DZENIE RADY MINISTRÓW



Podobne dokumenty
Warszawa, dnia 13 listopada 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 4 listopada 2014 r.

A. Informacje dotyczące podmiotu, któremu ma A1) Informacje dotyczące wspólnika spółki cywilnej być udzielona pomoc de minimis 1)

Załącznik nr 4 FORMULARZ INFORMACJI PRZEDSTAWIANYCH PRZY UBIEGANIU SIĘ O POMOC DE MINIMIS

- Miejscowość Kod pocztowy Nr posesji Ulica Gmina

Powiatowy Urząd Pracy... w Kłobucku (pieczęć firmowa pracodawcy/przedsiębiorcy)

UCHWAŁA NR.../.../2015 RADY MIASTA PUŁAWY. z dnia r.

NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Wolsztyn

Powiatowy Urząd Pracy w Katowicach. NUMER WNIOSKU Wypełnia PUP Katowice

... (pieczęć, podpis wnioskodawcy)

zmiany 1) szczegółowy tryb przekazywania oraz rozliczania refundacji składek na ubezpieczenia społeczne, zwanej dalej refundacją składek ;

Gorzów Wielkopolski, dnia 22 marca 2016 r. Poz. 619 UCHWAŁA NR RADY MIEJSKIEJ W SULECHOWIE. z dnia 15 marca 2016 r.

Warszawa, dnia 11 marca 2016 r. Poz. 327 ROZPORZĄDZENIE. z dnia 7 marca 2016 r.

O REFUNDACJĘ KOSZTÓW WYPOSAŻENIA LUB DOPOSAŻENIA STANOWISKA PRACY DLA SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO

... (pieczęć firmowa)

UCHWAŁA nr XLVI/262/14 RADY MIEJSKIEJ GMINY LUBOMIERZ z dnia 25 czerwca 2014 roku

W N I O S E K O PRZYZNANIE ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO NA DOFINANSOWANIE KOSZTÓW KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO PRACOWNIKÓW I PRACODAWCY ...

UCHWAŁA NR XVII/166/2016 RADY GMINY LUBACZÓW. z dnia 9 marca 2016 r.

4) Imię, nazwisko i dane kontaktowe osoby/osób reprezentujących producenta rolnego:

2. Łączna kwota kosztów wyposażenia lub doposażenia. stanowisk/a pracy podlegająca refundacji:...(słownie złotych...)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia r.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Bydgoszcz, dnia 4 maja 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XIX/148/2016 RADY MIEJSKIEJ W SĘPÓLNIE KRAJEŃSKIM. z dnia 27 kwietnia 2016 r.

1. Jakie czynności powinien wykonać podatnik. 2. Opłaty skarbowe. 3. Sposób załatwienia sprawy w urzędzie. 4. Przysługujące prawa

Urząd Zamówień Publicznych Al. Szucha 2/4; Warszawa Faks: (022) Przesyłanie ogłoszeń on-line:

B/ZA Grudziądz, dnia...

..., dnia.. 1. Nazwa wnioskodawcy: Adres siedziby i miejsce prowadzenia działalności:

Polska-Warszawa: Usługi w zakresie napraw i konserwacji taboru kolejowego 2015/S

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE AKADEMIA LIDERA HANDLU. I. Informacje Podstawowe:

Nr sprawy DA

WIADCZENIE WNIOSKODAWCY

W N I O S E K o zmianę wpisu do rejestru pośredniczących podmiotów tytoniowych

... Nr wniosku miejscowość i data. Wniosek

ROZDZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

W N I O S E K. 1. Nazwa podmiotu i adres siedziby Pełna nazwa... Adres... (ulica, numer, kod pocztowy, miejscowość)

REFUNDACJA WYNAGRODZENIA ORAZ SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE PRACODAWCY ZATRUDNIAJĄCEMU OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNE ORAZ DRUK WNIOSKU

POWIATOWY URZĄD PRACY W LUBACZOWIE

Gorzów Wielkopolski, dnia 15 grudnia 2015 r. Poz UCHWAŁA NR XV/151/2015 RADY MIEJSKIEJ W DREZDENKU. z dnia 9 grudnia 2015 r.

UCHWAŁA NR XXXIX/460/2014 RADY MIEJSKIEJ W STARGARDZIE SZCZECIŃSKIM. z dnia 27 maja 2014 r.

Przetarg nieograniczony na dostawę 35 stanowisk do skanowania i rozpoznawania tekstu (skanery i

WOJEWÓDZKI SZPITAL ZAKAŹNY

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Administracja samorządowa.

Ełk: Świadczenie usług w zakresie wynajmu samochodu ciężarowego skrzyniowego do remontów cząstkowych

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU DOSTAWY

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego.

UCHWAŁA NR XV/89/2016 RADY GMINY BORKI. z dnia 11 kwietnia 2016 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1)

ROZPORZ DZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia 7 maja 2008 r.

Prezydent Miasta Lublin. ...,... miejscowość. ... Pieczęć Wnioskodawcy

Starosta Słubicki przez Powiatowy Urząd Pracy w Słubicach

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

współfinansowany w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

I. 1) NAZWA I ADRES: Główny Inspektorat Sanitarny, ul. Targowa 65, Warszawa, woj. mazowieckie, tel. 22

Adres strony internetowej zamawiającego:

FORMULARZ OFERTOWY POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO. Przedmiot zamówienia:

I. 1) NAZWA I ADRES: Krajowa Rada Radiofonii i Telewizji, Skwer Ks. Kard. Wyszyńskiego 9,

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Wykonanie podziału geodezyjnego działek na terenie powiatu gryfińskiego z podziałem na 2 zadania.

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE KSZTAŁCENIA USTAWICZNEGO Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO

I. 1) NAZWA I ADRES: "Pro-Medica" w Ełku Sp. z o.o., ul. Baranki 24, Ełk, woj. warmińskomazurskie,

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

MINISTERSTWO ROZWOJU REGIONALNEGO

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1)

w sprawie przekazywania środków z Funduszu Zajęć Sportowych dla Uczniów

Warszawa, dnia 13 czerwca 2012 r. Poz. 652 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 1 czerwca 2012 r.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: coi.ssdip.bip.gov.pl/

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO CZĘŚĆ II OFERTA PRZETARGOWA

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

Rzeszów: Usługi szkoleniowe w zakresie: Prawo jazdy kat. C z

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI 1) z dnia r.

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Okres w miesiącach: 36.

Pomoc, o której mowa w tytule udzielana jest na podstawie:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: zrd.poznan.pl; bip.poznan.

Wniosek o rejestrację podmiotu w rejestrze przedsiębiorców SPÓŁKA AKCYJNA. q 1. Nowego podmiotu q 2. KRS-W4. CzêœæA CORS

Powiatowy Urząd Pracy w Rawie Mazowieckiej

5. Źródła i sposoby finansowania

Powiatowy Urząd Pracy w Czarnkowie

ZAPYTANIE OFERTOWE Dotyczące zakupu bawełnianych koszulek dziecięcych T-shirt z nadrukiem

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

KARTA OCENY FORMALNEJ

... Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (Dz. U. z 2014 r. poz. 849)

UCHWAŁA NR XVII/89/16 RADY MIEJSKIEJ GMINY GRYFÓW ŚLĄSKI. z dnia 31 marca 2016 r.

Warszawa: Zakup i dostawa instrumentów muzycznych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

UCHWAŁA NR XVII RADY GMINY NIEGOSŁAWICE. z dnia 19 lutego 2016 r.

WNIOSEK o sfinansowanie kosztów kształcenia ustawicznego pracowników i pracodawcy w ramach Krajowego Funduszu Szkoleniowego

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

DZIENNIK USTAW RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa: usługa modyfikacji systemu ZSI db modułów finansowoksięgowych

Siedlce: ZP/6 - Odzież/2012 Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Warszawa: Dostawa artykułów reklamowych Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

UMOWA SZKOLENIOWA. zawarta dnia:. 20 roku w Białymstoku pomiędzy:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY O ZORGANIZOWANIE STAŻU

UCHWAŁA NR... RADY MIEJSKIEJ W GŁUCHOŁAZACH

w sprawie zorganizowania i finansowania prac interwencyjnych

ZASADY PRZYZNAWANIA ŚRODKÓW Z KRAJOWEGO FUNDUSZU SZKOLENIOWEGO PRZEZ POWIATOWY URZĄD PRACY W ŁASKU

R O Z P O R ZĄDZENIE M I N I S T R A N A U K I I S Z K O L N I C T WA W YŻSZEGO 1) z dnia r.

I. 1) NAZWA I ADRES: Gmina Miasto Rzeszowa, Rynek 1, Rzeszów, woj. podkarpackie, tel , faks

Procedura nadawania uprawnień do potwierdzania Profili Zaufanych w Urzędzie Gminy w Ryjewie

Człowiek najlepsza inwestycja

Transkrypt:

Dz. U. 2007 Nr 210, poz. 1522 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 31 października 2007 r. w sprawie udzielania pomocy de minimis na uzyskanie certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych Na podstawie art. 4a ust. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275) zarządza się, co następuje: 1.1. Rozporządzenie określa przeznaczenie, warunki dopuszczalności, tryb udzielania oraz sposób monitorowania pomocy finansowej dotyczącej uzyskania certyfikatów wyrobu, o której mowa w art. 4a ust. 1 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości, zwanej dalej pomocą. 2. Pomoc jest udzielana jako pomoc de minimis, zgodnie z przepisami rozporządzenia Komisji (WE) nr 1998/2006 z dnia 15 grudnia 2006 r. w sprawie stosowania art. 87 i 88 Traktatu do pomocy de minimis (Dz. Urz. UE L 379 z 28.12.2006, str. 5). 3. Pomocy nie udziela się przedsiębiorcom w zakresie określonym w art. 1. ust. 1 rozporządzenia, o którym mowa w ust. 2. 2.1. Pomoc moŝe być udzielana nie dłuŝej niŝ do dnia 31 grudnia 2013 r. 2. Termin do złoŝenia wniosku o dofinansowanie kosztów uzyskania certyfikatu wyrobu, zwanego dalej wnioskiem, upływa z dniem 31 października danego roku kalendarzowego. 3.1. Pomoc moŝe być udzielana jako dotacja na pokrycie części kosztów związanych z uzyskaniem przez przedsiębiorcę certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych. 2. Przez uzyskanie certyfikatu wyrobu naleŝy rozumieć uzyskiwanie oraz przedłuŝanie waŝności certyfikatów, świadectw i atestów wyrobu wymaganych w obrocie towarami na rynkach zagranicznych, z wyłączeniem certyfikatów, świadectw i atestów zgodności z normami Jednolitego Rynku Europejskiego i innych wymaganych w obrocie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 3. Pomoc moŝe być udzielana wyłącznie mikro, małym i średnim przedsiębiorcom w rozumieniu Załącznika I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 70/2001 z dnia 12 stycznia 2001 r. w sprawie zastosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy państwa dla małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. Urz. WE L 10 z 13.01.2001, str. 33, Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 2, str. 141), zmienionego rozporządzeniem Komisji (WE) nr 364/2004 z dnia 25 lutego 2004 r. zmieniającym rozporządzenie (WE) nr 70/2001 i rozszerzającym jego zakres w celu włączenia pomocy dla badań i rozwoju (Dz. Urz. UE L 63 z 28.02.2004, str. 22, Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 3, str. 64), wykonującym działalność gospodarczą na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. 4. Minister właściwy do spraw gospodarki moŝe udzielić pomocy, jeŝeli przedsiębiorca: 1) złoŝy wniosek, wraz z wymaganymi dokumentami przed terminem uzyskania certyfikatu wyrobu; 2) nie ma zaległości podatkowych oraz zaległości z tytułu składek wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych; 3) nie otrzymał pomocy publicznej na uzyskanie certyfikatu wyrobu objętego wnioskiem z innych źródeł; 4) w bieŝącym roku kalendarzowym oraz dwóch poprzedzających go latach kalendarzowych nie

otrzymał pomocy de minimis, której wartość brutto, łącznie z pomocą, o którą się ubiega, przekraczałaby równowartość 200 tys. euro, a dla przedsiębiorców prowadzących działalność w sektorze transportu drogowego 100 tys. euro. 5.1. Wniosek powinien zawierać: 1) informacje dotyczące przedsiębiorcy i prowadzonej przez niego działalności gospodarczej; 2) informacje dotyczące pomocy de minimis uzyskanej przez przedsiębiorcę w bieŝącym roku kalendarzowym oraz dwóch poprzedzających go latach kalendarzowych; 3) informacje o wyrobie objętym wnioskiem; 4) informacje o certyfikacie i uzasadnienie potrzeby jego uzyskania; 5) oświadczenia przedsiębiorcy o spełnieniu warunków, o których mowa w 4 pkt 2 i 3; 6) oświadczenie przedsiębiorcy, Ŝe nie znajduje się w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu przepisów prawa Unii Europejskiej 1). 2. Wniosek sporządza się zgodnie z wzorem stanowiącym załącznik do rozporządzenia. 3. Do wniosku naleŝy dołączyć: 1) kopię zaświadczenia o wpisie do Ewidencji Działalności Gospodarczej albo kopię odpisu z Krajowego Rejestru Sądowego, wystawione nie wcześniej niŝ na 6 miesięcy przed dniem złoŝenia wniosku; 2) kopię zaświadczenia o nadaniu numeru identyfikacyjnego w krajowym rejestrze podmiotów gospodarki narodowej REGON; 3) kopię decyzji o nadaniu numeru identyfikacji podatkowej NIP; 4) kopie zaświadczeń o pomocy de minimis uzyskanej w bieŝącym roku kalendarzowym oraz dwóch poprzedzających go latach kalendarzowych. 6.1. Przedsiębiorca składa wniosek wraz z wymaganymi dokumentami w trzech egzemplarzach. 2. Kopie składanych dokumentów naleŝy poświadczyć za zgodność z oryginałem. 3. W przypadku, gdy wniosek nie spełnia wymogów określonych w 5, minister właściwy do spraw gospodarki pisemnie wzywa przedsiębiorcę do jego uzupełnienia w wyznaczonym terminie, nie dłuŝszym niŝ 7 dni. 4. Wniosek, który nie spełnia wymogów określonych w 5, lub nie został uzupełniony w wyznaczonym terminie, pozostawia się bez rozpatrzenia. 5. Minister właściwy do spraw gospodarki rozpatruje wniosek w terminie nie przekraczającym 30 dni od dnia wpływu kompletnego wniosku. 7.1. Podstawą udzielenia pomocy jest umowa zawarta między ministrem właściwym do spraw gospodarki a przedsiębiorcą. 2. Minister właściwy do spraw gospodarki moŝe udzielić pomocy na dofinansowanie kosztów uzyskania certyfikatu do wyczerpania środków finansowych przeznaczonych na ten cel w danym roku kalendarzowym. 3. O wyczerpaniu środków, o których mowa w ust. 2, minister właściwy do spraw gospodarki informuje pisemnie przedsiębiorcę w terminie 14 dni od dnia otrzymania wniosku. 8.1. Kosztami kwalifikującymi się do objęcia pomocą są, poniesione w roku kalendarzowym, w którym przedsiębiorca złoŝył wniosek, koszty: 1) niezbędnych usług doradczych; 2) przygotowania i tłumaczenia dokumentacji technicznej; 3) transportu i ubezpieczenia próbek wyrobu i dokumentacji technicznej, wysłanych do badań certyfikacyjnych; 1) W rozumieniu pkt 9-11 Wytycznych wspólnotowych dotyczących pomocy państwa w celu ratowania i restrukturyzacji przedsiębiorstw (Dz. Urz. WE C 244/02 z 01.10.1994 r.).

4) przeprowadzenia badań certyfikacyjnych; 5) wystawienia i wydania certyfikatu wyrobu. 2. Poniesione koszty naleŝy udokumentować poświadczonymi za zgodność z oryginałem kopiami faktur lub rachunków oraz dokumentów potwierdzających dokonanie płatności. 3. Wielkość pomocy nie moŝe przekroczyć 50% kosztów netto kwalifikujących się do objęcia pomocą. Roczny limit pomocy, jaka moŝe być udzielona jednemu przedsiębiorcy wynosi 50.000 zł. 9. Minister właściwy do spraw gospodarki przekazuje Prezesowi Urzędu Ochrony Konkurencji i Konsumentów sprawozdania o udzielonej pomocy de minimis zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 35 pkt 1 ustawy z dnia 30 kwietnia 2004 r. o postępowaniu w sprawach dotyczących pomocy publicznej (Dz. U. z 2007 r. Nr 59, poz. 404). 10. Rozporządzenie wchodzi w Ŝycie z dniem 1 stycznia 2008 r. Prezes Rady Ministrów

Załącznik do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 31 października 2007 r. Numer wniosku (wypełnia minister właściwy ds. gospodarki) Wniosek o dofinansowanie kosztów uzyskania certyfikatu wyrobu na podstawie rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 31 października 2007 r. w sprawie udzielania pomocy de minimis na uzyskanie certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych UWAGA! Wniosek wraz z dokumentami wymienionymi w 5 ust. 3 rozporządzenia w sprawie udzielania pomocy de minimis na uzyskanie certyfikatu wyrobu wymaganego na rynkach zagranicznych naleŝy złoŝyć w trzech egzemplarzach. I. Informacje o przedsiębiorcy 1. Nazwa (firma) przedsiębiorcy lub imię i nazwisko, zgodnie z dokumentami rejestrowymi 2. Pełny adres siedziby lub miejsca zamieszkania, zgodnie z dokumentami rejestrowymi 3. Data rozpoczęcia działalności 4. Forma prawna 1 5. Numery REGON: NIP: 6. Klasa rodzaju działalności wg PKD 7. Forma opodatkowania (właściwe zaznaczyć): ryczałt od przychodów ewidencjonowanych karta podatkowa zasady ogólne podatek dochodowy od osób fizycznych podatek dochodowy od osób prawnych 8. Siedmiocyfrowy identyfikator gminy, w której przedsiębiorca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157 poz. 1031, z późn. zm.) 9. Imię i nazwisko osoby/osób upowaŝnionej/nych do podpisania umowy, zgodnie z dokumentami rejestrowymi 10. Imię i nazwisko, numer telefonu, faksu osoby odpowiedzialnej ze strony przedsiębiorcy za sprawy dotyczące niniejszego wniosku, która będzie upowaŝniona do kontaktów z ministrem właściwym do spraw gospodarki 11. Informacje dotyczące rachunku bankowego Numer rachunku: 1 Wpisać właściwy kod: 1.A - przedsiębiorstwo państwowe; 1.B - jednoosobowa spółka Skarbu Państwa; 1.C jednoosobowa spółka jednostki samorządu terytorialnego, w rozumieniu przepisów o gospodarce komunalnej; 1.D - spółka akcyjna albo spółka z o.o., w stosunku do których Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub jednoosobowa spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia takie jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu przepisów o ochronie konkurencji i konsumentów; 2 przedsiębiorca nienaleŝący do kategorii określonych kodem od 1.A do 1.D

Nazwa banku: Adres banku: 12. Wielkość sprzedaŝy w poprzednim roku obrotowym 13. Udział eksportu w sprzedaŝy w poprzednim roku obrotowym. Podać rynki eksportu 14. Łączna wartość pomocy de minimis uzyskanej przez przedsiębiorcę w bieŝącym roku kalendarzowym oraz dwóch poprzedzających go latach kalendarzowych... euro 15. Wielkość przedsiębiorcy (właściwe zaznaczyć): mikroprzedsiębiorca* przedsiębiorca mały* przedsiębiorca średni* inny przedsiębiorca * W rozumieniu Załącznika I do rozporządzenia Komisji (WE) nr 70/2001 z dnia 12 stycznia 2001 r. w sprawie zastosowania art. 87 i 88 Traktatu WE w odniesieniu do pomocy państwa dla małych i średnich przedsiębiorstw (Dz. Urz. WE L 10 z 13.01.2001, str. 33, Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 2, str. 141), zmienionego rozporządzeniem Komisji (WE) nr 364/2004 z dnia 25 lutego 2004 r. zmieniającym rozporządzenie (WE) nr 70/2001 i rozszerzającym jego zakres w celu włączenia pomocy dla badań i rozwoju (Dz. Urz. UE L 63 z 28.02.2004, str. 22, Dz. Urz. UE Polskie wydanie specjalne rozdz. 8, t. 3, str. 64). II. Informacje o wyrobie objętym wnioskiem 16. Nazwa wyrobu /grupy wyrobów 17. Nazwa i krótki opis wyrobu /grupy wyrobów objętego wnioskiem III. Przeznaczenie dotacji (właściwe zaznaczyć) uzyskanie certyfikatu/ świadectwa/ atestu przedłuŝenie waŝności certyfikatu/ świadectwa/ atestu 18. Informacje o certyfikacie Nazwa: Kraj /e, w którym jest wymagany: Termin waŝności: Czy jest wymagany w obrocie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej? tak nie

19. Uzasadnienie potrzeby uzyskania certyfikatu 20. Nazwa jednostki certyfikującej 21. Nazwa firmy doradczej i uzasadnienie potrzeby skorzystania z jej usług 22. Przewidywane łączne koszty uzyskania certyfikatu kwalifikujące się do objęcia pomocą... zł 23. Przewidywany termin uzyskania certyfikatu 24. Łączna wartość pomocy uzyskana w roku bieŝącym na podstawie niniejszego rozporządzenia... zł IV. Wnioskowana kwota dotacji I.... % kosztów uzyskania certyfikatu (nie więcej niŝ 50%):... zł V. Oświadczenia Ja, niŝej podpisany, oświadczam, Ŝe: 1. nie mam zaległości podatkowych oraz zaległości z tytułu składek wobec Zakładu Ubezpieczeń Społecznych; 2. nie znajduję się w trudnej sytuacji ekonomicznej w rozumieniu przepisów prawa Unii Europejskiej; 3. nie otrzymałem pomocy publicznej na uzyskanie tego certyfikatu z innych źródeł. Miejsce, data Podpis osoby upowaŝnionej do reprezentacji, pieczęć