Strona 1 z 8 Wrocław, 25.11.2014 r. Do uczestników przetargu nieograniczonego na usługę ubezpieczenia 105 Szpitala Wojskowego z Przychodnią Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Żarach ODPOWIEDZI NA PYTANIA/ZMIANY DO SIWZ NR197/2014/N/Żary Działając w imieniu i na rzecz 105 Szpitala Wojskowego z Przychodnią Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Żarach, na podstawie udzielonego pełnomocnictwa, kancelaria brokerska Supra Brokers Sp. z o.o. podaje odpowiedzi na pytania do SIWZ zadane przez wykonawców/ informuje o następujących zmianach w SIWZ: Ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej Pytanie nr 1: Prosimy o podanie łącznej wysokości obrotów klienta dla działalności związanej oraz osobno dla nie związanej z udzielaniem świadczeń zdrowotnych przez podmiot leczniczy osiągniętych na koniec 2013 roku oraz planowanego na 2014 rok. Odpowiedź: Wykonanie 2013: - usługi medyczne 73 295 635,49 - usługi niemedyczne 747 302,85 Plan 2014: - usługi medyczne 78 696 851,13 - usługi niemedyczne 900 000,00 Pytanie nr 2: Prosimy o informację jaka działalność nie związana z udzielaniem świadczeń zdrowotnych jest zgłaszana do ubezpieczenia. Odpowiedź: Zamawiający wskazuje następujące działalności nie związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, a zgłoszonych do ubezpieczenie tj.: prowadzenie parkingu strzeżonego (odpłatnego), usługi sterylizacji dla podmiotów zewnętrznych, wynajem pomieszczeń. Pytanie nr 3: Prosimy o wskazanie jakie prace są zlecane podwykonawcom w ramach działalności nie związanej z udzielaniem świadczeń zdrowotnych. Odpowiedź: Prace budowlane
Strona 2 z 8 Pytanie nr 4: Prosimy o podanie numerów PKD (wg klasyfikacji 2007) działalności zgłaszanej do ubezpieczenia Odpowiedź: 8610Z Pytanie nr 5: Wnioskujemy o wyłączenie klauzul: stempla bankowego ze stosowania w ramach obowiązkowego ubezpieczenia OC podmiotu leczniczego. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 6: W związku z faktem, że Zamawiający wskazał w zakresie możliwości zmiany dokonania istotnych zmian postanowień zawartej umowy w stosunku do treści oferty, zmiany zakresu medycznej działalności Zamawiającego, zgodnie z zapisami Art. 144 Prawa zamówień publicznych, wnioskujemy o precyzyjne określenie warunków tej istotnej zmiany w tym określenie zasad jej wprowadzenia i zastosowania. Odpowiedź: Zmiana może dotyczyć zakresu świadczonych usług medycznych i udzielanych świadczeń zdrowotnych. Pytanie nr 7: W odniesieniu do zapisu dotyczącego zamówień uzupełniających, wskazanego w SIWZ, wnioskujemy o wykreślenie zapisów dotyczących stosowania stawek nie wyższych niż zastosowane w zamówieniu podstawowym oraz kalkulowania składki w systemie pro rata temporis w odniesieniu do ubezpieczeń odpowiedzialności cywilnej. Odpowiedź: Zamawiający wyraża zgodę. Niniejsza odpowiedź modyfikuje treść SIWZ. Pytanie nr 8: Prosimy o wskazanie, które ze szkód i rezerw Zamawiającego podanych w poniższej tabeli zostały ujęte w zestawieniu szkód podanym w dokumentach SIWZ Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody na wskazanie szkód i rezerw podanych w tabeli. Informacje dotyczące szkodowości zostały podane poniżej: UBEZPIECZENIE ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (DZIAŁALNOŚĆ MEDYCZNA) ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2009) Liczba zgłoszonych roszczeń 22 w tym liczba roszczeń zakończonych odmową odszkodowania 8 w tym liczba roszczeń zakończonych wypłatą odszkodowania 8 Dane
Strona 3 z 8 Kwota wypłaconych odszkodowań Kwota utworzonych rezerw 150 042 zł 250 057 zł SZCZEGÓŁOWY OPIS ROSZCZEŃ Lp. Data zdarzenia 1 2 3 4 5 Data zdarzenia: 16.01.2009 r. Przyczyna roszczenia (opis): szkoda na osobie, obrażenia ciała Data zdarzenia: 09.06.2009 r. Przyczyna roszczenia (opis): zakażenie wirusem HCV typ. C Wysokość roszczenia: 150 000 zł Data zdarzenia: 29.10.2010 r. Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowa diagnostyka złamania palca II ręki prawej Wysokość roszczenia: 60 000 zł Stan sprawy: zakończona, podpisano ugodę z osobą poszkodowaną Wysokość wypłaconego odszkodowania: 14 500 zł Data zdarzenia: 30.01.2011 r. Przyczyna roszczenia (opis): zakażenie bakteryjne Wysokość roszczenia: 15 000 zł Data zdarzenia: 20.02.2011 r. Przyczyna roszczenia (opis): niewystarczająca diagnostyka pacjenta po pobiciu, dolegliwości neurologiczne Wysokość roszczenia: 1 581 113 zł + renta 838 zł Stan sprawy: w toku procesu sądowego, TU wypłaciło odszkodowanie Wysokość wypłaconego odszkodowania: 70 542 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 113 700 zł 6 Data zdarzenia: 20.02.2011 r.
Strona 4 z 8 7 8 9 10 11 12 13 Przyczyna roszczenia (opis): niewystarczająca diagnostyka pacjenta po pobiciu, dolegliwości neurologiczne Wysokość roszczenia: j.w. Stan sprawy: w toku procesu sądowego Wysokość utworzonej rezerwy (polisa OC nadwyżkowa): 34 357 zł Data zdarzenia: 01.06.2011 r. Przyczyna roszczenia (opis): błędny zabieg kamicy pęcherzyka żółciowego Wysokość roszczenia: 80 000 zł Stan sprawy: zakończona, podpisano ugodę z osobą poszkodowaną Wysokość wypłaconego odszkodowania: 28 000 zł Data zdarzenia: 25.10.2011 r. Przyczyna roszczenia (opis): zakażenie bakteryjne Wysokość roszczenia: 200 000 zł Wysokość wypłaconego odszkodowania: Wysokość utworzonej rezerwy: 20 000 zł Data zdarzenia: 30.10.2011 r. Przyczyna roszczenia (opis): zakażenie gronkowcem złocistym Stan sprawy: zakończona, TU wypłaciło odszkodowanie, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 11 000 zł Data zdarzenia: 20.03.2012 r. Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowa diagnoza Wysokość roszczenia: 60 000 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 1000 zł Data zdarzenia: 14.04.2012 r. Przyczyna roszczenia (opis): uszkodzenie skóry twarzy podczas cesarskiego cięcia Stan sprawy: zakończona, TU wypłaciło odszkodowanie, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 2000 zł Data zdarzenia: 31.07.2012 r. Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe leczenie złamania palca Stan sprawy: zakończona, TU wypłaciło odszkodowanie, nie wniesiono pozwu Wysokość wypłaconego odszkodowania: 13 000 zł Data zdarzenia: 15.12.2012 r. Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe leczenie złamania kości łokciowej i promieniowej lewej
Strona 5 z 8 14 15 16 17 18 19 Wysokość roszczenia: 70 000 zł Wysokość wypłaconego odszkodowania: Wysokość utworzonej rezerwy: 20 000 zł Data zdarzenia: 21.02.2013 r. Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe przeprowadzenie operacji żylaków kończyny dolnej Wysokość roszczenia: 150 000 zł, TU wypłaciło odszkodowanie Wysokość wypłaconego odszkodowania: 5000 zł Wysokość utworzonej rezerwy: 55 000 zł Data zdarzenia: 25.02.2013 r. Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowości podczas leczenia złamania palca Wysokość roszczenia: 50 924 zł Data zdarzenia: 21.03.2013 r. Przyczyna roszczenia (opis): perforacja jelita cienkiego - zabieg laparoskopowy Data zdarzenia: 06.07.2013 r. Przyczyna roszczenia (opis): uraz łokcia Wysokość roszczenia: 65 000 zł Data zdarzenia: 05.09.2013 r. Przyczyna roszczenia (opis): nieprawidłowe leczenie złamania kostki przyśrodkowej podudzia lewego Wysokość roszczenia: 50 000 zł Stan sprawy: zakończona, TU wypłaciło odszkodowanie, odwołanie nie wpłynęło, nie wpłynął pozew Wysokość wypłaconego odszkodowania: 6000 zł Data zdarzenia: 07.11.2013 r. Przyczyna roszczenia (opis): szkoda na osobie, obrażenia ciała Wysokość roszczenia: 100 00 zł
Strona 6 z 8 20 21 22 Data zdarzenia: 20.05.2014 r. Przyczyna roszczenia (opis): szkoda na osobie, obrażenia ciała Wysokość utworzonej rezerwy: 4000 zł Data zdarzenia: 01.08.2014 r. Przyczyna roszczenia (opis): nadmierne napromieniowanie promieniami X Wysokość roszczenia: 20 000 zł Wysokość wypłaconego odszkodowania: Wysokość utworzonej rezerwy: 20 000 zł Data zdarzenia: 18.08.2014 r. Przyczyna roszczenia (opis): szkoda na osobie, obrażenia ciała UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (DZIAŁALNOŚĆ POZAMEDYCZNA) ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2009) Liczba zgłoszonych roszczeń 1 w tym liczba roszczeń zakończonych odmową odszkodowania 0 w tym liczba roszczeń zakończonych wypłatą odszkodowania 1 Kwota wypłaconych odszkodowań 690 zł Kwota utworzonych rezerw 0 Dane Pytanie nr 9: Zwracam się z prośba o podanie informacji na temat szkodowości pod katem roszczeń zgłoszonych w ciągu ostatnich 5-lat (tj. od 01.01.2009 r). Odpowiedź: Zestawienie zawsze zawiera informacje o szkodowości zgodnie z datą zaistnienia zdarzenia.
Strona 7 z 8 Pytanie nr 10: W związku z tym iż, przedmiotem zamówienie jest ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej proszę o rezygnacje z zapisu SIWZ: Zamawiający dopuszcza możliwość dokonania zmian w zawartej umowie ubezpieczenia. Dopuszczane zmiany dotyczą aktualizacji przedmiotu ubezpieczenia, sum ubezpieczenia, zmiany terminu realizacji zamówienia oraz zakresu medycznej działalności Zamawiającego przekazanych przez Zamawiającego. W przypadku aktualizacji przedmiotu i sum ubezpieczenia Wykonawca wystawi aneksy potwierdzające wprowadzone zmiany z naliczeniem dodatkowej składki lub informacją o jej ewentualnym zwrocie. Wysokość dodatkowej składki lub wysokość jej zwrotu zostanie naliczona przy użyciu stawki zastosowanej w ofercie przetargowej w systemie pro rata temporis. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody. Pytanie nr 11: Proszę o wyjaśnienie czy zamawiający wyraża zgodę na zastosowanie klauzuli zgodnie z poniższą treścią: Klauzula wypowiedzenia umowy ubezpieczenia Z zachowaniem pozostałych, niezmienionych niniejsza klauzulą, postanowień umowy ubezpieczenia strony uzgodniły, iż każda ze stron może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia wyłączenie z zachowaniem 2-miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec pierwszego okresu ubezpieczenia z zastrzeżeniem, że Ubezpieczyciel może tego dokonać wyłącznie z ważnych powodów. Za ważne powody uzasadniające wypowiedzenie umowy przez Ubezpieczyciela uznaje się wyłącznie poniżej określone sytuacje: a) jeżeli Ubezpieczający/ Ubezpieczony wyłudził lub usiłował wyłudzić świadczenie z umowy ubezpieczenia, przy czym wyłudzenie lub usiłowanie wyłudzenia odszkodowania musi być potwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądowym, b) jeżeli w związku z zawarciem lub wykonaniem umowy ubezpieczenia Ubezpieczający/ Ubezpieczony usiłował popełnić przestępstwo, przy czym popełnienie lub usiłowanie popełnienia przestępstwa musi być potwierdzone prawomocnym orzeczeniem sądowym, c) jeżeli wskaźnik szkodowości ustalony za okres pierwszych 9 miesięcy przekroczy 30%. Przez wskaźnik szkodowości rozumie się stosunek sumy wypłaconych odszkodowań i założonych rezerw na szkody zgłoszone w okresie pierwszych 9 miesięcy do składki należnej za 9-miesięczny okres ubezpieczenia. d) jeżeli Ubezpieczyciel nie uzyska warunków reasekuracji na kolejny okres ubezpieczenia analogicznych do warunków uzyskanych na pierwszy rok ochrony ubezpieczeniowej. Odpowiedź: Zamawiający nie wyraża zgody.
Strona 8 z 8 Pytanie nr 12: Proszę o wyjaśnienie czego tyczy zapis w SIWZ, czy jest błędem? Załącznik nr 7 do SIWZ Nr 197/2014/N/Żary strona 8: ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2009) BRAK SZKÓD Odpowiedź: Zamawiający potwierdza, iż zestawienie powinno dotyczyć szkód odpowiedzialności cywilnej pozamedycznej zgodnie z poniższym UBEZPIECZENIA ODPOWIEDZIALNOŚCI CYWILNEJ (DZIAŁALNOŚĆ POZAMEDYCZNA) ZESTAWIENIE ZGŁOSZONYCH ROSZCZEŃ WG DATY ZDARZENIA PRZYPADAJĄCEJ W OKRESIE OSTATNICH 5 LAT (TJ. OD 01.01.2009) Liczba zgłoszonych roszczeń 1 w tym liczba roszczeń zakończonych odmową odszkodowania 0 w tym liczba roszczeń zakończonych wypłatą odszkodowania 1 Kwota wypłaconych odszkodowań 690 zł Kwota utworzonych rezerw 0 Dane Pozostałe zapisy SIWZ nie ulegają zmianom. Karolina Walczak