Załącznik nr 2. Formularz oferty

Transkrypt

1 Załącznik nr 2 Formularz oferty na realizację zadania pod nazwą Sukcesywna dostawa artykułów spożywczych dla Zespołu Szkół Nr3 w Płocku w 2019 roku I. Dane dotyczące dostawcy: Nazwa... Siedziba. Nr telefonu/faksu... Nr NIP... Nr REGON II Dane dotyczące Zamawiającego: Gmina Miasto Płock, Płock, pl. Stary Rynek 1, NIP Odbiorca: Zespół Szkół Nr 3 w Płocku Płock Ul. Łukasiewicza 11 Tel./fax

2 III Zobowiązania wykonawcy: Zobowiązuję się dostarczyć przedmiot zamówienia do Zespołu Szkół Nr 3 w Płocku zgodnie ze specyfikacją za następującą cenę: Lp. Nazwa artykułu żywnościowego Jm. Ilość zaplanowana na rok 2019 Cena jednostkowa netto Wartość netto Cena jednostkowa brutto Stawka vat [%] Wartość brutto 1. Ananas w syropie 565g 2. Burak suszony 100g Szt Bułka zwykła kajzerka Szt Bułka tarta 1 kg Kg Bazylia suszona 10g Szt Czosnek granulowany 20g 7. Groch suchy łuskany 400g 8. Fasola sucha,,jaś 400g 9. Jogurt naturalny 330g 10. Jogurt naturalny 150g 11. Kasza jęczmienna 1kg Szt. 140 Szt. 112 Szt. 330 Szt. 600 Kg Kasza jaglana 500g 13. Kasza gryczana 1kg Kg Kwasek cytrynowy 25g 15. Kukurydza konserwowa 400g 16. Liść laurowy 6g Szt

3 17. Majeranek 8g Szt Masło śmietankowe 200g 19. Makaron świderek 1 kg Kg Mleko 2% folia 1L L Makaron nitka 1 kg Kg Mąka pszenna luxusowa 1kg Kg Olej rzepakowy 5l Op Oregano 10g Szt Papryka słodka/ostra 32g 26. Przyprawa smakosz bez soli 300g 27. Przecier pomidorowy 500g 28. Pieprz ziarnisty 20g Szt Ser biały na wagę Kg Sól 1kg Kg Szczaw konserwowy Kg 20 2,5g 32. Ser żółty na wagę Kg Śmietana 12% 400g Szt Ziele angielskie 15g Szt Zioła prowansalskie Szt g 36. Groszek konserwowy 400g Szt Ser favita 270g 3

4 38. Sok,, Tymbark 100% ml. 39. Woda niegazowana 0 0 Żywiec 500 ml. 40. Sok,,Hortex 100% ml 41. Cukier 1kg Szt Jogurt Bakoma BIO Szt g 43. Koncentrat pomidorowy Łowicz 190g/30% 44. Kasza kuskus Piątnica 500g 45. Mąka ziemniaczana Szt. 40 Kg 5 1kg 46. Pieprz mielony 20g Szt Ryż 1 kg Kg Mąka żytnia razowa Szt 20 1 kg 49. Majonez Kętrzyński 650g 50. Makaron świderek 3-kolory 500g 51. Musztarda sarepska 180g 52. Herbata Lipton expres 100 szt. 53. Kasza gryczana biała Szt kg 54. Kasza pęczak 500g Piątnica 55. Dżem Łowicz 100% Kg 30 4

5 owocowy 56. Ocet winny biały 0,5l Szt Oliwa z oliwek Virgine 0,5L Szt Lubczyk 10g 59. Kminek 20g Szt Pieprz mielony cytrynowy 25g 61. Przyprawa do kurczaka 30g 62. Jogurt Bakoma BIO Szt. 200 pitny 230g 63. Woda niegazowana Muszynianka 600ml 64. Seler marynowany konserwowy 300g 65. Czekolada gorzka 0 Szt. 300 Wedel 100g 66. Fasola czerwona konserwowa 400g 67. Miód pszczeli prawdziwy 1,2 kg 68. Kasza BULGUR 500g Szt. 5 Piątnica 69. Tymianek 10g Szt Musztarda francuska Szt. 10 Kamis, Prymat 71. Majonez pomorski Szt g 72. Ocet jabłkowy 0,5l Szt Woda niegazowana Szt ,5 l, Żywiec, Nałęczowianka, 5

6 Kuracjusz Beskidzki 74. Pieprz mielony biały Razem IV. Oświadczam, że: a) zapoznałem się z ogłoszeniem o zamówieniu publicznym o wartości do Euro (w tym z wzorem umowy) i nie wnoszę do niego zastrzeżeń oraz przyjmuję warunki w nim zawarte, b) jeśli w okresie związania ofertą nastąpią jakiekolwiek znaczące zmiany sytuacji przedstawionej w naszych dokumentach załączonych do oferty, natychmiast poinformujemy o nich Zamawiającego, c) jestem uprawniony do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi, d) posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, e) znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zadania, f) nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia, g) nie otwarto wobec mojej firmy likwidacji ani nie ogłoszono upadłości, h) zapoznałem się z klauzulą informacyjną umieszczoną w dziale XI ogłoszenia o postępowaniu, i) wypełniłem obowiązki informacyjne przewidziane w art. 13 lub art. 14 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych RODO wobec osób fizycznych, od których dane osobowe bezpośrednio lub pośrednio pozyskałem w celu ubiegania się o udzielenie zamówienia publicznego w niniejszym postępowaniu, 1. W przypadku udzielenia zamówienia zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wskazanych przez Zamawiającego oraz na warunkach określonych we wzorze umowy stanowiącym załącznik nr 3 do ogłoszenia o zamówieniu publicznym o wartości do Euro. 2. Wyrażam zgodę na podanie informacji dotyczącej Wykonawcy/zwycięzcy niniejszego postępowania niezbędnych do ogłoszenia jego wyniku na stronie internetowej Zamawiającego. 3. Wykonawca oświadcza, że numer rachunku rozliczeniowego wskazany we wszystkich fakturach, które będą wystawione w jego imieniu, jest rachunkiem/nie jest rachunkiem* dla którego zgodnie z Rozdziałem 3a ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. - Prawo Bankowe (Dz. U poz ze zm.) prowadzony jest rachunek VAT. 4. Wykonawca oświadcza, że wyraża zgodę/ nie wyraża zgody* na dokonywanie przez Zamawiającego płatności w systemie podzielonej płatności tzw. split payment. 5. Zobowiązuję się do utrzymania wyżej wymienionych cen przez cały rok V Akceptuję 14 dniowy termin płatności faktury... (data, podpis i pieczęć wykonawcy) 6