KURS KWALIFIKOWANEJ PIERWSZEJ POMOCY Wytyczne 2005 wg Europejskiej Rady ds. Resuscytacji OPRACOWANIE: mgr Dorota Ladowska mgr Sławomir Nawrot Gorzów Wlkp. 2010r. PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE U OSÓB DOROSŁYCH Basic Life Support 1 2 STOSUJ ŚRODKI OCHRONY OSOBISTEJ ZAWSZE PAMIĘTAJ O SWOIM BEZPIECZEŃSTWIE 3 4 DWA SCHEMATY RESUSCYTACJI MECHANIZM ZATRZYMANIA KRĄŻENIA Najbardziej niebezpieczny materiał to krew oraz tkanki ludzkie!! ZASADA CALL FIRST najpierw dzwoń każdy dorosły WYJĄTEK: # dziecko kardiologiczne (sinica, wada serca) (SCHEMAT 1) ZASADA CALL FAST najpierw działaj wszystkie dzieci WYJĄTEK: # dorośli po incydentach: - zatrucia - urazu - podtopienia (SCHEMAT 2) 6
OSOBA DOROSŁA Zadzwoń na numer112* 30 uciśnięć klatki piersiowej 2 oddechy ratownicze * lub krajowy numer ratunkowy 999 DZIECKO / NIEMOWLĘ 5 wstępnych oddechów ratowniczych 2 oddechy Po 1 min zadzwoń na numer112* 7 PAMIĘTAJ!! Resuscytację u osoby tonącej rozpocznij zawsze od 5 oddechów ratowniczych ALGORYTM BLS Upewnij się, czy poszkodowany i wszyscy świadkowie zdarzenia są bezpieczni 9 Sprawdź reakcję poszkodowanego Delikatnie potrząśnij za ramiona i głośno zapytaj: Czy wszystko w porządku? Jeżeli reaguje: Zostaw poszkodowanego w pozycji, w której go zastałeś, o ile nie zagraża mu żadne niebezpieczeństwo Dowiedz się jak najwięcej o stanie poszkodowanego; wezwij pomoc jeśli będzie potrzebna Regularnie oceniaj jego stan 11 12
Jeżeli nie reaguje: Głośno zawołaj o pomoc Odwróć poszkodowanego na plecy, a następnie udrożnij drogi oddechowe, wykonując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy: umieść jedną rękę na czole poszkodowanego i delikatnie odegnij jego głowę do tyłu, pozostawiając wolny kciuk i palec wskazujący tak, aby zatkać nimi nos jeśli potrzebne będą oddechy ratunkowe opuszki palców drugiej ręki umieść na żuchwie poszkodowanego, następnie unieś ją w celu udrożnienia dróg oddechowych 13 14 ISTOTA UDROŻNIENIA DRÓG ODDECHOWYCH Utrzymując drożność dróg oddechowych wzrokiem, słuchem i dotykiem oceń, czy występuje prawidłowy oddech Oceń wzrokiem ruchy klatki piersiowej Nasłuchuj przy ustach poszkodowanego szmerów oddechowych Staraj się wyczuć ruch powietrza na swoim policzku Patrz, słuchaj i staraj się wyczuć nie dłużej niż 10 sekund zanim podejmiesz decyzję 15 16 Jeżeli oddech jest prawidłowy: Ułóż poszkodowanego w pozycji bezpiecznej Wyślij kogoś lub sam udaj się po pomoc (wezwij Pogotowie Ratunkowe) Regularnie oceniaj oddech 17 18
Jeżeli jego oddech nie jest prawidłowy: Wyślij kogoś po pomoc, a jeżeli jesteś sam, zostaw poszkodowanego i wezwij pogotowie, wróć i rozpocznij uciskanie klatki piersiowej zgodnie z poniższym opisem: Uklęknij obok poszkodowanego Ułóż nadgarstek jednej ręki na środku mostka poszkodowanego 19 20 Ułóż nadgarstek drugiej ręki na pierwszym Spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie będziesz wywierać nacisku na żebra poszkodowanego; nigdy nie uciskaj nadbrzusza ani dolnej części mostka Pochyl się nad poszkodowanym, wyprostowane ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na głębokość 4-5cm Po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę piersiową, nie odrywając dłoni od mostka. Powtarzaj uciśnięcia z częstością 100/min Okres uciskania i zwalniania nacisku mostka powinien być taki sam 21 22 Połącz uciskanie klatki piersiowej z oddechami ratowniczymi: Po wykonaniu 30 uciśnięć klatki piersiowej udrożnij drogi oddechowe, odginając głowę i unosząc żuchwę Zaciśnij skrzydełka nosa, używając palca wskazującego i kciuka ręki umieszczonej na czole chorego Pozostaw usta poszkodowanego delikatnie otwarte utrzymując jednocześnie uniesienie żuchwy 23 Weź normalny wdech i obejmij szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami, upewniając się, że nie ma przecieku powietrza Wdmuchnij powoli powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę, obserwując jednocześnie czy klatka piersiowa się unosi; taki oddech ratowniczy jest efektywny 24
Utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy odsuń swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas wydechu opada jego klatka piersiowa Jeszcze raz nabierz powietrza i wdmuchnij do ust poszkodowanego, dążąc do wykonania dwóch skutecznych oddechów ratowniczych, następnie ponownie ułóż ręce w prawidłowej pozycji na mostku i wykonaj kolejnych 30 uciśnięć klatki piersiowej 25 26 Kontynuuj uciskanie klatki piersiowej oraz oddechy ratownicze w stosunku 30:2 Przerwij swoje działanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego tylko gdy zacznie on prawidłowo oddychać. W innym przypadku nie przerywaj reanimacji!! 27 28 Jeżeli wykonane na wstępie oddechy ratownicze nie powodują uniesienia się klatki piersiowej jak przy normalnym oddychaniu, wykonaj następujące czynności: Sprawdź, czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane Sprawdź jamę ustną poszkodowanego i usuń widoczne ciała obce Wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji za każdym razem, zanim podejmiesz ponownie uciskanie klatki piersiowej 29 30
Nie należy wymiatać jamy ustnej na ślepo, a ciała obce można usuwać tylko gdy się je widzi!! Jeżeli na miejscu zdarzenia jest więcej niż jeden ratownik powinni się oni zmieniać podczas prowadzenia resuscytacji co 1-2 minuty, aby zapobiec zmęczeniu! 31 32 Kontynuuj resuscytację do czasu gdy: Algorytm podstawowych zabiegów resuscytacyjnych Przybędą wykwalifikowane służby medyczne i przejmą działania Poszkodowany zacznie prawidłowo oddychać Ulegniesz wyczerpaniu Zadzwoń na numer112* 30 uciśnięć klatki piersiowej * lub krajowy numer ratunkowy 999 33 2 oddechy ratownicze 34 Osoba podtopiona POZYCJA BEZPIECZNA 5 wstępnych oddechów ratowniczych 2 oddechy * lub krajowy numer ratunkowy 999 Po 1 min zadzwoń na numer112* 35 36
Pozycja bezpieczna: DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ MEDYCZNE CENTRUM SZKOLENIOWE ul. Gen. Andersa 8e/10 www.ratownictwo-mcs.pl 37 66-400 Gorzów Wlkp. biuro@ratownictwo-mcs.pl 38