UCHWAŁA XXVII/453/12 SEJMIKU WOJEWÓDZTWA KUJAWSKO-POMORSKIEGO z dnia 29 października 2012 r. w sprawie połączenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej Na podstawie art. 66 ust. 1 pkt 1, ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm. 1) ), uchwala się, co następuje: 1. Łączy się Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy, wpisany do księgi rejestrowej podmiotów wykonujących działalność leczniczą nr 000000002215 z Wojewódzką Przychodnią Stomatologiczną w Bydgoszczy, wpisaną do księgi rejestrowej podmiotów wykonujących działalność leczniczą nr 000000002274. 2. Połączenie się samodzielnych zakładów opieki zdrowotnej nastąpi poprzez przeniesienie całego mienia Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Bydgoszczy (przejmowanego) na Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy (przejmujący). 3. Z dniem wykreślenia Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Bydgoszczy z Krajowego Rejestru Sądowego, Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy, wstępuje we wszystkie stosunki prawne, których podmiotem była Wojewódzka Przychodnia Stomatologiczna w Bydgoszczy. 4. Za zobowiązania Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Bydgoszczy powstałe przed połączeniem ponosi odpowiedzialność Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy. 5. Na podstawie art. 23 1 ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. kodeks pracy (Dz. U. z 1998 r. Nr 21, poz. 94 z późn. zm.) pracownicy Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Bydgoszczy stają się z dniem połączenia pracownikami Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy. 1) Zmiany tekstu wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 149, poz. 887, Nr 174, poz. 1039 i Nr 185, poz. 1092 oraz z 2012 r. Poz. 742.
6. Nie dalej niŝ po upływie dwunastu miesięcy od dnia wejścia w Ŝycie uchwały w sprawie połączenia samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej, Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy dopełni obowiązków określonych w art. 67 ust. 1 pkt 1 ustawy o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.). 7. Wykonanie uchwały powierza się Dyrektorowi Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy. 8. Nadzór nad wykonaniem uchwały powierza się Zarządowi Województwa Kujawsko-Pomorskiego. 9. Uchwała wchodzi w Ŝycie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Kujawsko-Pomorskiego.
UZASADNIENIE 1. Przedmiot regulacji: Niniejszą uchwałą łączy się Wojewódzki Szpital Dziecięcy im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy z Wojewódzką Przychodnią Stomatologiczną w Bydgoszczy. 2. Omówienie podstawy prawnej: Stosownie do art. 66 ust. 1 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) połączenie samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej moŝe nastąpić przez: - przeniesienie całego mienia co najmniej jednego samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej (przejmowanego) na inny samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej (przejmujący) - połączenie następuje w drodze rozporządzenia, zarządzenia albo uchwały, w przypadku zakładów mających ten sam podmiot tworzący, - połączenie następuje bez przeprowadzenia postępowania likwidacyjnego podmiotu przejmowanego albo łączących się podmiotów. Zgodnie z art. 66 ust. 7 ustawy o działalności leczniczej połączenie wiąŝe się z przejęciem pracowników zakładów łączących się na zasadzie art. 23 1 Kodeksu pracy. 3. Konsultacje wymagane przepisami prawa (łącznie z przepisami wewnętrznymi): Na mocy art. 19 ustawy z dnia 23 maja 1991 r. o związkach zawodowych (Dz. U. z 2001 r. Nr 79, poz. 854 z późn. zm.) projekt uchwały został przekazany do zaopiniowania drogą pocztową, jak i elektroniczną: NiezaleŜnemu Samorządnemu Związkowi Zawodowemu Solidarność, Ogólnopolskiemu Porozumieniu Związków Zawodowych i Forum Związków Zawodowych. Do 19 września 2012 r., do tut. Urzędu wpłynęły opinie: - NiezaleŜnego Samorządnego Związku Zawodowego Solidarność pismo z dnia 17 września 2012 r., nr 211/2012 opinia pozytywna, - Ogólnopolskiego Porozumienia Związków Zawodowych pismo z dnia 5 września 2012 r., nr 309/RW OPZZ/2012 opinia pozytywna, - Forum Związków Zawodowych pismo z dnia 17 września 2012 r., nr 17/09/2012 opinia pozytywna. Ponadto, Rady Społeczne łączonych samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej przedstawiły swoje opinie:
- Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego im. J. Brudzińskiego w Bydgoszczy uchwała Nr 14/2012 z dnia 10 września 2012 r. Rady Społecznej przy Wojewódzkim Szpitalu Dziecięcym w Bydgoszczy opinia pozytywna, - Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Bydgoszczy uchwała Nr III/5/2012 z dnia 19 września 2012 r. Rady Społecznej Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Bydgoszczy opinia pozytywna. 4. Uzasadnienie merytoryczne: W Wojewódzkim Szpitalu Dziecięcym w Bydgoszczy aktualnie leczy się rocznie około 9 tys. dzieci i młodzieŝy, a po rozbudowie szacuje się, Ŝe liczba ta wzrośnie do 13-14 tys. W placówce leczeni są pacjenci z róŝnymi rodzajami schorzeń najczęściej z chorobami przewlekłymi, zazwyczaj uwarunkowanymi genetycznie jak np. mukowiscydoza, fenyloketonuria, cukrzyca, wady serca, a takŝe schorzenia neurologiczne przebiegające z upośledzeniem umysłowym. Osoby te wymagają długotrwałej terapii w warunkach szpitalnych oraz troskliwej opieki medycznej Rozbudowa Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego w Bydgoszczy będzie się wiązać z dalszym rozwojem wysokospecjalistycznych usług medycznych, wśród których wymienić naleŝy m.in. chirurgię dziecięcą wraz z leczeniem oparzeń. Zmiany te skutkować będą powstaniem nowoczesnej placówki zapewniającej bezpieczeństwo i najwyŝszy standard leczenia i rehabilitacji. Wśród dolegliwości z jakim borykają się najmłodsi, przewlekle chorzy pacjenci, często występują problemy stomatologiczne. MoŜliwość świadczenia kompleksowej opieki stomatologicznej w jednej jednostce, pod opieką personelu znanego dzieciom oraz dostępność do leczenia w znieczuleniu ogólnym pozytywnie wpływa na zdrowie i rozwój małych pacjentów. Przyjazne warunki i znane pacjentom otoczenie pozwalają zminimalizować stres, tym samym zapewniając większy komfort leczenia. Włączenie w ten obszar działalności Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej zapewni większą kompleksową opiekę nad pacjentami, pozwalając jednocześnie na dalszy rozwój tej placówki w leczeniu dorosłych w nowoczesnych warunkach. Oddziały Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego w Bydgoszczy zlokalizowane są w dwóch obiektach: przy ul. Chodkiewicza i Gajowej. Po zakończeniu rozbudowy głównych obiektów Szpitala budynek przy ul. Gajowej nie będzie w pełni wykorzystany. Stwarza to szansę dla dyslokacji Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej. Po niezbędnej adaptacji obiektu przy ul. Gajowej moŝliwe stanie się świadczenie przez Przychodnię usług stomatologicznych w nowoczesnych warunkach, przy zapewnieniu maksymalnego bezpieczeństwa pacjentów. Zaznaczyć naleŝy, Ŝe w chwili obecnej
Wojewódzka Przychodnia Stomatologiczna nie posiada własnej siedziby i korzysta z wydzierŝawionych pomieszczeń o bardzo niskim standardzie. Obowiązujące przepisy nakazują dostosowanie standardu pomieszczeń do wymogów określonych przepisami prawa do dnia 31 grudnia 2016 r. WiąŜe się to z koniecznością poniesienia znacznych nakładów finansowych w cudzym obiekcie. Działanie takie byłoby nieefektywne i ekonomicznie nieuzasadnione, biorąc pod uwagę moŝliwości racjonalnego wykorzystania obiektu przy ul. Gajowej. Połączenie Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej z Wojewódzkim Szpitalem Dziecięcym umoŝliwi stworzenie interdyscyplinarnego zespołu medycznego pozwalającego na wczesną diagnostyką szerokiego spektrum schorzeń oraz leczenie pacjentów według europejskich standardów. Proponowane rozwiązanie zapewni najwyŝszy poziom udzielanych świadczeń zdrowotnych oraz maksymalne bezpieczeństwo pacjentów, w szczególności zaś umoŝliwi: - rozwój wielospecjalistycznych poradni stomatologicznych dla dzieci, - dalszy rozwój poradni dla dorosłych, - zapewnienie opieki stomatologicznej dzieciom specjalnej troski z upośledzeniem umysłowym i chorobami przewlekłymi, w których zagroŝeniem dla zdrowia i Ŝycia mogą być ogniska zapalne zębów oraz niepełnosprawnym i pozostałym pacjentom Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego, - rozwój profilaktyki stomatologicznej, szczególnie intensyfikację profilaktyki próchnicy zębów i chorób przyzębia u dzieci, młodzieŝy oraz kobiet w ciąŝy, - natychmiastową konsultację (dzięki 24-godz. dostępności usług), - poprawę jakości świadczonych usług, - korzystanie Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej z zaplecza medycznego Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego, szczególnie w aspekcie opieki nad dzieckiem obciąŝonym oraz przeprowadzania zabiegów w znieczuleniu ogólnym. Jest to szczególnie istotne w leczeniu dzieci dotkniętych autyzmem czy zespołem Aspergera, jak równieŝ innymi zaburzeniami rozwoju, - wykorzystanie potencjału w zakresie sterylizacji, diagnostyki radiologicznej oraz laboratoryjnej Wojewódzkiego Szpitala Dziecięcego, - radykalną poprawę warunków lokalowych Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Bydgoszczy oraz utworzenie poradni dla dzieci, co istotnie poprawi dostępność, a przede wszystkim standard usług stomatologicznych udzielanych w Bydgoszczy, - współpracę specjalistów stomatologii oraz innych dziedzin medycyny w zwalczaniu wzajemnie powiązanych schorzeń. Dla przykładu etiopatogenezy periodontologii, która
zajmuje się leczeniem chorób przyzębia, naleŝy szukać w mikrobiologii, immunologii czy genetyce. Wyniki badań wskazują, Ŝe leczenie periodontologiczne moŝe skutkować w czynnościowej poprawie statusu naczyniowo-sercowego. Lekarze periodontolodzy często współpracują równieŝ z dermatologami, alergologami, gastroenterologiami, neurologami, immunologami klinicznymi, transplantologami i onkologami. Periodontolog jako pierwszy rozpoznaje białaczkę, cukrzycę, kolagenozy, liszaj płaski i wiele rzadkich zespołów chorobowych o symptomologii w jamie ustnej. 5. Ocena skutków regulacji: Pomorskiego. Uchwała nie powoduje skutków finansowych dla budŝetu Województwa Kujawsko-