Imię i nazwisko: Dokładny adres korespondencyjny: kod: - miasto: Telefon kontaktowy: (0-...)... najlepiej dzwonić w godzinach:... Adres e-mailowy:... Wiek:... Jakie posiadasz wykształcenie: a) średnie b) wyŝsze jakie?... jeśli obecnie studiujesz, napisz na jakiej uczelni, na jakim wydziale i na którym roku: 1. Doświadczenie edukacyjne i trenerskie. 1.1.Czy korzystałeś juŝ dotąd z jakichś form uczenia metodami aktywnymi? -jako uczestnik? jeśli tak, to opisz krótko przy jakiej okazji............. jako prowadzący? Jeśli tak, to opisz je krótko................ 1.2. Czy posiadasz jakiekolwiek doświadczenie w prowadzeniu zajęć z dziećmi i młodzieŝą? tak nie jeśli posiadasz doświadczenie, opisz je krótko:.........
1.3. Czego chciałbyś/ałabyś nauczyć się przede wszystkim w czasie Szkolenia Trenerów PAH? 1.4. Skąd dowiedziałeś się o szkoleniu?.. 2. Praca na rzecz tolerancji, uchodźców i niesienie pomocy. 2.1. Czy podejmowałeś/łaś juŝ jakieś działania na rzecz tolerancji, praw człowieka, uchodźców itp.? tak nie jeśli tak, opisz krótko:... 2.2. Czy zamierzasz w najbliŝszej przyszłości podjąć działania na rzecz tolerancji, praw człowieka, uchodźców itp.? tak nie jeśli tak, opisz krótko jakie: 2.3. Czy uczestniczyłeś/łaś w akcjach charytatywnych, humanitarnych lub na rzecz praw człowieka? tak nie jeśli tak, opisz krótko w jakich: 2.4. Czy byłeś/byłaś lub jesteś wolontariuszem organizacji pozarządowej? tak nie jeśli tak, opisz w jakiej i jak długo:. 2.5. Czy byłeś/jesteś pracownikiem organizacji pozarządowej? tak nie jeśli tak, opisz w jakiej i jak długo:...... 2.5. Jeśli współpracowałeś/łaś juŝ z Polską Akcją Humanitarną, opisz kiedy i w jaki sposób?
2.6. Czy uczestniczyłeś w szkoleniach, seminariach, konferencjach etc. na których poruszano takie tematy jak: tolerancja, uchodźcy, zrównowaŝony rozwój, sprawiedliwy handel, prawa człowieka? Jeśli tak, to opisz je krótko (czas trwania, temat, Twoja rola)............
3. Oczekiwania i plany. Celem szkolenia jest przygotowanie przyszłych wolontariuszy do regularnej współpracy z młodzieŝą i dziećmi oraz prowadzenia zajęć dotyczących tolerancji, rasizmu, uchodźców, praw człowieka, celów i sposobów organizowania skutecznej pomocy potrzebującym, a takŝe zaleŝności pomiędzy krajami Północy i globalnego Południa. Chcielibyśmy, aby efektem Twojej pracy było zaangaŝowanie młodych ludzi w działania na rzecz drugiego człowieka. Podczas szkolenia przedstawimy wszystkim uczestnikom konkretną propozycję współpracy polegającą na przekazywaniu Tobie materiałów i informacji pomocnych w pracy z młodzieŝą i wspomaganiu Cię (na róŝne sposoby) w tej pracy. Chcielibyśmy jednak, abyś przedstawił/a swoje oczekiwania i plany. PomoŜe nam to w przygotowaniu najlepszej oferty dla Ciebie. 3.1. W tym miejscu napisz, w jaki sposób zamierzasz rozpocząć działanie. W razie zakwalifikowania mnie na szkolenie zobowiązuję się, Ŝe przez rok poprowadzę przynajmniej jeden warsztat z młodzieŝą w miesiącu. Data:... 2007 r. Podpis:...
Jeśli chcesz napisać więcej o sobie, swojej pracy lub oczekiwaniach związanych ze współpracą z Polską Akcją Humanitarną i / lub z młodzieŝą i dziećmi, wykorzystaj to miejsce: Wypełniony kwestionariusz wraz z załączonym CV prosimy przesłać do 14 września 2007r. na adres: Polska Akcja Humanitarna ul. Szpitalna 5/3 00-031 Warszawa tel./fax: (022) 828 90 86 tel./fax: (022) 828 88 82 fax: (022) 831 99 38 e-mail: kamila.tyniec@pah.org.pl Dane uzyskane w tej ankiecie nie będą udostępniane osobom trzecim lecz mogą być wykorzystane w celu wysyłania Ci materiałów informacyjnych Polskiej Akcji Humanitarnej. Więcej informacji na temat pracy trenerów znajdziesz na stronie internetowej Polskiej Akcji Humanitarnej: www.pah.org.pl Szkolenie finansowane jest ze środków Funduszu Inicjatyw Obywatelskich.