SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Kraków, dnia 17.07.2013 r. SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony o wartości wyraŝonej w złotych poniŝej równowartości 200 000 euro dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Zamawiający: Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II, ul. Prądnicka 80, 31-202 Kraków ZATWIERDZAM: 1

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Spis zawartości 1. Zamawiający 3 2. Tryb udzielania zamówienia 3 3. Opis przedmiotu zamówienia 3 4. Opis części zamówienia 3 5. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających 3 6. Opis ofert wariantowych 3 7.Termin wykonania zamówienia 3 8. Warunki udziału w postępowaniu opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków 3 9. Kształt oferty i wymagania dotyczące oświadczeń i dokumentów, które Wykonawca ma obowiązek złoŝyć wraz z ofertą 4 10. Sposób porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami i przekazywania oświadczeń i dokumentów 5 11. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami 5 12. Termin związania ofertą 5 13. Opis sposobu przygotowania ofert 5 14. Miejsce termin składania i otwarcia ofert 5 14.1 Miejsce i termin składania ofert 5 14.2 Miejsce i termin otwarcia ofert 5 15. Opis sposobu obliczania ceny 5 16. Informacje dotyczące walut obcych w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą 6 17. Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert i sposób oceny ofert 6 17.1 Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert 6 17.2 Sposób oceny ofert 6 18. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 6 19. Wymagania dotyczące zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy 6 20. Warunki umowy 6 21. Środki ochrony prawnej przysługujące Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia 6 22. Załączniki 8 2

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych 1. Zamawiający Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II, ul. Prądnicka 80, 31 202 Kraków www.szpitaljp2.krakow.pl strona internetowa na której dostępna jest siwz. Gdziekolwiek w niniejszej specyfikacji przywołana jest ustawa bez dalszego uszczegółowienia to naleŝy przez to rozumieć Ustawę Prawo Zamówień Publicznych. 2. Tryb udzielania zamówienia Prowadzone postępowanie jest udzielane w trybie przetargu nieograniczonego o wartości wyraŝonej w złotych poniŝej równowartości 200 000 euro. 3. Opis przedmiotu zamówienia Przedmiotem zamówienia jest dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia zawiera Załącznik nr 3 będący integralną częścią SIWZ. 4. Opis części zamówienia Zamawiający nie dopuszcza składanie ofert częściowych. 5. Informacja o przewidywanych zamówieniach uzupełniających Zamawiający nie przewiduje zamówienia uzupełniającego, o których mowa w art. 67 ust. 1 pkt 6,7. 6. Opis ofert wariantowych Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 7.Termin wykonania zamówienia sukcesywnie w ciągu 3 miesięcy od daty podpisania umowy 8. Warunki udziału w postępowaniu opis sposobu dokonywania oceny spełniania tych warunków O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się wykonawcy, którzy: 1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeŝeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadają wiedzę i doświadczenie niezbędne do wykonania zamówienia; 3) dysponują odpowiednim potencjałem technicznym osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej umoŝliwiającej zrealizowanie zamówienia; 5) nie podlegają wykluczeniu z ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego, zgodnie z art. 24 ustawy prawo zamówień publicznych. Zamawiający dokona oceny wyŝej wymienionych warunków na podstawie składanych przez Wykonawców dokumentów i oświadczeń. Wykonawca moŝe polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezaleŝnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iŝ będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonaniu zamówienia. JeŜeli z uzasadnionej przyczyny wykonawca nie moŝe przedstawić dokumentów dotyczących sytuacji finansowej i ekonomicznej wymaganych przez zamawiającego, moŝe przedstawić inny dokument, który w wystarczający sposób potwierdza spełnianie opisanego przez zamawiającego warunku. ; 3

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych 9. Kształt oferty i wymagania dotyczące oświadczeń i dokumentów, które Wykonawca ma obowiązek złoŝyć wraz z ofertą Oferta powinna zawierać następujące dokumenty: L.p. 1. 2. 3. 4. Rodzaj i wymagania oświadczeń i dokumentów Pełnomocnictwo do podpisania oferty i składania ewentualnych wyjaśnień, jeŝeli osobą podpisującą nie jest osoba upowaŝniona na podstawie wypisu z Krajowego Rejestru Sądowego lub zaświadczenia o wpisie do centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej JeŜeli dołączone do oferty ww. pełnomocnictwo będzie w formie kopii, Zamawiający wymaga, aby jego zgodność z oryginałem poświadczyła osoba wymieniona w rejestrze, która jest wskazana, jako upowaŝniona do reprezentowania Wykonawcy lub notariusz. aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeŝeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawionego nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. oświadczenia Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu braku podstaw do wykluczenia wg Załącznika nr 1 lista podmiotów naleŝących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, albo informacja o tym, Ŝe Wykonawca nie naleŝy do grupy kapitałowej zgodnie z załącznikiem 1a 5. opis przedmiotu zamówienia wg załącznika nr 3 6. wartość oferty wg załącznika nr 4 7. certyfikat CE lub deklaracja zgodności dla oferowanych wyrobów medycznych lub zgłoszenie do rejestru wyrobów medycznych 8. próbki zaoferowanych wyrobów medycznych wg załącznika nr 4 9. dokumenty wymienione w załączniku nr 3 JeŜeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentów, o których mowa w pkt. 2 - składa dokument lub dokumenty, wystawione w kraju, w którym ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, potwierdzające odpowiednio, Ŝe: 1) nie otwarto jego likwidacji ani nie ogłoszono upadłości wystawiony nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert ; JeŜeli w kraju miejsca zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentów, o których mowa powyŝej, zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie, w którym określa się takŝe osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy, złoŝone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania, lub przed notariuszem wystawionym nie wcześniej niŝ 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Dokumenty i oświadczenia powinny być dostarczone w oryginale lub jako poświadczone za zgodność z oryginałem kopie. Poświadczenia, za zgodność dokonuje osoba upowaŝniona do podpisywania oferty w imieniu Wykonawcy. Brak jakiegokolwiek dokumentu lub oświadczenia jak równieŝ złoŝenie ich w nieodpowiedniej formie lub o niewłaściwej treści spowoduje wykluczenie wykonawcy - z zastrzeŝeniem art. 26 ust 3. Zamawiający informuje wszystkich Wykonawców biorących udział w niniejszym postępowaniu o moŝliwości zastrzeŝenia pewnych informacji zawartych w ofercie jako niejawnych, stanowiących tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Nie mogą zostać zastrzeŝone informacje, o których mowa w art. 86 ust 4 ustawy. ZastrzeŜenie w formie pisemnej winno wskazywać, które strony złoŝonej oferty zawierają tajemnicę przedsiębiorstwa winny być zabezpieczone przez Wykonawcę przed moŝliwością zapoznania się z ich treścią przez osoby spoza komisji przetargowej np. poprzez złoŝenie w odrębnej kopercie z napisem: tajemnica przedsiębiorstwa. 4

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych 10. Sposób porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami i przekazywania oświadczeń i dokumentów 1. Zamawiający będzie porozumiewał się z Wykonawcami wyłącznie pisemnie. 2. We wszelkich kontaktach z Zamawiającym Wykonawcy powinni powoływać się na numer procedury przetargowej: DZ/271/95/2013. 11. Osoby uprawnione do porozumiewania się z Wykonawcami Osobą uprawnioną przez Zamawiającego do porozumiewania się z Wykonawcami w sprawie przetargu jest: mgr inŝ. Wojciech Sypek tel. / fax. (0-12) 614 25 51 - od pn. do pt. w godz. 8 00 14 00, e-mail: wsypek@szpitaljp2.krakow.pl 12. Termin związania ofertą Wykonawca związany jest ofertą przez okres 30 dni licząc od ostatecznego terminu składania ofert. 13. Opis sposobu przygotowania ofert 1. Oferta powinna zawierać: - wszystkie wymagane niniejszą SIWZ oświadczenia i dokumenty, bez dokonywania w ich treści jakichkolwiek zastrzeŝeń lub zmian ze strony Wykonawcy, 2. Oferta powinna być: - sporządzona w formie pisemnej, - sporządzona na podstawie załączników niniejszej SIWZ. - napisana w języku polskim na maszynie, komputerze lub inną trwałą techniką. złoŝona w zapieczętowanej kopercie oznaczonej nazwą i adresem Wykonawcy napisem: Postępowanie nr DZ/271/95/2013: dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych. Nie otwierać przed dniem 25.07.2013 r. przed godziną 10 30. 3. Wszelkie poprawki lub zmiany w tekście oferty musza być parafowane i datowane własnoręcznie przez osobę podpisująca ofertę. 4. KaŜdy z Wykonawców moŝe złoŝyć tylko jedną ofertę. ZłoŜenie większej liczby ofert lub oferty zawierającej propozycje wariantowe spowoduje odrzucenie wszystkich ofert złoŝonych przez danego Wykonawcę. 5. Ceny oferty muszą być zawierać wszystkie koszty jakie musi ponieść Wykonawca, aby zrealizować zamówienie z najwyŝszą starannością ewentualne rabaty. Wprowadzanie zmian do oferty i jej wycofanie. 1. Wykonawca moŝe wprowadzić zmiany lub wycofać złoŝoną ofertę przed upływem terminu składania ofert. 2. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian lub wycofaniu oferty winno zostać złoŝone w sposób i formie przewidzianej dla oferty, z tym, Ŝe koperta powinna być dodatkowo oznaczona dopiskiem zmiana" lub wycofanie". 14. Miejsce termin składania i otwarcia ofert 14.1 Miejsce i termin składania ofert Ofertę opatrzoną pieczęcią Wykonawcy naleŝy złoŝyć w siedzibie Zamawiającego przy ul. Prądnickiej 80 w Krakowie w Budynku Administracyjnym (kancelaria dziennika podawczego) do dnia: 25.07.2013 r. do godziny 10 00. Oferty złoŝone po upływie terminu składania ofert zostaną odesłane bez otwierania. 14.2 Miejsce i termin otwarcia ofert Publiczne otwarcie ofert nastąpi w dniu 25.07.2013 r. w siedzibie Zamawiającego przy ul. Prądnickiej 80 w Krakowie, o godzinie o godzinie 10 30 w Dziale Zamówień Publicznych. 15. Opis sposobu obliczania ceny 1. Wykonawca zobowiązany jest do podania cen w sposób określony w załączniku nr 4. 2. Ogólny wzór do obliczania ceny: Wartość brutto = ilość x cena jednostkowa netto x współczynnik stawki podatku Vat Współczynnik stawki podatku Vat wynosi odpowiednio: - 1,00 dla 0 % stawki podatku Vat, - 1,08 dla 8 % stawki podatku Vat, - 1,23 dla 23 % stawki podatku Vat. 5

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Na przykład: Cena jednostkowa netto towaru wynosi 134,56 PLN, a stawka dla tego towaru wynosi 8 % Vat, zatem wartość brutto dla 25 sztuk powyŝszego towaru wynosi: 25 x 134,56 x 1,08 = 3 633,12 PLN 16. Informacje dotyczące walut obcych w jakich mogą być prowadzone rozliczenia między Zamawiającym a Wykonawcą Zamawiający nie dopuszcza moŝliwości rozliczenia z Wykonawcą w obcych walutach. Rozliczenia nastąpią w złotych polskich. 17. Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert i sposób oceny ofert 17.1 Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert Zamawiający przy wyborze ofert będzie kierował się kryteriami podanymi w poniŝszej tabeli. L.p. Kryterium Znaczenie procentowe kryterium (R j ) Maksymalna ilość punktów, jakie moŝe otrzymać oferta za dane kryterium 1. Cena R 1 = 80 % 80 punktów 2. Jakość R 2 = 20 % 20 punktów suma: 100 % 17.2 Sposób oceny ofert Zamawiający wybierze ofertę najkorzystniejszą na podstawie kryteriów oceny ofert określonych w SIWZ. Za najkorzystniejszą uznana zostanie ta z ocenianych ofert, która uzyska maksymalną ocenę punktową (W max ) wg poniŝszego wzoru. Dla powyŝszych kryteriów oceny ofert, Zamawiający będzie obliczał wartość punktową oferty (zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku) w oparciu o następujący wzór: gdzie: 1. kryterium cena C = R 1 x C min / C b C min cena oferty najtańszej cena oferty badanej C b R 1 W = C + J znaczenie procentowe kryterium cena 2. kryterium jakość J = R 2 x J b / J max J max przydzielona maksymalna liczba punktów wg kryterium R 2 J b R 2 liczba punktów oferty badanej znaczenie procentowe kryterium jakość 18. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 1. Wykonawca, którego oferta, zostanie wybrana zobowiązany jest podpisać umowę wg wzoru, stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. 2. Zamawiający prześle umowę Wykonawcy, którego oferta została wybrana za najkorzystniejszą albo zaprosi go do swojej siedziby, celem podpisania umowy. 19. Wymagania dotyczące zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia naleŝytego wykonania umowy. 20. Warunki umowy Warunki umowy zostały zawarte w załączniku nr 2. 21. Środki ochrony prawnej przysługujące Wykonawcy w toku postępowania o udzielenie zamówienia 1. Wykonawcy, którego interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub moŝe doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy, przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w ustawie. 6

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych 2. Odwołanie przysługuje wyłącznie od niezgodnej z przepisami ustawy czynności zamawiającego podjętej w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub zaniechania czynności, do której zamawiający jest zobowiązany na podstawie ustawy. Odwołanie powinno wskazywać czynność lub zaniechanie czynności zamawiającego, której zarzuca się niezgodność z przepisami ustawy, zawierać zwięzłe przedstawienie zarzutów, określać Ŝądanie wskazywać okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające wniesienie odwołania. 3. Odwołanie przysługuje wyłącznie wobec czynności: - opisu sposobu dokonywania oceny spełniania warunków udziału w postępowaniu, - wykluczenia odwołującego z postępowania o udzielenie zamówienia - odrzucenia oferty odwołującego. 4. Odwołanie wnosi się do Prezesa Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą waŝnego kwalifikowanego certyfikatu. Odwołujący przesyła kopię odwołania zamawiającemu przed upływem terminu do wniesienia odwołania w taki sposób, aby mógł on zapoznać się z jego treścią przed upływem tego terminu. Domniemywa się, iŝ zamawiający mógł zapoznać się z treścią odwołania przed upływem terminu do jego wniesienia, jeŝeli przesłanie jego kopii nastąpiło przed upływem terminu do jego wniesienia za pomocą jednego ze sposobów określonych w art. 27 ust. 2. 5. Odwołanie wnosi się w terminie 5 dni od dnia przesłania informacji o czynności zamawiającego stanowiącej podstawę jego wniesienia jeŝeli zostały przesłane w sposób określony w art. 27 ust. 2 ustawy PZP, albo w terminie 10 dni jeŝeli zostały przesłane w inny sposób. 6. Odwołanie wobec treści ogłoszenia o zamówieniu, a takŝe wobec postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, wnosi się w terminie 5 dni od dnia zamieszczenia ogłoszenia w Biuletynie Zamówień Publicznych lub zamieszczenia specyfikacji istotnych warunków zamówienia na stronie internetowej. 7. Odwołanie wobec czynności innych niŝ określone w art. 182 ust. 1 i 2 ustawy PZP wnosi się w terminie 5 dni od dnia, w którym powzięto lub przy zachowaniu naleŝytej staranności moŝna było powziąć wiadomość o okolicznościach stanowiących podstawę jego wniesienia. 8. Zamawiający przesyła niezwłocznie, nie później niŝ w terminie 2 dni od dnia otrzymania, kopię odwołania innym wykonawcom uczestniczącym w postępowaniu o udzielenie zamówienia, a jeŝeli odwołanie dotyczy treści ogłoszenia o zamówieniu lub postanowień specyfikacji istotnych warunków zamówienia, zamieszcza ją równieŝ na stronie internetowej, na której jest zamieszczone ogłoszenie o zamówieniu lub jest udostępniana specyfikacja, wzywając wykonawców do przystąpienia do postępowania odwoławczego. Wykonawca moŝe zgłosić przystąpienie do postępowania odwoławczego w terminie 3 dni od dnia otrzymania kopii odwołania, wskazując stronę, do której przystępuje, i interes w uzyskaniu rozstrzygnięcia na korzyść strony, do której przystępuje. Zgłoszenie przystąpienia doręcza się Prezesowi Izby w formie pisemnej albo elektronicznej opatrzonej bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą waŝnego kwalifikowanego certyfikatu, a jego kopię przesyła się zamawiającemu wykonawcy wnoszącemu odwołanie. 9. Do postępowania odwoławczego stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 17 listopada 1964 r. Kodeks postępowania cywilnego o sądzie polubownym (arbitraŝowym), jeŝeli ustawa nie stanowi inaczej. 10. Odwołanie podlega rozpoznaniu, jeŝeli: nie zawiera braków formalnych; uiszczono wpis. Wpis uiszcza się najpóźniej do dnia upływu terminu do wniesienia odwołania, a dowód jego uiszczenia dołącza się do odwołania. 11. Wykonawca moŝe w terminie przewidzianym do wniesienia odwołania poinformować zamawiającego o niezgodnej z przepisami ustawy czynności podjętej przez niego lub zaniechaniu czynności, do której jest on zobowiązany na podstawie ustawy, na które nie przysługuje odwołanie na podstawie art. 180 ust. 2 ustawy PZP. W przypadku uznania zasadności przekazanej informacji zamawiający powtarza czynność albo dokonuje czynności zaniechanej, informując o tym wykonawców w sposób przewidziany w ustawie dla tej czynności. Na czynności, o których mowa w art. 181 ust. 2, nie przysługuje odwołanie, z zastrzeŝeniem art. 180 ust. 2 ustawy PZP. 7

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych 22. Załączniki 1. Załącznik nr 1 Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu braku podstaw do wykluczenia 2. Załącznik 1a - Lista podmiotów naleŝących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, albo informacja o tym, Ŝe Wykonawca nie naleŝy do grupy kapitałowej 3. Załącznik nr 2 Wzór umowy 4. Załącznik nr 3 Opis przedmiotu zamówienia 5. Załącznik nr 4 - Wartość oferty. ZATWIERDZAM: 8

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Załącznik nr 1 - Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu braku podstaw do wykluczenia Pełna nazwa Wykonawcy:. adres Wykonawcy: tel. (0.). fax. (0.). www: http://... email:...@... Następującą część zamówienia zamierzam powierzyć podwykonawcy:...... (Uwaga! W przypadku, gdy Wykonawca nie przewiduje podwykonawstwa winien w powyŝszym polu wpisać, iŝ zamówienie wykona samodzielnie lub wpisać słowo nie dotyczy ) Oświadczam, Ŝe - spełniam warunki udziału w postępowaniu opisane w pkt 8 siwz, - nie podlegam wykluczeniu z ubiegania się o zamówienie publiczne zgodnie z art. 24 ust 1 ustawy Prawo zamówień publicznych,......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcy 9

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Załącznik nr 1a - Lista podmiotów naleŝących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych, albo informacja o tym, Ŝe Wykonawca nie naleŝy do grupy kapitałowej. Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Lista podmiotów naleŝących do tej samej grupy kapitałowej: 1. 2. 3. W przypadku, gdy Wykonawca nie naleŝy do grupy kapitałowej winien zaznaczyć poniŝsze pole: Oświadczam, Ŝe nie naleŝę do grupy kapitałowej o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo Zamówień Publicznych......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcy 10

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych Załącznik nr 2 Wzór umowy Umowa zawarta w Krakowie dnia... pomiędzy: Krakowskim Szpitalem Specjalistycznym im. Jana Pawła II z siedzibą przy ul. Prądnickiej 80, 31 202 Kraków wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem KRS 0000046052, reprezentowanym przez: dr n. med. Annę Prokop - Staszecką Dyrektora Szpitala zwanym dalej Zamawiającym, a:... reprezentowaną przez. zwaną/zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą, Umowa została zawarta w wyniku udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o szacunkowej wartości zamówienia poniŝej 200 000,00 EURO postępowanie nr DZ/271/95/2013 o następującej treści: 1- Przedmiot umowy 1. Na zasadach określonych w niniejszej umowie Wykonawca zobowiązuje się sprzedawać Zamawiającemu..., zwane dalej wyrobami medycznymi, wymienione w załączniku nr 1 i 2 do umowy, który zawiera asortymentowo ilościowo cenową. 2. ZłoŜenie przez Zamawiającego zamówienia u Wykonawcy stanowi zobowiązanie dla Wykonawcy do sprzedaŝy wyrobu medycznego na zasadach określonych w zamówieniu i niniejszej umowie. 3. Zamówienie będzie określało rodzaj, ilość towaru termin dostawy nie krótszy niŝ 2 dni od dnia wpłynięcia zamówienia do Wykonawcy 4. Zamówienie będzie składane w formie pisemnej lub faksem. 5. JeŜeli zamówienie, o którym mowa w ust. 3, nie zawiera innego terminu, maksymalny termin realizacji zamówienia określa się na 5 dni, licząc od daty otrzymania zamówienia przez Wykonawcę. 2 - Cena i warunki sprzedaŝy 1. Ceny jednostkowe wyrobów medycznych stanowiących przedmiot umowy określone są w załączniku nr 1 do umowy i zawierają podatek VAT, cło (o ile występuje), ubezpieczenie, transport i rozładunek w siedzibie Zamawiającego. 2. Ceny określone przez Wykonawcę obowiązują przez cały okres trwania umowy. W trakcie trwania umowy moŝliwa jest zmiana cen w przypadku zmiany stawki VAT, jednakŝe zmiany w tym zakresie obowiązują dopiero po podpisaniu aneksu. W przypadku obniŝenia stawki VAT, Wykonawca nie moŝe uchylić się od podpisania aneksu. W przypadku zmiany przepisów dotyczących podatku od towarów i usług, skutkujących podwyŝszeniem stawki VAT na wyroby medyczne z dotychczasowej stawki 8% do stawki 23% (lub odpowiadającej jej w chwili podwyŝszenia innej stawce podatku VAT), Zamawiający nie moŝe uchylić się od podpisania aneksu. 3. Maksymalna cena zamówień objętych niniejszą umową wynosi złotych brutto (słownie:.). Zamawiający zastrzega sobie prawo do zakupu wyrobów medycznych w ilości mniejszej (maksymalnie o 30 %) niŝ określona w załączniku nr 1 do umowy. 4. W przypadku zmniejszenia zamówienia zgodnie z ust. 3, Wykonawcy nie przysługują wobec Zamawiającego jakiekolwiek roszczenia z tego tytułu. 5. Zamawiający zastrzega sobie moŝliwość, a Wykonawca wyraŝa zgodę na zmianę ilości poszczególnych wyrobów w zaleŝności od potrzeb Zamawiającego przy zachowaniu ceny jednostkowej i ceny maksymalnej, o której mowa w ust.1. Zmiana w tym zakresie nie stanowi zmiany warunków umowy wymagającej formy pisemnej w postaci aneksu. 11

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych 3- Odbiór i warunki płatności 1. Wykonawca dostarcza wyroby medyczne na adres Zamawiającego na własny koszt i ryzyko ponosi koszty rozładowania towaru w miejscu wskazanym przez Zamawiającego. 2. Braki ilościowe Zamawiający moŝe zgłaszać do 7 dni roboczych od daty dostarczenia towarów. 3. Zapłata ceny za wyroby medyczne objęte danym zamówieniem nastąpi przelewem, w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury, wystawionej prawidłowo pod względem formalnym i merytorycznym. Za datę zapłaty przyjmuje się dzień obciąŝenia rachunku bankowego Zamawiającego. 4 -Odpowiedzialność 1. W razie nieterminowej realizacji przez Wykonawcę zamówienia, Zamawiający moŝe naliczyć karę umowną w wysokości 1% wartości zamówienia, którego zwłoka dotyczy, za kaŝdy dzień zwłoki. 2. W razie sprzedaŝy wadliwego wyrobu medycznego, Wykonawca zobowiązany jest wymienić go na wolny od wad niezwłocznie, jednakŝe nie później niŝ do 14 dni roboczych licząc od daty złoŝenia reklamacji. W razie niezrealizowania przez Wykonawcę powyŝszego obowiązku w terminie, Zamawiający moŝe naliczyć karę umowną w wysokości 1% wartości zamówienia, w ramach którego sprzedano wadliwy wyrób medyczny, za kaŝdy dzień zwłoki. 3. Zamawiający zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w całości lub części w razie realizacji poszczególnych zamówień nieterminowo, dostarczania wyrobu medycznego po upływie terminu jego waŝności lub powtarzających się reklamacji ilościowo-jakościowych, i naliczenia tytułem odszkodowania kary w wysokości 10% ceny określonej w 2 ust. 3 umowy. 4. W przypadku niedostarczenia przez Wykonawcę wraz z wyrobami medycznymi prawidłowo wystawionej faktury, Zamawiający będzie uprawniony do naliczenia kary umownej w wysokości 250 zł. 5. Strony dopuszczają moŝliwość dochodzenia odszkodowania przewyŝszającego zastrzeŝone kary umowne, na zasadach ogólnych. 5- Inne postanowienia Umowa została zawarta na okres... (tj. do dnia...), chyba Ŝe wcześniej cena złoŝonych zamówień i dostarczonych wyrobów medycznych przekroczy maksymalną cenę podaną w 2 ust. 3. 6- Inne postanowienia 1. Wykonawca oświadcza, Ŝe wyroby medyczne, o których mowa w 1, posiadają świadectwo dopuszczenia do obrotu, jak równieŝ inne zezwolenia na dopuszczenie do uŝytku i stosowania, zgodne z obowiązującymi przepisami. 2. Dostarczany wyrób medyczny będzie posiadał wymagany co najmniej 12-miesięczny termin przydatności do stosowania. 3. Wykonawca nie moŝe dokonać cesji wierzytelności wynikających z umowy bez zgody Zamawiającego, wyraŝonej pod rygorem niewaŝności w formie pisemnej. 7 - Postanowienia końcowe 1. W sprawach nieuregulowanych zastosowanie mieć będą przepisy Kodeksu cywilnego ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych. 2. Załącznik nr 1 stanowi integralną część umowy. 3. Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem niewaŝności. Zmiany umowy są dopuszczalne bez ograniczeń w zakresie dozwolonym przez art. 144 ustawy Prawo Zamówień Publicznych. Zmiana umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy jest moŝliwa, w szczególności gdy: a. wymagać tego będzie prawidłowa realizacja przez Zamawiającego zadań polegających na udzieleniu świadczeń zdrowotnych, lub 12

Postępowanie nr DZ/271/95/2013 dostawa obłoŝeń do zabiegów kardiochirurgicznych, torakochirurgicznych, elektrofizjologicznych i angiograficznych b. w wyniku zmiany umowy moŝliwym będzie podniesienie poziomu lub jakości usług lub dostarczanego sprzętu, lub c. zmiana umowy będzie korzystna dla Zamawiającego, lub, d. potrzeba zmiany treści umowy wynika ze zmiany przepisów prawa, lub e. potrzeba zmiany treści umowy wynika ze zmian organizacyjnych Zamawiającego. 4. Wszelkie spory wynikające z niniejszej umowy lub związane z jej wykonaniem rozstrzygać będzie sąd powszechny właściwy ze względu na siedzibę Zamawiającego. 5. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla kaŝdej ze stron. Wykonawca Zamawiający Załącznik Nr 1: Specyfikacja asortymentowo ilościowo cenowa. Załącznik nr 2 : Opis przedmiotu zamówienia oferta Wykonawc 13

Załącznik nr 3 -Opis przedmiotu zamówienia Opis oferowanego L.p. Opis przedmiotu zamówienia Parametr graniczny Punktacja wyrobu medycznego STERYLNY KOMPLET OBŁOśENIA DO ZABIEGÓW BY-PASS - (wymagany skład zestawu podano poniŝej) Serweta BY-PASS - 1 sztuka 4. sterylna serweta BY-PASS 5. minimalny rozmiar serwety: 200 [cm] x 300 [cm] w [cm] - 6. materiał serwety: laminat min. trójwarstwowy nie zawierający w swoim składzie celulozy ani wiskozy. 7. gramatura laminatu serwety min. 75 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 8. nieprzemakalność laminatu min. 1000 [mmh 2 O] TAK, podać w [mmh 2 O] 9. serweta w kształcie litery T stanowi zabezpieczenie pacjenta jak równieŝ zabezpieczenie przestrzeni anestezjologicznej 10. serweta zawiera w miejscu pola operacyjnego folię operacyjną otoczoną warstwą chłonną i wolnym mankietem pozwalającym na organizację przewodów perfuzyjnych krąŝenia pozaustrojowego. Kształt serwety w jej dolnej części pozwala na swobodne pobranie naczyń Ŝylnych z kończyn dolnych 11. minimalny rozmiar warstwy chłonnej: 75 x 60 [cm] w [cm] - 14

12. minimalny rozmiar folii: 35 [cm] x 40 [cm] w [cm] - 13. materiał warstwy chłonnej podać - 14. materiał folii: poliester lub poliuretan - 15. gramatura materiału warstwy chłonnej min. 80 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 16. nieprzemakalność warstwy chłonnej min. 80 [cmh 2 O] w [cmh 2 O] 17. grubość folii w przedziale od 0,025 do 0,030 [mm] w [mm] - 18. paroprzepuszczalność folii powyŝej 1000 [g/m 2 /24h] w [g/m 2 /24h] Pokrowiec MAYO - 2 sztuki 19. pokrowiec na stolik narzędziowy MAYO (w jedynym z pokrowców folia PE powinna być w kolorze czerwonym co pozwoli na wykorzystanie go po zabiegu jako worek na odpady) 20. minimalny rozmiar pokrowca: 79 [cm] x 140 [cm] w [cm] - 21. materiał pokrowca: folia PE, warstwa chłonna laminat dwuwarstwowy Kieszeń na narzędzia - 2 sztuki 15

22. materiał kieszeni: przezroczysta folia 23. kieszeń na narzędzia samoprzylepna, jednokomorowa i dwukomorowa 24. minimalny rozmiar kieszeni jednokomorowej: 30 [cm] x 30 [cm] w [cm] - 25. minimalny rozmiar kieszeni dwukomorowej: 2 x 15 [cm] x 30 [cm] w [cm] - Taśma - 2 sztuki 26. taśma jałowa, samoprzylepna, zapewniająca dobre umocowanie serwet i kabli na powierzchni serwety 27. materiał taśmy: włóknina 28. minimalny rozmiar taśmy: 9 [cm] x 49 [cm] w [cm] - Folia chirurgiczna - 2 sztuki 29. materiał folii: poliester lub poliuretan - 30. minimalny rozmiar folii: 25 [cm] x 82 [cm] - 31. grubość folii w przedziale od 0,025 do 0,030 [mm] w [mm] - 32. paroprzepuszczalność folii powyŝej 1000 [g/m 2 /24h] w [g/m 2 /24h] Pokrowiec na stopy - 2 sztuki 33. pokrowiec na nogi pacjenta Serweta - 1 sztuka 34. materiał serwety: nieprzemakalny laminat 35. minimalny rozmiar serwety: 150 [cm] x 150 [cm] w [cm] - Serweta owinięcie zestawu - 1 sztuka 36. materiał serwety: dwuwarstwowy nieprzemakalny laminat 37. minimalny rozmiar serwety: 150 [cm] x 240 [cm] w [cm] - Serwetki do rąk - 4 sztuki 38. Materiał serwet: chłonna bibuła 39. Minimalny rozmiar serwet: 30 x 40 [cm] w [cm] - 16

TAK, oświadczenie lub inny oferowany komplet winien spełniać wymogi normy EN 13795-1 lub być równowaŝny dokument - potwierdzający spełnienie wymogów normy EN 13795-1 dla oferowanego kompletu obłoŝenia STERYLNY KOMPLET OBŁOśENIA DO ZABIEGÓW WSZCZEPIANIA ZASTAWEK (wymagany skład zestawu podano poniŝej) Serweta do zabiegów wszczepiania zastawek - 1 sztuka 4. sterylna serweta do zabiegów wszczepiania zastawek 5. minimalny rozmiar serwety: 200 [cm] x 340 [cm] w [cm] - 6. materiał serwety: laminat min. trójwarstwowy nie zawierający w swoim składzie celulozy ani wiskozy. 7. gramatura laminatu serwety min. 75 [g/m 2 ] 8. nieprzemakalność laminatu min. 1000 [mmh 2 O] w [g/m 2 ] TAK, podać w [mmh 2 O] 9. 10. serweta w kształcie litery T stanowi zabezpieczenie pacjenta jak równieŝ zabezpieczenie przestrzeni anestezjologicznej. serweta zawiera w miejscu pola operacyjnego folię operacyjną otoczoną warstwą chłonną i wolnym mankietem pozwalającym na organizację przewodów perfuzyjnych krąŝenia pozaustrojowego. 17

11. materiał warstwy chłonnej podać - 12. gramatura materiału warstwy chłonnej min. 80 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 13. nieprzemakalność warstwy chłonnej min. 80 [cmh 2 O] w [cmh 2 O] 14. materiał folii: poliester lub poliuretan - 15. minimalny rozmiar folii: 35 [cm] x 40 [cm] 16. grubość folii w przedziale od 0,025 do 0,030 [mm] w [mm] - w [g/m 2 /24h] 17. paroprzepuszczalność folii powyŝej 1000 [g/m 2 /24h] Pokrowiec MAYO - 2 sztuki pokrowiec na stolik narzędziowy MAYO (w jedynym z pokrowców folia PE 18. powinna być w kolorze czerwonym co pozwoli na wykorzystanie go po zabiegu jako worek na odpady) 19. minimalny rozmiar pokrowca: 79 [cm] x 140 [cm] w [cm] - 20. materiał pokrowca: folia PE, warstwa chłonna laminat dwuwarstwowy podać - Kieszeń na narzędzia - 2 sztuki 21. materiał kieszeni: przezroczysta folia 18

22. kieszeń na narzędzia samoprzylepna, jednokomorowa i dwukomorowa 23. minimalny rozmiar kieszeni jednokomorowej: 30 [cm] x 30 [cm] w [cm] - 24. minimalny rozmiar kieszeni dwukomorowej: 2 x 15 [cm] x 30 [cm] w [cm] - Taśma - 2 sztuki 25. taśma jałowa, samoprzylepna, zapewniająca dobre umocowanie serwet i kabli na powierzchni serwety 26. materiał taśmy: włóknina 27. minimalny rozmiar taśmy: 9 [cm] x 49 [cm] w [cm] - Serweta owinięcie zestawu - 1 sztuka 28. materiał serwety: dwuwarstwowy nieprzemakalny laminat 29. minimalny rozmiar serwety: 150 [cm] x 240 [cm] w [cm] - Serwetki do rąk 4 sztuki 30. Materiał serwet; chłonna bibuła 31. Minimalny rozmiar serwet: 30 x 40 [cm] w [cm] - TAK, oświadczenie lub inny oferowany komplet winien spełniać wymogi normy EN 13795-1 lub być równowaŝny dokument - potwierdzający spełnienie wymogów normy EN 13795-1 dla oferowanego kompletu obłoŝenia STERYLNY KOMPLET OBŁOśENIA DO ZABIEGÓW MAŁOINWAZYJNYCH (wymagany skład zestawu podano poniŝej) 4. sterylny komplet obłoŝenia do zabiegów małoinwazyjnych w okolicach klatki piersiowej, w kształcie litery T o wymiarach 180/200 x 340 [cm] wykonane z laminatu trójwarstwowego (bez wiskozy w składzie), nieprzemakalnego pozwalające na jednoczesne osłonięcie części anestezjologicznej, pełne zabezpieczenie pacjenta podczas zabiegu w [cm] - 19

5. gramatura serwety głównej min 75 [g/m 2 ] 6. nieprzemakalność serwety głównej min. 200 [cm H 2 O] 7. wytrzymałości serwety na rozrywanie min. 200 [kpa] Folia chirurgiczna 1 sztuka w [g/m 2 ] w [cmh 2 O] [ kpa] 8. w obłoŝeniu wkomponowano folię operacyjną, poliuretanową o wym. 65x75 [cm] o grubość od 0,025 do 0,030 [mm] w [ cm] - 9. przepuszczalność dla pary wodnej min 1000 [g/m 2 /24h] otoczoną warstwą chłonną [g/m 2 /24h] - Osłona na stolik Mayo 2 sztuki 10. pokrowiec na stolik Mayo 79 x 140 [cm] (jeden pokrowiec w kolorze czerwonym, słuŝący po zabiegu jako worek na odpady wykonany) [cm] - 11. pokrowiec z foli PE o minimalnej grubości 0,06 [mm] [mm] - 20

12. warstwa chłonna pokrowca z laminatu dwuwarstwowego, nieprzemakalnego, o gramaturze minimum 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 13. Kieszeń samoprzylepna 2 sztuki kieszenie samoprzylepne wykonane z przezroczystej folii - jednokomorowa i dwukomorowa. Ściereczki wysokochłonne 4 sztuki 14. ściereczki wysokochłonne Taśmy włókninowe 2 sztuki 15. taśmy włókninowe o minimalnym rozmiarze: 9 x 49 [cm] [ cm] - 16. Serweta owinięcie zestawu 1 sztuka całość owinięta w serwetę 150 x 240 [ cm] słuŝącą jako przykrycie stolika wykonana z laminatu dwuwarstwowego [ cm] - 17. gramatura serwety owinięcia min. 60 [g/m 2 ] 18. nieprzemakalność serwety owinięcia min. 1000 [mm H 2 O] w [g/m 2 ] w [cmh 2 O] dołączyć do oferty STERYLNY KOMPLET OBŁOśENIA DO OPERACJI KLATKI PIERSIOWEJ - (wymagany skład zestawu podano poniŝej) Serweta górna na ekran anestezjologiczny - 1 sztuka 21

4. serweta górna, jałowa, na ekran anestezjologiczny 5. minimalny rozmiar serwety: 180 [cm] x 220 [cm] w [cm] - 6. materiał serwety: nieprzemakalny laminat min. dwuwarstwowy wykończony taśmą samoprzylepną umiejscowioną wzdłuŝ dłuŝszego boku serwety 7. gramatura laminatu serwety min. 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 8. nieprzemakalność laminatu min. 1000 [mm H 2 O] Serweta dolna - 1 sztuka TAK, podać w [mmh 2 O] 9. serweta dolna, jałowa 10. minimalny rozmiar serwety: 180 [cm] x 250 [cm] w [cm] - materiał serwety: nieprzemakalny laminat min. dwuwarstwowy wykończony 11. taśmą samoprzylepną umiejscowioną wzdłuŝ dłuŝszego boku serwety 12. gramatura laminatu serwety min. 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 13. nieprzemakalność laminatu min. 1000 [mmh 2 O] TAK, podać w [mmh 2 O] 22

Serweta boczna 2 sztuki 14. serweta boczna, jałowa 15. minimalny rozmiar serwety: 75 [cm] x 120 [cm] w [cm] - materiał serwety: nieprzemakalny laminat min. dwuwarstwowy wykończony 16. taśmą samoprzylepną umiejscowioną wzdłuŝ krótszego boku serwety 17. gramatura laminatu serwety min. 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 18. nieprzemakalność laminatu min. 1000 [mmh 2 O] TAK, podać w [mmh 2 O] Folia chirurgiczna - 1 sztuka 19. folia chirurgiczna do zabiegów długoterminowych, sterylna, hypoalergiczna, antystatyczna, niepalna, rozciągliwa, antyrefleksyjna, nie odbijająca światła z lampy operacyjnej, przepuszczalna dla pary wodnej i cieczy tylko w jedną stronę tj. na zewnątrz. Folia w swej strukturze nie moŝe zawierać preparatów jodowych ani teŝ Ŝadnych alergenów 20. grubość folii w przedziale od 0,025 do 0,030 [mm] w [mm] - 21. materiał folii : poliuretan lub poliester 22. minimalny rozmiar folii: 45 [cm] x 55 [cm] w [cm] - 23. elastyczność folii, dobre przyleganie do skóry pacjenta przez cały czas trwania zabiegu, łatwość w usuwaniu po zabiegu ze skóry pacjenta opisać 24. paroprzepuszczalność folii min. 1000 [g/m 2 /24h] w [g/m 2 /24h] 23

Pokrowiec na stolik narzędziowy MAYO 2 sztuki pokrowiec na stolik narzędziowy MAYO ( w jedynym z pokrowców folia PE 25. powinna być w kolorze czerwonym co pozwoli na wykorzystanie go po zabiegu jako worek na odpady) 26. materiał pokrowca; folia PE, warstwa chłonna laminat dwuwarstwowy podać - 27. minimalny rozmiar pokrowca: 79 [cm] x 140 [cm] w [cm] - Kieszeń na narzędzia - 2 sztuki 28. materiał kieszeni: półprzezroczysta folia 29. kieszeń na narzędzia samoprzylepna, dwukomorowa 30. minimalny rozmiar kieszeni: 2 x 15 [cm] x 30 [cm] w [cm] - Rzep do mocowania kabli i przewodów z moŝliwością repozycjonowania - 2 sztuki rzep do mocowania kabli i przewodów z moŝliwością repozycjonowania, 31. samoprzylepny, zapewniający dobre umocowanie serwet i kabli na powierzchni serwety 32. minimalny rozmiar rzepa: 2 [cm] x 20 [cm] w [cm] - Serweta sterylna 3 sztuki 33. materiał serwety: włóknina typu SMS 34. rozmiar minimalny: 75 [cm] x 90 [cm] w [cm] - 35. gramatura serwety: min. 45 [g/m 2 ] Serweta do owinięcia zestawu - 1 sztuka w [g/m 2 ] 36. materiał serwety: nieprzemakalny laminat min. dwuwarstwowy 37. minimalny rozmiar serwety: 150 [cm] x 150 [cm] w [cm] - 24

38. gramatura serwety: min. 60 [g/m 2 ] 39. nieprzemakalność laminatu min. 1000 [mmh 2 O] w [g/m 2 ] TAK, podać w [mmh 2 O] dołączyć do oferty oferowany komplet winien spełniać wymogi normy EN 13795-1 lub być równowaŝny TAK, oświadczenie lub inny dokument potwierdzający spełnienie wymogów normy EN 13795-1 dla oferowanego kompletu obłoŝenia - STERYLNY KOMPLET OBŁOśENIA DO WSZCZEPIANIA ROZRUSZNIKÓW I ZABIEGÓW ABLACJI - (wymagany skład zestawu podano poniŝej) 4. sterylna serweta do wszczepiania rozruszników i zabiegów ablacji 1 sztuka sterylna serweta do wszczepiania rozruszników i zabiegów ablacji o wymiarach 180 x 300 [cm] +/- 10 [cm], wykonana z laminatu nieprzemakalnego z przezroczystą foliową wstawką 70 x 300 [cm] umoŝliwiająca jałowe zabezpieczenie pulpitu sterowniczego w [cm] - 5. serweta posiada dwa otwory 15x12 [cm] otoczone taśmą lepną, wypełnione folią chirurgiczną, stanowiące dojście do pachwin 25

6. wypełnione folią chirurgiczną, poliuretanową o max. grubości 0,025 [mm] i paropszepuszczalność na poziomie mim. 1000 [g/m 2 /24h] w [g/m 2 /24h] 7. dookoła otworów dodatkowa warstwa wysokochłonna 80 x 50 [cm] wykonana z laminatu min. 2-warstwowego wysokochłonnego 8. gramatura dodatkowej warstwy chłonnej min 80 [g/m 2 ] 9. nieprzemakalność dodatkowej warstwy chłonnej min 80 [cmh 2 O] [g/m 2 ] dołączyć do oferty [cmh 2 O] dołączyć do oferty 10. gramatura laminatu nieprzemakalnego min. 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 11. nieprzemakalność laminatu min. 160 [cmh 2 O] [cmh 2 O] 12. 13. sterylny fartuch chirurgiczny 1 sztuka sterylny fartuch chirurgiczny w rozmiarze XL, fartuch ten wykonany jest z włókniny typu SMS o gramaturze min 35 g/m2, u góry fartuch zapinany jest na rzep, rękawy wykończone są elastycznym, syntetycznym mankietem, troki łączone kartonikiem, sposób złoŝenia i konstrukcja pozwala na aplikację fartucha zapewniającą zachowanie sterylności zarówno z przodu jak i z tyłu operatora, kolor niebieski sterylna osłona na lampę 1 sztuka sterylna osłona na lampę o wymiarze; 80 [cm], osłona ta wykonana jest z przeźroczystej folii PE o grubości min 0,05 [mm], osłona ściągnięta jest gumką sterylne ściereczki chłonne 2 sztuki 14. ściereczki chłonne o wymiarze 30 x 40 [cm] sterylna serweta do owinięcia zestawu - 1 sztuka 26

15. Serweta do owinięcia zestawu o wymiarze 150x180 [cm] wykonaną z nieprzemakalnego laminatu o gramaturze min 60 [g/m 2 ], serweta ta słuŝy do jałowego przykrycia zabezpieczenia stolika instrumentariuszki STERYLNY ZESTAW DO ANGIOGRAFII UDOWEJ 4. 5. 6. Serweta do angiografii udowej 1 sztuka sterylna serweta do angiografii udowej o wymiarach 235 x 300 [cm] +/- 10 [cm], wykonana z trójwarstwowej włókniny typu SMS z przezroczystą foliową warstwą do zabezpieczenia pulpitu sterowniczego serweta posiadająca dwa otwory 8,5 [cm] otoczone taśmą lepną, stanowiące dojście do pachwin dookoła otworów warstwa wysokochłonna 150 x 235 [cm] wykonana z laminatu min. 2-warstwowego wysokochłonnego 7. gramatura włókniny typu SMS min. 45 [g/m 2 ] 8. nieprzemakalność włókniny typu SMS min. 30 [cm H 2 O] 9. wytrzymałość na rozerwanie materiału typu SMS min. 80 [kpa] w [g/m 2 ] dołączyć do oferty w [cm H 2 O] dołączyć do oferty w [kpa] dołączyć do oferty 27

10. gramatura materiału warstwy chłonnej min. 80 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] dołączyć do oferty 11. nieprzemakalność materiału warstwy chłonnej od strony folii PE min. 80 [cm H 2 O] w [cm H 2 O] 12. ręczniki wysokochłonne wykonane z chłonnej celulozy w rozmiarze min. 30 x 40 [cm] Ręczniki chłonne 4 sztuki Serweta owinięcie zestawu 1 sztuka 13. materiał serwety nieprzemakalny laminat 14. minimalny rozmiar serwety: 150 x 180 [cm] 15. Zestaw opakowany w folie-papier zaopatrzone w min 2 odlepne metki zawierające informację o dacie waŝności i nr serii do wklejenia w dokumentacje medyczną SERWETA STERYLNA 150 x 250 [cm] 4. serweta sterylna 5. rozmiar minimalny: 150 [cm] x 250 [cm] w [cm] - 6. materiał serwety: włóknina typu SMS 7. gramatura serwety: min. 45 [g/m 2 ] SERWETA STERYLNA 75 x 90 [cm] w [g/m 2 ] 28

4. serweta sterylna 5. rozmiar minimalny: 75 [cm] x 90 [cm] w [cm] - 6. materiał serwety: laminat nieprzemakalny, dwuwarstwowy, wykończony taśmą samoprzylepną 7. gramatura serwety: min. 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 8. wytrzymałości serwety na rozrywanie min. 150 [kpa] [ kpa] 9. nieprzemakalność serwety min. 150 [cmh 2 O] w [cmh 2 O] SERWETA STERYLNA 90 x 110 [cm] 4. serweta sterylna 5. rozmiar minimalny: 90 [cm] x 110 [cm] w [cm] - 29

6. materiał serwety: laminat nieprzemakalny, dwuwarstwowy, wykończony taśmą samoprzylepną 7. gramatura serwety: min. 60 [g/m 2 ] 8. wytrzymałości serwety na rozrywanie min. [150 kpa] 9. nieprzemakalność serwety min. 150 [cmh 2 O] w [g/m 2 ] dołączyć do oferty [ kpa] w [cmh 2 O] SERWETA STERYLNA 150 x 200 [cm] 4. serweta sterylna 5. rozmiar minimalny: 150 [cm] x 200 [cm] w [cm] - 6. materiał serwety: laminat nieprzemakalny, min. dwuwarstwowy 7. serweta posiada otwór o rozmiarach 12 x 15 [cm] z tolerancją rozmiaru +/- 1 [cm] otoczony taśmą lepną. Otwór umieszczony jest ok. 65 cm od krótszego boku serwety 30

8. gramatura serwety: min. 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] dołączyć do oferty 9. nieprzemakalność serwety min. 150 [cmh 2 O] KIESZEŃ NA NARZĘDZIA w [cmh 2 O] 4. sterylna dwukomorowa kieszeń na narzędzia samoprzylepna, wyposaŝona w sztywnik, wykonana z przeźroczystej folii PE 5. grubość folii PE min 120 µm grubość folii w [µm] 6. minimalny rozmiar kieszeni 2 x 15 x 30 [cm] w [cm] 7. samoprzylepność TAK, opisać POKROWIEC MAYO 4. sterylny pokrowiec na stolik MAYO wykonany z czerwonej folii PE warstwy chłonnej do wykorzystania po zabiegu na odpady medyczne - 5. minimalny rozmiar pokrowca: 79 x 140 [cm] 6. grubość folii PE min. 0,05 [mm] rozmiar w [cm] grubość folii w [mm] - - 31

7. materiał warstwy chłonnej - dwuwarstwowy laminat o gramaturze min. 50 [g/m 2 ] SERWETA A w [g/m 2 ] 4. sterylna serweta z włókniny polipropylenowej typu SMS, antystatycznej, niepylącej, oddychającej 5. minimalny rozmiar serwety: 70 x 90 [cm] w [cm] 6. kolor niebieski 7. gramatura materiału min. 45 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] SERWETA B 4. sterylna serweta z włókniny polipropylenowej typu SMS, antystatycznej, niepylącej, oddychającej 5. minimalny rozmiar serwety: 100 x 150 [cm] w [cm] 6. kolor niebieski 7. gramatura materiału min. 45 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 32

SERWETA C 4. sterylna serweta z min. 2 warstwowego laminatu (włóknina hydrofilowa PP typu spunbond lub równiowaŝna / folia polietylenowa) 5. minimalny rozmiar serwety: 75 x 90 [cm] w [cm] 6. kolor niebieski 7. gramatura materiału min. 60 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 8. wytrzymałość na rozerwanie na sucho min. 170 [kpa] 9. wytrzymałość na rozerwanie na mokro min. 140 [kpa] w [kpa] w [kpa] SERWETA D 4. sterylna serweta z min. 2 warstwowego laminatu (włóknina hydrofilowa PP typu spunbond lub równowaŝna/ folia polietylenowa) 33

5. minimalny rozmiar serwety: 100 x 150 [cm] w [cm] 6. kolor niebieski 7. gramatura materiału min. 60 [g/m 2 ] 8. wytrzymałość na rozerwanie na sucho min. 170 [kpa] 9. wytrzymałość na rozerwanie na mokro min. 140 [kpa] gramaturę w [g/m 2 ] w [kpa] w [kpa] SERWETA E 4. sterylna serweta z min. 2 warstwowego laminatu (włóknina hydrofilowa PP typu spunbond lub równowaŝna / folia polietylenowa), wyposaŝona w otwór o rozmiarze 6 x 8 [cm] +/- 1 [cm] w środkowej części serwety. Otwór otoczony warstwą lepną w [cm] - 5. minimalny rozmiar serwety: 50 x 60 [cm] w [cm] 6. kolor niebieski 34

7. gramatura materiału min. 60 [g/m 2 ] 8. wytrzymałość na rozerwanie na sucho min. 170 [kpa] 9. wytrzymałość na rozerwanie na mokro min. 140 [kpa] gramaturę w [g/m 2 ] w [kpa] w [kpa] SERWETA F 4. sterylna serweta z min. 2 warstwowego laminatu (włóknina hydrofilowa PP typu spunbond lub równowaŝna / folia polietylenowa), wyposaŝona w otwór o rozmiarze 6 x 8 cm +/- 1 cm w środkowej części serwety. Otwór otoczony warstwą lepną w [cm] - 5. minimalny rozmiar serwety: 75 x 75 [cm] w [cm] 6. kolor niebieski 35

7. gramatura materiału min. 60 [g/m 2 ] 8. wytrzymałość na rozerwanie na sucho min. 170 [kpa] 9. wytrzymałość na rozerwanie na mokro min. 140 [kpa] gramaturę w [g/m 2 ] w [kpa] w [kpa] POKROWIEC NA PRZEWODY STERYLNE 4. sterylny foliowy pokrowiec na przewody, teleskopowo złoŝony z taśmami do mocowania 16 x 200 [cm] =/- 1 [cm] [cm] - 5. folia PE o gramaturze min. 40 [g/m 2 ] w [g/m 2 ] 6. grubość folii min. 0,05 [mm] w [mm] - STERYLNY KOMPLET SERWET WYSOKOCHŁONNYCH 4. sterylny komplet 2 sztuk serwet wysokochłonnych z włókniny niepylącej z nitką radiacyjną do oczyszczania i wchłaniania płynów ustrojowych do okrywania lub podtrzymywania organów podczas interwencji chirurgicznej TAK 36

5. minimalny rozmiar serwety 40 x 40 [cm] TAK 6. kolor zielony TAK 7. gramatura materiału min. 130 [g/m 2 ] TAK 8. gramatura materiału podać w [g/m 2 ] [1,2]......, dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcy 37

Załącznik nr 4 - Wartość oferty L.p. Asortyment Ilość 1. Sterylny komplet obłoŝenia do zabiegów BY-PASS 250 sztuk 2. Sterylny komplet obłoŝenia do zabiegów wszczepiania zastawek 250 sztuk 3. Sterylny komplet obłoŝenia do zabiegów małoinwazyjnych 5 sztuk 4. Sterylny komplet obłoŝenia do operacji klatki piersiowej 300 sztuk 5. Sterylny komplet obłoŝenia do wszczepiania rozruszników i zabiegów ablacji 300 sztuk 6. Sterylna serweta do angiografii udowej 1 500 sztuk 7. Serweta sterylna 150 x 250 [cm] 400 sztuk 8. Serweta sterylna 75 x 90 [cm] 400 sztuk 9. Serweta sterylna 90 x 110 [cm] 300 sztuk 10. Sterylna serweta 150 x 200 [cm] 15 sztuk 11. Kieszeń na narzędzia 50 sztuk 12. Pokrowiec MAYO 50 sztuk 13. Serweta A 500 sztuk 14. Serweta B 300 sztuk 15. Serweta C 20 sztuk 16. Serweta D 500 sztuk 17. Serweta E 200 sztuk 18. Serweta F 200 sztuk 19. Pokrowiec na przewody sterylne 100 sztuk 20. Sterylny komplet serwet wysokochłonnych 2 000 kpl Cena jednostkowa netto [PLN] Stawka podatku VAT [%] Łączna wartość brutto Wartość brutto [PLN] Uwaga: NaleŜy próbki oferowanych wyrobów medycznych w ilości po 1 sztuce z kaŝdej pozycji wyszczególnionej w powyŝszym pakiecie......., dnia...... Podpisy i pieczątki imienne osób upowaŝnionych do reprezentowania Wykonawcy 38