PROGRAMY OCHRONY POWIETRZA PROGRAMY POPRAWY JAKOŚCI POWIETRZA PROGRAMY OGRANICZANIA NISKIEJ EMISJI. Ankiety



Podobne dokumenty
Ankieta do opracowania "Planu Gospodarki Niskoemisyjnej na terenie Gminy Konstancin-Jeziorna"

Ankieta do opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej (PGN) dla Gminy Lubliniec I. CZĘŚĆ INFORMACYJNA. Nazwa firmy. Adres. Rodzaj działalności

I. CZĘŚĆ INFORMACYJNA. Nazwa firmy. Adres. Rodzaj działalności

PROGRAM OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI W GMINIE ULHÓWEK

Formularz danych dotyczących przedsiębiorstwa ciepłowniczego na potrzeby opracowania "Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Kudowa Zdrój"

Opracowanie Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Boleszkowice

Opracowanie Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Gminy Przybiernów

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Suchań

ANKIETA DLA PODMIOTÓW GOSPODARCZYCH I OBIEKTÓW USŁUGOWYCH

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA

ANKIETA. a. dom jednorodzinny:...rok budowy... b. budynek wielorodzinny:...rok budowy... c. tytuł prawny do nieruchomości: Miejscowość...

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Dziwnów

Ankieta skierowana do przedsiębiorców Gminy Łobez

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY KAZIMIERZA WIELKA

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY I MIASTA LWÓWEK ŚLĄSKI

PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA GMINY DĘBE WIELKIE

Formularz ankiety na potrzeby opracowania (PGN) PRZEDSIĘBIORSTWA USŁUGOWE I PRODUKCYJNE

5,70% Olej opałowy; 5,80% Miał opałowy; 33,80%

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY NIEDŹWIEDŹ

Sposoby ogrzewania budynków i podgrzewania ciepłej wody użytkowej

Proszę zaznaczyć X przy właściwej odpowiedzi i podać wymagane dane.

ANKIETA DLA GOSPODARSTWA DOMOWEGO

Wstępne deklaracja udziału w projekcie można będzie składać w terminie do r.

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW I POMP CIEPŁA DLA MIASTA NOWY TARG. Kwestionariusz osobowy

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW SŁONECZNYCH I POMP CIEPŁA DLA GMINY BYSTRA-SIDZINA. Kwestionariusz osobowy

OGŁOSZENIE WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW W SPRAWIE MOŻLIWOŚCI UZYSKANIA DOTACJI NA WYMIANĘ PIECÓW GRZEWCZYCH

Poniżej prezentujemy przykładowe sposoby realizacji programów ograniczenia niskiej emisji na obszarach wybranych gmin.

ANKIETA DOTYCZĄCA WYMIANY NISKOWYDAJNYCH I NIEEKOLOGICZNYCH PALENISK I KOTŁÓW WĘGLOWYCH NA NOWOCZESNE, PROEKOLOGICZNE KOTŁY W BUDYNKACH MIESZKALNYCH

Załącznik nr 1. Lista obecności uczestników podczas spotkań z mieszkańcami

Viessmann. Efekt ekologiczny. Dom jednorodzinny Kosmonałty 3a Wołów. Janina Nowicka Kosmonałty 3a Wołów

Sposoby ogrzewania budynków i podgrzewania ciepłej wody użytkowej

GMINA GDÓW ZAPRASZA DO WYPEŁNIENIA ANKIETY WYMIANA ŹRÓDEŁ CIEPŁA W INDYWIDUALNYCH GOSPODARSTWACH DOMOWYCH

A N K I E T A D L A M I E S Z K A Ń C Ó W MIASTA I G M I N Y SOLEC KUJAWSKI Ograniczenie niskiej emisji - wymiana pieców c.o.

REGULAMIN Uzyskania dotacji celowej do wymiany kotłów w ramach programu Ograniczenia niskiej emisji na terenie gminy Bukowina Tatrzańska

Dane o budynku, w którym planowana jest wymiana źródła ciepła:

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Załącznik 6 Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych

EFEKT EKOLOGICZNY. Dolnośląska Agencja Energii i Środowiska

DOFINANSOWANIE ZADAŃ ZWIĄZANYCH OCHRONY ŚRODOWISKA Z EFEKTYWNOŚCIĄ ENERGETYCZNĄ Z UWZGLĘDNIENIEM OZE ZE ŚRODKÓW WOJEWÓDZKIEGO FUNDUSZU

2. Wykonanie zarządzenia powierza się Sekretarzowi Miasta. 3. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

jednorodzinny 120 wielorodzinny 105 budynek zamieszkania zbiorowego

ANKIETA ZAKUP I INSTALACJA KOTŁÓW NA BIOMASĘ

Proszę zaznaczyć X przy właściwej odpowiedzi i podać wymagane dane.

ANKIETA DOTYCZĄCA INSTALACJI KOLEKTORÓW

TERMOMODERNIZACJA BUDYNKU. W JAKI SPOSÓB ZMNIEJSZYĆ KOSZTY ZUŻYCIA ENERGII?

jednorodzinny 120 wielorodzinny 105 budynek zamieszkania zbiorowego

PROGRAM CZYSTE POWIETRZE

2. ZAPOTRZEBOWANIE NA CIEPŁO

... Adres:... Osoba wypełniająca ankietę:... Telefon:

WSTĘPNA DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE ZIEMIA KŁODZKA - CZYSTE POWIETRZE

Założenia do planu zaopatrzenia w ciepło, energię elektryczną i paliwa gazowe miasta Kościerzyna. Projekt. Prezentacja r.

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w projekcie pn.: Modernizacja kotłowni na terenie Gminy Kowala

SPOTKANIE INFORMACYJNE. Poprawa stanu powietrza w Aglomeracji Wałbrzyskiej. Marcinowice, r.

Burmistrz Dzierzgonia

Niska emisja sprawa wysokiej wagi

Ankieta Informacyjna Gmina Łęczyca

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE POPRAWA JAKOŚCI POWIETRZA I OGRANICZENIE NISKIEJ EMISJI NA TERENIE MIASTA GARWOLINA

Poprawa efektywności energetycznej w systemach grzewczych

1. Ocena stanu istniejącego 2

URZĄD GMINY SADOWNE OGRANICZENIE ZANIECZYSZCZEŃ POWIETRZA POPRZEZ WYMIANĘ CZYNNIKÓW GRZEWCZYCH I MONTAŻ INSTALACJI OZE W GMINIE SADOWNE

Termomodernizacja wybranych budynków oświatowych na terenie Miasta Stołecznego Warszawy

Dolnośląska Agencja Energii i Środowiska s.c. Agnieszka Cena-Soroko, Jerzy Żurawski

DEKLARACJA UDZIAŁU W PROGRAMIE

Załącznik Nr 1 do Deklaracji Ankieta dla potrzeb realizacji projektu w zakresie zakupu i montażu instalacji kolektorów słonecznych

SPOTKANIE INFORMACYJNE

Podsumowanie i wnioski

Ankietyzacja obiektów mieszkalnych jednorodzinnych i wielorodzinnych

DOM ENERGOOSZCZĘDNY PROJEKT INFORMACYJNO-EDUKACYJNY PROMUJĄCY BUDOWNICTWO ENERGOOSZCZĘDNE I EKOLOGICZNE WŚRÓD MIESZKAŃCÓW GMINY PSARY

... miejscowość i data. Imię i Nazwisko osoby upoważnionej do kontaktu. Adres do korespondencji. Telefon oraz adres

A N K I E T A D L A O B I E K T Ó W S A K R A L N Y C H

PROGRAM OGRANICZENIA NISKIEJ EMISJI DLA GMINY BIAŁOBRZEGI ZAŁĄCZNIK NR 1

Jaki wybrać system grzewczy domu?

Zał.3B. Wytyczne w zakresie określenia ilości ograniczenia lub uniknięcia emisji zanieczyszczeń do powietrza

TERMOMODERNIZACJA BUDYNKU SPOSOBEM NA ZMNIEJSZENIE KOSZTÓW ZUŻYCIA ENERGII

WYMIANA URZĄDZEŃ GRZEWCZYCH + MONTAŻ INSTALACJI OZE W GMINIE SZELKÓW DATA

DEKLARACJA PRZYSTĄPIENIA DO PROJEKTU

Efekt ekologiczny modernizacji

Spotkanie informacyjne dla osób zainteresowanych pozyskaniem dofinansowania do wymiany pieców węglowych. Brzeszcze, 30 listopada 2016

Efekt ekologiczny modernizacji

Przygotowanie lub aktualizacja dokumentów strategicznych związanych z ochroną środowiska i energetyką

IX KLIMATYCZNE FORUM METROPOLITALNE kwietnia 2018 r. Znaczenie termomodernizacji wobec zmian klimatu przykłady

Załącznik 4 - Karty przedsięwzięć PGN

1. Zgoda na przetwarzanie danych osobowych.

IV. Tytuł prawny do nieruchomości własność. współwłasność. V. Rodzaj budynku. VI. Przeznaczenie Budynku/Lokalu

Modelowe rozwiązanie budynek wielorodzinny Wspólnota Mieszkaniowa Właścicieli nieruchomości położonej w Krosnowicach

UCHWAŁA NR 10/16/KOM Forum Krakowskiego Obszaru Metropolitalnego z dnia 24 października 2016 r.

Środowiskowa analiza optymalizacyjno porównawcza możliwości wykorzystania systemów alternatywnych zaopatrzenia w energię i ciepło

WSTĘPNA DEKLARACJA UDZIAŁU W PROJEKCIE POPRAWA STANU POWIETRZA W AGLOMERACJI WAŁBRZYSKIEJ DEKLARACJE ZBIERANE BĘDĄ DO r.

Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Miasta Łomża

Ankieta dotycząca wymiany źródeł ciepła w Gminie Dobra

ANKIETA. dla potrzeb realizacji projektu: Energia odnawialna w Gminie Ulan-Majorat

Tabela 1. Tabela z informacjami ogólnymi odnośnie jednostki przekazującej sprawozdanie z Programu ochrony powietrza

Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla Miasta Opola ANKIETA DLA BUDYNKÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ - DANE ZA LATA

Odnawialne Źródła Energii w systemach grzewczych. Edmund Wach Bałtycka Agencja Poszanowania Energii S.A.

Najnowsze technologie eksploatacji urządzeń grzewczych

1. KRYTERIA WYBORU PRZEDSIĘWZIĘĆ FINANSOWANYCH ZE ŚRODKÓW WFOŚiGW w KIELCACH

Projekt założeń do planu zaopatrzenia w ciepło, energię elektryczną i paliwa gazowe gminy miejskiej Mielec Piotr Stańczuk

Wniosek o dofinansowanie na wymianę nieekologicznych urządzeń grzewczych w gospodarstwach domowych w ramach Projektu pn.

S P O T K A N I E I N F O R M A C Y J N E P O P R A W A S T A N U P O W I E T R Z A

Transkrypt:

PROGRAMY OCHRONY POWIETRZA PROGRAMY POPRAWY JAKOŚCI POWIETRZA PROGRAMY OGRANICZANIA NISKIEJ EMISJI Ankiety Opracował: Mgr inż. Jerzy Piszczek Mgr inż. Arkadiusz Osicki Mgr inż. Piotr Kukla Opracowanie w ramach realizacji projektu Doskonalenie poziomu edukacji w samorządach terytorialnych w zakresie zrównoważonego gospodarowania energią i ochrony klimatu Ziemi dzięki wsparciu udzielonemu przez Islandię, Liechtenstein i Norwegię ze środków Mechanizmu Finansowego Europejskiego Obszaru Gospodarczego oraz Norweskiego Mechanizmu Finansowego. Katowice, grudzień 2009 r.

I. ANKIETA SZCZEGÓŁOWOŚĆ ZALEŻNA OD FAZY REALIZACJI Przygotowanie Programu wymaga wykonania szeregu działań analitycznych, w tym: a. niezbędne jest określenie jakich zanieczyszczeń Program będzie dotyczył, np.: dwutlenek siarki, pył, tlenki azou, tlenek węgla, dwutlenek węgla; b. potrzebne jest wskazanie dla jakich obiektów jest dedykowany (np. dla obiektów użyteczności publicznej administrowanych przez Gminę/Powiat, a ogrzewanych ze źródeł ciepła opalanych paliwami stałymi oraz dla indywidualnych użytkowników źródeł ciepła opalanych paliwami stałymi). c. należy również określić jakie przedsięwzięcia będą realizowane w ramach Programu (np. dokonywane będą wymiany istniejących, nieefektywnych i generujących znaczne ilości zanieczyszczeń urządzeń grzewczych na wysokosprawne i przyjazne środowisku nowoczesne urządzenia grzewcze opalane wysokojakościowym węglem, koksem, paliwami gazowymi lub ciekłymi, jak również zasilane energią elektryczną lub ciepłem sieciowym. Mogą być również stosowane urządzenia wykorzystujące energię odnawialną - energię wody, wiatru, słońca, ziemi, energię pochodzącą z biomasy). Wykonanie analiz i zaplanowanie działań, w wyniku których możliwa będzie poprawa jakości powietrza zgodnie z w/w założeniami wymaga zebrania określonej ilości informacji i danych dotyczących zarówno stanu istniejącego jak i planowanych przez poszczególnych potencjalnych uczestników Programu działań modernizujących. Jedną metod pozyskiwania tych informacji jest badanie ankietowe. W zależności od stopnia szczegółowości Programu i fazy jego realizacji stosowane są różne stopnie szczegółowości badań ankietowych. Na etapie początkowym wykonuje się zazwyczaj wstępne badanie ankietowe (przykład ankiety w załączeniu), natomiast przy konstruowaniu Programu i wniosku aplikacyjnego do określonej instytucji finansującej wymagane jest już znacznie bardziej szczegółowe badanie ankietowe połączone zazwyczaj z podpisaniem przez podmioty zainteresowane wstępnej deklaracji uczestnictwa w Programie (przykład ankiety o dużym stponiu szczegółowości w załączeniu). Oczywiście, w zależności od konkretnych potrzeb i wymagań instytucji finansujących zawartość ankiety może być do nich dostosowywana. 2

ANKIETA WSTĘPNA Programu ograniczenia niskiej emisji na teranie Gminy 1 Aktualnie posiadam: INDYWIDUALNĄ KOTŁOWNIĘ Węglową gazową olejową ogrzewanie elektryczne inne Opis i uwagi: 2 Wiek posiadanego źródła ciepła 3 Dane budynku i koszty ogrzewania powyżej 15 lat od 10 do 15 lat od 5 do 10 lat poniżej 5 lat długość [m] szerokość [m] wysokość [m] liczba kondygnacji............ Ogrzewana powierzchnia użytkowa [m 2 ] Liczba mieszkańców [osoby] Zużycie paliwa [ton/rok; m 3 /rok; kwh/rok] koszt paliwa* ) [zł/rok] *) wlicza się również koszt deputatu węglowego............ 4 Posiadam deputat tak nie 5 Planuję wymianę źródła ciepła na: Węglowe retortowe (automatyczne) *) olejowe ogrzewanie elektryczne gazowe pompę ciepła *) kotły z automatycznym paleniskiem bezrusztowym Jakie 6 Wykonane prace ociepleniowe i termoizolacyjne Wymiana okien inne ocieplenie ścian ocieplenie stropu nad ostat. kondygn. /dachem Inne (jakie?) 7 Planuję wymianę źródła ciepła (kotła) we własnym zakresie chciał(a)bym skorzystać z programu A. B. 8 Planuję udział w ramach programu w: pierwszym roku - 2010 drugim roku - 2011 Trzecim roku 2012 9 Uważam, że udział własny nie powinien być wyższy niż: 4 000 zł 6 000 zł 3

UWAGA: realizacja programu bez udziału własnego nie jest możliwa 10 Proszę określić jaka temperatura panuje wewnątrz Pana / Pani budynku < 18 0 C 18 20 0 C 20 22 0 C > 23 0 C 11 System ogrzewania budynku centralny (kocioł + etażowy (kocioł w mieszkaniu + 12 Rodzaj stosowanego do ogrzewania paliwa Węgiel gatunkowy muł lub miał koks gaz płynny olej opałowy energia elektr. gaz sieciowy Inne: 13 Sposób przygotowania Kocioł ciepłej wody użytkowej Gazowe Olejowe Elektryczne Deklaruję wstępnie udział w planowanym do realizacji przez Gminę programie ograniczenia niskiej emisji (wymiany starych kotłów i pieców) na terenie Gminy, współfinansowanym z udziałem środków własnych, środków budżetowych Gminy i zewnętrznych środków pomocowych (niniejsza deklaracja nie oznacza zgody na przystąpienie do udziału w programie). Dokładne zasady funkcjonowania programu oraz regulamin uczestnictwa będą opracowane po przygotowaniu Programu ograniczenia niskiej emisji na terenie Gminy na podstawie wstępnych deklaracji uczestnictwa. UWAGA: W PROGRAMIE NIE PRZEWIDUJE SIĘ DOFINANSOWANIA DLA TRADYCYJNYCH (KOMOROWYCH) KOTŁÓW WĘGLOWYCH. Imię i nazwisko właściciela obiektu: Adres podpis: 4

ANKIETA KOMPLEKSOWEGO PROGRAMU DZIAŁAŃ W ZAKRESIE ENERGII I POPRAWY JAKOŚCI POWIETRZA W GMINIE ZABUDOWANIA PRYWATNE 1 Aktualnie posiadam: piece węglowe INDYWIDUALNĄ KOTŁOWNIĘ (kaflowe lub inne) na paliwo stałe gazową olejową ogrz. elektr. 2 Wiek posiadanego źródła ciepła więcej niż 15 lat więcej niż 10 ale mniej niż 15 lat 3 Dane budynku (obiektu) i koszty mediów energetycznych inne Opis i uwagi: więcej niż 5 ale mniej niż 10 lat mniej niż 5 lat długość [m] szerokość [m] wysokość [m] liczba kondygnacji Ogrzewana powierzchnia użytkowa [m 2 ] Liczba mieszkańców [osoby] Zużycie paliwa [ton/rok; m 3 /rok; kwh/rok] koszt paliwa [zł/rok] Zużycie wody [m 3 /rok] koszt wody [zł/rok] Zużycie energii elektrycznej [kwh/rok] koszt en. el. [kwh/rok] 4 Posiadam deputat tak nie 5 Planuję wymianę źródła ciepła na: węglowe z paleniskiem retortowym *) węglowe z paleniskiem tradycyjnym elektryczne grzewcze gazowe NIE PLANUJĘ olejowe sieć c.o. pompę ciepła *) kotły z automatycznym paleniskiem bezrusztowym 6 Prace termoizolacyjne wymiana okien ocieplenie ścian Ociepl. stropu nad ost. kondygn. wykonałem planuję na najbliższe cztery lata 7 Planuję termomodernizację indywidualnie chciałbym skorzystać z programu (punkty 5 i 6) A. B. Jeżeli wybrano odpowiedź 7B, proszę wypełnić dalszą część ankiety 8 Planuję udział w ramach programów w: pierwszym roku drugim roku trzecim roku czwartym roku 9 Uważam, że udział własny nie powinien być wyższy niż: 2 000 zł 4 000 zł 6 000 zł UWAGA: realizacja programu bez udziału własnego jest niemożliwa 10 Swój udział własny: wpłacę w całości proszę o rozłożenie na raty 5

11 Jestem zainteresowany zorganizowanym systemem dostawy węgla lub oleju opałowego tak nie 12 Przeznaczenie budynku mieszkalny mieszkalno - usługowy inny 13 Zabudowa budynku wolno stojący Bliźniak szeregowa 14 Technologia budowy ścian zewnętrznych 15 Proszę określić jaka temperatura panuje wewnątrz Pana / Pani budynku 16 Proszę określić występujące niedogodności podczas eksploatacji (np. niedogrzanie, słaba wentylacja, przemarzanie ścian) Opis: cegła 17 System ogrzewania budynku centralny (kocioł + pustak żużlobetonowy < 16 0 C 16 18 0 C 18 20 0 C > 21 0 C centralny (ciepło sieciowe + Automatyka tak nie 18 Rodzaj stosowanego paliwa na ogrzewanie etażowy (kocioł w pomieszczeniu + lokalny (piece, grzałki, itp.) węgiel gatunkowy muł lub miał Uwagi: koks ciepło sieciowe gaz sieciowy gaz płynny olej opałowy energia el. 19 Rodzaj stosowanego paliwa na węgiel przygotowanie ciepłej wody gatunkowy muł lub miał koks ciepło sieciowe użytkowej gaz sieciowy gaz płynny olej opałowy energia el. 20 Typ pieca kuchennego wykorzystywanego do przygotowania posiłków elektryczny elektryczno - gazowy gazowy inny: 21 Posiadam gospodarstwo rolne tak nie Jeżeli wybrano odpowiedź TAK, proszę wypełnić dalszą część ankiety 1. Łączna powierzchnia gruntów w gospodarstwie rolnym [ha] 2. Powierzchnia gruntów ornych pod zasiewami (zboża, rzepak i rzepik) [ha] 3. Orientacyjna roczna ilość nadwyżek wytworzonej słomy [ton/rok] 4. Powierzchnia prywatnego lasu należącego do gospodarstwa rolnego [ha] 5. Orientacyjna roczna ilość użytkowanego drewna na cele grzewcze uzyskiwanego z prywatnego lasu należącego do gospodarstwa rolnego [tony/rok] 6. Łączna ilość dużych zwierząt gospodarskich (bydło, konie, trzoda chlewna itp.) [szt] Deklaruję wstępnie udział w planowanych przez Gminę programach zawartych w "Kompleksowym programie działań w zakresie energii i poprawy jakości powietrza w Gminie ", współfinansowanych z udziałem środków własnych, środków budżetowych Gminy i zewnętrznych środków pomocowych. 6

Imię i nazwisko właściciela obiektu: Adres: podpis: 7