OCENA ZABEZPIECZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO 2013 KATOWICE 2014
Śląski Urząd Wojewódzki w Katowicach Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej Dyrektor: Ireneusz Ryszkiel Zastępca Dyrektora: Jolanta Pietrzak - Wolny Opracowano: Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej w Śląskim Urzędzie Wojewódzkim w Katowicach Zespół redakcyjny w składzie: Jolanta Pietrzak - Wolny Magdalena Kałamarz (Zespół do Spraw Współpracy z Konsultantami Wojewódzkimi i Promocji Zdrowia) Renata Kopek (Zespół do Spraw Chorobowości Hospitalizowanej) Ludmiła Prentkowska (Oddział Kontroli Podmiotów Leczniczych) Mariola Rejdak (Oddział Analiz i Statystyki Medycznej)
W opracowaniu zawarto następujące treści: Część I (Oddział Analiz i Statystyki Medycznej) Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim infrastruktura i funkcjonowanie. Część II (Zespół do Spraw Chorobowości Hospitalizowanej) Dane opracowane na podstawie Badania Chorobowości Szpitalnej w województwie śląskim (Formularz Karty Szpitalnej MZ/Szp.-11). Część III (Zespół do Spraw Współpracy z Konsultantami Wojewódzkimi i Promocji Zdrowia) Ocena funkcjonowania i dostępności świadczeń w systemie opieki Zdrowotnej (na podstawie pozyskanych danych). Część IV (Oddział Analiz i Statystyki Medycznej) Charakterystyka województwa śląskiego na tle Polski (lata 2010 2013): Demograficzno społeczna Wybrane problemy zdrowotne. Część V (Oddział Kontroli Podmiotów Leczniczych) Ocena funkcjonowania, podmiotów leczniczych oraz podmiotów uprawnionych do prowadzenia stażu podyplomowego lekarza, lekarza dentysty w województwie śląskim na podstawie przeprowadzonych kontroli.
OBJAŚNIENIA ZNAKÓW UMOWNYCH Kreska /-/ - zjawisko nie wystąpiło Zero /0/ - zjawisko zaistniało, jednakże w ilościach mniejszych od liczb, które mogły być wyrażone uwidocznionymi w tablicy znakami cyfrowymi Kropka /./ - zupełny brak informacji albo brak informacji wiarygodnych Znak /x/ - wypełnienie pozycji ze względu na układ tablicy jest niecelowe W tym - oznacza, że nie podaje się wszystkich składników sumy
UWAGI DO OCENY ZABEZPIECZENIA OPIEKI ZDROWOTNEJ NA TERENIE WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO 2013 Podstawą opracowania danych statystycznych zawartych w niniejszej publikacji były dane uzyskiwane z badań własnych w zakresie zdrowia i ochrony zdrowia, realizowanych w ramach badań statystyki publicznej: sprawozdawczość roczna o zdrowiu i ochronie zdrowia, w tym w szczególności o działalności stacjonarnej opieki zdrowotnej oraz dane uzyskiwane z badania chorobowości hospitalizowanej. Dane te posiadają walor oficjalnych danych statystycznych, wykorzystywanych dla porównań ogólnopolskich i międzynarodowych. Komplementarnie wykorzystano dane z rejestrów w ochronie zdrowia, w tym w szczególności z Rejestru podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz dane Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, a także Ministerstwa Zdrowia.
CZĘŚĆ I STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM INFRASTRUKTURA I FUNKCJONOWANIE
Spis tabel i wykresów: Wybrane dane o stacjonarnej opiece zdrowotnej w Polsce i województwie śląskim. 7.... Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim szpitale ogólne Szpitale ogólne. Łóżka, leczeni, osobodni. 11 Szpitale ogólne. Województwo śląskie. Wskaźniki działalności ogółem... 11 Szpitale ogólne. Łóżka według oddziałów... 13 Struktura łóżek w szpitalach ogólnych w województwie śląskim (odsetki) Stan w dniu 31 XII 2013 r 15 Struktura łóżek w szpitalach ogólnych w województwie śląskim (odsetki) Stan w dniu 31 XII 2013r Szpitale ogólne. Łóżka ogółem 16 Szpitale ogólne. Łóżka ogółem. Według powiatów 17 Szpitale ogólne. Łóżka ogółem. Wskaźnik łóżek ogółem na 10 000 ludności w 2013r. 21 Szpitale ogólne. Wskaźnik średniego wykorzystania łóżek według oddziałów... 21 Szpitale ogólne. Średnie wykorzystanie łóżek w ciągu roku w dniach.. 24 Średnie wykorzystanie łóżek w szpitalach województwa śląskiego w 2013 r.. 25 Szpitale ogólne. Średnie wykorzystanie łóżek.. 26 Szpitale ogólne. Wskaźniki średniej długości pobytu pacjenta według oddziałów. 27 Szpitale ogólne. Średnia długość pobytu chorego... 29 Szpitale ogólne. Wybrany sprzęt medyczny (stan w dniu 31 XII).. 30 Szpitale ogólne. Pracownie badań czynnościowych 32 Szpitale ogólne. Odmowy przyjęcia do szpitala 33 Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka, leczeni, osobodni 36 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Województwo śląskie. Wskaźniki działalności ogółem 36 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka ogółem według oddziałów.. 39 Struktura łóżek w zakładach psychiatrycznych w województwie śląskim (odsetki). Stan w dniu 31 XII 2013 r. 40 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka ogółem.. 41 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Łóżka ogółem według powiatów... 42 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Wskaźniki średniego wykorzystania łóżek według oddziałów... 44 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Średnie wykorzystanie łóżek. 45 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Wskaźniki średniej długości pobytu pacjenta według oddziałów... 46 Zakłady psychiatrycznej opieki stacjonarnej. Średnia długość pobytu chorego.. 47 Stacjonarna opieka zdrowotna w województwie śląskim zakłady opieki długoterminowej Stacjonarna Opieka długoterminowa (5160-5163, 5170-5172, 5180,5182)..... 50 Stacjonarna Opieka długoterminowa (5160-5163, 5170-5172, 5180,5182)... 51 Zakłady stacjonarnej opieki hospicyjnej (5180) 52 Oddziały medycyny paliatywnej (5182). 52 Tab. Wykresy 15 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 2
STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM INFRASTRUKTURA I FUNKCJONOWANIE Przedstawione dane i informacje, obrazujące wybrane elementy infrastruktury stacjonarnej opieki zdrowotnej w województwie śląskim oraz wybrane aspekty jej funkcjonowania opracowano na podstawie rocznych sprawozdań statystycznych na formularzach: MZ- 29 o działalności szpitala ogólnego, MZ-29A o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki długoterminowej, stacjonarnej opieki zdrowotnej MZ-30 sprawozdanie podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych z wyłączeniem szpitali ogólnych Wymienione formularze sprawozdawcze stanowią narzędzia stosowane w badaniach statystycznych prowadzonych w ramach systemu statystyki publicznej w zakresie zdrowia i ochrony zdrowia (podstawa prawna: Ustawa z 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej oraz corocznie opracowywane programy badań statystycznych statystyki publicznej, ogłaszane w formie załączników do rozporządzeń Rady Ministrów). Zawarte w opracowaniu tabele i wykresy statystyczne przedstawiają ważniejsze dane o działalności i funkcjonowaniu stacjonarnej opieki zdrowotnej w województwie śląskim w latach 2012-2013, natomiast wybrane dane prezentowane są w szerszej retrospekcji czasowej. Zakres prezentowanych danych jest uwarunkowany ich dostępnością w trakcie opracowywania. Zgodnie z ustawą z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. nr 112, poz. 554 z późn. zm.) zmieniono definicję szpitala: Szpital - przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego, w którym podmiot ten wykonuje działalność leczniczą w rodzaju świadczenia szpitalne. Świadczenia szpitalne wykonywane całą dobę kompleksowe świadczenia zdrowotne polegające na diagnozowaniu, leczeniu, pielęgnacji i rehabilitacji, które nie mogą być realizowane w ramach innych stacjonarnych i całodobowych świadczeń zdrowotnych lub ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych; świadczeniami szpitalnymi są także świadczenia udzielane z zamiarem zakończenia ich udzielania w okresie nieprzekraczającym 24 godzin. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 3
W opracowaniu przedstawiono dane dotyczące następujących parametrów, opisujących stacjonarną opiekę zdrowotną: Liczba łóżek rzeczywistych, w stacjonarnej opiece zdrowotnej, Wskaźnik łóżek w przeliczeniu na 10 000 ludności (wskaźnik zapotrzebowania ludności w łóżka szpitalne), Liczba osobodni, Średnie wykorzystanie łóżek, Średnia długość pobytu chorego, wyrażona w dniach i w procentach, Liczba leczonych na 1 łóżko (wskaźnik przelotowości), oraz Liczba wybranego sprzętu medycznego w szpitalach ogólnych, Liczba badań czynnościowych wykonanych w pracowniach badań czynnościowych w szpitalach ogólnych, Liczba odmów przyjęcia do szpitali ogólnych ogółem, w tym z powodu braku miejsc. Podstawowe definicje parametrów przedstawionych w opracowaniu: Łóżko rzeczywiste łóżko znajdujące się na sali chorych, zaopatrzone w pościel i gotowe na przyjęcie chorego. Do łóżek rzeczywistych nie wlicza się: stołów chirurgicznych, wózków, łóżek porodowych, łóżeczek dla noworodków, łóżek dostawionych na korytarzu lub kozetek, a także łóżek wyłączonych z eksploatacji z powodu remontu trwającego dłużej niż 1 rok kalendarzowy oraz łóżek czasowo dostawionych w okresach krótszych niż 1 rok. Liczba łóżek na 10 000 ludności (wskaźnik zaopatrzenia ludności w łóżka szpitalne) stosunek liczby łóżek rzeczywistych do danej populacji, liczony na 10 000 ludności. Średnia liczba łóżek rzeczywistych suma łóżek rzeczywistych z poszczególnych miesięcy w ciągu roku, podzielona przez liczbę miesięcy. Osobodni suma liczby dni pobytu wszystkich pacjentów w badanym okresie, przy czym dzień przyjęcia i dzień wypisu liczy się jako jeden dzień pobytu. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 4
Średnie wykorzystanie łóżek - (praca łóżka w dniach) stosunek liczby osobodni do średniej liczby łóżek rzeczywistych w danym okresie sprawozdawczym. Wskaźnik średniego wykorzystania łóżek mierzony jest w dniach, może być również wyrażone w procentach w stosunku do liczby dni kalendarzowych w ciągu roku (365 dni = 100). Średnia długość pobytu chorego w dniach stosunek liczby osobodni leczenia w danym okresie do liczby leczonych pacjentów w analogicznym okresie. (Uwaga: w danych opracowanych na podstawie badania chorobowości hospitalizowanej MZ/Szp.-11 prezentowany jest średni czas pobytu hospitalizowanego, liczony jako stosunek liczby osobodni hospitalizacji do liczby wypisanych pacjentów, czyli czas pobytu od daty przyjęcia do daty wypisu pacjenta odnoszony do liczby wypisanych pacjentów). Liczba leczonych na 1 łóżko (wskaźnik przelotowości) stosunek liczby leczonych w danym okresie do średniej liczby łóżek rzeczywistych, wyrażający liczbę chorych korzystających z łóżka szpitalnego w danym okresie. W opracowaniu dokonując grupowania szpitali, zakładów psychiatrycznej opieki stacjonarnej i zakładów opieki długoterminowej - zastosowano jako kryterium podziału system kodów z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów indentyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania (Dz. U. z 2012 r., poz. 594) stan prawny na dzień 31 XII 2013 r., a w szczególności: Część III systemu kodów - 2 znakowy kod resortowy podmiotu tworzącego, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą. Minister właściwy do spraw zdrowia - kod 11, Minister Obrony Narodowej - kod 12, Minister Sprawiedliwości 13 Minister właściwy do spraw wewnętrznych 14 Inny minister albo centralny organ administracji rządowej - kod 19, Wojewoda 20 Województwo - 31 Jednostka samorządu terytorialnego powiat 32, Jednostka samorządu terytorialnego gmina 33, Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 5
Jednostka samorządu terytorialnego gmina miejska na prawach powiatu kod 34, Publiczna uczelnia medyczna, publiczna uczelnia prowadząca działalność dydaktyczną i badawczą w dziedzinie nauk medycznych albo Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego 80, Część IV systemu kodów stanowi 4-znakowy kod określający formę organizacyjno prawną podmiotu wykonującego działalność: Kody resortowe komórek organizacyjnych Oddziały szpitalne i inne komórki w opiece szpitalnej (kody: 4000-4950) oraz zakłady opiekuńczo lecznicze i pielęgnacyjno-opiekuńcze (kody: 5160 5360). Wykaz oddziałów szpitalnych z odpowiadającymi im kodami zamieszczono na stronie 52. TRENDY DOTYCZĄCE FUNKCJONOWANIA STACJONARNEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM W LATACH 2011-2013 Częste zmiany o charakterze organizacyjnym, a także formalno-prawnym, np. wprowadzenie definicji szpitala w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, wpływają na liczbę szpitali ogólnych w województwie (do liczby szpitali wliczono wszystkie przedsiębiorstwa prowadzące działalność w zakresie stacjonarnej opieki zdrowotnej) przy stabilnej bazie łóżek rzeczywistych w skali województwa; Zwiększenie miejsc w zakładach długoterminowej opieki stacjonarnej (2009 3019 miejsca; 2013 4279 miejsca) oraz znaczący wzrost liczby leczonych w tych podmiotach; Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 6
WYBRANE DANE O STACJONARNEJ OPIECE ZDROWOTNEJ W POLSCE I WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM Wyszczególnienie 2009 2010 2011 2012 2013 Polska Łóżka w szpitalach ogólnych 172185 181077 184514 184962. na 10 000 ludności 45,1 47,4 47,9 48,8. Chorzy leczeni na 10 000 ludności a 1994,4 2071,8 Średnie wykorzystanie łóżek w dniach 2090,6 2116,8. 257,7 248,5 244,54 246,0. w % 70,6 68,1 67,0 67,4. Średnia długość pobytu chorego a 5,8 5,7 Liczba leczonych na 1 łóżko a 44,1 Śląskie 43,7 5,6 5,5. 44,1 44,5. Szpitale ogólne 113 117 121 159 168 Łóżka w szpitalach ogólnych 25350 25989 25703 25869 25767 na 10 000 ludności b 54,6 56,1 55,4 56,0 56,0 Chorzy leczeni b 887679 913494 902658 935061 935533 na 10 000 ludności b 1911,9 1969,4 1946,0 2023,7 2030,9 Średnie wykorzystanie łóżek w dniach 247,6 240,7 239,0 233,0 232,3 w % 67,8 66,0 65,5 63,8 63,6 Średnia długość pobytu chorego 7,1 6,9 6,8 6,5 6,4 Liczba leczonych na 1 łóżko b 34,8 35,0 34,9 35,8 36,3 Wskaźnik śmiertelności 2,5 2,4 2,5 2,3 2,2 Zakłady pielęgnacyjno opiekuńcze, opiekuńczo lecznicze, hospicja, oddziały medycyny paliatywnej c Liczba zakładów/oddziałów 61 64 70 73 78 Liczba łóżek / miejsc / 3380 3739 3959 3965 4279 na 10 000 ludności 7,4 8,1 8,6 8,6 9,3 Chorzy leczeni 7888 7375 8715 10260 11425 na 10 000 ludności 14,6 18,6 18,8 22,2 24,8 Średnia długość pobytu chorego 153,8 164,3 151,8 130,1 124,7 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 7
WYBRANE DANE O STACJONARNEJ OPIECE ZDROWOTNEJ W POLSCE I WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM (dok.) Wyszczególnienie 2009 2010 2011 2012 2013 Zakłady psychiatryczne 19 20 20 20 20 Łóżka w zakładach psychiatrycznych 3023 2904 2935 2887 2873 na 10 000 ludności 6,5 6,3 6,3 6,3 6,2 Chorzy leczeni 27150 26120 27399 25579 25256 na 10 000 ludności 58,5 56,3 59,1 55,4 54,8 Średnie wykorzystanie łóżek w dniach 332,1 341,1 338,2 331,2 332,7 w % 91,0 93,5 92,6 91,0 91,1 Średnia długość pobytu chorego 37,5 38,0 36,2 37,9 37,8 Liczba leczonych na 1 łóżko 8,9 9,0 9,3 8,7 8,8 a Z ruchem międzyoddziałowym b Bez ruchu międzyoddziałowego c Od 2012 r. w związku z zmianą kodu resortowego oddziału medycyny paliatywnej, oddział wykazywany jest w stacjonarnej opiece długoterminowej, a nie jako oddział szpitalny jak wcześniej tj. do roku 2011 włącznie. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 8
1. STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM SZPITALE OGÓLNE Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 9
STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM - SZPITALE OGÓLNE ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG ODDZIAŁÓW ŁÓŻKA OGÓŁEM PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH ŁÓŻKA WEDŁUG POWIATÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH WYBRANY SPRZĘT MEDYCZNY PRACOWNIE BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH ODMOWY PRZYJĘCIA DO SZPITALA Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 10
SZPITALE OGÓLNE ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI Wyszczególnienie Szpitale W tym niepubliczne Łóżka rzeczywiste stan na 31 XII k Leczeni /bez ruchu międzyod dz./ Osobodni Miejsca dla noworodków i wcześniaków Śląskie 2001 114 4 28450 746506 7741724 1608 2002 113 4 27963 780832 7683705 1495 2003 109 4 27498 795610 7459971 1427 2004 109 10 27313 851044 7287022 1376 2005 113 16 26902 852552 7101384 1365 2006 115 21 26631 851620 6823024 1350 2007 115 25 26218 853619 6628244 1351 2008 112 24 25620 897739 6616748 1389 2009 113 2010 117 2011 121 2012 159 30 25350 887679 6318685 1441 43 25989 913494 6287984 1391 47 25703 902658 6175913 1265 89 25869 935061 6082540 1314 2013 168 103 25767 935533 5993014 1321 SZPITALE OGÓLNE. WOJEWÓDZTWO ŚLĄSKIE WSKAŹNIKI DZIAŁALNOŚCI OGÓŁEM 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 śr. długość pobytu 10,8 10,4 9,8 9,4 8,6 8,3 8,0 7,8 7,4 7,1 6,9 6,8 6,5 6,4 śr. wykorzystanie łóżek w % 73,1 73,8 75,1 74,1 72,8 72,2 70,1 68,9 70,4 67,8 65,9 65,5 63,8 63,6 liczba leczonych na 1 łóżko 24,6 26,0 27,8 28,8 31,0 31,6 31,9 32,4 34,9 34,8 35,0 34,9 35,8 36,3 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 11
W roku 2013 w województwie śląskim funkcjonowało 168 szpitali ogólnych( zgodnie z definicją zawartą w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej), w których znajdowało się 25 767 łóżek rzeczywistych (według stanu na dzień 31 grudnia). Liczba łóżek w stosunku do roku 2012 zmniejszyła się o 102. Wskaźnik łóżek na 10 000 ludności, czyli wskaźnik informujący o zaopatrzeniu ludności naszego województwa w łóżka szpitalne wynosił 56,0 a zatem w stosunku do roku 2012 utrzymuje się na tym samym poziomie. Liczba leczonych (bez ruchu międzyoddziałowego) w ciągu roku wynosiła 935533 (wzrost o 472 osób), wskaźnik informujący o liczbie chorych leczonych w szpitalach w przeliczeniu na 10 000 ludności województwa śląskiego wynosił 2030,9 (w roku 2012- liczba leczonych wynosiła 935061, a wskaźnik wynosił 2023,7) Natomiast liczba leczonych w przeliczeniu na 1 łóżko szpitalne wynosiła w roku 2013 36,3 w roku 2012 35,8. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 12
SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA WEDŁUG ODDZIAŁÓW W LATACH 2011-2013 Wyszczególnienie Kod oddziału Liczba łóżek stan w dniu 31 XII Liczba łóżek na 10 000 ludności 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Śląskie ogółem 25703 25869 25767 55,4 56,0 56,0 w tym oddziały : Chorób wewnętrznych 4000 3777 3707 3527 8,1 8,0 7,7 Chorób metabolicznych 4008, 4009 49 36 36 0,1 0,1 0,1 Alergologiczne 4010, 4011 38 37 39 0,1 0,1 0,1 Diabetologiczne 4020 0 4 4 0,0 0,0 0,0 Endokrynologiczne 4030, 4031 114 171 177 0,2 0,4 0,4 Gastroenterologiczne 4050-4051 223 238 238 0,5 0,5 0,5 Geriatryczne 4060 230 291 273 0,5 0,6 0,6 Hematologiczne 4070, 4071 222 219 193 0,5 0,5 0,4 Kardiologiczne 4100, 4101 1068 1033 1015 2,3 2,2 2,2 Intens. nadzoru kardiol. 4106, 4107 81 83 97 0,2 0,2 0,2 Nefrologiczne 4130, 4131 323 309 284 0,7 0,7 0,6 Medycyny nuklearnej 4140, 4142 49 0 14 0,1 0,0 0,0 Toksykologiczne 4150 31 31 31 0,1 0,1 0,1 Przewlekle chorych 4170 36 36 0,0 0,1 0,1 0,0 Medycyny paliatywnej 4180 65 16 a 0,0 a 0,1 0,0 0,0 a Dermatologiczne 4200, 4201 473 436 420 1,0 0,9 0,9 Neurologiczne 4220, 4221, 4222 1292 1299 1280 2,8 2,8 2,8 Onkologiczne 4240-4246 670 757 767 1,4 1,6 1,7 Intensywnej terapii 4260, 4261, 4265 348 345 400 0,8 0,7 0,9 Gruźlicy i chorób płuc 4270-4273 1261 1189 1183 2,7 2,6 2,6 Reumatologiczne 4280, 4281 403 374 374 0,9 0,8 0,8 Rehabilitacyjne 4300-4311 2486 3000 3119 5,4 6,5 6,8 Zakaźne 4340, 4342, 4348 240 220 205 0,5 0,5 0,4 Dziecięce 4401, 4403, 4405 1113 994 962 2,4 2,2 2,1 Neonatologiczne 4421 1100 1168 1198 2,4 2,5 2,6 Intens. opieki noworodka 4423 63 0 0 0,1 0,0 0,0 Ginekologiczno - położnicze 4450,4452,4458, 4460 2178 2174 2075 4,7 4,7 4,5 Chirurgii ogólnej 4500 2043 2042 2019 4,4 4,4 4,4 Chirurgii dziecięcej 4501 312 303 324 0,7 0,7 0,7 Chirurgii klatki piersiowej 4520 86 81 81 0,2 0,2 0,2 Chirurgii naczyniowej 4530 212 244 265 0,5 0,5 0,6 Chirurgii onkologicznej 4540 182 203 203 0,4 0,4 0,4 Chirurgii plastycznej 4550, 4551 29 33 39 0,1 0,1 0,1 Kardiochirurgiczne 4560-4562 208 225 200 0,4 0,5 0,4 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 13
SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA WEDŁUG ODDZIAŁÓW W LATACH 2011-2013 (dok.) Wyszczególnienie Kod oddziału Liczba łóżek stan w dniu 31 XII Liczba łóżek na 10 000 ludności 2011 2012 2013 2011 2012 2013 Neurochirurgiczne 4570, 4571 282 282 301 0,6 0,6 0,7 Urazowo - ortopedyczne 4580, 4581 1773 1759 1712 3,8 3,8 3,7 Okulistyczne 4600, 4601 692 643 677 1,5 1,4 1,5 Otolaryngologiczne 4610, 4611,4620 691 618 619 1,5 1,3 1,3 Chirurgii szczękowo - twarzowej 4630 47 47 51 0,1 0,1 0,1 Urologiczne 4640, 4641 464 501 548 1,0 1,1 1,2 Transplantacyjne 4650-4660 92 92 94 0,2 0,2 0,2 Psychiatryczne 4700-4744 545 570 606 1,2 1,6 1,3 Ratunkowe 4902 b 53 57 59 1,3 0,1 0,1 Oddział leczenia jednego dnia 4670,4671-2 10-0,0 0,0 a Zmiana kodu resortowego oddziału z 4180 na 5182 w związku z czym oddziały, które wg Rejestru Podmiotów Leczniczych działają w ramach przedsiębiorstwa stacjonarne i całodobowe świadczenia inne niż szpitalne zostały wyłączone ze sprawozdania MZ-29 o działalności szpitala ogólnego i są wykazywane w sprawozdaniu MZ-29a o działalności podmiotu wykonującego działalność leczniczą w zakresie długoterminowej stacjonarnej opieki zdrowotnej b Zmiana kodu resortowego oddziału Źródło: Opracowano na podstawie sprawozdania na formularzu MZ-29 o działalności szpitala ogólnego. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 14
Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 15 STRUKTURA ŁÓŻEK W SZPITALACH OGÓLNYCH W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM (ODSETKI) STAN W DNIU 31 XII 2013 R. leczenia jednego dnia diabetologiczne Pozostałe 8% łóżek 0 0 W szpitalach ogólnych zlokalizowanych na terenie województwa śląskiego działało w roku 2013-969 oddziałów z 25 767 łóżkami, z czego największa liczba łóżek znajdowała się w oddziałach: chirurgicznych (różnych specjalności), chorób wewnętrznych, rehabilitacyjnych i ginekologiczno położniczych. W ogólnej strukturze łóżek w szpitalach, łóżka chirurgiczne stanowiły 20,2%, łóżka w oddziałach chorób wewnętrznych -13,7%, w oddziałach rehabilitacyjnych 12,1%, ginekologiczno -położniczych 8,0%. otolarngologiczne; 2,4 okulistczne; 2,6 onkologiczne; 3,2 pediatryczne; 3,7 urologiczne; 2,1 psychiatrczne; 2,3 dermatologiczne; 1,6 anestezjologii i intensywnej terapii; 1,6 Chirurgiczne ogółem; 20,2 medycyny nuklearnej toksykologiczny przewlekle chorych chorób metabolicznych alergologiczne Szpitalny ratunkowy transplantologiczne intens. nadzoru kardiologicznego endokrynologiczne hematologiczne zakaźne gastroenterologiczny 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2 0,2 0,4 0,4 0,7 0,7 0,8 0,9 kardiologiczne; 3,9 neurologiczne; 4,6 chorób wewnętrznych; 13,7 geriatryczne nefrologiczne reumatologiczne 1,1 1,1 1,5 gruźlic i chorób płuc; 4,6 0 0,5 1 1,5 2 neonatologiczne; 5 ginekologicznopołożnicze; 8 rehabilitacjne; 12,1 92 % wszystkich łóżek Struktura łóżek w szpitalach według oddziałów w roku 2013 była porównywalna do struktury w roku 2012, podobnie jak w latach ubiegłych zaznaczyły się niewielkie zmiany w bezwzględnej liczbie łóżek na poszczególnych oddziałach.
SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM Wyszczególnienie Łóżka ogółem (stan na 31 XII) 2010 2011 2012 2013 Śląskie ogółem 25989 25703 25869 25767 w tym według podmiotu tworzącego a Jednostki publiczne 21895 21257 19716 18640 Powiaty ziemskie (kod 32) 4482 3995 3818 3380 Gmina miejska na prawach powiatu (34) 4224 4179 3942 3080 Gmina (33) - - 40 40 Jedn. samorz. wojewódzkiego (31) 9846 9606 8635 8801 Jedn. akademickie, wojskowe i centralne (11,12, 19, 80) 3343 3477 3281 3339 Jednostki inne (40, 71-79) 4094 4446 6153 7127 a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594) część III systemu kodów resortowych Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. W województwie śląskim w roku 2013 gotowych do przyjęcia chorych było 25 767 łóżek (w tym 1198 miejsc na oddziałach neonatologicznych), z tego w szpitalach dla których podmiotami tworzącymi są: Samorząd terytorialny - powiaty ziemskie 3380 łóżek, co stanowi 13,1% ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; Samorządu terytorialnego - miasta na prawach powiatu 3080 łóżek 12 % ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; jednostki gminny - 40 łóżek 0,2 % ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; jednostki samorządu wojewódzkiego 8801 łóżek 34,2% ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; Śląski Uniwersytet Medyczny, Minister Zdrowia, Obrony Narodowej oraz inny centralny organ administracji rządowej 13,0% ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych; 3339 łóżek Niepubliczne 7127 łóżek 27,7 % ogólnej liczby łóżek w szpitalach ogólnych W województwie śląskim 72,3% stanowią łóżka szpitalne zlokalizowane w jednostkach publicznych. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 16
SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG POWIATÓW Wyszczególnienie Liczba łóżek stan na 31 XII ogółem Wskaźnik łóżek na 10 000 ludności ogółem 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 ŚLĄSKIE 25989 25703 25869 25767 56,1 55,4 56,0 56,0 Powiaty 8403 8205 8443 8240 42,6 41,6 42,3 41,3 Będziński 542 549 506 484 35,9 36,4 33,4 31,9 Bielski 648 666 744 780 41,3 42,5 46,7 49,0 Cieszyński 1502 1446 1653 1643 86,5 83,3 93,3 92,8 Częstochowski 194 143 156-14,4 10,6 11,5 - Gliwicki 543 510 504 468 47,5 44,6 43,7 40,6 Kłobucki 120 120 120 120 14,1 14,1 14,0 14,0 Lubliniecki 375 364 339 339 48,9 47,4 43,8 43,8 Mikołowski 389 360 347 338 41,7 38,6 36,4 35,5 Myszkowski 250 250 250 260 35,0 35,0 34,7 36,1 Pszczyński 501 531 621 611 46,8 49,6 57,2 56,2 Raciborski 434 434 434 434 39,3 39,3 39,5 39,5 Rybnicki - - - - - - - - Tarnogórski 1223 1223 1203 1199 88,7 88,7 86,7 86,4 Bieruńsko - Lędziński 40 40 40 40 7,0 7,0 6,7 6,9 Wodzisławski 834 789 788 788 53,3 50,5 49,7 49,7 Zawierciański 434 406 364 362 35,5 33,2 29,8 29,6 Żywiecki 374 374 374 374 24,7 24,7 24,4 24,4 Miasta 17586 17498 17426 17527 66,1 65,7 66,0 66,9 Bielsko - Biała 1209 1208 1186 1218 69,1 69,0 68,0 69,9 Bytom 1538 1483 1479 1425 84,7 81,7 84,6 81,6 Chorzów 864 874 870 899 76,7 77,6 78,3 80,9 Częstochowa 1571 1597 1700 1726 66,0 67,1 72,5 73,6 Dąbrowa Górnicza 495 516 472 454 38,8 40,5 37,9 36,4 Gliwice 1014 1141 1141 1147 51,9 58,4 61,3 61,6 Jastrzębie - Zdrój 636 620 605 600 68,8 67,1 66,0 65,4 Jaworzno 385 382 382 382 40,6 40,3 40,5 40,5 Katowice 3514 3468 3536 3654 114,5 113,0 115,1 118,9 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 17
SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG POWIATÓW (dok.) Wyszczególnienie Liczba łóżek stan na 31 XII ogółem Wskaźnik łóżek na 10 000 ludności ogółem 2010 2011 2012 2013 2010 2011 2012 2013 Mysłowice 272 272 248 248 36,3 36,3 32,9 32,9 Piekary Śląskie 405 405 437 445 69,5 69,5 76,0 77,4 Ruda Śląska 459 459 474 474 32,1 32,1 33,3 33,3 Rybnik 759 749 681 681 53,7 53,0 48,4 48,4 Siemianowice Śląskie 300 304 309 372 42,7 43,2 44,4 53,5 Sosnowiec 1583 1537 1568 1461 72,7 70,6 73,4 68,4 Świętochłowice 273 293 291 285 50,7 54,5 55,6 54,4 Tychy 884 713 579 585 68,3 55,1 44,8 45,3 Zabrze 1236 1288 1261 1264 66,1 68,9 70,3 70,4 Żory 189 189 207 207 30,5 30,5 33,4 33,4 Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 18
SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM. Wskaźnik łóżek ogółem na 10 000 ludności w 2013 roku raciborski gliwicki Rybnik wodzisławski Gliwice lubliniecki Żory Liczba łóżek - wskaźnik na 10 000 ludności cieszyński 0 do 24 (4) 24 do 39 (9) 39 do 48 (5) 48 do 65 (7) 65 do 118 (10) 118 do 119 (1) kłobucki tarnogórski Bytom mikołowski Chorzów pszczyński Katowice będziński bielski Bielsko-Biała Sosnowiec myszkowski bieruńsko-lędziński żywiecki częstochowski Dąbrowa Górnicza Jaworzno zawierciański 1 Katowice 118,9 2 Cieszyński 92,8 3 Tarnogórski 86,4 4 Bytom 81,6 5 Chorzów 80,9 6 Piekary Śląskie 77,4 7 Częstochowa 73,6 8 Zabrze 70,4 9 Bielsko - Biała 69,9 10 Sosnowiec 68,4 11 Jastrzębie - Zdrój 65,4 12 Gliwice 61,6 13 Pszczyński 56,2 14 Świętochłowice 54,4 15 Siemianowice Śląskie 53,5 16 Wodzisławski 49,7 17 Bielski 49,0 18 Rybnik 48,4 19 Tychy 45,3 20 Lubliniecki 43,8 21 Gliwicki 40,6 22 Jaworzno 40,5 23 Raciborski 39,5 24 Dąbrowa Górnicza 36,4 25 Myszkowski 36,1 26 Mikołowski 35,5 27 Żory 33,4 28 Ruda Śląska 33,3 29 Mysłowice 32,9 30 Będziński 31,9 31 Zawierciański 29,6 32 Żywiecki 24,4 33 Kłobucki 14,0 34 Bieruńsko - Lędziński 6,9 35 Częstochowski 0,0 36 Rybnicki 0,0 woj.śląskie 56,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 19
SZPITALE OGÓLNE. ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG POWIATÓW Rozmieszczenie łóżek w powiatach i miastach na prawach powiatu jest zróżnicowane według stanu na dzień 31 XII 2013 r., i tak wskaźnik zaopatrzenia ludności w łóżka szpitalne liczony na 10 000 ludności jest najwyższy w Katowicach (118,9), powiecie cieszyńskim (92,8), powiecie tarnogórskim (86,4), Bytomiu (81,6), gdzie zlokalizowane są również łóżka w szpitalach klinicznych i oddziałach udostępnionych klinikom oraz wielospecjalistyczne szpitale wojewódzkie. Najniższe wartości wskaźnika zaopatrzenia ludności w łóżka szpitalne odnotowano w powiecie bieruńsko - lędzińskim (6,9), powiecie kłobuckim (14,0). W powiecie częstochowskim i rybnickim nie odnotowano działalności w zakresie opieki stacjonarnej. Nie mniej jednak można domniemywać, że mieszkańcy tych powiatów korzystają również z łóżek szpitalnych zlokalizowanych w innych, chociażby ościennych miastach na prawach powiatu, gdzie są rozmieszczone wielospecjalistyczne szpitale wojewódzkie (powiat częstochowski Częstochowa, powiat bieruńsko - lędziński Tychy, powiat rybnicki Rybnik, Gliwice). Fakt ten znajduje potwierdzenie w materiałach opracowanych na podstawie danych uzyskanych w badaniu chorobowości hospitalizowanej w województwie śląskim (źródło danych: Karta Statystyczna Szpitalna Ogólna MZ/Szp/11) tabela: Mieszkańcy Województwa Śląskiego Hospitalizowani w Placówkach o Charakterze Stacjonarnym Według Miejsca Położenia - Powiaty i Miasta na Prawach Powiatu - i Miejsca Zamieszkania Pacjenta w 2013 r. ). Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 20
SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW Śląskie w tym oddziały : Wyszczególnienie Kod oddziału Średnie wykorzystanie łóżek w: dniach % 2006 255,8 70,1 2007 251,4 68,9 2008 257,1 70,4 2009 247,6 67,8 2010 240,7 66,0 2011 239,0 65,5 2012 233,0 63,8 2013 232,3 63,6 Oddział chorób wewnętrznych 4000 264,1 72,4 Oddział chorób metabolicznych 4008 230,2 63,1 Oddział alergologiczny 4010 101,5 27,8 Oddział alergologiczny dla dzieci 4011 212,9 58,3 Oddział diabetologiczny 4020 21,8 6,0 Oddział endokrynologiczny 4030 184,0 50,4 Oddział endokrynologiczny dla dzieci 4031 238,0 65,2 Oddział gastroenterologiczny 4050 283,3 77,6 Oddział gastroenterologiczny dla dzieci 4051 172,7 47,3 Oddział geriatryczny 4060 237,9 65,2 Oddział hematologiczny 4070 245,4 67,2 Oddział hematologiczny dla dzieci 4071 261,5 71,6 Oddział kardiologiczny 4100 234,7 64,3 Oddział kardiologiczny dla dzieci 4101 251,3 68,8 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego Oddział intensywnego nadzoru kardiolog. dla dz. 4106 356,9 97,8 4107 262,1 71,8 Oddział nefrologiczny 4130 238,4 65,3 Oddział nefrologiczny dla dzieci 4131 217,0 59,5 Stacja dializ 4132 0,0 0,0 Stacja dializ dla dzieci 4133 0,0 0,0 Oddział medycyny nuklearnej 4140 226,6 62,1 Oddział toksykologiczny 4150 103,9 28,5 Oddział dla przewlekle chorych 4170 0,0 0,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 21
SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW (c.d.) Wyszczególnienie Kod oddziału Średnie wykorzystanie łóżek w: Dniach % Oddział dermatologiczny 4200 188,4 51,6 Oddział dermatologiczny dla dzieci 4201 132,0 36,2 Oddział neurologiczny 4220 260,4 71,4 Oddział neurologiczny dla dzieci 4221 251,8 69,0 Oddział udarowy 4222 305,5 83,7 Oddział onkologiczny 4240 270,7 74,2 Oddział onkologii klinicznej/chemioterapii 4242 200,6 55,0 Oddział radioterapii 4244 246,2 67,5 Oddział onkologii i hematologii dziecięcej 4249 224,4 61,5 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii 4260 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci 4261 257,7 70,6 211,2 57,9 Oddział gruźlicy i chorób płuc 4270 274,2 75,1 Oddział gruźlicy i chorób płuc dla dzieci 4271 100,3 27,5 Oddział pulmonologii 4272 206,3 56,5 Oddział reumatologiczny 4280 233,5 64,0 Oddział reumatologiczny dla dzieci 4281 183,2 50,2 Oddział rehabilitacyjny 4300 284,1 77,8 Oddział rehabilitacyjny dla dzieci 4301 289,0 79,2 Oddział rehabilitacji narządu ruchu 4302 316,6 86,7 oddział paraplegii i tetraplegii 4304 342,9 93,9 Oddział rehabilitacji neurologicznej 4306 313,2 85,8 Oddział rehabilitacji neurologicznej dla dzieci Oddział rehabilitacji kardiologicznej 4307 277,0 75,9 4308 330,7 90,6 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej 4310 242,3 66,4 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej dla dzieci 4311 232,1 63,6 Oddział chorób zakaźnych 4340 222,6 61,0 Oddział obserwacyjno-zakaźny 4348 245,5 67,3 Oddział pediatryczny 4401 185,6 50,9 Oddział niemowlęcy 4403 206,6 56,6 Oddział neonatologiczny 4421 161,8 44,3 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 22
SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW (dok.) Wyszczególnienie Kod oddziału Średnie wykorzystanie łóżek w: dniach % Oddział ginekologiczno-położniczy 4450 223,5 61,2 Oddział ginekologiczny 4452 149,1 40,9 Oddział położnictwa i neonatologii 4458 373,9 102,5 Oddział ginekologii onkologicznej 4460 237,9 65,2 Oddział chirurgiczny ogólny 4500 215,8 59,1 Oddział chirurgiczny dla dzieci 4501 182,4 50,0 Oddział chirurgii klatki piersiowej 4520 243,3 66,6 Oddział chirurgii naczyniowej 4530 206,6 56,6 Oddział chirurgii onkologicznej 4540 176,9 48,5 Oddział chirurgii plastycznej 4550 149,2 40,9 Oddział kardiochirurgiczny 4560 262,9 72,0 Oddział kardiochirurgiczny dla dzieci 4561 196,0 53,7 Oddział neurochirurgiczny 4570 238,3 65,3 Oddział neurochirurgiczny dla dzieci 4571 229,5 62,9 Oddział chirurgii urazowo-ortopedycznej 4580 213,4 58,5 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci 4581 139,4 38,2 Oddział okulistyczny 4600 137,4 37,6 Oddział okulistyczny dla dzieci 4601 147,8 40,5 Oddział otolaryngologiczny 4610 137,0 37,5 Oddział otolaryngologiczny dla dzieci 4611 177,1 48,5 Oddział audiologiczno-foniatryczny 4620 0,0 0,0 Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej 4630 97,3 26,7 Oddział urologiczny 4640 196,2 53,8 Oddział transplantologiczny 4650 352,5 96,6 Oddział transplantacji nerek 4652 33,5 9,2 Oddział transplantacji wątroby 4654 0,0 0,0 Oddział transplantacji szpiku 4658 377,0 103,3 Oddział transplantacji trzustki 4660 0,0 0,0 Oddział leczenia jednego dnia 4670 23,7 6,5 Oddział leczenia jednego dnia dla dzieci 4671 0,0 0,0 Oddział psychiatryczny 4700-4744 315,4 86,4 Szpitalny oddział ratunkowy 4902 23,6 6,5 a Zgodnie z Rop. MZ z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594) Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogolnego Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 23
1960 1963 1966 1969 1972 1975 1978 1981 1984 1987 1990 1993 1996 1999 2002 2005 2008 2011 2012 2013 Wskaźnik średniego wykorzystania łóżek w szpitalach województwa śląskiego w roku 2013 wynosił 236,8 dni w skali roku, czyli łóżka były wykorzystane 65 %. W najwyższym stopniu w województwie śląskim wykorzystywane były łóżka zlokalizowane w oddziałach: intensywnego nadzoru kardiologicznego (95,2%), psychiatryczne (86,4), oddziałach rehabilitacyjnych (81,6%), oddziały neurologiczne (73,3). W najmniejszym stopniu były wykorzystane łóżka w oddziałach: diabetologicznych (6,0) ratunkowym (6,5%), W przypadku analizy oddziałów wg jednostkowych kodów resortowych oddziałów najwyższe średnie wykorzystanie łóżek zaobserwowano na oddziałach; transplantacji szpiku (103,3) i położnictwa i neonatologii (102,5). SZPITALE OGÓLNE ŚREDNIE WYKORZYSTANIE ŁÓŻEK W CIĄGU ROKU W DNIACH 330 320 310 300 DNI 290 280 270 260 294,8 279,7 250 240 230 244,5 232,3 Polska Śląskie województwo katowickie Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 24
ŚREDNIE WYKORZYSTANIE ŁÓŻEK W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA ŚLĄSKIEGO W 2013 ROKU intensywnego nadzoru kardiologicznego psychiatryczny rehabilitacyjne neurologizne chorób wewnętrznych kardiochirurgiczny onkologiczne hematologiczne gastroenterologiczne anestezjologii i intensywnej terapii chorób zakaźnych neurochirurgiczny geriatryczne kardiologiczne nefrologiczne reumatologiczny chorób metabolicznych neurochirurgiczny dla dzieci medycyny nuklearnej chirurgiczny ogólny chirurgii urazowo-ortopedycznej pulmunologii, gruźlicy i chorób płuc transplantologiczne chirurgii naczyniowej niemowlęcy endokrynologiczne ginekologiczne urologiczny kardiochirurgiczny dla dzieci pediatryczne dermatoilogiczne chirurgiczny dla dzieci chirurgii onkologicznej neonatologiczne Oddziaył chirurgii plastycznej otolaryngologiczne chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dzieci okulistyczne toksykologiczny alergologiczne chirurgii szczękowo - twarzowej leczenia jednego dnia 23,7 Szpitalny ratunkowy 23,6 diabetologiczny 21,8 202,6 200,9 196,2 196,0 185,6 184,2 182,4 176,9 161,8 149,2 143,9 139,4 138,3 103,9 103,7 97,3 6,5 6,5 6,0 347,5 315,4 297,7 267,7 264,1 262,9 257,1 250,2 249,8 247,7 239,0 238,3 237,9 235,5 235,1 230,8 230,2 229,5 226,6 215,8 213,4 211,8 208,3 206,6 206,6 38,2 37,9 28,5 28,4 26,7 67,9 65,5 65,3 65,2 64,5 64,4 63,2 63,1 62,9 62,1 59,1 58,5 58,0 57,1 56,6 56,6 55,5 55,0 53,8 53,7 50,9 50,5 50,0 48,5 44,3 40,9 39,4 95,2 86,4 81,6 73,3 72,4 72,0 70,5 68,5 68,5 w dniach w % 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 25
SZPITALE OGÓLNE. ŚREDNIE WYKORZYSTANIE ŁÓŻEK Średnie wykorzystanie łóżek Wyszczególnienie w dniach 2011 2010 2013 w % w dniach w % w dniach w % Śląskie ogółem 240,7 66,0 233,0 63,8 236,8 64,9 w tym według podmiotu tworzącego a Publiczne 241,3 66,1 240,6 65,9 237,5 65,1 Powiaty ziemskie (kod 32) 236,1 64,7 237,1 64,9 232,4 63,7 W tym : Gmina (33) - - 288,0 78,9 289,3 79,3 Miasta na prawach powiatu (34) 235,5 64,5 236,3 64,7 237,6 65,1 Jedn. samorz. Wojewódzkiego(31) 247,2 67,7 241,1 66,1 239,3 65,6 Jedn. akademickie i centralne (11, 19, 80) 238,1 65,2 244,9 67,1 237,6 65,1 Niepubliczne 228,0 62,5 210,6 57,7 218,8 59,9 a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Analizując wartości wskaźnika średniego wykorzystania łóżek w szpitalach ogólnych w województwie śląskim, klasyfikując szpitale wg kryterium: organ założycielski, stwierdzono, iż najwyższe wykorzystania łóżek występuje w szpitalach należących do gminy (33), jednakże należy podkreślić iż w szpitalu jest tylko jeden oddział rehabilitacyjny charakteryzujący się zarówno dużym zapotrzebowaniem na tego rodzaju łóżka jak i stosunkowo długimi pobytami pacjentów. W pozostałych szpitalach poziom średniego wykorzystania łóżek w 2013 r. był na bardzo podobnym poziomie. Poziom średniego wykorzystania łóżek szpitalnych w jednostkach publicznych wynosi średnio 65,1%, natomiast w jednostkach niepublicznych oscyluje na poziomie 59,9%. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 26
SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW w tym oddziały : a Średnia długość pobytu Wyszczególnienie Kod oddziału chorego w dniach 2009 7,1 2010 6,9 2011 6,8 2012 6,5 2013 6,5 Oddział chorób wewnętrznych 4000 6,9 Oddział chorób metabolicznych 4008 6,0 Oddział alergologiczny 4010 2,1 Oddział alergologiczny dla dzieci 4011 3,6 Oddział diabetologiczny 4020 1,0 Oddział endokrynologiczny 4030 3,8 Oddział endokrynologiczny dla dzieci 4031 3,7 Oddział gastroenterologiczny 4050 6,8 Oddział gastroenterologiczny dla dzieci 4051 4,0 Oddział geriatryczny 4060 9,6 Oddział hematologiczny 4070 5,1 Oddział hematologiczny dla dzieci 4071 6,5 Oddział kardiologiczny 4100 4,2 Oddział kardiologiczny dla dzieci 4101 3,3 Oddział intensywnego nadzoru kardiologicznego 4106 2,0 Oddział intensywnego nadzoru kardiolog.dla dz. 4107 3,5 Oddział nefrologiczny 4130 8,4 Oddział nefrologiczny dla dzieci 4131 3,4 Stacja dializ 4132 0,0 Stacja dializ dla dzieci 4133 0,0 Oddział medycyny nuklearnej 4140 3,5 Oddział toksykologiczny 4150 4,1 Oddział dermatologiczny 4200 9,2 Oddział dermatologiczny dla dzieci 4201 7,0 Oddział neurologiczny 4220 7,3 Oddział neurologiczny dla dzieci 4221 5,7 Oddział udarowy 4222 10,8 Oddział onkologiczny 4240 4,5 Oddział onkologii klinicznej/chemioterapii 4242 1,9 Oddział radioterapii 4244 7,9 Oddział onkologii i hematologii dzicięcej 4249 6,3 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii 4260 8,8 Oddział anestezjologii i intensywnej terapii dla dzieci 4261 16,0 Oddział gruźlicy i chorób płuc 4270 15,3 Oddział gruźlicy i chorób płuc dla dzieci 4271 7,9 Oddział pulmonologii 4272 7,3 Oddział reumatologiczny 4280 10,2 Oddział reumatologiczny dla dzieci 4281 6,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 27
SZPITALE OGÓLNE. WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW (dok.) a Średnia długość pobytu Wyszczególnienie Kod oddziału chorego w dniach Oddział rehabilitacyjny 4300 20,8 Oddział rehabilitacyjny dla dzieci 4301 22,4 Oddział rehabilitacji narządu ruchu 4302 21,3 oddział paraplegli i tetraplegii 4304 50,6 Oddział rehabilitacji neurologicznej 4306 30,7 Oddział rehabilitacji neurologicznej dla dzieci 4307 21,9 Oddział rehabilitacji kardiologicznej 4308 21,1 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej 4310 20,4 Oddział rehabilitacji pulmonologicznej dla dzieci 4311 18,1 Oddział chorób zakaźnych 4340 10,5 Oddział obserwacyjno-zakaźny 4348 6,2 Oddział pediatryczny 4401 4,4 Oddział niemowlęcy 4403 5,4 Oddział neonatologiczny 4421 4,5 Oddział ginekologiczno-położniczy 4450 3,9 Oddział ginekologiczny 4452 3,2 Oddział położnictwa i neonatologii 4458 3,4 Oddział ginekologii onkologicznej 4460 4,9 Oddział chirurgiczny ogólny 4500 5,6 Oddział chirurgiczny dla dzieci 4501 2,6 Oddział chirurgii klatki piersiowej 4520 6,7 Oddział chirurgii naczyniowej 4530 5,9 Oddział chirurgii onkologicznej 4540 5,3 Oddział chirurgii plastycznej 4550 3,9 Oddział kardiochirurgiczny 4560 6,5 Oddział kardiochirurgiczny dla dzieci 4561 12,6 Oddział neurochirurgiczny 4570 10,7 Oddział neurochirurgiczny dla dzieci 4571 6,3 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej 4580 5,9 Oddział chirurgii urazowo - ortopedycznej dla dz 4581 3,0 Oddział okulistyczny 4600 2,0 Oddział okulistyczny dla dzieci 4601 2,1 Oddział otolaryngologiczny 4610 3,2 Oddział otolaryngologiczny dla dzieci 4611 2,3 Oddział audiologiczno-foniatryczny 4620 0,0 Oddział chirurgii szczękowo - twarzowej 4630 4,5 Oddział urologiczny 4640 4,3 Oddział transplantologiczne 4650 7,8 Izba przyjęć szpitala 4900 0,0 Szpitalny oddział ratunkowy 4902 1,2 Oddział psychiatryczny 4700-4744 24,5 ]a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Źródło:Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 28
SZPITALE OGÓLNE. ŚREDNIA DŁUGOŚĆ POBYTU CHOREGO Wykorzystanie Średnia długość pobytu (w dniach) 2010 2011 2012 2013 Śląskie ogółem 6,9 6,8 6,5 6,4 w tym według podmiotu tworzącego a Publiczne 7,3 7,3 6,8 6,5 Gmi na W tym : Powiaty ziemskie (kod 32) 6,5 6,3 6,5 5,9 Gmina (kod 33) - - 28,1 25,8 Miasta na prawach powiatu (34) 6,4 6,5 5,9 5,6 Jedn. samorz. Wojewódzkiego(31) 8,6 8,7 7,8 7,8 Jedn. akademickie i centralne (11, 19, 80) 6,3 6,6 6,0 5,4 Niepubliczne 5,2 5,1 5,3 5,3 a Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. Średnia długość pobytu pacjentów w szpitalach ogólnych ulega systematycznemu skracaniu - w roku 2010 wynosiła 6,9 dnia a w roku 2013 zmniejszyła się do poziomu 6,4 dnia. Najdłużej pacjenci pozostawali w szpitalach, dla których organem założycielskim jest samorząd gminy 25,8 dnia, należy jednak zaznaczyć, iż samorząd gminy jest podmiotem tworzącym dla jednego szpitala, w którym jest wyodrębniony tylko jeden oddział rehabilitacyjny. W szpitalach wojewódzkich pacjenci średnio przebywali 7,8 dnia. Warto podkreślić iż średnia długość pobytu pacjenta w szpitalach wojewódzkich uległa zmniejszeniu w stosunku do roku 2011, którym wynosiła 8,7 dnia. Najkrócej pacjenci przebywali w jednostkach niepublicznych 5,3 dnia Średnia długość pobytu chorego w szpitalach uwarunkowana jest profilem danego oddziału (oddziały typu zabiegowego, oddziały typu zachowawczego). Najdłużej pacjenci przebywali na oddziałach psychiatrycznych i rehabilitacyjnych. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 29
Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 30 analizator biochemiczny gammakamera litotrypter akcelerator liniowy rezonans magnetyczny urządzenie angiograficzne tomograf komputerowy echokardiograf urządz. magnet. rezonansu jądrowego mammograf RTG z opcją naczyn. i ob cyfr. RTG z torem wizyjnym pozytronowy tomograf Aparaty do naśw. cobaltem Aparaty do naświetleń Cezem SZPITALE OGÓLNE. WYBRANY SPRZĘT MEDYCZNY /stan w dniu 31. 12/ Liczba aparatów Wyszczególnienie Śląskie 2006 127 7 15 11 10 25 35 128 1 33 14 137... 2007 123 7 15 12 10 29 37 144 0 32 15 134... 2008 120 8 14 14 12 33 40 149 0 36 13 138 1.. 2009 116 8 14 16 12 34 40 168 0 32 17 131 1.. 2010 113 8 15 17 13 36 40 169 0 35 21 139 4.. 2011 97 8 18 17 13 40 45 183 2 33 19 152 4.. 2012 95 8 21 18 17 45 46 201 0 32 15 150 4.. 2013 78 11 21 19 17 48 50 208 0 27 13 158 4 0 0 Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego
Na podstawie dostępnych źródeł - resortowej sprawozdawczość statystycznej (MZ-29 - zgromadzono dane dotyczące zaopatrzenia szpitali w województwie śląskim (stan na dzień 31 XII 2013r.) w następujący sprzęt medyczny: Analizatory biochemiczne - 94 Gammakamery - 8 Litotryptery 21 Akceleratory liniowe 18 Aparaty RTG z torem wizyjnym - 150 Tomografy komputerowe - 46 Rezonanse magnetyczne 17 Urządzenia angiograficzne 45 Echokardiograf 201 Urządzenie magnetyczne. Rezonans jądrowy 0 Mammograf 32 RTG z opcją naczyniową i obróbką cyfrową 15 Aparaty do naświetleń Cobaltem 60 0 Aparaty do naświetleń Cezem 0 Wymieniony sprzęt medyczny w znaczącej części zlokalizowany jest w szpitalach wojewódzkich, a także niepublicznych oraz klinicznych. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 31
Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 32 SZPITALE OGÓLNE. PRACOWNIE BADAŃ CZYNNOŚCIOWYCH Wyszczególnienie liczba aparatów Pracownie: echokardiografii elektroencefalografii elektromiografii wykonane badania wykonane badania wykonane badania dla pacjentów liczba dla pacjentów liczba dla pacjentów aparatów aparatów szpitalnych ambulator. szpitalnych ambulator. szpitalnych ambulator. Śląskie 2006 133 142422 52165 56 19548 14764 18 19872 24101 2007 133 105163 50059 64 21860 16681 18 13575 24895 2008 137 123374 59233 57 17699 15701 20 15018 31750 2009 144 116871 56308 60 19247 18068 22 15077 33118 2010 149 126101 52852 57 17027 14442 22 14826 32190 2011 162 135396 68519 59 16372 16629 23 13946 35030 2012 174 138100 54096 56 15093 16983 24 14011 37753 2013 163 146942 62332 51 15950 22153 25 13850 41556 Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego
SZPITALE OGÓLNE. ODMOWY PRZYJĘCIA DO SZPITALA Wyszczególnienie ogółem Liczba odmów przyjęcia do szpitala w tym z powodu braku miejsc liczby bezwzględne % Śląskie - 2013 262882 8726 3,3 w tym według podmiotu tworzącego a Powiaty ziemskie (32) 28058 1126 4,0 Gminy (33) 0 0 0,0 Miasta na prawach powiatu (34) 27214 2184 8,0 Jednostki samorz. wojew. (31) 52615 2579 4,9 Jednostki akadem. i centralne (11, 19, 80) 29002 1958 6,8 Jednostki inne (40, 71-79) 125993 879 0,7 Zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowych zasad ich nadawania ( Dz. U. 2012, poz.594). Źródło: Sprawozdanie MZ - 29 o działalności szpitala ogólnego. W roku 2013 w szpitalach województwa śląskiego liczba odmów przyjęcia do szpitala wyniosła 262882 czyli o 126297 więcej niż w roku 2012, w tym z powodu braku miejsc 8726 (czyli 3,3 % wszystkich odmów). Należy podkreślić, iż ilość odmów jest wykazywana zgodnie z Księgą Odmów prowadzoną w szpitalu, w której do księgi odmów wpisywane są również odmowy przyjęcia do szpitala pacjentów, którym udzielono porady ambulatoryjnej. Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 33
2. STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 34
STACJONARNA OPIEKA ZDROWOTNA W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM - PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG ODDZIAŁÓW ŁÓŻKA OGÓŁEM PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH ŁÓŻKA WEDŁUG POWIATÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEGO WYKORZYSTANIA ŁÓŻEK PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA WEDŁUG ODDZIAŁÓW WSKAŹNIKI ŚREDNIEJ DŁUGOŚCI POBYTU PACJENTA PRZEKRÓJ JEDNOSTKOWY WEDŁUG ORGANÓW ZAŁOŻYCIELSKICH Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 35
PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ. ŁÓŻKA, LECZENI, OSOBODNI. Wyszczególnienie Podmioty Łóżka rzeczywiste śr. r. k. r. Leczeni (bez ruchu międzyoddz) Osobodni Śląskie 2002 20 3336 3583 25340 1172865 2004 20 3204 3233 27154 1020081 2005 20 3239 3241 27418 1042930 2006 19 3185 3185 27248 1024137 2007 19 3212 3233 27136 1023766 2008 19 3190 3211 27986 1027975 2009 19 3067 3023 27150 1018673 2010 20 2908 2904 26120 992046 2011 20 2936 2935 27399 992822 2012 20 2924 2887 25579 968284 2013 20 2873 2873 25256 955820 Źródło: Opracowano na podstawie rocznego sprawozdania MZ-30 sprawozdanie podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych z wyłączeniem szpitali ogólnych PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ WOJEWÓDZTWO ŚLĄSKIE. WSKAŹNIKI DZIAŁALNOŚCI OGÓŁEM 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Średnia dł. pobytu 42,1 44,2 46,3 45,3 37,6 38 37,6 37,7 36,7 37,5 38 36,2 37,9 37,8 Średnie wykorzystanie łóżek w % Liczba leczonych na 1 łóżko 83,3 86,2 89,7 88,2 87,2 88,2 88,1 87,3 88,3 91,0 93,5 92,6 90,7 91,1 7,2 7,1 7,1 7,1 8,5 8,5 8,6 8,4 8,8 8,9 9,0 9,3 8,7 8,8 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 36
W roku 2013 w województwie śląskim funkcjonowało 20 podmiotów stacjonarnej opieki psychiatrycznej, w tym: szpitale i oddziały dla nerwowo i psychicznie chorych, stacjonarne ośrodki leczenia odwykowego, stacjonarne ośrodki rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych, stacjonarne ośrodki rehabilitacyjne dla dzieci i młodzieży uzależnionej. W zakładach tych znajdowało się 2873 łóżek (w roku 2012 2887 łóżka). Wskaźnik zaopatrzenia ludności w łóżka w podmiotach stacjonarnej opieki psychiatrycznej, liczony na 10 000 ludności wynosił 6,2 (w 2012-6,3). Liczba leczonych bez ruchu międzyoddziałowego w ciągu roku, w zakładach tego typu wynosiła 25256 (spadek o 323 leczonych w stosunku do roku 2012), natomiast liczba leczonych w przeliczeniu na 1 łóżko rzeczywiste wynosiła 8,8 (w 2012 r. 8,7). Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 37
PODMIOTY PSYCHIATRYCZNEJ OPIEKI STACJONARNEJ. Wyszczególnienie ŁÓŻKA OGÓŁEM WEDŁUG ODDZIAŁÓW kod oddziału oddziały Łóżka stan na 31.12. Liczba łóżek na 10 000 ludności Śląskie 2005 89 3241 6,9 w tym oddziały : 2006 76 3185 6,8 2007 88 3233 6,9 2008 86 3211 6,9 2009 83 3023 6,5 2010 73 2904 6,3 2011 73 2935 6,3 2012 75 2887 6,3 2013 71 2873 6,2 Chorób wewnętrznych 4000 1 28 0,1 Neurologiczne 4220 1 60 0,1 Psychiatryczne 4700 1 30 0,1 Psychiatryczne dla dzieci 4701 23 1152 2,5 Psychiatryczne rehabilitacyjne 4702 1 20 0,0 Psychiatryczne dla dzieci i młodzieży 4705 4 125 0,3 Psychosomatyczne 4710 1 40 0,1 Psychiatryczne dla chorych na gruźlicę 4714 1 30 0,1 Psychiatryczne dla przewlekle chorych 4716 3 107 0,2 Psychiatrii sądowej 4730 6 270 0,6 Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu 4732 4 165 0,4 Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabez. dla młodzieży 4733 1 25 0,1 Odwykowy o wzmocnionym zabezpieczeniu 4736 1 30 0,1 Oddział/ośrodek leczenia uzależnień 4740 2 116 0,3 Detoksykacyjne od alkoholu 4742 5 111 0,2 Terapii uzależnienia od alkoholu 4744 5 248 0,5 Terapii uzależnienia od narkotyków 4746 1 45 0,1 Detoksykacyjne (narkotyki,inne substancje) 4748 1 8 0,0 Rehabilitacyjne dla uzależ. od sub.psychoakt. 4750 8 234 0,5 Terapii dla uzależ.od subst.psych.ze wspólist.zab. 4754 1 29 0,1 Uwaga: Kody oddziałów zgodnie z Rozp. MZ z dnia 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania. Źródło: Opracowano na podstawie sprawozdań statystycznych na formularzu MZ-30 sprawozdanie podmiotu wykonującego działalność leczniczą udzielającego stacjonarnych świadczeń zdrowotnych z wyłączeniem szpitali ogólnych W podmiotach stacjonarnej opieki psychiatrycznej zlokalizowanych na terenie województwa śląskiego działało w roku 2013 71 oddziałów z 2873 łóżkami, z czego największa liczba łóżek znajdowała się w oddziałach psychiatrycznych 1152 łóżek, terapii uzależnienia od alkoholu 248 łóżka, psychiatrii sądowej 270, rehabilitacyjne Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 38
dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych 234 łóżek oraz psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu 165 łóżek. W ogólnej strukturze łóżek w podmiotach stacjonarnej opieki psychiatrycznej największy udział miały, łóżka w oddziałach psychiatrycznych 40,1%, terapii uzależnienia od alkoholu 8,6%, psychiatrii sądowej 9,4%, rehabilitacyjne dla uzależnionych od substancji psychoaktywnych 8,1%, psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu 5,7%. STRUKTURA ŁÓŻEK W PODMIOTACH PSYCHIATRYCZNYCH W WOJEWÓDZTWIE ŚLĄSKIM (odsetki) STAN W DNIU 31 XII 2013R. Hematologiczny; 2,1 Psychiatryczny; 40,1 Psychiatryczne dla przewlekle chorych; 3,7 Detoksykacyjne od alkoholu; 3,9 Leczenia uzależnień; 4,0 Rehabilitacji psychiatrycznej; 4,4 Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabezpieczeniu; 5,7 Rehabilitacyjne dla uzależ. od sub.psychoakt.; 8,1 Psychiatrii sądowej; 9,4 Terapii uzależnienia od alkoholu; 8,6 Pozostałe 9,9 Terapii uzależnienia od narkotyków 1,6 Leczenie zab. nerw. dla dzieci i mł. 1,4 Odwykowy o wzmocnionym zabezp. Psychiatryczny dla chorych somatycznie Neurologiczny Terapii dla uzależ.od subst.psych.ze wspólist.zab. Chorób wewnętrznych Psychiatrii sądowej o wzmocnionym zabez. dla młodzieży 1,0 1,0 1,0 1,0 1,0 0,9 Psychiatryczny dla dzieci 0,7 Detoksykacyjne 0,3 0,0 1,0 Wydział Nadzoru nad Systemem Opieki Zdrowotnej 39