FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2 (z naniesionymi zmianami do SIWZ z dnia r.)

Transkrypt

1 ... Nazwa i adres oferenta (pieczątka) FORMULARZ OFERTY Pakiet nr 2 (z naniesionymi zmianami do SIWZ z dnia r.) Nazwa Wykonawcy / Wykonawców w przypadku oferty wspólnej: Załącznik do zamówienia nr 2 do zamówienia z dnia r.... Adres * :... Telefon * :... Faks na który zamawiający ma przesyłać korespondencję * :... Nr NIP * :... Nr REGON * :... * - w przypadku oferty wspólnej należy podać dane dotyczące Pełnomocnika Wykonawcy. W odpowiedzi na ogłoszenie o zamówieniu w trybie przetargu nieograniczonego, oferuje/my dostawy art. spożywczych zgodnie ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia: Lp. Nazwa towaru (opis) [Dopuszczalny zakres wielkości lub opakowania] Kod CPV Wspólnego Słownika Zamówień J.m. Ilość Cena jedn. netto Wartość netto VAT (%) Wartość brutto Ananasy w puszce [ g] Aromat do ciast [15-20ml] Budyń na ¾ l mleka 4. Bulion grzybowy na ½ l wody Chrzan [50-400g] Cukier kryształ [0,5 1kg] Cukier puder [0,1 0,5kg] Cukier waniliowy [5 40g] Cynamon [10-30g] Czekolada [90-150g] Czekolada bez cukru [80-150g] Czosnek w kostkach [25-40g] kg 31 szt. 35 szt szt kg 6,5 kg 1435 kg 6,5 kg 8,78 kg 0,42 szt. 450 szt. 80 szt. 40 str.: 1 /6

2 13. Dżem [25-30g] Dżem [ g] Fasolka szparagowa 15. konserwowa [ g] Fruktoza [5-500g] Galaretka owocowa w proszku [70-100g] Gałka muszkatołowa mielona [5-10g] Groszek konserwowy [ g] Grzyby suszone [50-200g] Herbata granulowana [90-100g] Herbata w saszetkach [90-100g] Herbatniki [70-120g] Kakao [50 200g] Kapusta kiszona [0,5-1kg] Kasza gryczana worek [ g] 27. Kasza jęczmienna [0,4-1kg] 28. Kasza kukurydziana [0,4-1kg] 29. Kasza manna [0,4-1kg] Kawa naturalna mielona [ g] Kawa rozpuszczalna [ g] Kawa zbożowa sypana [ g] Ketchup w pojemniku z dozownikiem [0,2 1kg] Kisiel na ½ l wody z cukrem 35. Kminek [5 50g] szt. 420 kg 156 kg 160 kg 2,5 szt. 35 kg 265 kg 2,3 szt. 507 szt. 7 szt kg 6,2 kg 260 kg 90 kg 104,5 kg 80 kg 80 kg 15 kg 3 kg 7,2 kg 70 szt kg 1,8 str.: 2 /6

3 36. Kokos [10 20g] Koncentrat pomidorowy [0, kg] Koncentrat z buraków [0,2-0,5l] Krakersy [70-120g] Kukurydza konserwowa [ g] Kwasek cytrynowy [5 35g] Liść laurowy [5 10g] 43. Majeranek [5-10g] Majonez [0,2 1l] Mak [0,5 1kg] łazanka [0,2 1kg] muszelki [0,2 1kg] świderki [0,2 1kg] wstążka [0,2 1kg] Makaron pięciojajeczny [0,2 1kg] 51. Marmolada [0,4 1kg] 52. Mąka krupczatka Mąka pszenna [0,5-1kg] Mąka ziemniaczana [0,1-0,5kg] Miód sztuczny [ g] Musztarda w pojemniku z 56. dozownikiem [0,2 1kg] Ocet [0,1 0,5l] Ogórek kiszony [0,5 1kg] Ogórki konserwowe [0,5-1kg] kg 1 kg 127 l 7,6 szt kg 14 kg 3,2 l 208 kg 12 kg 105 kg 105 kg 127 kg 123 kg 64,5 kg 10 kg 10 kg 494 kg 17 kg 5 kg 55 l 35,5 kg 95 kg 285 str.: 3 /6

4 60. Olej [0,5-1l] Olej [2,5 3,5l] Owoce suszone [ g] Paluszki serowo - cebulowe 63. [70-120g] 64. Paluszki solone [70-120g] 65. Paluszki z sezamem [70-120g] Papryka konserwowa [ kg] Papryka w proszku słodka [5 30g] Pieczarki marynowane [0,25-1kg] Pieprz naturalny mielony [5 30g] Płatki jęczmienne [0,4-1kg] Płatki kukurydziane [0,4-1kg] Płatki owsiane [0,4-1kg] Powidła śliwkowe [ g] Proszek do pieczenia ciast [ g] Przyprawa do bigosu [5 30g] 76. Przyprawa do flaków [5 30g] 77. Przyprawa do gulaszu [5-30g] Przyprawa do kurczaka [5 30g] Przyprawa do mięs mielonych [5-30g] Przyprawa do pieczeni wieprzowej [5-30g] Przyprawa do pieczeni wołowej [5-30g] 82. Przyprawa do piernika [10-30g] l 97 l 70 kg 8 szt. 600 szt szt. 600 kg 85 kg 33 kg 4,02 kg 60 kg 65 kg 60 kg 8 kg 1,84 kg 0,5 kg 0,42 str.: 4 /6

5 Przyprawa do potraw w 83. proszku [ g] Przyprawa do zup w płynie 84. [0,5 1l] 85. Rodzynki [50-300g] Rosołki drobiowe na ½ litra 86. wody Ryż worek [0,25-1kg] Soda oczyszczona [20-40kg] Sok owocowo - warzywny 89. [0,3-0,5l] Sok wiśniowy [0,2-1l] Sól [0,5 1kg] Śliwki suszone [50-200g] Śmietana w proszku [0,2-1l] Wafelki bez cukru smakowe 94. [80 120g] 95. Wafelki maca [50 120g] 96. Wafelki smakowe [80 120g] Wafelki w czekoladzie [ g] 98. Wafle tortowe suche [ g] 99. Zacierka [ g] 100. Ziele angielskie [5 20g] kg 21,12 l 142 kg 18 szt kg 307 kg 0,5 szt l 27 kg 254 kg 10 l 1 szt. 108 szt szt. 550 szt. 220 szt. 166 kg 70 kg 0,4 Razem: Podana cena zawiera wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia, łącznie z podatkami (np. VAT), oraz dodatkowymi pracami, które są konieczne do zrealizowania zamówienia. Jednocześnie: - Oświadczamy, że akceptujemy w całości wszystkie warunki zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, - Oświadczamy, że okres niezmienności ceny wynosi 92 dni. - Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni. str.: 5 /6

6 - Oświadczamy, że przewidujemy / nie przewidujemy * powierzenie podwykonawcom realizację zamówienia w części Oświadczamy, że projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wybrania naszej oferty do zawarcia umowy zgodnej z naszą ofertą, na warunkach określonych w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. - Załącznikami do niniejszej oferty są: , dnia..... roku (Podpis i pieczątki(a) upoważnionych(ego) przedstawicieli(a) oferenta): * - niepotrzebne skreślić str.: 6 /6