Warszawa, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz. 774

Podobne dokumenty
Warszawa, dnia 17 stycznia 2017 r. Poz. 110

Warszawa, dnia 15 lutego 2017 r. Poz. 266

ORZECZENIE LEKARSKIE nr.../(rok) wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia.

Warszawa, dnia 30 marca 2015 r. Poz. 457 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 26 marca 2015 r.

120 DECYZJA NR 449 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

Warszawa, dnia 2 grudnia 2016 r. Poz. 1955

SKIEROWANIE NA BADANIE PROFILAKTYCZNE (WSTĘPNE, OKRESOWE, KONTROLNE *)

Świadczeniami, o których mowa 1, objęte zostają osoby pozostające ze Zleceniodawcą w stosunku pracy, zgodnie z przepisami Kodeksu pracy.

ROZPORZĄDZENIE. z dnia <data wydania aktu> r.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 1

Warszawa, dnia 30 grudnia 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 21 grudnia 2015 r.

Pismo Okólne Nr 4/2011 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 1 sierpnia 2011 r.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA DLA ZADANIA NR 2

FORMULARZ CENOWO-OFERTOWY 1. Oferujemy przedmiot zamówienia zgodnie z Istotnymi Warunkami Zamówienia:

Z poważaniem Michał Huber

Urząd Gminy w Grębocicach ul. Głogowska 3, Grębocice ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy RO

Zarządzenie Nr 41/2012/2013 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 1 lutego 2013 r.

Pismo Okólne Nr 4/2012 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 21 czerwca 2012 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 3 listopada 2011 r.

... (oznaczenie pracodawcy) SKIEROWANIE NA BADANIA LEKARSKIE (wstępne/okresowe/kontrolne* ) ) ...

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Zarządzenie Nr 1/K/2015 z dnia r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

Pismo Okólne Nr 9/2010 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 23 lipca 2010 r.

Warszawa, dnia 31 grudnia 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 19 grudnia 2013 r.

Pismo Okólne Nr 2/2015 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 21 kwietnia 2015 r.

UMOWA NA WYKONYWANIE ŚWIADCZEO ZDROWOTNYCH - MEDYCYNA PRACY

3. Specjalistyczne badania konsultacyjne oraz badania dodatkowe, o których mowa w ust. 2, stanowią część badania profilaktycznego.

Aneks z dnia 2 stycznia 2017r. do Regulaminu pracy Zespołu Szkół Usługowo Gospodarczych w Pleszewie

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

13. Profilaktyczne badania lekarskie

FORMULARZ OFERTY. ... tel... fax... .

Organizacja badań. Miejsce udzielania świadczeń z zakresu medycyny pracy

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o.

Wymagania Ofertowe. I. Opis przedmiotu zamówienia

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

Pismo Okólne Nr 1/2014 Rektora Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 28 lipca 2014 r.

UMOWA NA BADANIA PROFILAKTYCZNE PRACOWNIKÓW

UMOWA NR.. / 2014 zawarta w Białymstoku w dniu 2014 r. pomiędzy :

Oferta z zakresu Medycyny Pracy

UMOWA Nr. (Projekt umowy)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 1 kwietnia 2005 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1)

Wzór umowy. zwanym dalej Wykonawcą,

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1)

Warszawa, dnia 30 lipca 2013 r. Poz. 855 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 23 lipca 2013 r.

Zarządzenie Nr 10/2007 Rektora Państwowej WyŜszej Szkoły Zawodowej w Elblągu z dnia 08 lutego 2007 r.

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

Zasady przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na studia oraz studentów Wyższej Szkoły Planowania Strategicznego w Dąbrowie Górniczej

FORMULARZ CENOWY. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia (SIWZ) za cenę:

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY

Formularz oferty. Nazwa Wykonawcy/Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej:

OGŁOSZENIE Świadczenie badań profilaktycznych pracowników Urzędu Miasta w roku Od oferenta oczekujemy przedstawienia:

1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawarty jest w Załączniku nr 2 do niniejszego Zapytania Ofertowego.

Świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na rzecz pracowników ZGOK Sp. z o.o. w Olsztynie.

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

31/PN/2015 FORMULARZ OFERTOWO - CENOWY

PRZYCHODNIA ORŁOWO Spółka z o.o.

Warszawa, dnia 3 września 2014 r. Poz. 105 DECYZJA NR 182 KOMENDANTA GŁÓWNEGO STRAŻY GRANICZNEJ. z dnia 2 września 2014 r.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 14 lipca 2010 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 27 października 2005 r.

WZÓR UMOWY. reprezentowanymi przez, zwanymi dalej Wykonawcą.

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU II

Projekt z dnia 17 lipca 2019 r. z dnia r.

Warszawa, dnia 21 lutego 2019 r. Poz. 340 OBWIESZCZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 30 stycznia 2019 r.

Rozeznanie cenowe. Znak sprawy: MOPS.DZP.322.III.5/2017 Gdynia, dnia 24 lutego 2017 r.

Zasady przeprowadzania badań lekarskich kandydatów na studia oraz studentów Powiślańskiej Szkoły Wyższej w Kwidzynie

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Lp. Wyszczególnienie Dane

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1. z dnia 27 października 2005 r.

o świadczenia medyczne w zakresie medycyny pracy zawarta w dniu pomiędzy:

UMOWA. Usługi medyczne w zakresie opieki profilaktycznej nad pracownikami

..., nr telefonu/faxu... FORMULARZ OFERTOWY

Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie albo posiadających licencję detektywa

Zapytanie ofertowe na świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA USŁUGI MEDYCZNE Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY W 2013 ROKU

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ. z dnia 30 maja 1996 r.

Warszawa, dnia 13 czerwca 2019 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA RODZINY, PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 29 maja 2019 r.

1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług z zakresu medycyny pracy

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

Zmiana terminu składania ofert oraz modyfikacja załącznika nr 2 Formularz ofertowy.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY 1) z dnia 15 marca 2011 r.

... /pełna nazwa Wykonawcy/ / adres siedziby Wykonawcy/

FORMULARZ CENOWY dotyczący realizacji cz.i zamówienia dotyczącego pracowników Oddziału ZUS w Biłgoraju oraz Biura Terenowego ZUS w Janowie Lubelskim

Zespół Szkół nr 13 ul. Szwoleżerów 2; Gorzów Wlkp., NIP ; REGON ; tel./fax ;

ZAPYTANIE OFERTOWE WYKONANIE BADAŃ LEKARSKICH PRACOWNIKÓW ZEASIP W GRĘBOCICACH W ROKU 2014

Wójt Gminy Poczesna ul. Wolności 2, Poczesna, Tel.: (034) Fax: (034) wew

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 lipca 2010 r.

ILGW Wrocław, dnia r.

UMOWA 2015/../OG. NIP.., zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, reprezentowanym przez:

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

Warszawa, dnia 20 lutego 2017 r. Poz. 293 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 16 lutego 2017 r. o sprostowaniu błędu

Polska-Warszawa: Usługi medyczne 2017/S Usługi społeczne i inne szczególne usługi zamówienia sektorowe. Ogłoszenie o zamówieniu.

FORMULARZ OFERTOWY ... (nazwa Wykonawcy) ... (telefon, fax) numer wpisu podmiotu do Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą OFERTA NA:

Transkrypt:

Warszawa, dnia 25 kwietnia 2018 r. Poz. 774 rozporządzenie MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI 1) z dnia 18 kwietnia 2018 r. w sprawie badań okresowych i kontrolnych funkcjonariuszy Służby Ochrony Państwa Na podstawie art. 135 ust. 18 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2018 r. poz. 138, 650 i 730) zarządza się, co następuje: 1. Rozporządzenie określa: 1) rodzaj, zakres i częstotliwość badań okresowych funkcjonariuszy Służby Ochrony Państwa; 2) wzór skierowania na badanie okresowe lub kontrolne; 3) wzór orzeczenia lekarskiego. 2. Rodzaj, zakres i częstotliwość badań okresowych funkcjonariuszy Służby Ochrony Państwa: 1) pełniących służbę związaną z bezpośrednią realizacją czynności, o których mowa w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa, są określone w załączniku nr 1 do rozporządzenia; 2) pełniących służbę związaną z realizacją czynności innych niż określone w art. 19 ust. 1 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa są określone w załączniku nr 2 do rozporządzenia. 3. Wzór skierowania na badania okresowe lub kontrolne jest określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia. 4. Wzór orzeczenia lekarskiego wydawanego na podstawie skierowania na badania okresowe lub kontrolne jest określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia. 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu ogłoszenia. Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji: wz. K. Kozłowski 1) Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji kieruje działem administracji rządowej sprawy wewnętrzne, na podstawie 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 10 stycznia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji (Dz. U. poz. 97 i 225).

Dziennik Ustaw 2 Poz. 774 Załączniki do rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 18 kwietnia 2018 r. (poz. 774) Załącznik nr 1 RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA WYKONUJĄCYCH CZYNNOŚCI OPERACYJNO-ROZPOZNAWCZE I ADMINISTRACYJNO-PORZĄDKOWE Częstotliwość badań okresowych 6 miesięcy 5 lat* ) Rodzaj badań okresowych lekarskie laboratoryjne Przedział wiekowy Zakres badań okresowych badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, konsultacje specjalistyczne: okulista, neurolog, inne według wskazań lekarskich, badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 2 lata) badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, konsultacje specjalistyczne: okulista, neurolog, laryngolog, inne według wskazań lekarskich, badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 3 lata) morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, bilirubina, amylaza, kreatynina, badanie ogólne moczu, inne według wskazań lekarza morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, bilirubina, amylaza, kreatynina, badanie ogólne moczu, cholesterol, trójglicerydy, inne według wskazań lekarza diagnostyczne EKG spoczynkowe, spirometria, audiogram, inne według wskazań lekarza EKG spoczynkowe, spirometria, rtg. klatki piersiowej (nie rzadziej niż raz na 3 lata), audiogram, inne według wskazań lekarza * ) Zgodna ze wskazówkami metodycznymi określonymi w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 2067).

Dziennik Ustaw 3 Poz. 774 Załącznik nr 2 RODZAJ, ZAKRES I CZĘSTOTLIWOŚĆ BADAŃ OKRESOWYCH FUNKCJONARIUSZY SŁUŻBY OCHRONY PAŃSTWA PEŁNIĄCYCH SŁUŻBĘ ZWIĄZANĄ Z REALIZACJĄ CZYNNOŚCI INNYCH NIŻ OKREŚLONE W ART. 19 UST. 1 USTAWY Z DNIA 8 GRUDNIA 2017 R. O SŁUŻBIE OCHRONY PAŃSTWA Częstotliwość badań okresowych ) 6 miesięcy 5 lat Rodzaj badań okresowych lekarskie laboratoryjne diagnostyczne Przedział wiekowy Zakres badań okresowych badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, konsultacje specjalistyczne według wskazań lekarskich, badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 3 lata) badanie przez lekarza uprawnionego do wykonywania zadań służby medycyny pracy, konsultacje specjalistyczne według wskazań lekarskich, badanie psychologiczne (nie rzadziej niż raz na 4 lata) morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, badanie ogólne moczu, inne według wskazań lekarza morfologia + rozmaz, OB, glukoza, ALAT, amylaza, kreatynina, badanie ogólne moczu, cholesterol, trójglicerydy, inne według wskazań lekarza EKG spoczynkowe, spirometria, inne według wskazań lekarza EKG spoczynkowe, spirometria, rtg. klatki piersiowej (nie rzadziej niż raz na 4 lata), inne według wskazań lekarza * ) Zgodna ze wskazówkami metodycznymi określonymi w załączniku nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r. w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (Dz. U. z 2016 r. poz. 2067).

Dziennik Ustaw 4 Poz. 774 Załącznik nr 3... (data rejestracji)... (pieczęć nagłówkowa) WZÓR SKIEROWANIE NR... /... z dnia...... (pieczątka i podpis lekarza) Nazwisko i imię:... Numer PESEL: Adres zamieszkania:... Stanowisko służbowe:...

Dziennik Ustaw 5 Poz. 774 NA WYKONANIE BADAŃ OKRESOWYCH / KONTROLNYCH: Czynniki szkodliwe lub warunki uciążliwe, o których mowa w przepisach Badanie wykonawczych wydanych na podstawie art. 229 8 Kodeksu pracy i innych wynikających z warunków pełnienia służby: (określa komórka organizacyjna właściwa do spraw bezpieczeństwa i higieny pracy) praca zmianowa oświetlenie niedostateczne zagrożenie związane z obsługą monitorów ekranowych niekorzystne czynniki psychospołeczne zagrożenia wynikające z pracy na stanowiskach decyzyjnych i związanych z odpowiedzialnością niekorzystne czynniki psychospołeczne zagrożenia wynikające z narażenia długotrwałe stany napięć emocjonalnych ujemne wpływy atmosferyczne prace wymagające pełnej sprawności psychoruchowej praca w wymuszonej pozycji ciała drgania mechaniczne przekazywane na całe ciało (wibracja ogólna) drgania mechaniczne przekazywane na kończyny górne (wibracja miejscowa) promieniowanie i pola elektromagnetyczne promieniowanie jonizujące bez przekroczonych norm: sporadycznie / poniżej połowy czasu służby / powyżej połowy czasu służby* ) praca na wysokości: powyżej 3 m / do 3 m* ) praca fizyczna z wydatkiem energetycznym na pracę powyżej: 1500 kcal/8 godz. lub ponad 3 kcal/min dla mężczyzn / 1000 kcal/8 godzin lub 2 kcal/min dla kobiet* ) hałas: przekroczone normy / bez przekroczonych norm / sporadycznie* ) zwiększone lub obniżone ciśnienie atmosferyczne sporadycznie* ) tlenek węgla bez przekroczonych norm tlenki azotu bez przekroczonych norm nafta i jej produkty (benzyna ekstrakcyjna) bez przekroczonych norm ołów i jego związki bez przekroczonych norm praca bez określonego czynnika narażenia okresowe* ) kontrolne* )

Dziennik Ustaw 6 Poz. 774 inne: razem określona liczba czynników * ) Niepotrzebne skreślić; wpisać x, jeśli czynnik szkodliwy lub warunki uciążliwe występują na stanowisku służby/pracy. Termin ważności skierowania:......... (pieczęć i podpis kierownika komórki organizacyjnej właściwej ds. BHP) (pieczęć i podpis kierownika komórki organizacyjnej właściwej ds. kadr)

Dziennik Ustaw 7 Poz. 774 Załącznik nr 4 WZÓR. (oznaczenie podmiotu przeprowadzającego badanie lekarskie) Rodzaj badania lekarskiego: okresowe/kontrolne* ) ORZECZENIE LEKARSKIE NR./.. r. wydane na podstawie skierowania na badania lekarskie z dnia. W wyniku badania lekarskiego i oceny narażeń występujących na stanowisku służbowym, stosownie do art. 135 ust. 10 ustawy z dnia 8 grudnia 2017 r. o Służbie Ochrony Państwa (Dz. U. z 2018 r. poz. 138, z późn. zm.), orzeka się, że: Pan(i) (imię i nazwisko) numer PESEL...... zamieszkały(-ła) w... (miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu).. pozostający(-ca) w służbie w.... (nazwa i adres pracodawcy)...... na stanowisku służbowym/na stanowiskach służbowych* )........ wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych jest zdolny(-na) do pełnienia służby na określonym stanowisku służbowym (symbol 21).* ) wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych jest niezdolny(-na) do pełnienia służby na określonym stanowisku służbowym (symbol 22).* ) wobec istnienia przeciwwskazań zdrowotnych utracił(a) zdolność do pełnienia służby na określonym stanowisku służbowym z dniem (symbol 23).* ) Data następnego badania okresowego:. (miejscowość, data). (pieczątka i podpis lekarza przeprowadzającego badanie lekarskie)

Dziennik Ustaw 8 Poz. 774 Pouczenie: Osoba badana lub Komendant Służby Ochrony Państwa może w terminie 7 dni od dnia otrzymania orzeczenia lekarskiego wnieść odwołanie wraz z jego uzasadnieniem za pośrednictwem lekarza, który je wydał, do jednego z podmiotów odwoławczych, którymi są: wojewódzki ośrodek medycyny pracy właściwy ze względu na miejsce pełnienia służby funkcjonariusza, instytut badawczy w dziedzinie medycyny pracy lub Uniwersyteckie Centrum Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, jeżeli odwołanie dotyczy przypadku orzeczenia lekarskiego wydanego przez lekarza zatrudnionego w wojewódzkim ośrodku medycyny pracy, poradnie medycyny pracy podmiotów utworzonych i nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, jeżeli orzeczenie wydał lekarz poradni badań profilaktycznych podmiotu leczniczego utworzonego i nadzorowanego przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych. Orzeczenie lekarskie wydane w trybie odwołania jest ostateczne. Orzeczenie lekarskie jest wydawane w dwóch egzemplarzach, z których jeden otrzymuje osoba badana, a drugi Komendant Służby Ochrony Państwa. Symbole rodzaju orzeczenia: 21 wobec braku przeciwwskazań zdrowotnych zdolny do wykonywania służby na wskazanym (dotychczasowym) stanowisku służbowym, 22 wobec przeciwwskazań zdrowotnych niezdolny do wykonywania służby na wskazanym (dotychczasowym) stanowisku służbowym, 23 wobec przeciwwskazań zdrowotnych utracił zdolność do wykonywania dotychczasowej służby. Objaśnienie: * ) Niepotrzebne skreślić.