43/ZO/2016 Załącznik nr 1 (pieczęć lub nazwa i adres Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu. Nazwa firmy Miejscowość, kod pocztowy, województwo Wykonawca Ulica REGON NIP Osoba upoważniona do kontaktów (adres e-mail, telefon, faks) str. 1/8
Składając ofertę na Dostawę pieczywa i wyrobów cukierniczych na potrzeby bieżącego żywienia 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego z podziałem na 2 zadania oferujemy wykonanie zamówienia zgodnie ze stawkami cenowymi zawartymi w tabelach poniżej oraz zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia stanowiącym załącznik nr 2. ZAMAWIAJĄCY DOPUSZCZA SKŁADANIE OFERT CZĘŚCIOWYCH NA POSZCZEGÓLNE ZADANIA (na zadanie 1 lub 2 bądź na oba zadania łącznie) Zadanie nr 1 dostawa do Magazyn Żywnościowy: 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego 15-601 BIAŁYSTOK ul. Kawaleryjska 70 ZAMÓWIENIE PODSTAWOWE 1 Bułka pszenna zwykła kg 200 2 Bułka graham kg 200 3 Chałka kg 25 4 Rogal pszenny kg 25 5 Bułka tarta kg 100 6 Chleb żytni razowy kg 400 7 Chleb zwykły krojony w foli kg 2500 8 Chleb mieszany słonecznikowy kg 150 9 Drożdżówka z nadzieniem kg 250 10 Placek drożdżowy kg 25 11 Pączek kg 100 12 Makowiec kg 25 13 Serniki kg 50 14 Babka w polewie kg 25 15 Jabłecznik kg 25 16 Keks kg 25 str. 2/8
ZAMÓWIENIE Z OPCJĄ 1 Bułka pszenna zwykła kg 200 2 Bułka graham kg 200 3 Chałka kg 25 4 Rogal pszenny kg 25 5 Bułka tarta kg 100 6 Chleb żytni razowy kg 400 7 Chleb zwykły krojony w foli kg 2500 8 Chleb mieszany słonecznikowy kg 150 9 Drożdżówka z nadzieniem kg 250 10 Placek drożdżowy kg 25 11 Pączek kg 100 12 Makowiec kg 25 13 Serniki kg 50 14 Babka w polewie kg 25 15 Jabłecznik kg 25 16 Keks kg 25 1 Bułka pszenna zwykła kg 400 2 Bułka graham kg 400 3 Chałka kg 50 4 Rogal pszenny kg 50 5 Bułka tarta kg 200 OGÓŁEM (podstawowe + opcja) str. 3/8
6 Chleb żytni razowy kg 800 7 Chleb zwykły krojony w foli kg 5000 8 Chleb mieszany słonecznikowy kg 300 9 Drożdżówka z nadzieniem kg 500 10 Placek drożdżowy kg 50 11 Pączek kg 200 12 Makowiec kg 50 13 Serniki kg 100 14 Babka w polewie kg 50 15 Jabłecznik kg 50 16 Keks kg 50 Wartość Ogółem dla ZADANIA 1 Ogółem PODSTAWOWA wartość.. zł Ogółem PODSTAWOWA wartość.. zł Ogółem OPCJONALNA wartość zł Ogółem OPCJONALNA wartość zł VAT:....% OGÓŁEM wartość : zł OGÓŁEM wartość : zł Słownie :.. zł str. 4/8
ZADANIE NR 2- dostawa do Magazyn Żywnościowy 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego 18-400 ŁOMŻA ul. Aleja Legionów 133 PIECZYWO I WYROBY CUKIERNICZE ZAMÓWIENIE PODSTAWOWE 1 Bułka pszenna zwykła kg 60 2 Bułka graham kg 30 3 Rogal pszenny kg 30 4 Bułka tarta kg 25 5 Chleb żytni razowy kg 25 6 Chleb zwykły kg 1000 7 Drożdżówka z nadzieniem kg 25 8 Placek drożdżowy kg 20 9 Pączek kg 30 10 Makowiec kg 25 11 Serniki kg 20 12 Jabłecznik kg 25 13 Piernik w polewie kg 25 14 Keks kg 20 ZAMÓWIENIE Z OPCJĄ 1 Bułka pszenna zwykła kg 60 2 Bułka graham kg 30 3 Rogal pszenny kg 30 4 Bułka tarta kg 25 5 Chleb żytni razowy kg 25 6 Chleb zwykły kg 1000 7 Drożdżówka z nadzieniem kg 25 str. 5/8
8 Placek drożdżowy kg 20 9 Pączek kg 30 10 Makowiec kg 25 11 Serniki kg 20 12 Jabłecznik kg 25 13 Piernik w polewie kg 25 14 Keks kg 20 OGÓŁEM WARTOŚĆ ZAMÓWIENIA (podstawowe + opcja) 1 Bułka pszenna zwykła kg 120 2 Bułka graham kg 60 3 Rogal pszenny kg 60 4 Bułka tarta kg 50 5 Chleb żytni razowy kg 50 6 Chleb zwykły kg 2000 7 Drożdżówka z nadzieniem kg 50 8 Placek drożdżowy kg 40 9 Pączek kg 60 10 Makowiec kg 50 11 Serniki kg 40 12 Jabłecznik kg 50 13 Piernik w polewie kg 50 14 Keks kg 40 Wartość Ogółem dla ZADANIA 2 Ogółem PODSTAWOWA wartość... zł Ogółem PODSTAWOWA wartość.. zł str. 6/8
Ogółem OPCJONALNA wartość. zł Ogółem OPCJONALNA wartość zł VAT:....% OGÓŁEM wartość : zł OGÓŁEM wartość : zł Słownie :.. z UWAGA: Cena powinna uwzględniać wszystkie koszty związane z wykonaniem zamówienia, w tym koszty załadunku towaru jego transportu oraz rozładunku w miejscu dostawy ubezpieczenia i wszelkie inne koszty bez których wykonanie zamówienia byłoby niemożliwe. Wykonawca realizuje dostawy na własny koszt i ryzyko. Jednocześnie oświadczamy, że: a) realizację zamówienia, zamierzam powierzyć podwykonawcom; -.. (część zamówienia, nazwa i dane adresowe podmiotu).. Wypełnić tylko w przypadku, gdy Wykonawca będzie powierzał pracę podwykonawcy. b) zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do niego zastrzeżeń; c) projekt umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i w przypadku wyboru mojej/ naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach w niej zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego; d) w przypadku zlecenia realizacji części przedmiotu zamówienia podwykonawcom oświadczamy, że wyłącznie my ponosimy wszelką odpowiedzialność za działanie podwykonawców, jak za swoje własne bez jakichkolwiek ograniczeń w tym zakresie. Dotyczy to w szczególności jakości świadczonych usług, ich terminowości, BHP, a także rozliczenia się z podwykonawcą za powierzone prace; e) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności/czynności określonej w przedmiocie zamówienia, co do której ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; str. 7/8
f) posiadamy niezbędna wiedzę i doświadczenie, a także dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia lub posiadamy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonywania zadania; g) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; h) oferty i wszelkie oświadczenia składamy świadomi odpowiedzialności karnej z art. 297 k. k. Oferty wpływające po terminie składania ofert bądź nie podpisane, nie będą rozpatrywane. Wykonawca może przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującym kryterium: Kryterium CENA 100% CENA (wartość ogółem z VAT) 1. Oferta, która przedstawi najniższą cenę, zostanie uznana za najkorzystniejszą. 2. Jeżeli nie będzie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawią taką samą cenę, Zamawiający wezwie wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez zamawiającego, ofert dodatkowych. 3. Oferty niekompletne nie będą rozpatrywane. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy Zamawiający wybierze ofertę spośród pozostałych. REALIZACJA ZAMÓWIENIA: Termin wykonania umowy od dnia 01 stycznia 2017 roku do dnia 31 grudnia 2017 roku. WARUNKI PŁATNOŚCI: - Wykonawca zobowiązany jest wystawić na każdą dostawę osobną fakturę VAT. - Zamawiający zobowiązuje się do uregulowania należności w terminie do 30 dni (trzydzieści) od daty otrzymania od Wykonawcy prawidłowo wystawionej faktury VAT (oryginału). Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę treści w formularzu ofertowym, wszelkiego rodzaju zmiany będą skutkowały odrzuceniem oferty. Zamawiający po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty cenowej, powiadomi wyłonionego w postępowaniu Wykonawcę telefonicznie Dnia,.. (podpis i pieczęć przedstawiciela/li Wykonawcy, osób uprawnionych do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) str. 8/8