Załącznik nr 3 Umowa nr /2014 zawarta w dniu...2014 r. pomiędzy: Miejskim Ośrodkiem Pomocy Społecznej w Łomży ul. Dworna 23B, zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, reprezentowany przez Dyrektora Pana Wiesława Jagielak oraz Głównego Księgowego Panią Małgorzatę Dolewską NIP 718 1169076 REGON 450002170 a... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowaną przez... NIP... REGON... 1 1. Przedmiotem umowy jest przygotowanie świątecznych paczek dla dzieci beneficjentów MOPS Łomża 40 szt paczek świątecznych z żywnością o wartości... zł/szt 2. Asortyment oraz cenę 1sztuki paczki żywnościowej określono w załączniku Nr 1 do umowy. 3. Wykonawca gwarantuje stałość cen przez okres obowiązywania umowy. 2 Strony ustalają wartość przedmiotu zamówienia: na kwotę... zł. brutto (słownie:...brutto) 3 1. Za jakość oraz termin przydatności do spożycia paczek odpowiada Wykonawca. 2. Dostarczone paczki będą odpowiadały wszelkim wymogom jakościowym i walorom smakowym. 3. Wykonawca zobowiązuje się przygotować paczki, zapakować we własne opakowanie i udostępnić miejsce wydania paczek w swojej siedzibie, w dniu:... r. w godzinach... 4 Umowa wiąże strony od dnia jej zawarcia do dnia realizacji. 5 1. Termin płatności za przygotowanie paczek wynosi 14 dni od daty dostarczenia faktury. 2. Faktura zawiera: nazwę przedmiotu zamówienia, ilość paczek i cenę. 3.Faktura wystawiona będzie przez Wykonawcę po przygotowaniu paczek. 6 W przypadku stwierdzenia braków ilościowych lub wad jakościowych Zamawiający niezwłocznie powiadamia o tym Wykonawcę, który wymieni towar na wolny od wad w ciągu 48 godzin. 7 W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie mają zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego oraz ustawy Prawo zamówień publicznych. 8 Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Wykonawcy i dwa dla Zamawiającego. Zamawiający: Wykonawca:
Załącznik nr 1 Opis przedmiotu zamówienia Zakup i dostawa paczek świątecznych z żywnością dla rodzin objętych w 2014 roku Łomżyńskim Programem Profilaktyki i Rozwiązywania Problemów Alkoholowych oraz Patologii Społecznej W związku ze zbliżającymi się Świętami Bożego Narodzenia wskazany jest zakup 40 sztuk paczek świątecznych z żywnością. Paczki należy przygotować i zapakować we własne opakowanie. Skład jednej paczki: Lp Nazwa produktu Ilość 1 Ananas Kier 565g 1 szt 2 Baltica Fil. Z makreli 170g w oleju 2 szt 3 Baltica Fil. Z makreli 170 g w/s pomid. 2 szt 4 BMC paprykarz 341 g 2 szt 5 Brzoskwinie M&K 850 g 1 op. 6 Chrzan Mosso 280ml 1 szt 7 Cukier 1 kg 3 szt 8 Del Budyń 64g śmietankowy 2 szt 9 Del Galaretka 75 g Pomarańczowa 1 szt. 10 Del Galaretka 75 g Truskawkowa 1 szt 11 Groszek Vernet 400g 2 szt 12 Herbata Lipton 50t 1 szt 13 Kawa Tchibo Family 250g 1 szt 14 Kakao Decomoreno 150g 1 szt 15 Ketchup Miwex 500 g Pikantny 1 szt 16 Kukurydza Vernet 340g 2 szt 17 Mąka jelonki tortowa 1 kg 3 kg 18 Majonez Mosso 900 ml 1 szt 19 Makaron Abak 800g kolanko z falbanką 1 szt 20 Makaron Abak 800 g Świderek 1 szt 21 Masa Makowa Bakalland 850 g 1szt 22 Olej Olmaj 3 l 1 szt
23 Pasztet PAM 390 g z drobiem 2 szt 24 Ryż Kros 1 kg 1 szt 25 Ryz Kupiec 4x100g 1 szt 26 Ser Mlekovita Plastry 300 g salami 1 szt 27 Palma Mlekovita 250 g kostka 2 szt 28 Wedel Ptasie Mleczko 380 g waniliowe 1 szt 29 Win ziarenka smaku 200g 1 szt 30 ZMB Gatunkowa Mielonka 300 g żółta 3 szt 31 ZMB Mielonka Wieprzowa 300 g różowa 3 szt
... (nazwa Wykonawcy, adres nr tel. nr fax.)... (miejscowość, data) OFERTA Odpowiadając na zaproszenie do złożenia oferty na zadanie pn.:... 1. Oferuję(my) wykonanie usługi/dostawy/roboty budowlanej* będącej przedmiotem zamówienia, zgodnie z wymogami Zamawiającego za kwotę w wysokości: Lp Nazwa produktu Ilość Cena netto w zł 1 Ananas Kier 565g 1 szt 2 Baltica Fil. Z makreli 170g w oleju 2 szt 3 Baltica Fil. Z makreli 170 g w/s pomid. 2 szt 4 BMC paprykarz 341 g 2 szt 5 Brzoskwinie M&K 850 g 1 op. 6 Chrzan Mosso 280ml 1 szt 7 Cukier 1 kg 3 szt 8 Del Budyń 64g śmietankowy 2 szt 9 Del Galaretka 75 g Pomarańczowa 1 szt. 10 Del Galaretka 75 g Truskawkowa 1 szt 11 Groszek Vernet 400g 2 szt 12 Herbata Lipton 50t 1 szt 13 Kawa Tchibo Family 250g 1 szt 14 Kakao Decomoreno 150g 1 szt 15 Ketchup Miwex 500 g Pikantny 1 szt 16 Kukurydza Vernet 340g 2 szt 17 Mąka jelonki tortowa 1 kg 3 kg 18 Majonez Mosso 900 ml 1 szt Cena brutto w zł
19 Makaron Abak 800g kolanko z falbanką 1 szt 20 Makaron Abak 800 g Świderek 1 szt 21 Masa Makowa Bakalland 850 g 1szt 22 Olej Olmaj 3 L 1 szt 23 Pasztet PAM 390 g z drobiem 2 szt 24 Ryż Kros 1 kg 1 szt 25 Ryz Kupiec 4x100g 1 szt 26 Ser Mlekovita Plastry 300 g salami 1 szt 27 Palma Mlekovita 250 g kostka 2 szt 28 Wedel Ptasie Mleczko 380 g waniliowe 1 szt 29 Win ziarenka smaku 200g 1 szt 30 ZMB Gatunkowa Mielonka 300 g żółta 3 szt 31 ZMB Mielonka Wieprzowa 300 g różowa 3 szt 2. Termin realizacji...r. 3. Oświadczam(my), że spełniam (my) warunki podane w zaproszeniu do złożenia ofert. 4. Akceptuję (my) warunki zawarte w umowie *). 5. Załącznikami do oferty są: * niepotrzebne skreślić./jeśli dotyczy. (data i podpis Wykonawcy)