W yjênienie Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja W yjênienie wczesna diagnoza informacja Opieka lekarska po operacji raka piersi wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja W yjênienie wczesna diagnoza W yjênienie Opieka lekarska po operacji raka piersi wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka lekarska po o peracji raka piersi informacja W yjênienie wcz esna diagnoza Opieka lekarska Opieka po op eracji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka l ekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza lekarska operacji raka piersi informacja W yjê nienie wczesna diagnoza W yjênienie lekarska Opieka lekareracji raka piersi po informacja wczesna diagnoza Opieka l ekarska eracji raka piersi informacja wczesna diagnoza po operacji raka piersi informacja W yjênie nie wczesna diagnoza W yjênienie operacji rska po raka raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka le karska po operacji raka piersi informacja wczesna diag lekarska po operacji raka piersi W yjênienie wczesna diagno za W yjêie Opieka lekarska po operacji raka piersi inforarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja W yjên ienie wczesna diagnoza W yjênienie Opieka lekarskaeracji raka piersi wczesna diagnoza informacja wczesna diagnoz Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagn lekarska operacji raka piersi Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja Informacja W yjênienie grupy wczesna roboczej diagnoza W yjênienie Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja wczesna diagnoza Opieka Knotenpunkt lekarska po operacji Bielefeld raka piersi Opieka lekarska po operacji raka piersi informacja KNOTEN PUNKT.
Opieka lekarska po operacji raka piersi Je eli jest pani po operacji raka piersi, po przeêwietleniu lub terapii za pomocà lekarstw, to po zakoƒczeniu tego okresu leczenia potrzebna jest 5-letnia opieka lekarska. Po up ywie 5 lat konieczne sà dalsze badania, które przeprowadza si w ramach zwyk ych badaƒ umo liwiajàcych wczesnà diagnoz. Wed ug obecnie obowiazujàcych wytycznych, kobiety które sà po operacji raka piersi i bez objawów, nie muszà przeprowadzaç rutynowych badaƒ technicznych, badaƒ laboratoryjnych, ani badaƒ za pomoca tumormarker, z wyjàtkiem mammografii. Jest istotne, aby kobiety dotkni te chorobà raka piersi dok adnie wykonywa y samobadanie piersi. Poleca si tutaj: regularnie raz w miesiàcu obmacywaç operowane miejsca, pierê zdrowà i pod pachami. Prosz te poprosiç swego lekarza o pokazanie techniki badania.
Je eli: Ma pani dolegliwoêci i jest pani niepewna czy sà one zwiàzane z chorobà piersi, podczas samobadania zauwa yla pani jakieê zmiany, poza tym czuje si pani od d u szego czasu jakoê chora wówczas nale y niezw ocznie udaç si do lekarza, nie czekajàc na nast pny uzgodniony termin. Prosz nie czekaç a do nast pnego uzgodnionego terminu badaƒ. Je eli nie ma pani adnych dolegliwoêci i nie zauwa y a pani adnych zmian a tak e lekarz nie znalaz podczas oceny pani danych i wyników w asych badaƒ adnych znaków na ponowne pojawienie si choroby piersi, wówczas dalsze badania lekarskie takie jak np. przeêwietlanie rentgenowskie, USG watroby, scyntygram szkieletu i pobieranie krwi do badaƒ laboratoryjnych nie sà konieczne. W odpowiednich odst pach czasu zaleca si tylko mammografi. (patrz w tabeli)
Obowiàzujà nast pujàce wytyczne: Okres po pierwszej terapii 1 3 roku 4 5 roku od 6 roku Samobadanie miesiecznie szczególowa rozmowa z lekarzem (anamneza) co 3 miesiàce co 6 miesi cy co 12 miesi cy badania fizyczne informacja mammografia po pierê chora: pierê zdrowa i chora: operacji bez usuni cia co 6 miesi cy co 12 miesi cy piersi pierê zdrowa: co 12 miesi cy mammografia piersi zdrowej po usuni ciu piersi chorej pozostale badania techniczne wlàcznie z laboratoryjnymi (krew) i tumormarker co 12 miesi cy badania te powinny byç przeprowadzone tylko wtedy, gdy w klinice stwierdzono ponowne zachorowanie (nawrót) albo w przypadku pojawienia si metastaz.
Czy pomi dzy pojedynczymi badaniami mammografii powinna byç przeprowadzona USG piersi, zale y od pani lekarza. Rozmowy z lekarzem, nie mogà zastàpiç adne badania techniczne. Powinna ona zawieraç informacje dotyczàce schorzenia nowotworowego a tak e uwzgl dniç temat psychosocjalnej sytuacji kobiety. Prosz zapytaç swego lekarza (albo poprosiç o skierowanie do odpowiedniego miejsca), aby poinformowaç si na temat mo liwoêci utrzymania lub odzyskania równowagi psychicznej i wydajnoêci fizycznej (np. porada i opieka psychologiczna, grupy samopomocy, gimnastyka lecznicza, sport, Êrodki rehabilitacyjne itd.) Je eli odnoênie tych wytycznych badaƒ ma pani jakieê pytania, jest pani niepewna lub je eli ma pani lekarza, który nie post puje zgodnie z tymi wytycznymi, wówczas polecamy rozmow wyjaêniajàcà. Adresy kontaktowe: Psychosoziale Krebsberatung, Detmolder Str. 280, 33605 Bielefeld Fon (0521) 92 16-432/431, krebsberatung@awo-owl.de Psychologische Frauenberatung, Ernst-Rein-Straße 33, 33613 Bielefeld, Fon (0521) 12 15 97, info@frauenberatung-bi.de
Uzasadnienie wytycznych badaƒ Niemieckie Towarzystwo Onkologiczne, Niemiecka Pomoc Onkologiczna i Centrum Onkologiczne w Monachium podajà znajdujàce si obok wytyczne dotyczàce odst pu czasu i treêci badaƒ. Wytyczne te opierajà si na uchwale porozumiewawczej powzi tej w roku 1995 w Berlinie. Mi dzynarodowa sesja porozumiewawcza w Bari/W ochy, która odby a sie w pa dzierniku 1994, doz- a do tego samego wyniku. Wytyczne te uzasadnione sà wynikami dwóch pod wzgl dem treêci podobnych kierunków badaƒ. Obydwa kierunki badaƒ przeprowadzone by y za pomoca dwóch grup kobiet. Kobiety z grupy pierwszej obydwu kierunków badaƒ by y regularnie badane fizycznie, prowadzi y szczegó owe rozmowy z lekarzem i sz y raz w roku na mammografi. U kobiet z grupy drugiej przeêwietlano dodatkowo co pó roku klatk piersiowà oraz rutynowo co pól roku wykonywano scyntygram szkieletu. Ponadto przeprowadzano USG wàtroby oraz badania laboratoryjne (mi dzy innymi tumormarker). Nie by o adnej ró nicy w d ugoêci ycia kobiet tych grup. Czas
bez nawrotów osób w grupie 1 obydwu kierunków badaƒ by d u szy, gdy metastazy odkryte by y póêniej. Mia o to pozytywny wp yw na psychik, poniewa gdy przerzut do koêci odkryty jest wczeênie, wówczas subjektywnie odczuwany jako pozytywny okres bez metastaz si skraca, podczas gdy mo liwoêci wyzdrowienia nie zwiekszajà si. W publikacjach naukowych nikt dzisiaj nie reprezenuje ju dlatego zaprogramowanej opieki lekarskiej po opuszczeniu szpitala, poprzez stosowanie wszystkich mo liwych badaƒ technicznych. TreÊç tego materia u informacyjnego zosta a uzgodniona ze Zwiàzkiem Zawodowym Ginekologów (stowarzyszenie zarejestrowane), grupà okr gowà Bielefeld-Gütersloh dziekujemy za wsparcie Dziekujemy za pomysl Biuro interkulturowe Miasta Bielefeld
Grupa robocza Knotenpunkt w Bielefeld od 1999 roku organizuje spotkania i udziela informacji na temat mo liwoêci zapobiegania chorób piersi i wczesnej diagnozy. Grupa ta zach ca równie pacjentki chore na raka do aktywnego zaj cia si swoimi problemami. Celem naszej pracy jest miedzy innymi przyczynienie si do dyskusji i wyjaênienia problemów zwiàzanych z ewentualnym indywidualnym i politycznym poczàtkiem dzia ania. Poprzez obserwacje oraz konstruktywnà krytyk przyczyniamy si do zdrowotnego i psychosocjalnego zabezpieczenia kobiet ze schorzeniem piersi w Bielefeld. W naszej grupie pracujà kobiety dotkni te chorobà raka piersi, specjalistki poradni psychosocjalnych, instytucji miejskich i placówek oêwiatowych. Knotenpunkt zwiàzany jest z grupà roboczà Kobiety/dziewcz ta i zdrowie w Bielefeld. Grupa ta natomiast dzia a w ramach Komunalnej Konferencji Zdrowia. Osoby odpowiedzialne za udzielanie informacji: Hermine Oberück, Fon/Fax (0521) 12 12 62, knotenpunkt@oberueck.com Kszta towanie: designbüro drillich, Wiesbaden Druk: Voigt & Harbaum Druck GmbH, Bielefeld Nak ad: 10.000, Bielefeld 2003 Dzi kujemy Niemieckiemu Towarzystwu Onkologicznemu, Niemieckiej Pomocy Onkologicznej i Centrum Onkologicznemu za zezwolenie na przedruk fragmentów tekstu. Knotenpunkt e.v. Konto do wp at darów: Sparkasse Bielefeld, Konto 15 355 944, BLZ 480 501 61