This copy is for personal use only - distribution prohibited.

Podobne dokumenty
ScienceDirect. journal homepage:

J.Rostkowska, A. Geremek-Samsonowicz, H. Skarżyński

Mowa w protetyce słuchu

ZROZUMIEĆ APARATY SŁUCHOWE

Implanty pniowe u pacjentów z NF-2 w praktyce klinicznej

Jak pracują systemy implantów ślimakowych?

Implanty słuchowe jako nowoczesna metoda leczenia niedosłuchu

ScienceDirect. journal homepage:

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

Strategie radzenia sobie ze stresem u osób z głuchotą prelingwalną, korzystających z implantu ślimakowego od okresu dorosłości

Ocena skuteczności preparatów miejscowo znieczulających skórę w redukcji bólu w trakcie pobierania krwi u dzieci badanie z randomizacją

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2017 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

WYJAŚNIENIA DO TREŚCI SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

Nazwa kwalifikacji: Świadczenie usług medycznych w zakresie protetyki słuchu Oznaczenie kwalifikacji: Z.18 Numer zadania: 01

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2019 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

Informacje o produkcie

ScienceDirect. journal homepage:

BADANIA ZRÓŻNICOWANIA RYZYKA WYPADKÓW PRZY PRACY NA PRZYKŁADZIE ANALIZY STATYSTYKI WYPADKÓW DLA BRANŻY GÓRNICTWA I POLSKI

Krytyczne czynniki sukcesu w zarządzaniu projektami

Diagnostyka i protetyka słuchu i wzroku IMPLANTY. Implanty ślimakowe i inne

Polska-Poznań: Implanty ślimakowe 2017/S Ogłoszenie o udzieleniu zamówienia. Wyniki postępowania. Dostawy

This copy is for personal use only - distribution prohibited.

ZAMIEŃ ZWYKŁE SPOTKANIE W NIEZAPOMNIANE PRZEŻYCIE

EGZAMIN POTWIERDZAJĄCY KWALIFIKACJE W ZAWODZIE Rok 2018 CZĘŚĆ PRAKTYCZNA

Publikowanie w czasopismach z tzw. "listy filadelfijskiej" i korzystanie z finansowania zewnętrznego - wyzwania i możliwości rozwoju młodego naukowca

Poziom zadowolenia użytkowników platformy telerehabilitacyjnej / Satisfaction level of patients who used the telerehabilitation platform

Geneza i cele pracy. Interakcja wzrokowo-słuchowa w percepcji hałasu turbin wiatrowych. Michał Gałuszka

Metodyka i system dopasowania protez słuchu w oparciu o badanie percepcji sygnału mowy w szumie

Phonak Vitus+ BTE/RIC

Topowe korzyści w przystępnej cenie

Wyniki zastosowania systemu implantu ślimakowego w grupie nastoletnich oraz młodych dorosłych pacjentów z głuchotą pre- i postlingwalną

Ponto Streamer. Nowe możliwości łączności bezprzewodowej. Ponto TM system implantów słuchowych kotwiczonych w kości

Roger TM. Dynamic SoundField Wystarczy podłączyć, włączyć i już można nauczać

Powstanie Stowarzyszenia. 11 września 2015 roku w Łodzi powstało stowarzyszenie pacjentów z implantem słuchowym: SŁYSZEĆ BEZ GRANIC

Rozpoznawanie twarzy metodą PCA Michał Bereta 1. Testowanie statystycznej istotności różnic między jakością klasyfikatorów

Konstrukcja dopasowana do potrzeb dziecka

33 SERIES SERIES WIRELESS HEARING PRODUCTS

OCENA WYBRANYCH CECH JAKOŚCI MROŻONEK ZA POMOCĄ AKWIZYCJI OBRAZU

ScienceDirect. journal homepage: Sudden hearing loss as a symptom of vestibular schwannoma

Rozwiązania firmy Phonak dla dzieci i młodzieży

09:00-09:55 Nadzwyczajne Walne Zebranie Członków Warszawskiego Oddziału PTORL

SpeediCath. Standard w cewnikowaniu przerywanym

ScienceDirect. journal homepage:

RECENZJA ROZPRAWY DOKTORSKIEJ. lek. Hanny Czerniejewskiej Wolskiej

Diagnostyka i protetyka słuchu i wzroku APARATY SŁUCHOWES

SYLABUS DOTYCZY CYKLU KSZTAŁCENIA Realizowany w roku akademickim 2016/2017

*** Dane szacunkowe. NFZ dysponuje danymi do precyzyjnego obliczenia średniej ceny aparatu słuchowego w Polsce.

Q (Q15/Q10/Q5) Phonak Baseo TM. Informacje o produkcie

Wielospecjalistyczny proces diagnostyczny w kierunku zastosowania implantów ślimakowych

ROLA MIOGENNYCH PRZEDSIONKOWYCH POTENCJAŁÓW WYWOŁANYCH W DIAGNOSTYCE ZAWROTÓW GŁOWY O RÓŻNEJ ETIOLOGII

Erasmus+ praktyki 2014/2015 spotkanie organizacyjne , Wrocław

Poznawcze znaczenie dźwięku

ANALiZA WPŁYWU PARAMETRÓW SAMOLOTU NA POZiOM HAŁASU MiERZONEGO WEDŁUG PRZEPiSÓW FAR 36 APPENDiX G

Innowacje społeczne innowacyjne instrumenty polityki społecznej w projektach finansowanych ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

NCBR: POIG /12

Historia implantów ślimakowych. Od prostego drucika do elektrody

Pomiary w technice studyjnej. TESTY PESQ i PEAQ

Phonak CROS II Inteligentne rozwiązanie dla osób z jednostronną głuchotą

Zwiększ możliwości aparatów słuchowych. Bezprzewodowe akcesoria firmy Phonak

INIZIA 3 1 NANO RITE IN1 NR IN3 NR. M-speaker P-speaker. db HL Częstotliwość (Hz) * tylko model IN3 NR

Asymetria funkcjonalna mózgu w badaniach inteligencji i procesów poznawczych dzieci i młodzieży z niedosłuchem.

EBM w farmakoterapii

Formularz recenzji magazynu. Journal of Corporate Responsibility and Leadership Review Form

dotyczy: przetargu nieograniczonego na dostawę systemu implantów ślimakowych laryngologicznych oraz procesorów mowy

Phonak NaÍda Q. Moc zmieniająca życie

Ocena korzyści słuchowych po zastosowaniu systemu implantu ślimakowego u pacjentów z jednostronną głuchotą

Phonak Virto V. Duża słyszalność. Mała widoczność.

środkowego bez towarzyszących cech ostrego stanu zapalnego prowadzi środkowego, ale również w pływać niekorzystnie rozwój mowy oraz zdolności

Phonak Target 6.0. Instrukcja dopasowania Naída Link. Listopad 2018

Leki biologiczne i czujność farmakologiczna - punkt widzenia klinicysty. Katarzyna Pogoda

Informacje o produkcie

Stymulator Polimodalnej Percepcji Sensorycznej innowacyjna i mobilna terapia trudności w przetwarzaniu centralnym. Tomasz Kopański

WSZECHSTRONNE. KOMFORTOWE. DOSKONAŁA JAKOŚĆ DŹWIĘKU.

OPTYMALIZACJA STEROWANIA MIKROKLIMATEM W PIECZARKARNI

mgr Jarosława Belowska

Symulacja akustyczna nagłośnienia sali wykładowej Polskiego Komitetu Normalizacyjnego

Roger TM w pracy. Skoncentruj się na pracy, a nie na słuchaniu

Aktywizowanie pacjenta i jego opiekunów do korzystania z opieki protetycznej

MS Visual Studio 2005 Team Suite - Performance Tool

XII International PhD Workshop OWD 2010, October Metodyka pozyskiwania i analizy wyników badań symulacyjnych ścieżek klinicznych

Kluczowe funkcje. Poziom możliwości. Mowa i Wiatr

Life is on.

I.1.1. Technik technologii żywności 321[09]

SNORING 2014 SLEEP APNEA & for ENT Surgeons 3 rd INTERNATIONAL SEMINAR. CHRAPANIE i BEZDECHY. Warsaw, 6 th December Warszawa, 6 grudnia 2014

Ocena wpływu algorytmu dupleksowego systemu transmisji danych na szybkość transmisji

ANNALES UNIVERSITATIS MARIAE CURIE-SKŁODOWSKA LUBLIN - POLONIA VOL.LX, SUPPL. XVI, 7 SECTIO D 2005

Nowe rozwiązania zmieniające życie

Standard zaopatrzenia w zakresie protezowania słuchu

Wykrywanie sygnałów DTMF za pomocą mikrokontrolera ATmega 328 z wykorzystaniem algorytmu Goertzela

OFERTA REKLAMOWA 2017

No matter how much you have, it matters how much you need

Co to jest aparat słuchowy. Opis różnych typów aparatów słuchowych

System diagnostyki słuchu

Model predykcyjny rozwoju słuchowego małego dziecka

P 6 G2. z rożkiem z filtrem CECHY PRODUKTU FUNKCJE AUTOMATYCZNE AKCESORIA CECHY PODSTAWOWE OPCJE KABLE I ADAPTERY DO PROGRAMOWANIA CECHY TECHNICZNE

Aplikacje mobilne w kardiologii, przydatność dla lekarzy rodzinnych i internistów

Phonak Audéo Q. Informacje o produkcie

Modele systemu słuchowego buduje się ze względu na różne motywacje. Na przykład można mówić o modelach tworzonych dla potrzeb ochrony słuchu

CO NOWEGO W NASZEJ PORADNI?!

Transkrypt:

- - - - - Artykuł oryginalny/original research article Analiza wyników percepcji słuchowej w nowej strategii MP3000 i konwencjonalnych strategiach kodowania The analysis of speech perception in the new MP3000 speech coding strategy and conventional strategies Michał Kida 1, *, Lidia Mikołajewska 2, Krzysztof Morawski 2, Magdalena Lachowska 2, Zuzanna Łukaszewicz 2, Katarzyna Bieńkowska 2, Kazimierz Niemczyk 2 1 Medicus Aparatura i Instrumenty Medyczne Sp. z o.o. S.K.A., Wrocław, Polska 2 Katedra i Klinika Otolaryngologii WUM, Kierownik: prof. dr hab. med. K. Niemczyk, Warszawa, Polska informacje o artykule Historia artykułu: Otrzymano: 25.09.2013 Zaakceptowano: 04.10.2013 Dostępne online: 22.10.2013 Słowa kluczowe: implant ślimakowy rozumienie czas życia baterii procesor Keywords: Cochlear implant Speech understanding Battery lifetime Speech processor Wstęp abstract W systemach implantów ślimakowych główną funkcją procesora dźwięku jest przetworzenie i zakodowanie Dostępne online www.sciencedirect.com ScienceDirect journal homepage: www.elsevier.com/locate/ppotor The following article includes the description of an evaluation of new speech coding strategy based on psycho-acoustic masking model. New strategy stimulate smaller number of channels in comparison of active channel's number. The strategy is based on standard ACE strategy. The difference is the psycho-acoustic masking model which recognize the most important components from the audio signal. The study was designed as a prospective multi-centre clinical study in 7 European language areas. 247 patients from 37 Cochlear Implant Centers took part into the research. The article includes only results of Warsaw group it means 10 patients, experienced users of Nucleus implants and Freedom speech processors. The speech perception was tested using monosyllabic test in quiet at 65dBSPL and speech test in noise. The results shows that new strategy has no influence on speech perception but significant increase battery lifetime in comparison with standard strategies. 2013 Polish Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery Society. Published by Elsevier Urban & Partner Sp. z o.o. All rights reserved. przychodzącego sygnału akustycznego [1]. Kiedy do procesora dociera dźwięk rozpoznawalny jako mowa ludzka, system przetwarza go na odpowiedni kod stymulujący system słuchowy. Strategia kodowania jest to algorytm, według którego procesor dźwięku przetwarza i koduje * Adres do korespondencji: Medicus Aparatura i Instrumenty Medyczne Sp. z o.o. S.K.A., ul. Grabiszyńska 251a, 53-234 Wrocław, Polska. Tel.: +48 609 162 022, fax: +48 71 437 21 11. Adres email: mkida@medicus.com.pl (M. Kida). 2084-5308/$ see front matter 2013 Polish Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery Society. Published by Elsevier Urban & Partner Sp. z o.o. All rights reserved. http://dx.doi.org/10.1016/j.ppotor.2013.10.003

- - - - - Tabela I Wybrane dane kliniczne grupy badanej Table I Patients clinical data Pacjent Inicjały Wiek Czas trwania niedosłuchu dochodzący sygnał akustyczny na sygnał elektryczny i przesyła go do implantu ślimakowego [2]. Odpowiednie dopasowanie procesora, a zatem też wybór strategii kodowania dźwięku, jest jednym z czynników determinujących efekty słuchowe u użytkowników implantów ślimakowych. Celem dopasowania procesora jest takie dobranie parametrów urządzenia, aby system implantu ślimakowego zapewniał optymalną i komfortową stymulację nerwu słuchowego użytkownika. Procesor analizuje i zamienia na sygnał cyfrowy sygnał akustyczny odbierany przez mikrofony. Następnie sygnał przesyłany jest przez cewkę nadawczą do odbiornika/stymulatora implantu. W czasie sesji dopasowania klinicysta dobiera minimalną ilość jednostek prądowych (pobudzenia elektrycznego) niezbędnych do wywołania wrażenia dźwięku u pacjenta (,,T level ) oraz maksymalną ilość jednostek (,,C level ) odpowiadającą za komfortowy poziom słyszenia tak zwany próg komfortu. Powyższe wartości (progi T i C) determinują dynamiczny zakres (dynamic range) stymulacji dla każdego kanału. Cel pracy Celem badania była ocena percepcji za pomocą nowej strategii kodowania MP3000 u użytkowników implantów ślimakowych korzystających dotychczas z konwencjonalnych strategii (ACE/SPEAK). Według założeń, nowa technika kodowania dźwięku powinna pozwolić na uzyskanie porównywalnych korzyści jak strategie konwencjonalne w odniesieniu do rozumienia w ciszy i hałasie, przy jednoczesnym zredukowaniu poboru energii z baterii przez system implantu ślimakowego. Założeniem dodatkowym była analiza preferencji stosowania strategii MP3000 przez doświadczonych użytkowników implantów ślimakowych Nucleus. Materiał 195 Materiał stanowiła grupa 10 pacjentów w wieku 38 62 lat (średnia 51 lat), użytkowników implantów ślimakowych. Pacjenci zaproszeni do badania byli użytkownikami implantów ślimakowych typu Nucleus 24 i Nucleus Freedom, korzystającymi z systemu implantu ślimakowego od minimum sześciu miesięcy. Każdy z zaproszonych pacjentów Czas użytkowania implantu ślimakowego musiał korzystać na co dzień z procesora Nucleus Freedom ze sterownikiem zausznym oraz spełniać poniższe założenia: powyżej 12. roku życia (w przypadku osób niepełnoletnich wymagana była zgoda rodziców na udział w badaniu), minimalny okres korzystania z implantu ślimakowego 6 miesięcy oraz minimum miesiąc korzystania z procesora Freedom, zdolność do odczytania i zapisania wyników oraz oceny testów wykonywanych w projekcie, odpowiednia zdolność rozumienia dająca możliwość porównania konwencjonalnej oraz badanej strategii kodowania. Z badań wykluczono pacjentów, którzy na co dzień korzystali ze strategii kodowania CIS, mających wszczepione dwa implanty ślimakowe, pacjentów z dodatkowymi obciążeniami uniemożliwiającymi ocenę nowej strategii oraz pacjentów oczekujących zbyt wiele od nowej strategii. Charakterystyka badanej grupy pacjentów przedstawiona została w tabeli I. W tabeli zawarto wybrane dane dotyczące historii niedosłuchu oraz sytuacji każdego z pacjentów zaproszonych do badania. Metoda Strategia kodowania Liczba aktywnych elektrod 1 AD 41 20 lat 14 miesięcy ACE 22 2 BB 60 20 lat 10 miesięcy ACE 22 3 FC 63 15 lat 5 lat ACE 22 4 ZM 60 40 lat 4 lata ACE 22 5 CK 45 20 lat 6 lat ACE 14 6 TW 42 5 lat 8 miesięcy ACE 22 7 SZ 38 35 lat 17 miesięcy ACE 22 8 SZ 49 25 lat 18 miesięcy ACE 22 9 PE 52 26 lat 4 lata ACE 22 10 MR 60 12 miesięcy 12 miesięcy ACE 22 Badania przeprowadzono w 1., 4., 8., 10., 12., 14. tygodniu od chwili włączenia pacjenta do badania, w określonych strategiach kodowania według schematu ABABA, gdzie A oznaczało standardową strategię kodowania ACE, natomiast B nową strategię MP3000. Harmonogram wizyt pacjentów przedstawiono w tabeli II. W celu oceny percepcji w metodzie zastosowano szereg testów w ramach audiometrii. Percepcję testowano za pomocą testów jednosylabowych Pruszewicza dla poziomu sygnału równego 65 db SPL. Numery list słów testów monosylabowych dobrane zostały w sposób losowy dla każdego pacjenta. Testy przeprowadzono w skalibrowanej kabinie ciszy. Testowano słyszenie zarówno przy wykorzystaniu strategii standardowej (ACE), jak i nowej MP3000. Badano również stopień rozumienia zdań w hałasie, dla poziomu sygnału 65 db SPL, SNR 10 db. Wyniki oceniano na podstawie specjalnie zaimplementowanych kwestionariuszy korzyści pacjentów w różnych strategiach kodowania. Prowadzono zapis godzin działania baterii.

- - - - - 196 Tabela II Harmonogram wizyt pacjentów Table II Evaluation visits schedule Wizyta W przeprowadzonym badaniu wykorzystano specjalne oprogramowanie stosowane tylko do badań naukowych Custom Sound 1.4. Oprogramowanie to miało dostęp do aktualnej bazy danych pacjentów oraz wszystkich parametrów wykorzystywanych w poprzednich wersjach Custom Sound dostępnych komercyjnie. Dodatkowym parametrem była możliwość zastosowania strategii MP3000 oraz kombinacji algorytmów ułatwiających słyszenie w trudnych warunkach akustycznych,,smart Sound. Powyższa wersja nie była stosowana u pacjentów odwiedzających klinikę w celu standardowych wizyt dopasowania procesora. Badanie użyteczności stosowania oprogramowania przeprowadzone zostało na podstawie analizy kwestionariuszy klinicznych. Wyniki Audiometria słowna Dopasowanie procesora Wszyscy pacjenci ukończyli badania i nie odnotowano żadnych przypadków niepożądanych. W trakcie trwania projektu każdy z uczestników odbył po sześć wizyt, podczas których ustawiano parametry procesora przy wykorzystaniu nowej strategii kodowania. Percepcję rozumienia badano na podstawie testów jednosylabowych i zdaniowych. Jednym z założeń badania było sprawdzenie różnicy w czasie zużycia baterii procesora przy zastosowaniu obu strategii. W tym celu każdy z uczestników projektu powadził dziennik czasu działania baterii, zapisując dokładną ilość godzin działania urządzenia na jednym pełnym zestawie baterii. Wyniki testów słownych monosylabowych przedstawiają ryciny 1 i 2. U trojga pacjentów (P1, P2, P3) zauważono ponad 10- -procentową poprawę rozumienia w nowej strategii kodowania dźwięku MP3000. W dwóch przypadkach strategia standardowa (ACE) okazała się skuteczniejsza (P4 i P7). W pozostałych nie było dużych różnic między rozumieniem w obu strategiach. Wyniki tych testów zdaniowych w szumie są przedstawione na rycinach 3 oraz 4. U żadnego z pacjentów nie stwierdzono znaczącej poprawy rozumienia w strategii MP3000. Różnice w poziomie rozumienia nie przekroczyły 10%. Jednym z istotnych elementów przeprowadzonego badania było sprawdzenie wpływu nowej strategii kodowania na czas działania baterii w procesorze, mierzony w godzinach. Wszyscy uczestnicy badania korzystali z procesorów ze standardowymi sterownikami na trzy baterie. Wyniki przedstawione zostały na rycinie 5. Ocena zużycia baterii Kwestionariusz korzyści pacjenta 1. (tydzień 1.) X X X X 2. (tydzień 4.) X X X X 3. (tydzień 8.) X X 4. (tydzień 10.) X X 5. (tydzień 12.) X 6. (tydzień 14.) X Zastosowanie nowej strategii MP3000 ma znaczący wpływ na zmniejszenie zużycia baterii przez system implantu ślimakowego. Na podstawie prowadzonych dzienników odnotowano różnicę rzędu 20% na korzyść MP3000 [(Ryc._1)TD$FIG] Ryc. 1 Wyniki rozumienia w testach monosylabowych w zależności od strategii kodowania Fig. 1 Monosyllabic speech tests results in relation to different speech coding strategies [(Ryc._2)TD$FIG] Ryc. 2 Uśrednione wyniki rozumienia w testach monosylabowych w zależności od strategii kodowania Fig. 2 Average monosyllabic speech tests results in relation to different speech coding strategies

- - - - - [(Ryc._3)TD$FIG] Ryc. 3 Wyniki rozumienia w testach zdaniowych w hałasie w zależności od strategii kodowania Fig. 3 Sentence speech tests in noise results in relation to different speech coding strategies względem ACE. Dodatkowym elementem badanym w doświadczeniu były preferencje użytkowników. Po zakończeniu projektu każdy z pacjentów mógł zdecydować, przy której strategii kodowania pozostanie. W badanej grupie pięcioro użytkowników implantów zdecydowało się na strategię MP3000, pięcioro zaś postanowiło korzystać z poprzedniej, sprawdzonej technologii. Omówienie i wnioski Uzyskane wyniki wskazują na brak wyraźniej różnicy w poziomie rozumienia przez doświadczonych użytkowników implantów ślimakowych przy wykorzystaniu obu strategii. Nowy, testowany algorytm MP3000 nie przynosi istotnych zmian w rozumieniu i jest porównywalny pod tym względem za standardowo wykorzystywaną strategią ACE [3]. Różnice w poziomie rozumienia nie [(Ryc._4)TD$FIG] 197 Ryc. 4 Uśrednione wyniki rozumienia w testach zdaniowych w hałasie w zależności od strategii kodowania Fig. 4 Average sentence speech tests results in noise in relation to different speech coding strategies [(Ryc._5)TD$FIG] Ryc. 5 Wyniki czasu funkcjonowania baterii podczas stosowania dwóch różnych strategii kodowania, p<0,05 Fig. 5 Battery life in relation to two different speech coding strategies, p < 0.05 przekraczały 5% w większości przypadków. Jedynie u pacjentów nr 3 i 4 różnica w poziomie identyfikacji testów monosylabowych przekroczyła 20%. Z powodu zbyt małego materiału nie przeprowadzono szczegółowej analizy statystycznej. Prace nad rozwojem nowych strategii kodowania dźwięku są niezwykle istotne ze względu na nowe wyzwania, jakie niesie ze sobą technologia implantów ślimakowych [4]. Takimi wyzwaniami są lepsze rozumienie w hałasie, rozpoznawanie i możliwość czerpania przyjemności ze słuchania muzyki przez użytkowników implantów, zmniejszenie zużycia baterii i wiele innych. Przedmiotem przeprowadzonego badania była analiza możliwości zmniejszenia kosztów użytkowania systemu implantu ślimakowego. W przyszłości planowane są kolejne testy nad przydatnością strategii MP3000 i jej wpływem, między innymi, na odbiór muzyki. Algorytm przetwarzania dźwięku MP3000 zbliżony jest do algorytmów obróbki danych wykorzystywanych w popularnych odtwarzaczach MP3. Udowodniono, że

- - - - - 198 redukcja ilości informacji przetwarzanych przez procesor nie wpływa negatywnie na jakość odbieranego dźwięku. Być może w przyszłości uda się tak dopasować parametry procesora i parametry samej strategii kodowania dźwięku, aby zmaksymalizować możliwości percepcji muzyki. Aspekt ten jest niezwykle istotny dla pacjentów, którzy stracili słuch w trakcie swojego dorosłego życia. W tym momencie implanty ślimakowe dają głównie możliwość powrotu do świata dźwięków, możliwości rozumienia oraz pełnej komunikacji językowej. Poprawny odbiór muzyki, umożliwiający czerpanie z niej przyjemności, jest elementem, który nie u wszystkich pacjentów zaimplantowanych udaje się osiągnąć. Na przeszkodzie ku temu stają ciągle, między innymi, bariery technologiczne, takie jak niedoskonałość przetwarzania dźwięku na sygnał elektryczny w procesorze. Podsumowanie Zastosowanie strategii MP3000 umożliwia podwyższenie efektywności baterii wykorzystywanych w procesorach o około 20%, nie zmniejszając przy tym jakości dźwięku czy stopnia zrozumienia. Wyniki percepcji słuchowej uzyskane w strategii ACE i MP3000 wykazały, że efektywność obydwu strategii jest porównywalna. Znaczne różnice indywidualne wskazują na potrzebę najlepszej dla danego pacjenta strategii kodowania. Z całą pewnością MP3000 może być wykorzystywana w przyszłości jako strategia alternatywna dla ACE, a po dalszych badaniach być może nawet jako strategia podstawowa dla nowych użytkowników implantów ślimakowych. Wkład autorów/authors' contributions Według kolejności. Konflikt interesu/conflict of interest Nie występuje. Finansowanie/Financial support Nie występuje. Etyka/Ethics Treści przedstawione w artykule są zgodne z zasadami Deklaracji Helsińskiej, yrektywami EU oraz ujednoliconymi wymaganiami dla czasopism biomedycznych. pismiennictwo/references [1] Nogueira W, Buchner A, Lenarz T, Edler B. A psychoacoustic NoMf Type Speech Coding Strategy for Cochlear Implants. EURASIP Journal on Applied Signal Processing 2005;18:3044 3059. [2] Clark G. Cochlear Implants Fundamentals and Applications. NY: Springer; 2003: 381 432. [3] Buechner A, Beynon A, Szyfter W, Niemczyk K, Hoppe U, Hey M, et al. Clinical evaluation of cochlear implant sound coding taking into account conjectural masking functions, MP3000 TM. Cochlear Implants Int 2011;12(4): 194 204. [4] Buechner A, Nogueira W, Edler B, Lenarz T. Chronic results from a psychoacoustic model based strategy, Wiener Medizinische Wochenschrift 156. Jahrgang, Supplement 119, PE6-O4, 2006.