PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA



Podobne dokumenty
Tabela 1. Wiek pracowników zakładów fryzjerskich oraz zakładów udzielających usług

MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA

PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA

MAPA RYZYKA ZAKAŻEŃ KRWIOPOCHODNYCH W SALONACH USŁUGOWYCH PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA

ABC jak się nie zakazić HCV?

Ocena pomieszczeń służących do wykonywania praktyki pielęgniarskiej

Ocena przychodni, poradni, ośrodka zdrowia, lecznicy lub ambulatorium z izbą chorych*

SALON FRYZJERSKI. Pozwoli to uniknąć skaleczenia siebie i innych osób.

Ocena pomieszczeń służących do wykonywania indywidualnej/specjalistycznej/grupowej praktyki lekarskiej

Ocena pomieszczeń i sprzętu oraz działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń w pracowni tomografii komputerowej/rezonansu magnetycznego*

RYZYKO ZAKAŻEŃ W GABINETACH ZAPOBIEGANIE I OCHRONA

Ocena podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie procesów sterylizacji

RAPORT Z KONTROLI WEWNĘTRZNEJ STERYLIZACJA I DEZYNFEKCJA

Przydatne strony www:

Zmiany w ustawie z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty opublikowane po dniu 1 września 2015 r.

Wymagania. sanitarno higieniczne. oraz sanitarno - techniczne. dla zakładów fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu. i odnowy biologicznej

Aspekty prawne regulujące funkcjonowanie zakład. adów w fryzjersko- kosmetycznych

Ocena bloku operacyjnego

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 17 lutego 2004 r.

Ocena stacji dializ

Zapobieganie zakaŝeniom i chorobom zakaźnym w zakładach kosmetycznych

Wymagania sanitarno higieniczne oraz sanitarno - techniczne dla zakładów fryzjerskich, kosmetycznych, tatuażu i odnowy biologicznej

Instrukcja postępowania z materiałem skażonym szkodliwymi czynnikami biologicznymi

Poradnik dla przedsiębiorców prowadzących działalność w zakresie usług fryzjerskich, kosmetycznych, odnowy biologicznej oraz tatuażu.

PROCEDURA POSTĘPOWANIA Z ODPADAMI MEDYCZNYMI

1. Rozporządzenie określa szczegółowy sposób postępowania z odpadami medycznymi polegający na:

pedicure zewnętrzne zanieczyszczenie ciała odnowy biologicznej

SHL.org.pl SHL.org.pl

Załącznik nr 19. Postępowanie z odpadami medycznymi i weterynaryjnymi

Ocena pomieszczeń pracowni endoskopowych

ZASADY HIGIENY I WYMAGANIA SANITARNE POSTĘPOWANIE W PRACOWNI KOSMETYCZNEJ

Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 5 października 2017 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi 2)

Szczegółowy sposób postępowania z odpadami medycznymi. Dz.U z dnia Status: Akt obowiązujący Wersja od: 24 października 2017 r.

Przyjazny i bezpieczny Salon

1. Kierownik kliniki weterynaryjnej spełnia wymogi określone

Rozszerzona ankieta epidemiologiczna (10.1) Informacja o ankiecie:

Jak urządzić gabinet zgodnie z wymaganiami sanepidu?

Profilaktyka zakażeń, w tym zakażeń HCV, w gabinetach usług upiększających

Nasze bezpieczeństwo, to także bezpieczeństwo pacjenta. Ewa Zamojska-Kościów

W hali produkcyjnej zakładów przetwórstwa rybnego

REGULAMIN ŚWIADCZENIA USŁUG. CONTOUR STUDIO Kosmetologia Estetyczna. ul. Legnicka 55/u5, Wrocław

STAN SANITARNY ZAKŁADÓW OPIEKI ZDROWOTNEJ W 2013R.

Studio Tatuażu Sabbath Art.Tatiana Wielgosz Mostowa Elbląg Tel

MATOSET : oferta setów do procedur

Dr n. med. Lidia Sierpińska. Ochrona pacjenta przed zakażeniem jako wymiar jakości opieki. Konferencja EpiMilitaris Ryn, września 2012 r

Aleksandra Flis, Katarzyna Pikul. Wyższa Szkoła Informatyki i Zarządzania w Rzeszowie. Streszczenie. 1. Zasady sanitarne w gabinecie kosmetycznym

TAK, jeżeli warunek jest spełniony NIE, jeżeli warunek jest nie spełniony

Eugenia Murawska-Ciatowicz i. Podręcznik dla studentów wydziałów kosmetologii- u "1 (, - WG O RN IC.KI XVI. p?* MEDYCZNE

Chirurgiczne mycie rąk Przygotowanie pacjenta do implantacji i reimplantacji. dr Marcin Gułaj

Zakażenia w chirurgii.

Czyszczenie, smarowanie i przygotowanie do sterylizacji końcówek stomatologicznych

RYZYKO ZAWODOWE ZWIĄZANE EKSPOZYCJĄ NA CZYNNIKI BIOLOGICZNE W SŁUŻBIE ZDROWIA

Skrypt Podstawowy: Reprocesowanie Wyrobów Medycznych (M D)

6. Połączenie ścian z podłogami powinno zostać wykonane w sposób umożliwiający jego mycie i dezynfekcję.

2. Zestawienie pomieszczeń. W skład projektowanego Zakładu Opieki Zdrowotnej wchodzić będą pomieszczenia ; następujące

MATOSET : oferta setów do procedur

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 30 lipca 2010 r. w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi. zamknięcia.

Ocena w zakresie szczepień ochronnych w okresie od... do...

1. 1. Ośrodek medycznie wspomaganej prokreacji powinien stanowić samodzielny budynek lub zespół budynków lub wyodrębnione pomieszczenia. 2. Dopuszcza

z dnia r. w sprawie szczegółowych wymagań sanitarnohigienicznych przy świadczeniu usług

TEMATY SZKOLEŃ Konsultant Naukowy Medilab Sp. z o.o. dr n. med. Justyna Piwowarczyk

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 20 listopada 2006 r. w sprawie wymagań fachowych i sanitarnych dla banków tkanek i komórek

Karbapenemazy zasady sprzątania ograniczające transmisję zakażeń.

Ramowy plan dezynfekcji sprzętu używanego podczas działań ratowniczych po kontakcie z materiałem potencjalnie infekcyjnym.

WYMAGANIA HIGIENICZNO - SANITARNE W ZAKŁADACH FRYZJERSKICH

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

II. Narażenie występuje podczas wykonywania następujących czynności: realizacja zadań z zakresu kwalifikowanej pierwszej pomocy

Przychodnia weterynaryjna istniejąca przed wejściem w życie ustawy Z dnia 18 grudnia 2003 o zakładach leczniczych dla zwierząt## (właściwe zakreślić)

Edukacja i świadomość na temat zakażeń HCV

Wybrane procedury zapewniające bezpieczeństwo studentów podczas praktycznej nauki zawodu

Zakres obowiązywania : Procedura dotyczy pracowników SPZOZ oraz podmiotów zewnętrznycłi w zakresie odbioru odpadów z SPZOZ Świdnik

SafeHair. Pana/Pani informacje będą traktowane anonimowo i z zachowaniem najwyższej poufności!

Zapobieganie zranieniom w świetle nowej ustawy Rzeszów 2014

PROCEDURA POSTĘPOWANIA POEKSPOZYCYJNEGO W PRZYPADKU WYSTĄPIENIA NARAŻENIA ZAWODOWEGO NA MATERIAŁ ZAKAŹNY

Zachowuje wszelkie środki ostrożności, mające na celu zapobieżenie własnemu zakażeniu- stosowanie ochron osobistych

KONTROLA I DOKUMENTACJA PROCESÓW DEKONTAMINACYJNYCH W ŚWIETLE PRZYGOTOWYWANEGO PROJEKTU

WYDZIAŁOWA KSIĘGA JAKOŚCI KSZTAŁCENIA. Procedura 21. Postępowanie w przypadku ekspozycji na materiał zakaźny

WARUNKI WOBEC ŚWIADCZENIODAWCÓW - ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ, PIELĘGNIARKI POZ, POŁOŻNEJ POZ, PIELĘGNIARKI SZKOLNEJ 1. ŚWIADCZENIA LEKARZA POZ

Formularz wymagań jakościowych GRUPA I PREPARATY DO ODKAŻANIA SKÓRY RĄK PERSONELU

PROCEDURA. Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne

PROCEDURA. Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem

ZARZĄDZENIE NR 93/2012. Dyrektora Szpitala Miejskiego Nr 4 z Przychodnią SPZOZ w Gliwicach z dnia r.

Ocena ryzyka zawodowego fryzjera

Krakowska Akademia im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego. Karta przedmiotu. obowiązuje studentów, którzy rozpoczęli studia w roku akademickim 2014/2015

Procedura SZJ. Opracował Sprawdził Zatwierdził

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

ZNACZENIE DIAGNOSTYKI I WYKRYWALNOŚCI ZAKAŻEŃ HCV NA POZIOMIE POZ

REGULACJE PRAWNE W ZAKRESIE UŻYTKOWANIA WYROBÓW MEDYCZNYCH. Małgorzata Nowicka

CENTRALNA STERYLIZATORNIA POWIATOWYM ZAKŁADZIE OPIEKI ZDROWOTNEJ

[44C] Zapobieganie Zakażeniom

Przegląd przepisów prawnych dotyczących wymogów sanitarnoepidemiologicznych. w praktyce lekarskiej

Podstawowe Procedury zapobiegania zakażeniom w gabinecie profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej

Procedury związane z żywieniem pozajelitowym w warunkach domowych. Magdalena Sumlet Monika Kupiec

Zasady dezynfekcji w gabinecie

Procedury higieniczne dotyczące personelu

Powiatowa Stacja Sanitarno Epidemiologiczna w Wieruszowie

PROCEDURA. Postępowanie z narzędziami i innymi wyrobami medycznymi oraz wyposażeniem Izba Przyjęć, oddziały/działy szpitalne (Plan higieny) -po użyciu

PROCEDURA SYSTEMU ZARZĄDZANIA JAKOŚCIĄ WSPRiTS MEDITRANS SP ZOZ w Warszawie ISO 9001:2008 PROCEDURA DEZYNFEKCJI I MYCIA AMBULANSU

Pierwsza pomoc przedmedyczna c.d. -zagrożenia dla ratownika INFORMACJE INSPEKTORATU BHP

Transkrypt:

PRACOWNICY SALONÓW FRYZJERSKICH I WYKONUJĄCYCH USŁUGI GOLENIA 1. Ogólna charakterystyka grupy W przeprowadzonym badaniu na terenie województwa śląskiego wzięło udział 34 zakładów fryzjerskich, oraz wykonujących usługę golenia. Kobiety stanowiły 88.2% ogółu, zaś mężczyźni 11.8% (tab.1.). Tabela 2. prezentuje wiek respondentów z województwa śląskiego, największą grupę stanowiły osoby w przedziale 26-35 lat (47.1%). Osoby w wieku 36-45 stanowiły 35.3%. Tabela 3. przedstawia poziom wykształcenia uczestników, najliczniejszą grupę stanowiły osoby z wykształceniem zawodowym 42.4%, oraz średnim 33.3%. Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to - 1 lata, zaś maksymalny - 55 lata (tab.4). Tabela 1. Struktura płci pracowników wszystkich salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Płeć Kobieta 474 (92.8%) 30 (88.2%) 0.296 Mężczyzna 37 (7.2%) 4 (11.8%) Brak danych 8 0 Tabela 2. Wiek pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Wiek poniżej 18 r.ż. 0 (0.0%) 0 (0.0%) 0.966 18-25 lat 33 (6.5%) 3 (8.8%) 26-35 lat 232 (45.6%) 16 (47.1%) 36-45 lat 182 (35.8%) 12 (35.3%) 46-55 lat 40 (7.9%) 2 (5.9%) 56 lat i więcej 22 (4.3%) 1 (2.9%) Brak danych 10 0

Tabela 3. Wykształcenie pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Wykształcenie Podstawowe 4 (0.8%) 0 (0.0%) 0.232 Zawodowe 246 (48.4%) 14 (42.4%) Średnie 191 (37.6%) 11 (33.3%) Policealne 33 (6.5%) 3 (9.1%) Wyższe licencjackie 19 (3.7%) 2 (6.1%) Wyższe magisterskie 15 (3.0%) 3 (9.1%) Brak danych 11 1 Tabela 4. Staż pracy pracowników salonów fryzjerskich włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Staż pracy Śląskie 33 16.2 10.8 1.0 55.0 15.0 9.0 20.0 1 0.000 Total 497 16.3 9.5 1.0 55.0 15.0 10.0 20.0 22 2. Prewencja zakażeń pracowników zakładów fryzjerskich oraz wykonujących usługi golenia Rycina 1. przedstawia jaki sprzęt jednorazowego użytku wykorzystywany jest w zakładach fryzjerskich. 95.7% salonów fryzjerskich korzysta z rękawiczek, zaś 4.5% - stanowią maszynki do golenia. We wszystkich salonach wykonujących usługę golenia korzystano z jednorazowych rękawiczek diagnostycznych, ostrzy do brzytew, oraz żyletek. Nikt z pracowników nie zadeklarował, iż w salonach korzystano z rękawiczek jałowych i maszynek do golenia. Spośród ankietowanych 93.8% pracowników salonów fryzjerskich deklaruje, iż używa w salonie pojemnika do dezynfekcji. W przypadku zakładów oferujących usługę golenia wszyscy badani zadeklarowali że posiadali i korzystali z takiego pojemnika. Zdeklarowali również, iż proces dezynfekcji narzędzi używanych do golenia wykonywany jest we własnym zakresie w 50.0% przypadków. Żaden z respondentów nie odpowiedział na pytania dotyczące tego gdzie odbywa się

sterylizacja narzędzi używanych do golenia. Wszyscy respondenci zakładów wykonujących usługę golenia odpowiedzieli twierdząco na pytanie dotyczące stosowania płynów do dezynfekcji. Również wszyscy pracownicy salonów fryzjerskich korzystają z płynów do dezynfekcji. Rycina 2. przedstawia w jakich warunkach przechowywany jest sterylny sprzęt i narzędzia. W 41.74% przypadków, sprzęt w salonie był przechowywany w prawidłowych warunkach, 36.4% - ankietowanych odpowiedziało, że sprzęt i narzędzia przechowywane były z zachowaniem terminu ważności. Natomiast materiały, z których wykonane są meble stanowiące wyposażenie salonu umożliwiają ich mycie oraz dezynfekcję tak zdeklarowało 100% respondentów. Wszyscy respondenci deklarują, że ściany przy umywalkach i zlewach znajdujące się w salonach, wykonane są z materiałów zmywalnych, odpornych na wilgoć i środki dezynfekcyjne. W zakładach objętych badaniem, wszyscy ankietowani zdeklarowali, że w zakładzie znajduje się miejsce do przechowywania i przygotowywania roboczych preparatów myjąco-dezynfekcyjnych i środków czystości oraz miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości. Zlew z baterią i dozownikami z mydłem i z środkiem dezynfekcyjnym występuje w 82.1% przypadków, natomiast obecność pomieszczenia lub wydzielonego miejsca na odpady zadeklarowało 88.5% ankietowanych (Ryc.3.). Jak wynika z ryciny 4. 29.4% pracowników salonów fryzjerskich wraz z usługami golenia gromadziło odpady zanieczyszczone krwią w oznakowanych pojemnikach Tyle samo usługodawców gromadziło odpady o ostrych końcówkach w nieprzekłuwalnych pojemnikach (Ryc.5.). Wszyscy pracownicy salonów deklarują, iż posiadają krótkie, oraz czyste paznokcie, natomiast 20.7% usługodawców na pytanie czy pracownicy zakładów posiadają na dłoniach biżuterię - odpowiada twierdząco. Wszyscy pracownicy salonów oferujących usługę golenia twierdzą, że ręce przed rozpoczęciem golenia brzytwą powinny zostać umyte i poddane dezynfekcji.

Ostrza używane do golenia powinny być jednorazowe sterylne (wszyscy ankietowani). Część osób (50.0%) twierdzi, że ostrze powinny być wielorazowe sterylizowane i wielorazowe dezynfekowane (ryc. 6.). Ryc. 1. Wykorzystywanie sprzętu jednorazowego użytku Ryc. 2. Warunki przechowywania sterylnego sprzętu i narzędzi

Ryc. 3. Wyposażenie zakładu fryzjerskiego Ryc. 4. Gromadzenie odpadów zanieczyszczonych krwią

Ryc.5. Gromadzenie odpadów o ostrych końcówkach Ryc.6. Opinia dotycząca ostrzy wykorzystywanych do golenia

3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług. Zdaniem wszystkich respondentów podczas zabiegów strzyżenia włosów mogą być przenoszone zakażenia grzybicze, 87.9% ankietowanych twierdzi, że mogą to być zakażenia bakteryjne, 75.8% opowiada się za zakażeniami pasożytniczymi, natomiast 72.7% odpowiedziało, że są to zakażenia wirusowe (ryc. 7.). Wszyscy ankietowani pracownicy salonów fryzjerskich uważają, że proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, 97.0% ankietowanych uważa, iż proces ten działa niszcząco na grzyby, 87.9% opowiada się za niszczeniem wirusów, a 72.7% za niszczeniem pasożytów (ryc. 8.). Wszyscy respondenci uważają, że nożyczki przed przystąpieniem do zabiegu powinny być zdezynfekowane. 62.5% ankietowanych jest zdania, iż powinny one zostać umyte wodą z mydłem, zaś 39.4% pracowników uważa, że powinny być wysterylizowane (ryc. 9.). Na pytanie, jakie zakażenia Pana/Pani zdaniem mogą być przenoszone podczas zabiegu golenia brzytwa, 100% respondentów uważa, że może to być zakażenie bakteryjne, grzybicze, pasożytnicze i wirusowe. Wszyscy pracownicy wykonujący usługę golenia są zdania, iż proces sterylizacji (wyjaławiania), oraz dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, wirusy i grzyby natomiast 50% respondentów wskazał, że podczas sterylizacji i dezynfekcji niszczone są pasożyty. Zdaniem wszystkich respondentów, salonów świadczących usługę golenia proces sterylizacji, dezynfekcji, używanie jednorazowego sprzętu, higiena rąk, zmywanie powierzchni są metodami zabezpieczającymi przed przenoszeniem zakażeń wirusowych, natomiast 50% ankietowanych twierdzi, że mycie rąk zabezpiecza przed przenoszeniem zakażeń.

Ryc. 7. Zakażenia przenoszone podczas zabiegów strzyżenia włosów Ryc. 8. Zdanie personelu na temat niszczenia drobnoustrojów podczas dezynfekcji

Ryc.9. Postępowanie z nożyczkami służącymi do strzyżenia włosów 4. Źródła zdobywanej wiedzy (metody, zakres, szkolenia) 33.3% ankietowanych pracowników salonów fryzjerskich odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji, 30.3 % respondentów uczestniczyło w szkoleniu z zakresu postępowania poekspozycyjnego a 27.3% wzięło udział w szkoleniu na temat profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 10.). Wśród pracowników salonów fryzjerskich, 18.2% ankietowanych zadaje klientom pytanie o przebyty lub obecne zakażenia wirusowe. Spośród ankietowanych 66.7% pyta klientów o zakażenie HSV, 50.0% ankietowanych pyta klientów o zakażenia HCV, HIV i VBV a 16.7% ankietowanych zadaje pytanie o zakażenia VZV. (ryc. 11.). Nikt z pracowników salonów wykonujących usługę golenia nigdy nie odbył szkolenia zarówno z zakresu profilaktyki zakażeń krwiopochodnych, zasad dezynfekcji i sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego. Ankietowane osoby wykonujące usługi golenia wiedzę na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego czerpią od innych osób z branży oraz ulotek i kampanii społecznych (100.0%) (ryc. 12.).

Ryc. 10. Uczestnictwo pracowników zakładów w szkoleniach Ryc. 11. Rodzaje weryfikowanych zakażeń wirusowych przez personel zakładów fryzjerskich

Ryc. 12. Źródła zdobywanej wiedzy na temat zakażeń krwiopochodnych w salonach wykonujących usługę golenia 5. Profilaktyka poekspozycyjna Spośród pracowników salonów fryzjerskich 72.7% ankietowanych na pytanie czy zdarzyło się się by w czasie zabiegu skaleczył/a się Pan/Pani nożyczkami odpowiedziało twierdząco. Wszyscy ankietowani po zakłuciu przemyli ranę wodą utlenioną lub spirytusem salicylowym, 82.6% tamowało krwawienie a 62.5% wybrało mycie wodą i mydłem (ryc. 13.). Spośród ankietowanych 87.9% deklaruje, że przystąpieniem do strzyżenia kolejnego klienta wymienia nożyczki na czyste, natomiast 87.9% usługodawców wymienia również grzebień/szczotkę. Żadnemu z pracownikowi świadczącemu usługę golenia nie zdarzyło się by w czasie zabiegu ukłuł się ostrzem. 50.0% usługodawców deklaruje, iż przed ponownym goleniem wymienia ostrze na nowe.

Ryc. 12. Postępowanie pracownika salonu fryzjerskiego po zakłuciu narzędziem Ryc. 13. Postępowanie po zakłuciu narzędziem wśród pracowników salonów fryzjerskich

6.Infrastruktura Gabinet zabiegowy znajduje się w 89.7% zakładów, w których przeprowadzane były ankiety. Pokój socjalny znajduje się w 83.3% zakładów, poczekalnia jest w 76.7% zakładów a miejsce do przechowywania pojemników na odpady znajduje się w 72.4% zakładów (ryc. 14.). W pytaniu dotyczącym lokalizacji zakładu, 13.3% to zakłady zlokalizowane w samodzielnym budynku/lokalu, 90.0% to zakłady znajdujące się w wyodrębnionej części budynku/lokalu (ryc. 15.). Na wyposażeniu 87.5% zakładów jest dozownik z mydłem w płynie, pojemnik na zużyte ręczniki, pojemnik z ręcznikami jednorazowego użytku (ryc. 16.). W 93.3% zakładach znajduje się pojemnik do dezynfekcji narzędzi, w 25.0% zakładów znajduje się pojemnik na odpady o ostrych końcówkach natomiast autoklaw i myjka ultradźwiękowa były obecne w 6.7% przypadkach (ryc. 17.). W 31.0% zakładów mycie i dezynfekcja narzędzi odbywa się w oddzielnym pomieszczeniu ze stanowiskiem do mycia rąk personelu, natomiast 48.3% zakładów proces ten wykonuje w pomieszczeniu zabiegowym z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, w 2.9% przypadków proces mycia i dezynfekcji nie jest wykonywany (ryc. 18.). W 32.4% przypadkach sterylizacja narzędzi wielorazowych nie jest przeprowadzana, natomiast 14.3% ankietowanych deklaruje, że proces sterylizacji wykonuje we własnym zakresie. Żaden z ankietowanych nie korzysta z umów z podmiotami zewnętrznymi (ryc. 19.).

Ryc. 14. Pomieszczenia znajdujące się w zakładzie Ryc. 15. Lokalizacja zakładu

Ryc. 16. Wyposażenie gabinetu zabiegowego Ryc. 17. Wyposażenie stosowane w zakładzie

Ryc.18. Forma mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych Ryc.19. Forma wykonywania sterylizacji narzędzi wielorazowych w zakładzie

PRACOWNICY SALONÓW KOSMETYCZNYCH I WYKONUJĄCY MAKIJAŻ PERMANENTNY 1. Ogólna charakterystyka grupy Na poziomie województwa śląskiego w badaniu uczestniczyło 80 zakłady kosmetyczne, w tym salony wykonujące makijaż permanentny. Większość respondentów biorących udział w ankiecie to kobiety (97.5%). Mężczyzn biorących udział było 2.5% (tab. 5.). Biorąc pod uwagę wiek uczestników, największą grupę stanowiły osoby w przedziale 26-35 lat 48.8% (tab. 6.). Wśród badanych, 35.0% ankietowanych posiada wykształcenie średnie, 25.0% wyższe licencjackie a 21.2% policealne (tab. 7.) Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to 0.5 roku, zaś maksymalny - 44 lat (tab.8). Tabela 5. Struktura płci pracowników wszystkich salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Płeć Kobieta 804 (99.4%) 78 (97.5%) 0.079 Mężczyzna 5 (0.6%) 2 (2.5%) Brak danych 15 0 Tabela 6. Wiek pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Wiek poniżej 18 r.ż. 3 (0.4%) 0 (0.0%) 0.470 18-25 lat 65 (8.0%) 7 (8.8%) 26-35 lat 384 (47.3%) 39 (48.8%) 36-45 lat 241 (29.7%) 19 (23.8%) 46-55 lat 94 (11.6%) 10 (12.5%) 56 lat i więcej 25 (3.1%) 5 (6.2%) Brak danych 12 0

Tabela 7. Wykształcenie pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Wykształcenie Podstawowe 1 (0.1%) 0 (0.0%) 0.016 Zawodowe 18 (2.2%) 0 (0.0%) Średnie 173 (21.5%) 28 (35.0%) Policealne 271 (33.6%) 17 (21.2%) Wyższe licencjackie 184 (22.8%) 20 (25.0%) Wyższe magisterskie 159 (19.7%) 15 (18.8%) Brak danych 18 0 Tabela 8. Staż pracy pracowników salonów kosmetycznych włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Staż pracy Śląskie 80 11.6 9.9 0.5 44.0 9.5 5.0 15.0 0 0.234 Total 792 10.5 7.9 0.5 44.0 8.0 5.0 15.0 32 2. Prewencja zakażeń pracowników zakładów kosmetycznych oraz zakładów wykonujących makijaż permanentny. W zakładach kosmetycznych najczęściej wykorzystywanym sprzętem jednorazowego użytku były rękawiczki diagnostyczne (97.5%), maseczki (94.8%), oraz podkłady medyczne (86.1%). Szczegółowy rozkład odpowiedzi respondentów dotyczących wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych przedstawia rycina 20. Do najczęściej używanego sprzętu jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego, zaliczamy podkłady medyczne (100.0%), rękawiczki diagnostyczne (92.9%), igły do makijażu permanentnego (85.7%) oraz kubeczki na farbę (85.2%) (ryc. 21.)

Na pytanie jakiego sprzętu Pan/Pani używa, respondenci salonów kosmetycznych wymieniali autoklaw (38.0%), sterylizator (30.4%), myjka ultradźwiękowa (36.7%) (ryc. 22.). W przypadku salonów kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny najczęściej używanym sprzętem był autoklaw i myjka ultradźwiękowa (35.7%), następnie sterylizator (28.6%) (ryc. 23.). Rycina 24 przedstawia strukturę narzędzi poddawanych sterylizacji w salonach kosmetycznych. Najczęściej sterylizowanymi narzędziami w salonach kosmetycznych były pęsety (67.1%), oraz cążki (63.3%). Na pytanie czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji 97.4% respondentów salonów kosmetycznych odpowiedzieli twierdząco. Wśród respondentów z salonów kosmetycznych dodatkowo wykonujących makijaż permanentny 94.4% korzysta z płynów do dezynfekcji. Proces mycia i dezynfekcji małych powierzchni wykonywany jest we wszystkich salonach kosmetycznych, duże powierzchnie są dezynfekowane w przypadku 92.0% salonów. Tylko 1.3% respondentów stwierdziło, że proces mycia i dezynfekcji w ogóle nie jest wykonywany (ryc. 25.). W przypadku salonów wykonujących makijaż permanentny, małe powierzchnie są myte i dezynfekowane w każdym z salonów, natomiast duże powierzchnie w przypadku 96.3% salonów (ryc. 26). Przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi odbywa się w 92.1% przypadków w prawidłowych warunkach z zachowaniem terminu ważności (87.5%). Natomiast wszystkie materiały z których wykonane były meble, stanowiące wyposażenie zakładu, umożliwiają ich mycie oraz dezynfekcję. Pracownicy zakładów kosmetycznych w 96.6% deklarują, iż ściany przy umywalkach i zlewach są wykonane z materiałów zmywalnych oraz odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. Jak wynika z uzyskanych danych w 97.3% zakładach kosmetycznych oraz zakładach wykonujących makijaż permanentny znajduje się miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości, miejsce do

przechowywania i przygotowywania roboczych preparatów myjąco-dezynfekujących i środków czystości jest obecne w 91.9% przypadków (ryc. 27.). W 98.7% wszystkich zakładów świadczących usługi kosmetyczne na terenie województwa śląskiego, biorących udział w badaniu, dezynfekcja używanych w salonie narzędzi odbywa się we własnym zakresie, 1.3% respondentów deklaruje, iż dezynfekcja jest wykonywana w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym lub dezynfekcja w ogóle nie jest wykonywana (ryc. 28.). Dezynfekcja narzędzi używanych do makijażu permanentnego jest wykonywana we własnym zakresie w 84.6% przypadków, zaś 7.1% respondentów deklaruje, iż dezynfekcja nie jest wykonywana (ryc. 29.). W przypadku sterylizacji narzędzi używanych w salonach kosmetycznych w 66.7% przypadków odbywa się ona we własnym zakresie, 13.5% stanowią umowy z podmiotem zewnętrznym a 24.1% zakładów nie stosuje sterylizacji (ryc. 30.). Rycina 31. dotyczy sterylizacji narzędzi w zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego. W 37.0% przypadków sterylizacja była wykonywana we własnym zakresie, natomiast 7.7% respondentów deklaruje, iż sterylizacja była wykonywana przez podmiot zewnętrzny, a w 39.3% przypadków sterylizacja w ogóle nie była wykonywana. Na pytanie co robi Pan/Pani z odpadami 84.8% respondentów odpowiedziało, że odpady odbierane są one przez przedsiębiorstwo zajmujące się odpadami medycznymi, 33.3% respondentów deklaruje, iż odpady są wyrzucane do śmieci komunalnych a 11.4% segreguje i wyrzuca do pojemników z surowcami wtórnymi. (ryc. 32). Zużyte igły pochodzące z salonów kosmetycznych w 94.4% przypadków trafiają do nieprzekłuwalnego pojemnika, oraz przekazywane są firmie utylizującej odpady medyczne. Natomiast 1.4% respondentów deklaruje, że zużyte igły poddawane są procesowi dezynfekcji i sterylizacji (ryc. 33.). W zakładach oferujących usługę makijażu permanentnego w 96.4% odpady odbierane były przez przedsiębiorstwo zajmujące się odpadami medycznymi. 14.3% respondentów deklaruje, iż odpady te były wyrzucane do śmieci komunalnych. Tyle samo ankietowanych segreguje i wyrzuca do pojemników

z surowcami wtórnymi. Żeden z ankietowanych nie pali i nie zakopuje odpadów (ryc. 34.). Wszyscy pracownicy salonów kosmetycznych wykonujący makijaż permanentny deklarują, iż zużyte igły trafiają do nieprzekłuwalnego pojemnika, następnie przekazywane są firmie utylizującej odpady medyczne. 84.3% pracowników zakładów kosmetycznych deklaruje, że odpady zanieczyszczone krwią gromadzi w oznakowanych pojemnikach, natomiast 92.9% osób zdeklarowało, iż odpady o ostrych końcówkach gromadzi w nieprzekłuwalnych pojemnikach. 98.6% pracowników posiada krótkie i czyste paznokcie, zaś 20.3% deklaruje, że posiada biżuterię na dłoniach. Ryc.20. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonie kosmetycznym

Ryc.21. Wykorzystywany sprzęt jednorazowego użytku w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego Ryc.22. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych

Ryc.23. Używany sprzęt w salonach kosmetycznych oferujących usługi makijażu permanentnego Ryc.24. Rodzaje narzędzi poddawane sterylizacji w salonach kosmetycznych

Ryc.25. Odpowiedź na pytanie, czego dotyczy proces mycia i dezynfekcji w salonach kosmetycznych Ryc.26. Odpowiedź na pytanie, czego dotyczy proces mycia i dezynfekcji w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny

Ryc.27. Wyposażenie w salonach kosmetycznych wykonujących makijaż permanentny Ryc.28. Forma dezynfekcji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym

Ryc.29. Forma dezynfekcji narzędzi używanych do makijażu permanentnego Ryc.30. Forma sterylizacji narzędzi używanych w salonie kosmetycznym

Ryc.31. Forma sterylizacji narzędzi używanych do makijażu permanentnego Ryc.32. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych

Ryc.33. Postępowanie ze zużytymi igłami w salonach kosmetycznych Ryc.34. Zarządzanie odpadami w salonach kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego

3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług Zdaniem respondentów najczęściej przenoszonymi zakażeniami podczas świadczenia usług kosmetycznych mogą być zakażenia grzybicze 100.0%, oraz wirusowe i bakteryjne 98.7%. Według 75.9% ankietowanych zakażenia pasożytnicze mogą być przenoszone podczas zabiegów kosmetycznych (ryc. 35.). Proces sterylizacji (wyjaławiania) niszczy bakterie takiej odpowiedzi udzieliło 100% pracowników zakładów kosmetycznych. Według 98.7% respondentów proces ten niszczy wirusy i grzyby natomiast 86.1% pracowników twierdzi, że proces sterylizacji niszczy pasożyty (ryc.36.). Według 84.8% ankietowanych proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, 83.5% twierdzi, iż proces ten działa niszcząco na grzyby, a 77.2% twierdzi, że podczas dezynfekcji niszczone są wirusy (ryc. 37.). Najbardziej efektywną (98.7%) formą zabezpieczenia przed przenoszeniem zakażeń wirusowych jest według respondentów sterylizacja oraz higiena rąk. Według 97.5% respondentów używanie jednorazowego sprzetu zabezpiecza przez przenoszenie zakażeń wirusowych (ryc. 38.). Na pytanie kiedy Pan/Pani zmienia rękawiczki 100% respondentów odpowiedziało na nie twierdząco po każdym kliencie. 97.4% stwierdziło iż rękawiczki zostają zmienione gdy ulegną zniszczeniu (ryc.39.) Wszyscy pracownicy zakładów kosmetycznych uważają, iż przed rozpoczęciem zabiegu kosmetycznego ręce powinny zostać umyte oraz poddane dezynfekcji a 3.8% ankietowanych twierdzi, że ręce powinny zostać poddane sterylizacji. Igły wykorzytywane do nakłuć kosmetycznych powinny być jednorazowe sterylne, tak twierdzą wszyscy pracownicy zakładów a 4.1% ankietowanych uważa, iż igły powinny być wielorazowe sterylizowane (ryc. 40.). Pracownicy salonów wykonujących makijaż permanentny twierdzą, iż podczas zabiegu mogą być przenoszone zakażenia bakteryjne oraz wirusowe (96.4%), grzybicze (92.9%) oraz pasożytnicze (64.3%) (ryc. 41.).

Wszyscy pracownicy zakładów oferujących usługi makijażu permanentnego uważają, że proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie i grzyby a 85.7% uważa, iż preces sterylizacji działą niszcząco na pasożyty. 85.7% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny twierdzi, iż dezynfekcja działa niszcząco na bakterie i grzyby. Nieco mniej ankietowanych (82.1%) uważa, że dezynfekcja niszczy wirusy, zaś 64.3% opowiedziało się za niszczącym wpływem dezynfekcji na pasożyty (ryc. 42.). Używanie jednorazowego sprzętu oraz sterylizacja według pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny zabezpiecza przed przenoszeniem zakażeń wirusowych (ryc. 43). Rycina 44. prezentuje sytuacje w których pracownicy wykonujący makijaż permenentny zmieniają rękawiczki. Wszyscy respondenci zmieniali rękawiczki po każdym kliencie. Rękawiczki są zmieniane gdy uległy uszkodzeniu oraz każdorazowo po przerwie w zabiegu w 96.3% przypadkach. Ręce przed rozpoczęciem wykonywania makijażu permanentnego powinny być umyte, oraz poddane dezynfekcji, natomiast igły wykorzystywane do makijażu permanentnego powinny być jednorazowe sterylne tak odpowiedziało 100% usługodawców. Igły powinny być wielorazowe sterylizowane tak odpowiedziało 4.0% ankietowanych.

Ryc.35. Rodzaje zakażeń przenoszonych podczas zabiegów kosmetycznych Ryc.36. Opinia pracowników na temat wpływu procesu sterylizacji na poszczególne drobnoustroje

Ryc.37. Opinia pracowników na temat procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje Ryc.38. Metody zabezpieczające przenoszenie zakażeń wirusowych

Ryc.39. Odpowiedź na pytanie, kiedy pracownicy zmieniają rękawiczki ochronne Ryc.40. Opinia pracowników na temat igieł wykorzystywanych do nakłuć kosmetycznych

Ryc.41. Rodzaje zakażeń, które mogą być przenoszone podczas wykonywania makijażu permanentnego Ryc. 42. Opinia pracowników na temat działania procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje

Ryc.43. Opinia pracowników na temat metod zabezpieczających przenoszenie zakażeń wirusowych podczas zabiegów Ryc.44. Okoliczności w których pracownicy wykonujący makijaż permanentny zmieniają rękawiczki ochronne

4. Źródła zdobywanej wiedzy Wśród pracowników salonow kosmetycznych, 73.4% respondentów deklaruje, iż odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji oraz sterylizacji, natomiast 62.0% ankietowanych wzieło udział w szkoleniu na temat postępowania poekspozycyjnego. W szkoleniu dotyczącym profilaktyki zakażeń krwiopochodnych uczestniczyło 51.9% respondentów(ryc. 45.). Głównymi źródłami wiedzy pracowników salonów kosmetycznych na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego są: kursy dla kosmetyczek (84.8%), internet (76.9%), oraz podręczniki medyczne (82.1%). 2.5% respondentów deklaruje, iż nie poszerza wiedzy w tym zakresie (ryc. 46.). 78.6% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny deklaruje, iż kiedykolwiek odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji. 64.3% ankietowanych brało udział w szkoleniu poruszającym tematykę postępowania poekspozycyjnego, natomiast 53.6% deklaruje uczestnictwo w szkoleniu na temat profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 47.). Jak wynika z ryciny 47, 96.4% ankietowanych wykonujących usługę makijażu permanentnego, czerpie wiedzę na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postepowania poekspozycyjnego z kursów dla kosmetyczek. W dalszej kolejności jest internet (78.6%) oraz podręczniki medyczne (74.1%).

Ryc.45. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych w szkoleniach Ryc.46. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego

Ryc.47. Uczestnictwo pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego w szkoleniach

Ryc.48. Źródła wiedzy pracowników salonów kosmetycznych oferujących usługę makijażu permanentnego na temat dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycyjnego 5.Profilaktyka poekspozycyjna Na pytanie czy zdarzyło się by w czasie zabiegu ukłuł/a się Pan/Pani igłą, 122.8% ankietowanych odpowiedziało twierdząco. Rycina 49. obrazuje zachowanie usługodawców po zakłuciu igłą podczas świadczenia usługi kosmetycznej. Wszyscy ankietowani odpowiedzieli, że po zakłuciu zdezynfekowali ranę. Spośród respondentów, 72.0% deklaruje iż stosowało wodę utlenioną lub spirytus salicylowy. Na badania krwi i mycie wodą i mydłem zdecydowało się 66.7%. Wszyscy respondenci deklarują, iż przed ponownym nakłuciem zmienili rękawiczki oraz wymienili igłę na nową. 14.3% pracowników salonów wykonujących makijaż permanentny deklaruje, iż zdarzyło im się podczas zabiegu ukłuć igłą. Rycina 50. prezentuje postępowanie pracowników po zakłuciu - wszyscy stosowali dezynfekcję, badanie krwi oraz wodę utlenioną lub spirytus salicylowy (100.0%), 75.0% stosowało mycie wodą i mydłem i tamowanie krwawienia. Przed przystąpieniem do ponownego nakłucia wszyscy pracownicy wykonujących makijaż permanentny deklarują, iż zmieniają rękawiczki ochronne, oraz wymieniają igłę na nową.

Ryc.49. Postępowanie pracowników po zakłuciu narzędziem podczas wykonywania usługi kosmetycznej

Ryc.50. Postępowanie pracowników po zakłuciu narzędziem podczas wykonywania usługi makijażu permanentnego 6. Infrastruktura Każdy zakład objęty badaniem składał się z gabinetów zabiegowych, 91.8% salonów posiada miejsce do przechowywania pojemników na odpady, 83.8% poczekalnię oraz pokój socjalny. Łazienka z toaletą występuje w 62.2% zakładów (ryc. 51.). Większość salonów kosmetyczny (89.2%) była zlokalizowana w wyodrębnionej części budynku/lokalu, natomiast około 9.7% to samodzielne budynki/lokale (ryc. 52.). Rycina 53. prezentuje jakie wyposażenie znajdowało się w gabinetach zabiegowych. Każdy z nich wyposażony był w umywalkę z ciepła i zimną wodą. Dozownik z mydłem w płynie w 98.6% zakładów a pojemnik z ręcznikami jednorazowego użycia w 97.3% zakładach. Z ryciny 54. wynika, iż najczęściej w zakładach stosowane są pojemniki do dezynfekcji narzędzi (97.3%), oraz pojemniki na odpady o ostrych końcówkach (87.8%). W 35.1% zakładach znajdował się autoklaw a w 37.8% myjka ultradźwiękowa. Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych najczęsciej (50.7%) odbywa się w pomieszczeniach zabiegowych z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, 25.0% czynności te wykonywane są w oddzielnych pomieszczeniach ze stanowiskami do mycia rąk personelu. 2.5% respondentów deklaruje, iż mycie i dezynfekcja nie są wykonywane (ryc. 55.). Rycina 56. dotyczy formy sterylizacji narzędzi wielorazowych. Większość zakładów (56.7%) wykonuje sterylizację we własnym zakresie. W 31.2% zakładów sterylizacja nie jest wykonywana, zaś z umów z podmiotem zewnętrznym korzysta 14.3% zakładów.

Ryc.51. Wyposażenie zakładu Ryc.52. Lokalizacja zakładu

Ryc.53. Wyposażenie gabinetu zabiegowego Ryc.54. Stosowany sprzęt w zakładzie

Ryc.55. Forma realizacji procesu mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych Ryc.56. Forma realizacji sterylizacji narzędzi wielorazowych

PRACOWNICY STUDIÓW TATUAŻU I PIERCINGU 1. Ogólna charakterystyka grupy W przeprowadzonym badaniu na terenie województwa dolnośląskiego wzięło udział 43 salonów tatuażu i piercingu. Wśród osób uczestniczących w badaniu dominowali mężczyźni 80.5%, zaś kobiety stanowiły 19.5% badanych (tab. 9.) Tabela 10 przedstawia wiek respondentów, największą grupę stanowiły osoby w przedziale 26-35 lat (45.2%). Przedstawiając poziom wykształcenia uczestników badania (tab. 11.) najliczniejsza grupę stanowiły osoby z wykształceniem średnim - 26 osób (66.7%). Po dokonaniu analizy stażu pracy osób biorących udział w badaniu wynika, że minimalny czas stażu to - 1 rok, zaś maksymalny - 20 lat (tab. 12.).

Tabela 9. Struktura płci pracowników wszystkich salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Płeć Kobieta 61 (25.0%) 8 (19.5%) 0.434 Mężczyzna 183 (75.0%) 33 (80.5%) Brak danych 12 2 Tabela 10. Wiek pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Wiek poniżej 18 r.ż. 1 (0.4%) 0 (0.0%) 0.512 18-25 lat 20 (8.2%) 2 (4.8%) 26-35 lat 114 (46.5%) 19 (45.2%) 36-45 lat 97 (39.6%) 21 (50.0%) 46-55 lat 10 (4.1%) 0 (0.0%) 56 lat i więcej 3 (1.2%) 0 (0.0%) Brak danych 11 1 Tabela 11. Wykształcenie pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego Zmienna Kategoria Total Śląskie p-value Wykształcenie Podstawowe 4 (1.6%) 0 (0.0%) 0.062 Zawodowe 43 (17.7%) 2 (5.1%) Średnie 125 (51.4%) 26 (66.7%) Policealne 22 (9.1%) 2 (5.1%) Wyższe licencjackie 22 (9.1%) 2 (5.1%) Wyższe magisterskie 27 (11.1%) 7 (17.9%) Brak danych 13 4 Tabela 12. Staż pracy pracowników salonów tatuażu włączonych do badania (total) oraz salonów z woj. śląskiego

Zmienna Kategoria N Średnia SD Min Max Mediana QI.25. QIII.75. Braki p.value Staż pracy Śląskie 41 10.7 6.0 1.0 20.0 11.0 5.0 16.0 2 0.099 Total 241 9.5 6.0 0.5 30.0 8.0 5.0 14.0 15 2. Prewencja zakażeń Wszyscy ankietowani zdeklarowali, iż w salonach tatuażu w których świadczą usługi wykorzystuje się sprzęt jednorazowego użytku taki jak: igły do tatuowania oraz kubeczki na farbę. 97.6% respondentów wybrało tuby rury oraz rękawiczki diagnostyczne (ryc. 57.). Jak wynika z ryciny 58. najczęściej stosowanym urządzeniem w studiach tatuażu jest myjka ultradźwiękowa (14.0%). W każdym objętym badaniem studio świadczącym usługi piercingu jednorazowym sprzętem wykorzystywanym podczas zabiegu były rękawiczki diagnostyczne oraz maszynki do golenia. Podkłady medyczne były stosowane w 93.8% przypadków (ryc. 59.). 25.0% zakładów wykonujących piercing używa myjki ultradźwiękowej i autoklawu. Sterylizator używany był w 6.2% zakładów (ryc. 60.). W 51.4% przypadków dezynfekcja używanych w salonie tatuażu narzędzi odbywa się we własnym zakresie, natomiast w 48.8% salonów nie jest wykonywana (ryc. 61.). Dezynfekcja narzędzi używanych do piercingu w 33.3% zakładów odbywa się we własnym zakresie, 20.0% w ramach umowy z podmiotem zewnętrznym, zaś 37.50% pracowników deklaruje, iż dezynfekcja nie jest wykonywana (ryc. 62.). Na pytanie czy korzysta Pan/Pani z płynów do dezynfekcji, wszyscy ankietowani pracujący w salonach tatuażu odpowiedzieli twierdząco, natomiast procesy mycia oraz dezynfekcji dotyczyły głównie małych powierzchni (100%), oraz dużych powierzchni (90.7%). Proces mycia i dezynfekcji nie jest w ogóle wykonywany w 2.3% zakładów. Prawie wszyscy pracownicy salonów tatuażu objęci badaniem deklarują, iż przechowywanie sterylnego sprzętu i narzędzi odbywa się w prawidłowych warunkach (94.9%) z zachowaniem terminu ważności (97.3%), natomiast wszystkie materiały z których wykonane są meble stanowiące wyposażenie zakładu,

umożliwiają ich mycie i dezynfekcję. Również ściany przy umywalkach i zlewach wykonane są w materiałów zmywalnych, odpornych na działanie wilgoci i środków dezynfekcyjnych. Wszystkie zakłady wyposażone są w pomieszczenie lub wydzielone miejsce na odpady. Zlew z baterią i dozownikami z mydłem oraz środkiem dezynfekcyjnym, miejsce do mycia i dezynfekcji sprzętu stosowanego do utrzymania czystości, miejsce do przechowywania i przygotowywania roboczo preparatów myjącodezynfekcyjnych znajduje się w 92.9% zakładach. Wszyscy pracownicy salonów wykonujących usługę piercingu, którzy wzięli udział w badaniu deklarują, iż korzystają z płynów do dezynfekcji. Jak deklarują respondenci, proces mycia i dezynfekcji dotyczy zawsze małych powierzchni, rzadziej dużych powierzchni (93.3%), (ryc. 63.). Jak wynika z ryciny 64. sterylizacja używanych w salonie narzędzi w 26.7% odbywa się we własnym zakresie, 33.3% salonów korzysta z umów z podmiotem zewnętrznym, zaś 43.8% respondentów deklaruje, że sterylizacja nie jest wykonywana. Prawie wszystkie ankietowane osoby (90.5%) deklarowały gromadzenie odpadów zanieczyszczonych krwią w oznakowanych pojemnikach. Natomiast 100% usługodawców gromadziło odpady o ostrych końcówkach w nieprzekłuwalnych pojemnikach. Wszyscy pracownicy salonów tatuażu dbają o to aby ich paznokcie były zawsze krótkie, oraz czyste natomiast 17.1% pracowników odpowiedziało twierdząco na pytanie czy w czasie pracy posiadają biżuterię na dłoniach. 90.7% salonów na terenie województwa śląskiego przekazuje odpady przedsiębiorstwu zajmującemu się odpadami medycznymi, 11.9% wyrzuca do śmieci komunalnych (ryc. 65.). Wszyscy ankietowani deklarują iż zużyte igły wyrzucane są do nieprzekłuwalnego pojemnika a 4.8% ankietowanych wyrzuca do nieprzekłuwalnego pojemnika i do śmieci komunalnych. Sterylizacja narzędzi używanych do piercingu w 26.7% salonów odbywa się we własnym zakresie, 33.3% salonów korzysta z umowy z podmiotem zewnętrznym, zaś 43.8% usługodawców deklaruje iż sterylizacja w salonie nie jest wykonywana

(ryc. 66.). Odpady pochodzące z salonów świadczących usługę piercingu na terenie województwa śląskiego odbierane są przez przedsiębiorstwa zajmujące się odpadami medycznymi (100.0%) oraz segregowane i wyrzucane do pojemników z surowcami wtórnymi w przypadku 6.2%. Ryc.57. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach tatuażu

Ryc.58. Rodzaj wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu Ryc.59. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu jednorazowego użytku w studiach świadczących usługi piercingu

Ryc.60. Rodzaje wykorzystywanego sprzętu w studiach tatuażu świadczących usługi piercingu

Ryc.61. Formy wykonywania dezynfekcji narzędzi w salonach tatuażu Ryc.62. Formy dezynfekcji narzędzi używanych do piercingu Ryc.63. Formy procesów mycia i dezynfekcji w salonach tatuażu

Ryc.64. Formy sterylizacji używanych narzędzi w salonach wykonujących piercing Ryc.65. Zarządzanie odpadami w salonach tatuażu

Ryc.66. Formy sterylizacji narzędzi używanych do piercingu 3. Wiedza na temat ryzyka zakażeń i czynników etiologicznych przy wykonywaniu usług tatuażu i piercingu Zdaniem respondentów podczas zabiegów tatuowania mogą być przenoszone zakażenia bakteryjne tak uważa 88.4% respondentów. 83.7% usługodawców twierdzi, iż może dojść do zakażenia wirusowego, 79.1% grzybiczego a 60.5% pasożytniczego. Proces sterylizacji niszczy wirusy (95.3%), bakterie i grzyby tak odpowiedziało 93.0% respondentów. 90.7% ankietowanych uważa, że podczas sterylizacji niszczone są pasożyty. Zdaniem 86.0% pracowników proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, 79.1% wirusy i grzyby a 69.8% pasożyty (ryc. 67.)

Wszyscy pracownicy salonów tatuażu twierdza, że używanie jednorazowego sprzętu zabezpieczają przed przenoszeniem zakażeń wirusowych. 97.7% ankietowanych uważa że przed zakażeniem chroni higiena rąk (ryc. 68.). Wszyscy respondenci deklarują, iż zmieniają rękawiczki po każdym kliencie, oraz gdy ulegną uszkodzeniu (ryc. 69.). Respondenci uważają, iż ręce przed rozpoczęciem zabiegów powinny zostać umyte oraz poddane dezynfekcji a igły do tatuażu powinny być jednorazowe sterylne. W 26.7% salonów wykonujących piercing sterylizacja używanych narzędzi odbywa się we własnym zakresie, 33.3% korzysta z umów z podmiotami zewnętrznymi, natomiast 43.8% respondentów deklaruje, iż sterylizacja w salonie nie jest wykonywana (ryc. 70.). Podczas wykonywania piercingu przenoszone mogą być zakażenia wirusowe, bakteryjne, oraz grzybicze tak twierdzi 87.5% pracowników salonów wykonujących piercing. 62.5% respondentów twierdzi, że mogą to być także zakażenia pasożytnicze. Zdaniem prawie wszystkich ankietowanych (93.8%) proces sterylizacji niszczy wirusy, bakterie, oraz grzyby. 87.5% respondentów nie wie lub uważa, że proces sterylizacji nie niszczy pasożyty. Zdaniem wszystkich ankietowanych pracowników wykonujących usługę piercingu proces dezynfekcji (odkażania) niszczy bakterie, 93.8% uważa że wirusy, 81.2% grzyby a 56.2% pasożyty (ryc. 71.). Metodami zabezpieczającymi przed przenoszeniem zakażeń wirusowych są: higiena rąk, używanie sprzętu jednorazowego oraz sterylizacja tak deklarują wszyscy pracownicy objęci badaniem (ryc. 72). Wszyscy pracownicy salonów świadczących usługę piercingu deklarują, że zmieniają rękawiczki po każdym kliencie oraz gdy ulegną one uszkodzeniu (ryc. 73.) Przed rozpoczęciem wykonywania modyfikacji ciała ręce powinny być umyte i poddane dezynfekcji - tak uważa 100% pracowników salonów wykonujących piercing.

Według wszystkich pracowników salonów świadczących usługę piercingu igły służące do modyfikacji ciała powinny być jednorazowe sterylne. Ryc.67. Opinia pracowników salonów tatuażu na temat działania procesu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje Ryc.68. Opinia pracowników salonów tatuażu na temat zabezpieczeń przed przenoszeniem zakażeń wirusowych

Ryc.69. Kiedy zmieniane są rękawiczki w salonie tatuażu Ryc.70. Forma sterylizacji narzędzi używanych do piercingu

Ryc.71. Opinia pracowników na temat wpływu dezynfekcji na poszczególne drobnoustroje

Ryc.72. Sposoby zabezpieczenia przed przenoszeniem zakażeń wirusowych Ryc.73. Kiedy zmieniane są rękawiczki podczas usługi piercingu 4. Źródła zdobywanej wiedzy 46.5% tatuażystów zdeklarowało, że odbyło szkolenie z zakresu zasad dezynfekcji i sterylizacji, 41.9% brało udział w szkoleniach z tematyki postępowania poekspozycyjnego, natomiast 25.6% tematyki profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 74.). Głównym źródłem wiedzy na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego pracowników salonów tatuażu jest internet (85.7%). 78.6% respondenów czerpie wiedzę od innych osób z branży (ryc. 75.). Jak wynika z ryciny 76. 62.5% pracowników wykonujących piercing odbyło szkolenie zasad dezynfekcji i sterylizacji, 43.8% z postępowania poekspozycyjnego a 43.8% z profilaktyki zakażeń krwiopochodnych (ryc. 76.)

Głównymi źródłami wiedzy pracowników salonów świadczących usługi piercingu na temat zakażeń krwiopochodnych, dezynfekcji, sterylizacji oraz postępowania poekspozycynego są: internet (80.0%), podręczniki medyczne (75.0%), oraz inne osoby z branży (66.7%). (ryc. 77). Ryc. 74. Uczestnictwo pracowników salonów tatuażu w szkoleniach

Ryc.75. Źródła wiedzy pracowników salonów tatuażu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego Ryc.76. Uczestnictwo pracowników wykonujących usługę piercingu w szkoleniach

Ryc.77. Źródła wiedzy pracowników wykonujących usługę piercingu na temat dezynfekcji, sterylizacji, oraz postępowania poekspozycyjnego 5. Profilaktyka poekspozycyjna 11.6% pracowników salonów tatuażu zdarzyło się w czasie zabiegu ukłuć igłą. Po zakłuciu 80.0% ankietowanych przemyło ranę wodą i mydłem oraz zdezynfekowała ranę (ryc. 78.). Wszyscy pracownicy objęci badaniem odpowiedzieli, iż przed ponownym nakłuciem zmienili rękawiczki ochronne, oraz wymienili igłę na nową. Wśród pracowników salonu świadczącego usługę piercingiu 6.2% ankietowanych uległa zakłuciu igłą. Rycina 79 przedstawia czynności które były wykonane po zakłuciu (ryc. 79.). Ryc.78. Postępowanie pracowników salonów tatuażu po zakłuciu

Ryc.79. Postępowanie pracowników salonów piercingu 6. Infrastruktura Wszystkie zakłady na terenie województwa śląskiego objęte badaniem, posiadają gabinet zabiegowy i miejsce do przechowywania odpadów. W 92.9% salonach występuje poczekalnia (ryc. 80.). 90.5% zakładów znajduje się w wyodrębnionej części budynku lub lokalu, zaś 14.6% salonów to samodzielne budynki lub lokale (ryc. 81.). 82.) We wszystkich gabinetach znajduje się pojemnik na odpady medyczne (ryc. Wszystkie zakłady posiadają pojemniki na odpady o ostrych końcówkach, 9.5% zakładów stosuje autoklaw a 14.3% myjki ultradźwiękowe i pojemniki do dezynfekcji narzędzi 23.8% (ryc. 83.). Mycie i dezynfekcja narzędzi wielorazowych odbywa się w 22.6% zakładów w pomieszczeniach zabiegowych z dodatkowym zlewem co najmniej jednokomorowym, natomiast w 53.5% - nie są wykonywane (ryc. 84.).

Rycina 85. dotyczy procesu sterylizacji narzędzi wielorazowych, który to w 14.3% zakładów jest przeprowadzany we własnym zakresie, zaś 8.8% korzysta z umów z podmiotami zewnętrznymi, natomiast 53.5% zakładów deklaruje, iż sterylizacja nie jest wykonywana. Ryc.80. Pomieszczenia znajdujące się w zakładach

Ryc.81. Lokalizacja zakładów Ryc.82. Wyposażenie gabinetów zabiegowych Ryc.83. Przedmioty/ urządzenia stosowane w zakładach

Ryc. 84. Formy procesów mycia i dezynfekcji narzędzi wielorazowych

Ryc.85. Formy procesu sterylizacji narzędzi wielorazowych