodu, ocena postępu porodu, konwencjonalne i alternatywne sposoby prowadzenia I okresu porodu, przygotowanie rodzącej i położnej do obsługi porodu zgodnie w wytycznymi WHO). Kompetencje położnej w II okresie porodu: charakterystyka przebiegu i czasu trwania II okresu porodu, ocena warunków parcia, klasyczne i alternatywne pozycje porodowe, prowadzenie II okresu porodu, udział osoby towarzyszącej w porodzie rodzinnym, ocena stanu noworodka po porodzie Kompetencje położnej w okresie porodu: ocena objawów oddzielenia popłodu, mechanizmy rodzenia popłodu, poporodowa ocena popłodu, ocena obrażeń tkanek miękkich i krocza, ocena utraty krwi, rola położnej w obsłudze okresu porodu. 1h 1h 1h EK_W36, EK_W38 EK_W14, EK-W16; EK- W17 EK_W3, EK_W4, EK_W6, EK_W8, EK_W12, EK_W13, EK_W14, EK_W27, EK_W26, EK_U8-13 EK_W6, EK_W4, EK_W15, EK_U8, EK_U9, EK_U11, EK_U12, EK_U13, EK_W2-4, EK_W11, EK_U8 WK10 Rola położnej w obserwacji i pielęgnacji rodzącej w okresie porodu. 1h EK_W1-4, EK_U8 WK15 Przebieg porodu w warunkach pozaszpitalnych. Rola i udział położnej. Poród w pozycjach alternatywnych. Poród w wodzie i na kole porodowym. Rola i udział położnej. WK16 Standardy postępowania pielęgniarsko-położniczego w przebiegu porodu. WK17 Sposoby prowadzenia porodu fizjologicznego, nieprawidłowego i patologicznego. Obroty położnicze. /1h EK_W7, EK_U8 EK_W4-5, EK_U2-3, EK-W18;, EK-W19,EK- W21,EK-W22, EK-U39 Semestr 11.12.2013 /V
Zrealizowane w I i II semestrze Techniki położnicze i prowadzenie przedmiotu 2013/2014 TREŚCI PRZEDMIOTU I ODNIESIENIE DO EK DLA PRZEDMIOTU SYMBOL ĆW1 ĆW2 ĆW3 ĆW4 ĆW5. ĆW6. Ćw.7. ĆWICZENIA Przygotowanie położnej do sprawowania opieki nad kobietą rodzącą: 1. Ocena budowy miednicy kostnej - wymiary zewnętrzne; 2. Analiza kanału rodnego płaszczyzny i przestrzenie; 3. Płód jako podmiot porodu budowa główki płodu, położenie, ustawienie, ułożenie, wstawianie się; 4. Ocena stanu położniczego za pomocą chwytów Leopolda. Monitorowanie stanu położniczego kobiety rodzącej i jej dziecka: 1. Ocena dobrostanu płodu metody pomiaru i interpretacja ruchów i tętna płodu; 2. Badanie wewnętrzne rodzącej. Położna w opiece nad kobietą rodzącą: 1. Mechanizm porodu fizjologicznego. Kompetencje położnej w przyjęciu porodu fizjologicznego: 1. Czynności położnej w poszczególnych okresach porodu; 2. Nacięcie i szycie naciętego/pękniętego krocza ocena obrażeń krocza; 3. Zaopatrzenie noworodka ocena poporodowa stanu dziecka; 4. Obserwacja stanu ogólnego i położniczego we wczesnym połogu; 5. Działania położnej sali porodowej w zakresie wspierania karmienia piersią; 6. Czynności porządkowe postępowanie ze sprzętem po porodzie. Dokumentacja położnej sali porodowej: 1. Ogólne zasady prowadzenia dokumentacji w sali porodowej; 2. Prowadzenie karty obserwacji porodu partogram. Psychoprofilaktyka porodowa: 1. Działania położnej w Szkole Rodzenia / Szkole dla Rodziców; 2. Przygotowanie planu porodu; 3. Ćwiczenia przygotowujące do odbycia porodu. Niefarmakologiczne sposoby łagodzenia bólu porodowego: 1. Obserwacja natężenia bólu porodowego rola i znaczenie bólu porodowego; 2. Znaczenie psychoprofilaktyki porodowej triada Read`a; 7h 8h 8h Odniesienie do efektów kształcenia dla przedmiotu EK_W9-10, EK_W12, EK_U4, EK_K5,EK_K6 EK_W24-27, EK_U9-10EK_K5,EK_K6 EK_W14, EK- U8EK_K5,EK_K6 EK_W1-4,6,12, 14-16,18, 21, 24, 27,30,31, 35-38,42, EK_U2,3,8,11,14,23-32 EK_K5,EK_K6 EK_W1, EK_W42, EK_U1, EK_U43 EK_W1,2,4-15, 25,29, 35-39, EK_U1,2,14-17, 211, 23, 25, EK_K1-2,5-6 EK_W1,2,4,7,35,36,38, EK_U1,2,21,34, EK_K1,2,5,6, Semestr / data zajęć 09.10.2013 10.10.2013 09.10.2013 10.10.2013
ĆW9. ĆW8 ĆW10. ĆW11. 3. Metody łagodzenia bólu porodowego: Aktywność fizyczna; Masaż; Immersja wodna; Akupresura; Aromaterapia; Inne sposoby łagodzenia bólu porodowego. Rola położnej w opiece nad rodzącą z nieprawidłowym przebiegiem porodu: 1. Mechanizm i przebieg porodu z położenia płodu podłużnego główkowego odmiany potylicowej tylnej. Rola położnej w opiece nad rodzącą z patologią w przebiegu porodu: 1. Nieosiowość asynklityzm przedni i tylny; 2. Wysokie proste i niskie poprzeczne stanie główki. Działania położnej w podczas patologicznego przebiegu okresu porodu: 1. Instrumentalna i manualna kontrola jamy macicy; 2. Ręczne wydobycie łożyska. Rola położnej w położeniu podłużnym miednicowym: 1. Kompetencje położnej w przebiegu porodu z położenia płodu podłużnego miednicowego; 2. Rodzaje pomocy ręcznej w porodach miednicowych; 3. Przebieg porodu i asystowanie do porodu z położenia miednicowego. 8h 7h EK_W16, EK- U15,EK_K5,EK_K6 EK_W16,17, EK-U15, EK_K5,EK_K6 EK_W22,31,40, EK_U27,39,31 EK_W5,18, 19, EK_U2,6,12,14,15,17, 35,36 02.10.2013 03.10.2013 Łącznie 100h
SYMBOL ZAJĘCIA PRAKTYCZNE Odniesienie do efektów kształcenia dla przedmiotu Z1 Z3 Z2 Z4 Z5 Z6 Kompetencje położnej w opiece nad rodzącą w trakcie porodu fizjologicznego: 1. Wysłuchanie i ocena tętna płodu; 2. Wykonanie i analiza zapisu KTG; 3. Ocena sytuacji położniczej; 4. Badanie położnicze zewnętrzne i wewnętrzne - / interpretacja badania; 5. Prowadzenie porodu zgodnie z aktualnymi wytycznymi WHO, ICM oraz FIGO; 6. Poród rodzinny. 1. Obserwacja i pielęgnacja rodzącej w I - okresie porodu. 2. Ocena warunków do parcia. 3. Przygotowanie stanowiska i zespołu do porodu. 4. Technika przyjęcia płodu zgodnie mechanizmem porodowym. 5. Postępowanie z noworodkiem; kontakt skóra do skóry, wczesne przystawienie do piersi. 6. Ocena i analiza stanu popłodu. 1.Dobór i stosowanie właściwych metod i technik opieki położniczej dostosowanych do stanu zdrowia i sytuacji położniczej pacjentki: a. Ból porodowy pozafarmakologiczne metody łagodzenia bólu porodowego, pozycje udogodnienia porodowe. b. Psychoprofilaktyka porodu. 1. Nacięcie i szycie krocza. 2. Wskazania, zestaw, technika nacięcia krocza. 3. Szycie krocza. Rola i zadania położnej. 4. Instrumentalna kontrola szyjki macicy po porodzie. 5. Instrumentalna i manualna kontrola jamy macicy. 6. Rola położnej. 1. Przygotowanie, podłączenie i prowadzenie testu OCT. 2. Indukcja porodu - wskazania, warunki. 3. Niefarmakologiczne i farmakologiczne metody indukcji porodu. 4. Przygotowanie i podłączenie kroplowego wlewu naskurczowego. 5. Obserwacja i pielęgnacja rodzącej w przebiegu porodu indukowanego. Kompetencje położnej w opiece nad rodzącą w trakcie porodu patologicznego: 1. Mechanizm porodu przy ułożeniach odgięciowych; 2. Poród przy nieprawidłowym ułożeniu główki nieosiowe wstawianie główki, wysokie proste i niskie poprzeczne ustawienie główki, nadmierne zwroty główki; EK_W2, EK_W3, EK_W4, EK_W6, EK_W8, EK_W12, EK_W13, EK_W26, EK-W27, EK_U9, EK_U10, EK_U11, EK_U3, EK_K1-6 EK_W2, EK_W3, EK_W4, EK_W35, EK_W36, EK_W37, EK_W38, EK_U23, EK_U24, EK_U25, EK_U34,EK-K1-6 EK_W2, EK_W3, EK_W4, EK_W35, EK_W36, EK_W37, EK_W38, EK_U23, EK_U24, EK_U25, EK_U34,EK-K1-6 EK_W2, EK_W3, EK_W4, EK_W35, EK_W36, EK_W37, EK_W38, EK_U23, EK_U24, EK_U25, EK_U34,EK-K1-6 EK_W32, EK_W33, EK_W34, EK_U18, EK_U19, KE_U20 EK_W2, EK_W3, EK_W4, EK_W6, EK_W8, EK_W12, EK_W13, EK_W26, EK-W27, EK_W37, EK_W18, EK_W19, EK_U9,
3. Prowadzenie porodu w położeniach miednicowych płodu. EK_U10, EK_U11, EK_U3, EK_U2, EK_U15, EK_U24, EK_U25, EK_U35, EK_U36, EK_K1-6 Z7 Z8 Z9 1. Zasady postępowania w porodach operacyjnych/operacjach położniczych - operacji kleszczowej, operacji z użyciem próżniociągu położniczego, operacji sposobem Brachta i klasycznym w porodzie miednicowym, operacji cięcia cesarskiego. 2. Postępowanie w przypadku krwotoków w położnictwie. 3. Diagnostyka w okresie okołoporodowym. 1. Dystocja barkowa. Czynniki ryzyka, diagnostyka, przebieg, postępowanie, skutki, profilaktyka. Dokumentacja medyczna. 2. Nieprawidłowe położenie płodu. Obroty zewnętrzne płodu. Rola i udział położnej podczas zabiegu. 3. Przodowanie i wypadnięcie części drobnych. Rola i udział położnej w postępowaniu diagnostyczno-leczniczym. 1. Poród w przypadkach nieprawidłowej budowy miednicy. 2. Poród bliźniaczy. 3. Sposoby prowadzenia porodu fizjologicznego, nieprawidłowego i patologicznego. 4. Obroty położnicze. EK_W19, EK_W22, EK_U33 EK_W23, EK_W42, EK_W39,EK_U41 EK_W21, EK_U37 Z10 1. Cięcie cesarskie. 2. Wskazania, technika wykonania cięcia cesarskiego. 3. Rola i udział położnej przy cięciu cesarskim. EK_W22, EK_U33 Łącznie 3
SYMBOL PRAKTYKA ZAWODOWA Odniesienie do efektów kształcenia dla przedmiotu P1 Poradnictwo dla kobiet ciężarnych, łącznie z przeprowadzeniem badań prenatalnych. EK_W3, EK_W4, EK_U41,EK_K1-6 P2 Kontrola i opieka nad ciężarnymi, EK_W3, EK_W4, EK_U41,EK_K1-6 P3 Przyjęcie co najmniej 40 porodów, a w przypadku gdy liczba rodzących jest mniejsza co najmniej 30 porodów samodzielnie, pod warunkiem asystowania w 20 innych porodach. EK_W3, EK_W4, EK_W6, EK_W14, EK_W27, EK_W35, EK_W36, EK_W37, EK_U6, EK_U7, EK_U8, EK_U9, EK_U10,EK_U 11, EK_U12, EK_U13_EK_K1-6 P4 Wykonanie nacięcia i szycia krocza. EK_W3, EK_W4, EK-U2,EK_K1-6 P5 Kontrola i opieka (w tym badanie) nad kobietami i zdrowymi noworodkami w okresie poporodowym. EK_W3, EK_W4, EK_U2, EK_U3, EK_U32,EK_K1-6 P6 P7 Aktywny udział w porodzie z położenia miednicowego, a gdy jest to niemożliwe, asystowanie w warunkach symulowanych Kontrola i opieka nad kobietami w ciąży zagrożonej, lub w czasie porodu, lub w okresie poporodowym. P8 Sprawowanie opieki nad kobietami chorymi z zakresu położnictwa EK_W3, EK_W4, EK_W18, EK_W20, EK_U34, EK_U36, EK_K1-6 EK_W3, EK_W4, EK_W31, EK_W34, EK_W39, EK_U2, EK_U15, EK_U22, EK_U33, EK_U38, EK_U37,EK_K1-6 EK_W3, EK_W4, EK_W40, EK_U2, EK_U3, EK_U15, EK_U17, EK_U39,EK_K1-6 Łącznie 360h ŁĄCZNA Z PRZEDMIOTU 830
VI. ZALECANA LITERATURA PODSTAWOWA 1. Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009. 2. Bień A. (red.): Opieka nad kobietą ciężarną. PZWL, Warszawa 2009. 3. Baumert M. (red.): Ćwiczenia z neonatologii. Skrypt dla studentów. ŚAM, Katowice 2004. 4. Bień A. M.: Opieka nad kobietą ciężarną. PZWL, Warszawa 2009. 5. Benrubi G.I.: Stany naglące w położnictwie i ginekologii. Sprinter PWN, Warszawa 1997. 6. Bręborowicz G.H. (red.): Położnictwo i ginekologia. PZWL, Warszawa 2010r. 7. Cekański A.: Wybrane zagadnienia z. położnictwa i ginekologii dla położnych. Podręcznik dla położnych. Katowice ŚAM 1999r. 8. Cekański A. (red.): Wykłady z położnictwa. Alfa Medica Press, Bielsko Biała 2011. 9. Chapman V., Charles C.: Prowadzenie porodu. PZWL, Warszawa 2010. 10. Dmoch Gajzlerska E.: Położnictwo i ginekologia: dla studentów położnictwa i pielęgniarstwa, cz. 5 i 6. WUM, Warszawa 2008. 11. Dudenhausen J.W., Pschyrembel W.: Położnictwo praktyczne i operacje położnicze. PZWL, Warszawa 2010. 12. Klimek R., Szymański B.: Położnictwo. DREAM, Publishing Company Incorporation, Kraków 2008. 13. Łepecka Klusek C.: Pielęgniarstwo we współczesnym położnictwie i ginekologii. Czelej, Lublin 2010. 14. Martius G., WSP. Frank H.D., Schachinger H.: Operacje w położnictwie I perinatologii. PZWL, Warszawa 1995 15. Norwitz E., Schorge J. (red. nauk. Chazan B.): Położnictwo i ginekologia w zarysie. PZWL, Warszawa 2006. 16. Pisarski T.: Położnictwo i Ginekologia. PZWL, Warszawa 1996. 17. Troszyński M.: Położnictwo ćwiczenia. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2009. 18. Turrentine J.E., Aviles M., Novak J.S.: Standardy postępowania w nagłych stanach położniczo ginekologicznych. PZWL, Warszawa 1994. 19. Ustawa z dnia 5 lipca 1996 r.o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z dnia 30 lipca 1996 r. z późn. zmianami). 20. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 października 2010 r. w sprawie standardów postępowania oraz procedur medycznych przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu opieki okołoporodowej sprawowanej nad kobietą rodzącą oraz jej dzieckiem (Dziennik Ustaw Nr 187 z dn. 7.10.2010 poz. 1259). 21. Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r.o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. nr 174, poz.1039). UZUPEŁNIAJĄCA Bręborowicz GH, Malinowski W, Ronin-Walknowska E. (red): Ciąża wielopłodowa. Ośrodek Wydawnictw Naukowych. Poznań 2003. Cekański A: Wybrane zagadnienia z położnictwa i ginekologii dla położnych. Podręcznik dla położnych. Wydawnictwo ŚAM, Katowice 1999. Merz E. (red.): Diagnostyka ultrasonograficzna w ginekologii i położnictwie. Tom 2: Położnictwo. Urban&Partner, Wrocław 2004. Opala T: Ginekologia. Podręcznik dla położnych, pielęgniarek i fizjoterapeutów. PZWL, Warszawa 2003.