DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA MAŁOPOLSKIEGO Kraków, dnia 14 lipca 2015 r. Poz. 4380 UCHWAŁA Nr VIII / 57 / 2015 RADY GMINY RACIECHOWICE z dnia 25 czerwca 2015 r. w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Osłonowego w celu realizacji projektu Pierwszy dzwonek polegającego na udzieleniu wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ w zakresie zwiększenia ich szans edukacyjnych zamieszkujących na terenie Gminy Raciechowice Na postawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2013 r., poz. 594 z późn. zm.) oraz art. 17, ust. 2, pkt 4 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz.U. 2015 r., poz. 163 z późn. zm.) oraz Uchwały Zarządu Województwa Małopolskiego Nr 467/15 z dnia 21 kwietnia 2015 r. w sprawie przyjęcia Regulaminu projektu Pierwszy dzwonek, polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych - Rada Gminy Raciechowice uchwala, co następuje: 1. Uchwala się Gminny Program Osłonowy w celu realizacji projektu Pierwszy dzwonek polegającego na udzieleniu wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ w zakresie zwiększenia ich szans edukacyjnych, zamieszkujących na terenie Gminy Raciechowice, stanowiący załącznik do niniejszej uchwały. 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Raciechowice i Kierownikowi Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Raciechowicach. 3. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Małopolskiego, z mocą obowiązującą od 1 maja 2015 r. Wiceprzewodniczący Rady Gminy Raciechowice Renata Justyniak
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 2 Poz. 4380 Zał. Nr 1 do Uchwały Nr VIII/57/2015 Rady Gminy Raciechowice z dnia 25 czerwca 2015 r. GMINNY PROGRAM OSŁONOWY W CELU REALIZACJI PROJEKTU PIERWSZY DZWONEK POLEGAJĄCEGO NA UDZIELENIU WSPARCIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016 DLA UCZNIÓW Z RODZIN WIELODZIETNYCH 3+ W ZAKRESIE ZWIĘKSZENIA ICH SZANS EDUKACYJNYCH ZAMIESZKUJĄCYCH NA TERENIE GMINY RACIECHOWICE 1 CEL PROGRAMU 1. Celem programu jest udzielenie wsparcia dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ w roku szkolnym 2015/2016 na dofinansowanie zakupu artykułów edukacyjnych oraz pomocy dydaktycznych, w szczególności podręczników wymaganych według programu szkoły podstawowej, gimnazjum lub szkoły ponadgimnazjalnej. 2. Ilekroć w programie jest mowa o : 1) projekcie należy przez to rozumieć projekt pn. Pierwszy dzwonek, polegający na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych, 2) regulaminie należy przez to rozumieć Regulamin projektu Pierwszy dzwonek polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych 3) programie - należy przez to rozumieć Gminny Program Osłonowy w celu realizacji projektu Pierwszy dzwonek polegającego na udzieleniu wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ w zakresie zwiększenia ich szans edukacyjnych zamieszkujących na terenie Gminy Raciechowice 4) gminie należy przez to rozumieć Gminę Raciechowice, 5) wsparciu należy przez to rozumieć wsparcie finansowe, o które mogą się ubiegać uczniowie z rodzin wielodzietnych 3+, spełniający kryteria określone w regulaminie, 6) dziecku należy przez to rozumieć mające miejsce zamieszkania na terenie gminy: a) dziecko do 18 roku życia, b) pozostające na utrzymaniu rodziców lub rodzica/opiekunów lub opiekuna prawnego dziecko do 24 roku życia, uczące się lub studiujące (w trybie studiów stacjonarnych lub niestacjonarnych), lub c) pozostające na utrzymaniu rodziców lub rodzica/opiekunów lub opiekuna prawnego dziecko do 25 roku życia, legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności, 7) uczniu należy przez to rozumieć dziecko uczęszczające do szkoły podstawowej (począwszy od klasy pierwszej), gimnazjum, szkoły ponadgimnazjalnej, szkoły określonej w aktach wykonawczych wydanych na podstawie art. 9 ust. 3 i 5 ustawy o systemie oświaty lub szkoły/ośrodka umożliwiającego dzieciom i młodzieży niepełnosprawnej realizację obowiązku szkolnego i obowiązku nauki, 8) szkole ponadgimnazjalnej - należy przez to rozumieć szkoły ponadgimnazjalne, o których mowa w art. 9 ust. 1 pkt 3 lit. a-c i e ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jednolity Dz.U. z 2004 r., Nr 256, poz. 2572 ze zm.), a także szkoły ponadgimnazjalne określone w aktach wykonawczych wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy o systemie oświaty, 9) rodzinie wielodzietnej 3+ należy przez to rozumieć rodzinę, składającą się z rodziców lub rodzica/ opiekunów lub opiekuna prawnego oraz 3 lub więcej dzieci (przy czym przynajmniej jedno z dzieci jest
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 3 Poz. 4380 uczniem), i której wszyscy członkowie mający status ucznia zamieszkują na obszarze województwa małopolskiego, 10) wnioskodawcy należy przez to rozumieć osobę, która złożyła deklarację uczestnictwa w projekcie, 11) deklaracji należy przez to rozumieć deklarację uczestnictwa w projekcie, 12) wniosku o dotację należy przez to rozumieć wniosek o dotację składany przez gminę 2 GRUPA DOCELOWA 1. Rodzina wielodzietna z trójką i więcej dzieci, z których co najmniej jedno w rodzinie jest uczniem może ubiegać się o jednorazowe wsparcie na dofinansowanie zakupu artykułów wymienionych w 1 ust. 1 niniejszego programu. 2. Wsparcie przysługuje każdemu uczniowi z rodziny wielodzietnej, który uczęszcza do szkoły podstawowej, gimnazjum lub szkoły ponadgimnazjalnej i pozostaje na utrzymaniu rodziców (opiekunów prawnych). 3. Dzieci uczęszczające do klasy 0 ( zerówka ) nie są objęte wsparciem. 4. Wsparcie przysługuje uczniom zamieszkującym na terenie Gminy Raciechowice. 3 FINANSOWANIE PROGRAMU 1. Wsparcie jest finansowane z dotacji celowej przyznawanej na podstawie uchwały Nr 467/15 z dnia 21 kwietnia 2015 Zarządu Województwa Małopolskiego przez Województwo Małopolskie poszczególnym gminom województwa małopolskiego na dofinansowanie realizowanych przez gminy zadań w zakresie zwiększania szans edukacyjnych uczniów z rodzin wielodzietnych 3+. 2. Wsparcie wypłacane będzie przez Gminę Raciechowice najwcześniej po zawarciu umowy pomiędzy Województwem Małopolskim, a Gminą Raciechowice oraz po otrzymaniu dotacji na ten cel, jednakże nie później niż do dnia 30.09.2015 r. 3. Pomoc finansowa w ramach niniejszego programu będzie udzielana do wyczerpania środków finansowych na ten cel w kwocie do 150,00 zł na jednego ucznia. 4 SPOSÓB REALIZACJI PROGRAMU 1. Program jest realizowany przez Gminę Raciechowice zgodnie z regulaminem, który stanowi Załącznik do Uchwały Zarządu Województwa Małopolskiego Nr 467/15 z dnia 21.04.2015 r., zwanym dalej regulaminem 2. Realizatorem programu jest Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Raciechowicach. 3. Koordynatorem Programu jest Kierownik Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Raciechowicach. 4. Wsparcie udzielane jest uczniowi z rodziny wielodzietnej 3+, w której dochód na osobę w rodzinie nie przekracza 150% kryterium dochodowego na osobę w rodzinie uprawniającego do świadczeń z pomocy społecznej, określonego w art. 8 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (t.j. Dz.U. z 2015 r., poz. 163 ze zm.) 5. Warunkiem uzyskania wsparcia jest złożenie deklaracji uczestnictwa, której wzór stanowi załącznik nr 1 niniejszego programu, z zastrzeżeniem, że pełnoletni uczeń składa deklarację samodzielnie oraz oświadczenia o dochodach rodziny za miesiąc poprzedzający miesiąc złożenia deklaracji uczestnictwa w projekcie Pierwszy dzwonek, wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 2 niniejszego programu. 6. W ramach postępowania o przyznanie wsparcia, nie przeprowadza się rodzinnego wywiadu środowiskowego, o którym mowa w art.107 ustawy o pomocy społecznej. 7. Wsparcie przyznaje się na podstawie decyzji administracyjnej, określającej wysokość wsparcia, sposób i termin wypłaty wsparcia oraz sposób i termin rozliczenia otrzymanego wsparcia.
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 4 Poz. 4380 8. Wsparcie jest przeznaczone na zakup artykułów edukacyjnych, pomocy dydaktycznych, w szczególności podręczników wymaganych według programu szkoły podstawowej, gimnazjum lub szkoły ponadgimnazjalnej. 9. Ustala się następującą listę przykładowych artykułów objętych wsparciem: a) podręczniki wymagane programem nauczania na rok szkolny 2015/2016, b) artykuły szkolne: zeszyty, okładki, piórnik, bloki, flamastry, kredki, pędzle, farby, klej, papier kolorowy, ołówki, długopisy, pióra, gumki, temperówki, kalkulatory, bibuła, brystole, papier kancelaryjny, nożyczki, taśma klejąca, papier milimetrowy, korektory, przybory geometryczne, plastelina, itp., c) elementy stroju gimnastycznego na W-F: biały podkoszulek, spodenki, obuwie sportowe po jednej sztuce dla ucznia, d) plecak lub tornister po jednej sztuce dla ucznia. 10. Wsparcie wypłacone będzie bezpośrednio wnioskodawcom przed poniesieniem wydatków na cel określony w 4 pkt.9 lub jako refundacja wydatków poniesionych przez wnioskodawców na cel określony w 4 pkt.9, w okresie kwalifikowalności wydatków, tj. od dnia 1.06.2015 r. do dnia 30.09.2015 r. 11. Potwierdzeniem wydatkowania przyznanego wsparcia jest złożenie oświadczenie, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do niniejszego programu wraz z przedłożeniem uwierzytelnionych kopii faktur lub rachunków potwierdzających zakup wymieniony w 4 pkt.9 artykułów. Oświadczenie składa każdy wnioskodawca do dnia 12 października 2015 r. 5 EWALUACJA I OCENA 1. Program będzie monitorowany poprzez sporządzenie rozliczenia dotacji przyznanej w projekcie Pierwszy dzwonek", zgodnie z zawartą umową pomiędzy Województwem Małopolskim a Gminą Raciechowice, w terminie do dnia 30 października 2015 roku, na podstawie formularza rozliczenia dotacji, stanowiącego załącznik nr 6 do regulaminu projektu. 2. Informacja o realizacji niniejszego programu zostanie zamieszczona w sprawozdaniu rocznym Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Raciechowicach składanym Radzie Gminy Raciechowice. 6 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. W przypadku podania przez wnioskodawcę nieprawdziwych danych, wydatkowania kwoty udzielonego wsparcia niezgodnie z celem projektu, przedłożenia fałszywych lub nieprawdziwych dowodów, nie złożenie w terminie wskazanym w programie oświadczenia i kserokopii faktur/rachunków potwierdzających wydatkowanie przyznanego wsparcia, wnioskodawca jest zobowiązany do zwrotu udzielonego wsparcia. 2. Zasady, wysokość i termin zwrotu wsparcia określane będą w drodze odrębnej decyzji administracyjne. Wiceprzewodniczący Rady Gminy Raciechowice Renata Justyniak
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 5 Poz. 4380 Deklaracja uczestnictwa w projekcie Pierwszy dzwonek Załącznik nr 1 do Gminnego Programu Osłonowego... (miejscowość, data)...... (adresat) polegającego na przyznaniu wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych 1. Wnioskodawca. Imię i nazwisko wnioskodawcy Adres zamieszkania wnioskodawcy 2. Dane uczniów, objętych deklaracją. 1 2 3 4 5
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 6 Poz. 4380 6 3. Liczba dzieci w rodzinie wielodzietnej 3+:....... (miejscowość i data) (podpis wnioskodawcy) dziecko należy przez to rozumieć mające miejsce zamieszkania na terenie gminy: a) dziecko do 18 roku życia, b) pozostające na utrzymaniu rodziców lub rodzica/opiekunów lub opiekuna prawnego dziecko do 24 roku życia, uczące się lub studiujące (w trybie studiów stacjonarnych lub niestacjonarnych), lub c) pozostające na utrzymaniu rodziców lub rodzica/opiekunów lub opiekuna prawnego dziecko do 25 roku życia, legitymujące się orzeczeniem o umiarkowanym albo znacznym stopniu niepełnosprawności, uczeń należy przez to rozumieć dziecko uczęszczające do szkoły podstawowej (począwszy od klasy pierwszej), gimnazjum, szkoły ponadgimnazjalnej (szkoły ponadgimnazjalnej, o której mowa w art. 9 ust. 1 pkt 3 lit. a-c i e ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty, tekst jednolity Dz. U. z 2004 r., Nr 256, poz. 2572 ze zm., a także szkoły ponadgimnazjalnej określonej w aktach wykonawczych wydanych na podstawie art. 9 ust. 2 ustawy o systemie oświaty), szkoły określonej w aktach wykonawczych wydanych na podstawie art. 9 ust. 3 i 5 ustawy o systemie oświaty lub szkoły/ośrodka umożliwiającego dzieciom i młodzieży niepełnosprawnej realizację obowiązku szkolnego i obowiązku nauki, rodzina wielodzietna 3+ należy przez to rozumieć rodzinę, składającą się z rodziców lub rodzica/ opiekunów lub opiekuna prawnego oraz 3 lub więcej dzieci (przy czym przynajmniej jedno z dzieci jest uczniem), i której wszyscy członkowie mający status ucznia zamieszkują na obszarze województwa małopolskiego Oświadczam, co następuje: Oświadczenie 1. Zapoznałem/łam się z regulaminem projektu Pierwszy dzwonek, polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych, 2. Uczniowie wymienieni w pkt. 2 deklaracji spełniają warunki uzyskania wsparcia określone w ww. regulaminie, 3. Wyrażam zgodę na przetwarzanie zawartych w deklaracji danych osobowych moich oraz moich dzieci/osób pozostających pod moją opieką i przyjmuję do wiadomości, że: 1) administratorem moich danych osobowych jest Gmina Raciechowice, adres: 32-415 Raciechowice 277 2) podstawę prawną przetwarzania moich danych osobowych stanowi art. 23 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2014 r., poz. 1182 ze. zm.);
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 7 Poz. 4380 3) dane osobowe zawarte w deklaracji będą przetwarzane wyłącznie w celu przeprowadzenia procedury przyznania przez Województwo Małopolskie dotacji celowych dla gmin na udzielenie wsparcia oraz procedury przyznania i rozliczenia przez gminy tego wsparcia; 4) dane osobowe zawarte w deklaracji zostaną powierzone do przetwarzania Urzędowi Marszałkowskiemu Województwa Małopolskiego i Regionalnemu Ośrodkowi Polityki Społecznej w Krakowie; 5) podanie danych jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia; 6) mam prawo dostępu do treści danych osobowych zawartych w deklaracji i ich poprawiania. 4. Wyrażam zgodę na otrzymywanie korespondencji związanej z realizacją projektu Pierwszy dzwonek. 5. Zobowiązuję się do wydatkowania kwoty otrzymanego wsparcia zgodnie z przeznaczeniem określonym regulaminie. 6. Dane podane w deklaracji są prawdziwe. 7. W przypadku podania w deklaracji nieprawdziwych danych lub w przypadku wydatkowania kwoty otrzymanego wsparcia niezgodnie z przeznaczeniem określonym w regulaminie, zobowiązuję się do zwrotu Gminie Raciechowice kwoty stanowiącej równowartość przyznanego wsparcia. 8. Nie jestem pozbawiony/-a władzy rodzicielskiej oraz władza rodzicielska nie jest zawieszona. W przypadku ograniczenia władzy rodzicielskiej, ograniczenie to nie dotyczy możliwości złożenia niniejszej deklaracji *..... (miejscowość i data) (podpis wnioskodawcy * Dotyczy wyłącznie rodziców. Wiceprzewodniczący Rady Gminy Raciechowice Renata Justyniak
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 8 Poz. 4380 Załącznik nr 2 do Gminnego Programu Osłonowego Raciechowice,..... imię i nazwisko.. adres OŚWIADCZENIE O DOCHODACH DO PROJEKTU PIERWSZY DZWONEK Ja niżej podpisany/a oświadczam, że dochody* netto mojej rodziny za miesiąc kwiecień 2015 r. wyniosły: - wynagrodzenie z tytułu umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło... - dochód z prac dorywczych... - świadczenia rodzinne i pielęgnacyjne... - renty, emerytury... - alimenty... - zasiłek dla bezrobotnych... - dochody z pozarolniczej działalności gospodarczej... - dochody z gospodarstwa rolnego ( 1hap uż. rolnych x 250 zł)... - świadczenia z pomocy społecznej (zasiłki stałe i okresowe)... - dochody z majątku rodziny (np. czynsze najmu i dzierżawy, itp)... - pozostałe... Poniesione wydatki (składka KRUS, alimenty na rzecz innych osób)... Ogółem dochód netto mojej rodziny po odliczeniu wydatków w miesiącu kwietniu 2015 r. wyniósł...zł. Liczba członków rodziny pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym wynosi...osoby/osób. W miesiącu kwiecień 2015 r. dochód netto na osobę w rodzinie wyniósł...zł. Ponadto oświadczam: 1. W ciągu 12 miesięcy poprzedzających miesiąc złożenia deklaracji lub w okresie pobierania świadczenia z pomocy społecznej nie uzyskałem/s jednorazowego dochodu przekraczającego pięciokrotnie kwotę kryterium dochodowego wynikającego z ustawy o pomocy społecznej. 2. Nie uzyskałem/am jednorazowego dochodu należnego za dany okres. Oświadczam również, że w podanych wyżej okresach wymienionych dochodów nie osiągnęła żadna z osób prowadzących ze mną wspólne gospodarstwo domowe (dotyczy osób w rodzinie). Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.... (podpis składającego oświadczenie)... (data i podpis osoby przyjmującej oświadczenie) Pouczenie: Dochód na osobę w rodzinie uprawniający do skorzystanie ze wsparcia w ramach projektu Pierwszy dzwonek nie może przekraczać 150 % kryterium dochodowego na osobę w rodzinie (tj. kwoty 684 zł na osobę) uprawniającego do świadczeń z pomocy społecznej, określonego w art. 8 ust.1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (tj. Dz. U. z 2015 r. poz.163 ze zm.) * Na dochód określony w przepisach ustawy o pomocy społecznej składają się przychody wszystkich członków rodziny wielodzietnej 3+, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, uzyskane w miesiącu poprzedzającym miesiąc złożenia wniosku, a w przypadku utraty w tym miesiącu dochodu z miesiąca, w którym wniosek został złożony. Do dochodu wlicza się wynagrodzenie z tytułu umowy o pracę, umowy zlecenia i o dzieło, wynagrodzenia za pracę dorywczą, świadczenia rodzinne i pielęgnacyjne, renty, emerytury, alimenty, zasiłki dla bezrobotnych, dochody z pozarolniczej działalności gospodarczej, dochody z gospodarstwa rolnego, świadczenia z pomocy społecznej (zasiłki stałe i okresowe), dochody z majątku rodziny ( czynsze najmu i dzierżawy).
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 9 Poz. 4380 Za dochód netto uważa się sumę miesięcznych przychodów pomniejszoną o: miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych; składki na ubezpieczenie zdrowotne określone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne określone w odrębnych przepisach; kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób. OŚWIADCZENIE Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia. Oświadczam:... Proszę o przekazanie przyznanego wsparcie na rachunek bankowy w:... Odbiorę wsparcie gotówką w Filii Banku Spółdzielczego w Raciechowicach... (data i podpis składającego oświadczenie) Wiceprzewodniczący Rady Gminy Raciechowice Renata Justyniak
Dziennik Urzędowy Województwa Małopolskiego 10 Poz. 4380 Załącznik nr 3 do Gminnego Programu Osłonowego (miejscowość, data)...... (dane wnioskodawcy) Oświadczenie wnioskodawcy o wydatkowaniu wsparcia przyznanego w ramach projektu Pierwszy dzwonek Oświadczam, że kwota wsparcia otrzymanego w ramach projektu Pierwszy dzwonek w wysokości, została wydatkowana zgodnie z przeznaczeniem określonym w regulaminie projektu Pierwszy dzwonek, polegającego na przyznaniu dotacji dla gmin na udzielenie wsparcia na rok szkolny 2015/2016 dla uczniów z rodzin wielodzietnych 3+ z województwa małopolskiego w zakresie zwiększania ich szans edukacyjnych, Na dzieci: L.p. Nazwisko Imię PESEL W załączeniu przedkładam dokumenty potwierdzające zakup artykułów szkolnych (kserokopie faktur lub rachunków). (podpis wnioskodawcy).. (miejscowość i data).. (potwierdzenie Gminy) Wiceprzewodniczący Rady Gminy Raciechowice Renata Justyniak