ZARZĄDZENIE NR OPS 021.1.46.2012 Dyrektora Ośrodka Pomocy Społecznej w Sandomierzu z dnia 20.08.2012 w sprawie wprowadzenie procedury dotyczącej przyznania świadczenia pielęgnacyjnego Na podstawie art. 23 ust. 4aa ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992 ze zm.) zarządzam, co następuje: 1 Wprowadza się do stosowania w Ośrodku Pomocy Społecznej w Sandomierzu Procedurę dotyczącą przyznania świadczenia pielęgnacyjnego Wykonanie zarządzenia powierza się Administratorowi koordynującemu 2 3 Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podjęcia Traci moc zarządzenie Nr OPS 0152/60/2011 z dnia 23.09.2011 4
Załącznik Nr 1 do Zarządzenia z dnia 20.08.2012 Nr OPS 021.1.46.2012 Procedura dotycząca przyznania świadczenia pielęgnacyjnego Wnioskodawca składa wniosek o świadczenie pielęgnacyjne z kompletem dokumentów Osoba nad, którą ma być sprawowana opieka zamieszkuje na terenie tej samej gminy co wnioskodawca Osoba nad, którą ma być sprawowana opieka zamieszkuje na terenie innej gminy niż wnioskodawca Pracownicy sekcji świadczeń rodzinnych przeprowadzają wywiad z osobą ubiegającą się o świadczenie pielęgnacyjne w oparciu o opracowany wzór wywiadu (załącznik Nr 1 do procedury) Celem potwierdzenia informacji uzyskanych od osoby ubiegającej się o świadczenie pielęgnacyjne pracownicy sekcji świadczeń rodzinnych odbierają protokół przesłuchania świadka od osoby nad, którą ma być sprawowana opieka (załącznik Nr 2 do procedury) Pracownicy sekcji świadczeń rodzinnych przeprowadzają wywiad z osobą ubiegającą się o świadczenie pielęgnacyjne w oparciu o opracowany wzór wywiadu (załącznik Nr 1 do procedury) Organ właściwy może wystąpić do ośrodka pomocy społecznej właściwego miejscowo o udzielenie informacji o okolicznościach sprawowania opieki nad osobą niepełnosprawną, jeżeli okoliczności te zostały ustalone w rodzinnym wywiadzie środowiskowym przeprowadzonym nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem otrzymania przez ośrodek pomocy społecznej wniosku o udzielenie informacji. W oparciu o wniosek, załączone do niego dokumenty, informacje uzyskane w trakcie wywiadu oraz protokół przesłuchania świadka zostaje wydana decyzja W oparciu o wniosek, załączone do niego dokumenty oraz informacje uzyskane z ośrodka pomocy społecznej (z wywiadu środowiskowego) oraz z wywiadu przeprowadzonego z osobą ubiegającą się o świadczenie zostaje wydana decyzja POZYTYWNA NEGATYWNA POZYTYWNA NEGATYWNA
Podstawa prawna: Art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (Dz. U. z 2006 r. Nr 139, poz. 992 ze zm.): Świadczenie pielęgnacyjne z tytułu rezygnacji z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej przysługuje: 1) matce albo ojcu, 2) innym osobom, na których zgodnie z przepisami ustawy z dnia 25 lutego 1964 r. - Kodeks rodzinny i opiekuńczy (Dz. U. Nr 9, poz. 59, z późn. zm.) ciąży obowiązek alimentacyjny, 3) opiekunowi faktycznemu dziecka - jeżeli nie podejmują lub rezygnują z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w celu sprawowania opieki nad osobą legitymującą się orzeczeniem o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji, albo osobą legitymującą się orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności. Art. 17 ust.1a. w/w ustawy: Osobie innej niż spokrewniona w pierwszym stopniu, na której ciąży obowiązek alimentacyjny, przysługuje świadczenie pielęgnacyjne, w przypadku gdy nie ma osoby spokrewnionej w pierwszym stopniu albo gdy osoba ta nie jest w stanie sprawować opieki, o której mowa w ust. 1. Art. 17 ust. 5 w/w ustawy: Świadczenia pielęgnacyjne nie przysługują, jeżeli: 1) osoba sprawująca opiekę ma ustalone prawo do emerytury, renty, renty socjalnej, zasiłku stałego, nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego; 2) osoba wymagająca opieki: a) pozostaje w związku małżeńskim, b) została umieszczona w rodzinie zastępczej, z wyjątkiem rodziny zastępczej spokrewnionej z dzieckiem, na której ciąży obowiązek alimentacyjny, albo, w związku z koniecznością kształcenia, rewalidacji lub rehabilitacji, w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno-wychowawczym, i korzysta w niej z całodobowej opieki przez więcej niż 5 dni w tygodniu, z wyjątkiem zakładów opieki zdrowotnej; 3) osoba w rodzinie ma ustalone prawo do wcześniejszej emerytury na to dziecko; 4) osoba w rodzinie ma ustalone prawo do dodatku do zasiłku rodzinnego, o którym mowa w art. 10, albo do świadczenia pielęgnacyjnego na to lub na inne dziecko w rodzinie; 5) na osobę wymagającą opieki członek rodziny jest uprawniony za granicą do świadczenia na pokrycie wydatków związanych z opieką, chyba że przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego lub dwustronne umowy o zabezpieczeniu społecznym stanowią inaczej. Art. 23 ust. 4aa w/w ustawy: W przypadku gdy w stosunku do osoby ubiegającej się o świadczenie pielęgnacyjne z tytułu rezygnacji z zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej wystąpią wątpliwości dotyczące okoliczności, o których mowa w art. 17, organ właściwy może przeprowadzić wywiad. Art. 23 ust. 4b w/w ustawy: W przypadkach, o których mowa w ust. 4a i 4aa, organ właściwy może wystąpić do ośrodka pomocy społecznej o udzielenie informacji o okolicznościach, o których mowa w art. 3 pkt 17a lub art. 17, jeżeli okoliczności te zostały ustalone w rodzinnym wywiadzie środowiskowym przeprowadzonym nie wcześniej niż 3 miesiące przed dniem otrzymania przez ośrodek pomocy społecznej wniosku o udzielenie informacji.
Załącznik Nr 1 do Procedury dotyczącej przyznania świadczenia pielęgnacyjnego WYWIAD DOTYCZĄCY USTALENIA PRAWA DO ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNEGO CZĘŚĆ A. Dane osoby ubiegającej się o świadczenie pielęgnacyjne: Imię i nazwisko PESEL Obywatelstwo Stan cywilny Telefon Miejsce zameldowania Miejsce zamieszkania Dane osoby nad którą będzie sprawowana opiekę: Imię i nazwisko Stopień pokrewieństwa PESEL* ) Obywatelstwo Stan cywilny Telefon Miejsce zamieszkania Ustalony stopień niepełnosprawności: ( Nr orzeczenia i data ważności)
CZĘŚĆ B. Dane dotyczące sytuacji zawodowej i zdrowotnej osoby ubiegającej się o świadczenie pielęgnacyjne (wypełnia pracownik OPS) 1. Czy współmałżonek osoby wymagającej opieki jest niepełnosprawny w stopniu znacznym (jeżeli tak należy dołączyć stosowny dokument)?.. 2. Czy osoba w rodzinie (współmałżonek, konkubent, rodzic, dziecko do 25 roku życia, rodzeństwo) ma ustalone prawo do dodatku do zasiłku rodzinnego z tytułu opieki nad dzieckiem w okresie korzystania z urlopu wychowawczego albo do świadczenia pielęgnacyjnego na tę lub inna osobę? tak. nie (imię i nazwisko osoby uprawnionej) 3. Czy jest Pan/Pani uprawniona do renty rodzinnej z tytułu śmierci współmałżonka? tak nie Jeżeli tak proszę podać czy zrezygnowała Pan/Pani z innych świadczeń emerytalno-rentowych na rzecz renty rodzinnej z tytułu śmierci współmałżonka... 4. Czy jest Pan/Pani uprawniona do następujących świadczeń: a) Emerytury tak nie b) Renty tak nie
c) Renty socjalnej tak nie d) Zasiłku stałego tak nie e) Nauczycielskie świadczenie kompensacyjne tak nie f) Zasiłku lub świadczenia przedemerytalnego tak nie 5. Czy na osobę wymagająca opieki członek rodziny jest uprawniony zagranicą do świadczenia na pokrycie wydatków związanych z opieką? tak nie 6. Proszę podać przyczyny rezygnacji z zatrudnienia/ niepodejmowania zatrudnienia. 7. Czy jest Pan/Pani zarejestrowany/-na w Powiatowym Urzędzie Pracy. tak nie 8. Czy w chwili obecnej szuka Pan/Pani pracy? (proszę podać sposób poszukiwania pracy)
9. Czy w przypadku pojawienia się propozycji pracy spełniającej Pana/Pani oczekiwania skorzystałby/skorzystałaby Pan/Pani z tej propozycji (proszę podać kto wówczas przejąłby sprawowanie opieki nad osobą niepełnosprawną) 10. Czy posiada Pan/Pani orzeczenie stwierdzające niepełnosprawność (np. orzeczenie o stopniu niepełnosprawności, orzeczenie o grupie inwalidzkiej, o niezdolności do pracy, inne, jeżeli tak proszę załączyć je do wniosku)............ 11. Czy posiada Pan/ Pani gospodarstwo rolne? (jeśli tak to proszę podać jakiej wielkości, ile godzin zajmuje codziennie praca w gospodarstwie)........ 12. Czy jest Pan/Pani ubezpieczony/-na społecznie? Jeśli tak to proszę podać gdzie... (nazwa organu emerytalno-rentowego) i z jakiego tytułu. 13. Czy jest Pan/Pani ubezpieczony/-na zdrowotnie? Jeśli tak to proszę podać gdzie... (nazwa instytucji) i z jakiego tytułu.
14. Proszę wymienić osoby spokrewnione w pierwszym stopniu z osobą wymagającą opieki, wskazać i udokumentować (np. zaświadczenie potwierdzające zatrudnienie) przyczyny niemożności sprawowania przez nie opieki nad osobą niepełnosprawną A.... (imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa względem osoby wymagającej opieki).. (adres zameldowania) (adres zamieszkania)... (stopień niepełnosprawności). (przyczyna niemożności sprawowania opieki) B.... (imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa względem osoby wymagającej opieki) (adres zameldowania) (adres zamieszkania)... (stopień niepełnosprawności).. (przyczyna niemożności sprawowania opieki)
C.... (imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa względem osoby wymagającej opieki) (adres zameldowania) (adres zamieszkania)... (stopień niepełnosprawności).. (przyczyna niemożności sprawowania opieki) D.... (imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa względem osoby wymagającej opieki) (adres zameldowania) (adres zamieszkania)... (stopień niepełnosprawności). (przyczyna niemożności sprawowania opieki)
Miejsce i data sporządzenia wywiadu /podpis osoby sporządzającej wywiad/ /podpis osoby, z którą przeprowadzono wywiad/ Oświadczam, że dane powyższe podałam/podałem zgodnie z prawdą, co potwierdzam własnoręcznym podpisem... /podpis osoby, z którą przeprowadzono wywiad/
Załącznik do wywiadu do świadczenia pielęgnacyjnego Sandomierz, dnia Imię i nazwisko Pesel Oświadczenie osoby, która ubiega się o przyznanie świadczenia pielęgnacyjnego (wypełnia wnioskodawca) 1. Czy opiekuje się Pan/Pani inną osobą niepełnosprawną? (jeśli tak proszę podać wiek, stopień niepełnosprawności i pokrewieństwo tej osoby)... 2. Czy wychowuje Pan/Pani dzieci? (jeżeli tak, proszę podać ile, w jakim wieku, ewentualne orzeczenia o niepełnosprawności) 3. Czy osoba niepełnosprawna, na którą ubiega się Pan/Pani o świadczenie pielęgnacyjne wymaga stałej opieki? (jeśli tak proszę podać od kiedy)
4. Czy osoba nad którą ma być sprawowana opieka pozostaje w zatrudnieniu?(jeśli tak to proszę podać gdzie i przez ile godzin dziennie)......... 5. Czy sprawuje Pan/Pani opiekę nad osobą niepełnosprawną, na którą wnioskuje Pan/Pani o świadczenie pielęgnacyjne? (jeśli tak proszę wskazać od kiedy) 6. Czy opiekę nad osobą niepełnosprawną sprawuje Pan/Pani samodzielnie? (jeżeli nie, proszę wymienić pozostałe osoby sprawujące opiekę oraz zakres tej opieki) 7. Czy przed objęciem przez Pana/Panią opieki nad osobą niepełnosprawną opiekę tę sprawowała inna osoba? (jeśli tak, proszę podać kto i dlaczego nie sprawuje tej opieki w chwili obecnej) 8. Czy zamieszkuje Pan/Pani z osobą nad, którą sprawuje opiekę? tak nie Nie, ponieważ
9. Proszę opisać w jaki sposób sprawuje Pan/Pani opiekę nad osobą wymagającą opieki (ze szczególnym uwzględnieniem czynności związanych z niepełnosprawnością osoby). Przez ile godzin dziennie sprawowana jest opieka? Miejsce i data. /podpis osoby przyjmującej oświadczenie/ /podpis osoby, składającej oświadczenie/
Pouczenie: Zgodnie z art. 30 ust. 1 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych (j.t.dz.u.2006.139.992 z późn. zm.) osoba, która pobrała nienależnie świadczenia rodzinne, jest obowiązana do ich zwrotu. Zgodnie z art. 30 ust. 2 pkt 2 za nienależnie pobrane świadczenia rodzinne uważa się świadczenia przyznane lub wypłacone na podstawie fałszywych zeznań lub dokumentów albo w innych przypadkach świadomego wprowadzenia w błąd przez osobę pobierającą te świadczenia. W świetle art. 75 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. kodeks postępowania administracyjnego (j.t.dz.u.2000.98.1071 z późn. zm.) jeżeli przepis prawa nie wymaga urzędowego potwierdzenia określonych faktów lub stanu prawnego w drodze zaświadczenia właściwego organu administracji, organ administracji publicznej odbiera od strony, na jej wniosek, oświadczenie złożone pod rygorem odpowiedzialności za fałszywe zeznania. Oświadczam, że dane powyższe podałam/podałem zgodnie z prawdą, co potwierdzam własnoręcznym podpisem... /podpis osoby, składającej oświadczenie/
Załącznik Nr 2 do Procedury dotyczącej przyznania świadczenia pielęgnacyjnego PROTOKÓŁ PRZESŁUCHANIA ŚWIADKA W dniu... przesłuchano świadka w sprawie ustalenia prawa do pobierania świadczenia pielęgnacyjnego przez Osoba przeprowadzająca przesłuchanie: -, (stanowisko służbowe, imię i nazwisko) (organ) Świadek:..zam. w Sandomierzu, ul. (imię i nazwisko) (adres) Wezwany (-a) w charakterze świadka uprzedzony (-a) o prawie odmowy zeznań i odpowiedzi na pytania w zakresie określonym w art. 83 1 i 2 k. p. a. oraz o odpowiedzialności z art. 233 k. k za fałszywe zeznania, zeznał (-a): Przesłuchana w charakterze świadka Pan/i. zam. Sandomierzu, ul.. w obecności Pan/Pani zam. w. zeznał (-a) 1. Kto z członków najbliższej rodziny może sprawować nad Panem/Panią opiekę?.
2. Przez ile godzin dziennie sprawowana jest opieka? 3.Na czym polega opieka? 3. Czy opiekę nad Panem/Panią sprawowana jest osobiście przez osobę ubiegającą się o świadczenie pielęgnacyjne czy ktoś pomaga w sprawowaniu opieki?...... 4. Czy jest Pan/ Pani zadowolony/na ze sposobu sprawowania opieki? 5. Inne uwagi Zeznanie odczytano. (podpis zeznającego)