Warszawa, 14 czerwca 2013 r. BDG.741.24.2013 / 6 Wszyscy wykonawcy biorący udział w postępowaniu Dotyczy: postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na Grupowe ubezpieczenie pracowników resortu spraw zagranicznych i członków ich rodzin (znak: BDG.741.024.2013) Odpowiedzi na pytania Na podstawie art. 38 ust. 1 i 2 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2010 r. Nr 113 poz. 759 ze zm.), Zamawiający udziela odpowiedzi na otrzymane pytania dotyczące treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia w przedmiotowym postępowaniu: Pytanie 1 Proszę o podanie łącznych kosztów zawarcia i obsługi programu (w %), uwzględniających koszty obsługi ubezpieczenia przez pracowników Zamawiającego a także kurtaż brokerski (oczywiście jeśli Zamawiający korzysta z pomocy brokera). Dane te stanowią bowiem ważny element składowy całkowitych kosztów, jakie należy wziąć pod uwagę przygotowując ofertę ubezpieczenia, dają również Zamawiającemu możliwość rzetelnej oceny ofert Wykonawców, którzy kalkulują je na tych samych zasadach. Nie ma wtedy wątpliwości, że wybrana oferta będzie rzeczywiście najkorzystniejsza dla Zamawiającego i pracowników. Odpowiedź 1 Zgodnie z 3 ust. 7 załącznika nr 2 do SIWZ (wzór umowy), wykonawca ma obowiązek dedykować osobę bądź osoby do pełnej obsługi ubezpieczonych. Zamawiający nie korzysta ponadto w tym postępowaniu z usług brokerskich ani nie będzie z nich korzystał przy realizacji umowy. Pytanie 2 Prosimy o podanie możliwie najbardziej aktualnego wskaźnika szkodowości w umowach ubezpieczenia grupowego pracowników i członków ich rodzin funkcjonujących obecnie u Zamawiającego. Informacja ta, pozwoli wyrównać szanse wszystkich Wykonawców a także przygotować korzystniejsze oferty w ww. postępowaniu.
Odpowiedź 2 Zamawiający nie posiada tych danych Pytanie 3 Jak wg Zamawiającego miałaby wyglądać odpowiedzialność Wykonawcy wobec zdarzeń, głównie zdrowotnych lub NW, których początek miał miejsce przed początkiem odpowiedzialności Wykonawcy wyłonionego w wyniku niniejszego postępowania a konkretne zdarzenie miało miejsce po 1.10.2013? (np. zdiagnozowana choroba przed 1.10.2013 i operacja chirurgiczna w wyniku tej choroby zgłoszona w odpowiedzialności Wykonawcy, czyli po dacie 1.10.2013r)? Czy Zamawiający zgadza się, by Wykonawca przejął odpowiedzialność za takie zdarzenia, w przypadku operacji chirurgicznych czy poważnych zachorowań, jeśli zdarzenie miało miejsce w jego odpowiedzialności, przyczyna zdarzenia choroba, nieszczęśliwy wypadek, miał miejsce przed odpowiedzialnością Wykonawcy pod warunkiem, że Ubezpieczony był objęty ochroną ubezpieczeniową u poprzedniego Ubezpieczyciela z zachowaniem ciągłości tejże ochrony? Odpowiedź 3 a. Jeżeli zdarzenie miało miejsce po 1.10.2013 r. to odpowiedzialność ponosi nowy Wykonawca w stosunku do osób ubezpieczonych u poprzedniego Wykonawcy. b. Tak. Pytanie 4 Proszę o potwierdzenie czy Wykonawca prawidłowo zrozumiał zapisy SIWZ, Załącznik nr 1 Opis Przedmiotu Zamówienia, ust. 1.8, dotyczące zasad stosowania karencji: Karencja nie będzie obowiązywać: 1. pracowników przystępujących do umowy ubezpieczenia w ciągu 3 miesięcy od daty zawarcia umowy1.8. Ubezpieczonych, którzy przystąpią do grupowego ubezpieczenie w terminie do 3 miesięcy 2. nowozatrudnionych pracowników, o ile przystąpią do ubezpieczenia w terminie do 3 miesięcy od nawiązania stosunku pracy (nabycia uprawnienia do przystąpienia do grupowego ubezpieczenia). Karencja obowiązuje jedynie w poniżej wymienionych przypadkach: 1. urodzenie dziecka - 6-cio miesięczny okres karencji od początku odpowiedzialności Wykonawcy, 2. ciężkie (poważne) zachorowanie - 60-cio dniowy okres karencji od początku odpowiedzialności Wykonawcy (dotyczący wszystkich zdarzeń w zakresie określonym dla ciężkiego (poważnego) zachorowania ); 3. leczenie szpitalne - obowiązuje 20-to dniowy okres karencji od początku odpowiedzialności Wykonawcy. Maksymalny okres pobytu w szpitalu objęty odpowiedzialnością Wykonawcy wyniosi 120 dni;
4. operacje chirurgiczne 90-cio dniowy okres karencji od początku odpowiedzialności Wykonawcy (nie dotyczy zdarzeń będących wynikiem nieszczęśliwego wypadku). We wszystkich pozostałych przypadkach, niezależnie od zapisów Ogólnych Warunków Zamówienia, karencja ulega zniesieniu. Odpowiedź 4 Tak. Pytanie 5 Czy Zamawiający wyraża zgodę, by w stosunku do przystępujących po trzech miesiącach od daty początku ochrony (dla pracowników zatrudnionych u Zamawiającego na dzień początku ochrony ubezpieczeniowej) a także do przystępujących po 3 miesiącach od nawiązania stosunku prawnego z Zamawiającym (dla pracowników zatrudnionych w trakcie trwania umowy ubezpieczenia) stosowało się 6 miesięczna karencje w pełnym zakresie ubezpieczenia z wyjątkiem ryzyka urodzenia się dziecka (karencja 9 miesięcy), ryzyka poważnych zachorowań, operacji chirurgicznych (karencja 3 miesiące), leczenia szpitalnego (karencja 1 miesiąc)? Karencje nie dotyczą zdarzeń powstałych w następstwie nieszczęśliwego wypadku. Odpowiedź 5 Nie. Pytanie 6 Czy Zamawiający uzna za równoważną, poniższą definicję partnera: Partner: osoba odmiennej płci niż ubezpieczony, pozostająca z ubezpieczonym w związku pozamałżeńskim, prowadząca z nim wspólne gospodarstwo domowe, niepozostająca z ubezpieczonym w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa, która nie pozostaje z inną osobą w związku formalnym. Wskazanie partnera następuje przez pisemne oświadczenie ubezpieczonego. Wskazanie innego partnera może nastąpić nie wcześniej niż po upływie 12 m- cy od daty złożenia ww. oświadczenia. Odpowiedź 6 Zamawiający dokonuje zmiany treści SIWZ w pkt. 1.11. załącznika nr 1 do SIWZ (opis przedmiotu zamówienia), przyjmując następująca definicję partnera: Przez partnera (partnera życiowego) należy rozumieć osobę pozostającą we wspólnym pożyciu z pracownikiem Zamawiającego bądź pracownikiem Przychodni Lekarskiej Służby Zagranicznej uprawnionym do przystąpienia do umowy ubezpieczenia, bez zawarcia związku małżeńskiego i niepozostająca z ubezpieczonym w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa zgodnie z pisemnym oświadczeniem ubezpieczonego wskazującym partnera. Wskazanie innego partnera może nastąpić nie wcześniej niż po upływie 12 miesięcy od daty złożenia tego oświadczenia.
Pytanie 7 Czy Zamawiający wyraża zgodę, by wcześniej nieubezpieczeni u Zamawiającego członkowie rodzin pracowników, przystępując do umowy ubezpieczenia zawartej w wyniku niniejszego postępowania wypełniali oświadczenia o stanie zdrowia (3 pytania)? Pracownicze ubezpieczenie grupowe jest przede wszystkim skierowane do pracowników Zamawiającego. Członkowie rodzin są grupą nieopisaną, w dużej mierze nie znaną nawet Zamawiającemu. Możliwość weryfikacji osób wcześniej nieubezpieczonych pozwoli Wykonawcom złożyć ofertę zdecydowanie korzystniejszą dla pracowników, niż w przypadku utrzymania powyższego zapisu. Odpowiedź 7 Nie, ponieważ Zamawiający i tak oczekuje jednolitej i niezmiennej składki dla wszystkich uprawnionych do ubezpieczenia (por. pkt. 14.1 lit. b SIWZ oraz 3 ust. 3 załącznika nr 2 do SIWZ wzór umowy). Pytanie 8 Czy Zamawiający wyraża zgodę, by osoby przystępujące do ubezpieczenia po okresie 3 m-cy od daty początku umowy lub po 3 miesiącach od daty zatrudnienia pracownika (także członkowie rodzin pracowników), wypełniały oświadczenia o stanie zdrowia (3 pytania). Pozwoli to uniknąć wzrostu poziomu szkodowości, który w efekcie może spowodować znaczne pogorszenie oferty w przyszłym postępowaniu. Odpowiedź 8 Nie, ponieważ Zamawiający i tak oczekuje jednolitej i niezmiennej składki dla wszystkich uprawnionych do ubezpieczenia (por. pkt. 14.1 lit. b SIWZ oraz 3 ust. 3 załącznika nr 2 do SIWZ wzór umowy) Pytanie 9 Proszę o wyjaśnienie intencji Zamawiającego wyrażonej w zdaniu drugim 2 ust. 5 wzoru umowy. Przedmiotem zamówienia jest bowiem grupowe ubezpieczenie na życie a nie ubezpieczenie indywidualne osób związanych z MSZ i PLSZ. Odpowiedź 9 Osoby wymienione w 2 ust. 5 wzoru umowy pozostają nadal pracownikami Zamawiającego lub PLSZ i jako takim Zamawiający chce umożliwić przystąpienie do ubezpieczenia na warunkach przewidzianych dla osób, które nie są na urlopach wychowawczych bądź bezpłatnych. Niemniej, ponieważ w takich sytuacjach pracodawca nie wypłaca tym osobom wynagrodzenia, nie ma też możliwości odprowadzania składki ubezpieczeniowej za te osoby i w związku z tym nie chce ponosić ryzyka roszczeń o zapłatę tych składek wynikających z treści art. 808 2 kodeksu cywilnego. Zamawiający dopuszcza, a nawet uważa za wskazane w tych wypadkach wystawienie przez ubezpieczyciela odpowiednich dokumentów (np. polisy indywidualnej), z których będzie wynikało iż ubezpieczającym jest pracownik pozostający na urlopie bezpłatnym bądź wychowawczym (por. 3 ust. 4 załącznika nr 2 do SIWZ wzór umowy).
Pytanie 10 Czy Zamawiający wyrazi zgodę na modyfikację 2 ust. 5 na następujący: Do ubezpieczenia na warunkach wynikających z Umowy przystąpić mogą lub takie ubezpieczenie kontynuować indywidualnie mogą również pracownicy Zamawiającego oraz pracownicy PLSZ przebywający na urlopach wychowawczych bądź bezpłatnych pod warunkiem, że byli ubezpieczeni w grupowym ubezpieczeniu u Zamawiającego bezpośrednio przed zawarciem umowy będącej wynikiem niniejszego postępowania. Pracownicy tacy opłacać będą składkę samodzielnie, bez udziału i pośrednictwa Zamawiającego bądź PLSZ. W odniesieniu do tej kategorii osób, Zamawiający oraz PLSZ nie będą uważani za ubezpieczających. Odpowiedź 10 Nie. Zamawiający pozostaje przy dotychczasowym brzmieniu 2 ust. 5 umowy. (-) Michał Biera Przewodniczący Komisji Przetargowej