DEKLARACJA CZŁONKOWSKA

F46/3 DEKLARACJA CZŁONKOWSKA.. pełna nazwa firmy... adres... NIP/REGON... telefon Niniejszym deklaruję przystąpienie do Regionalnej Izby Gospodarczej w Katowicach i zobowiązuję się do przestrzegania jej Statutu oraz terminowego regulowania składek członkowskich zgodnie z przyjętymi w Izbie zasadami, na poniższe konto bankowe: Bank PEKAO S.A 57 1020 2313 0000 3602 0609 4439 W załączeniu przedkładam dowód wpłaty pierwszej składki członkowskiej oraz wpisowego. Oświadczam, że zapoznałem się ze Statutem RIG w Katowicach oraz pakietem członkowskim oraz akceptuję zapisy zawarte w dokumencie Klauzura informacyjna o przetwarzaniu danych członków RIG w Katowicach *.. Imię i nazwisko / podpis os. upoważnionej do reprezentacji firmy, dnia..... *Firma członkowska ma prawo do wglądu swoich danych oraz obowiązek ich aktualizowania. 1/7

OPŁATY CZŁONKOWSKIE Informujemy, że z dniem 1 kwietnia 2019 roku obowiązuje uchwała Rady Regionalnej Izby Gospodarczej w Katowicach podjęta na posiedzeniu w dniu 22 marca 2019 r. w sprawie ustalenia wysokości składek członkowskich i opłat wpisowych. Wysokości opłat są następujące: LICZBA ZATRUDNIONYCH PRACOWNIKÓW SKŁADKA ROCZNA W ZŁOTYCH KWOTA WPISOWEGO W ZŁOTYCH 1- OSOBOWA DZIAŁALNOŚĆ 240 150 2-5 396 200 6-20 924 300 21-49 2340 400 50-100 3600 600 101-199 4800 900 200-249 6000 1200 250-500 7200 1500 501-1000 8400 1800 > 1001 9600 2100 Zgodnie z 41 Statutu Izby: Składka opłacana jest w okresie do 10 marca za dany rok z góry. W przypadku przystąpienia do Izby nowego Członka w trakcie trwającego roku kalendarzowego składka winna być opłacona wraz z wpisowym w chwili złożenia ankiety i deklaracji członkowskiej. W przypadku przystąpienia do Izby w drugim półroczu roku kalendarzowego należna składka za dany rok stanowi połowę składki rocznej. Jednocześnie informujemy, że z dniem 1 stycznia 2003 roku przedsiębiorcy zrzeszeni w organizacjach samorządu gospodarczego mogą zaliczyć w koszty uzyskania przychodu składki członkowskie do wysokości łącznie nie przekraczającej w roku podatkowym kwoty odpowiadającej 0,15% kwoty wynagrodzeń wypłaconych w poprzednim roku podatkowym, stanowiących podstawę wymiaru składki na ubezpieczenie społeczne. Podstawą prawną jest: 1. ustawa z 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (art. 23 ust.1 pkt 30 lit. b) z późniejszymi zmianami- dla członków prowadzących działalność gospodarczą jednoosobowo, albo w formie spółek handlowych osobowych, jak również w formie spółki cywilnej. 2. ustawa z 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych (art. 16 ust. 1 pkt 37 lit.c) z późniejszymi zmianami - dla członków mających osobowość prawną. 2/7

F45/4 ANKIETA INFORMACYJNA NR CZŁONKOWSKI RIG: PEŁNA NAZWA FIRMY / INSTYTUCJI ADRES SIEDZIBY / ULICA / MIEJSCOWOŚĆ / KOD POCZTOWY ADRES DO KORESPONDENCJI, JEŚLI JEST INNY NIŻ SIEDZIBY NIP: TELEFON: E-MAIL: LICZBA ZATRUDNIONYCH OSÓB: REGON: KRS: WWW: I DATA ROZPOCZĘCIA DZIAŁALNOŚCI: WIELKOŚĆ PRZEDSIĘBIORSTWA (zgodnie z definicją zawartą w ustawie Prawo przedsiębiorców z dn. 6 marca 2018r. Dz.U. 2018 poz. 646): MIKRO MAŁE ŚREDNIE DUŻE PRZYCHODY (ZA OSTATNI ZAMKNIĘTY ROK OBROTOWY): FORMA PRAWNA: OSOBA FIZYCZNA PROWADZĄCA DZIAŁALNOŚĆ SPÓŁKA CYWILNA SPÓŁKA Z O.O. SPÓŁKA AKCYJNA SPÓŁKA JAWNA SPÓŁKA KOMANDYTOWA SPÓŁKA KOMANDYTOWO-AKCYJNA FUNDACJA SPÓŁKA PARTNERSKA STOWARZYSZENIE PRZEDSIĘBIORSTWO PAŃSTWOWE UCZELNIA, JEDNOSTKA BADAWCZO-ROZWOJOWA INNE ZARZĄD / DYREKCJA - REPREZENTANT FIRMY ZGODNIE Z WPISEM IMIĘ I NAZWISKO: TEL: MAIL: DANE OSOBY ODPOWIEDZIALNEJ ZA KONTAKT Z IZBĄ (imię i nazwisko, tel. kontaktowy, adres IMIĘ I NAZWISKO: TEL: MAIL: 3/7

BRANŻA (prosimy o zaznaczenie trzech branż z przypisaniem kryterium ważności 1,2,3, gdzie 1 oznacza najważniejszą branżę) BANKOWOŚĆ, UBEZPIECZENIA, USŁUGI FINANSOWE BUDOWNICTWO CHEMIA, FARMACEUTYKA DREWNO I WYROBY DREWNIANE NAUKA, PLACÓWKI BADAWCZO-ROZWOJOWE EDUKACJA, DORADZTWO, SZKOLENIA, KONSULTING ELEKTRONIKA, INFORMATYKA, TELEKOMUNIKACJA ENERGETYKA GÓRNICTWO, HUTNICTWO, METALURGIA MASZYNY URZĄDZENIA, MOTORYZACJA ODZIEŻ OBUWIE, KONFEKCJA POLIGRAFIA, REKLAMA, PR, MEDIA ROLNICTWO, PRODUKTY SPOŻYWCZE TRANSPORT, LOGISTYKA TURYSTYKA, GASTRONOMIA, HOTELARSTWO SPORT I REKREACJA USŁUGI PRAWNE ZDROWIE INNE (JAKIE?) PROFIL DZIAŁALNOŚCI WG PKD (ze zgłoszenia do rejestru REGON) EKSPORT: TAK / NIE WIELKOŚĆ EKSPORTU W. ROKU WYNIOSŁA IMPORT: TAK / NIE WIELKOŚĆ IMPORTU W. ROKU WYNIOSŁA ADRESY MAILOWE, NA KTÓRE PRZESYŁANE BĘDĄ INFORMACJE Z IZBY (Newsletter RIG) LINKI DO SOCIAL MEDIÓW (facebook, twitter, instagram, linkedin) OPIS DZIAŁALNOŚCI (opis, który będzie zamieszczony w elektronicznym newsletterze, maks. 3 zdania): CHCĘ OTRZYMYWAĆ PRENUMERATĘ MAGAZYNU WOLNY RYNEK w cenie 60 zł netto / rok (4 wydania) wraz z możliwością zamieszczenia nieodpłatnej reklamy (1 str.) w dowolnym wydaniu magazynu. TAK NIE 4/7

FIRMA, KTÓRĄ REPREZENTUJĘ ZAINTERESOWANA JEST PRZEDE WSZYSTKIM: POZYSKANIEM BEZZWROTNEGO FINANSOWANIA ZEWNĘTRZNEGO NA PROWADZENIE PRAC B+R I WDRAŻANIE INNOWACYJNYCH TECHNOLOGII DOTACJAMI NA SZKOLENIA I DORADZTWO PRZYJĘCIEM PRACOWNIKÓW NA STAŻ UDZIAŁEM W SZKOLENIACH O TEMATYCE: PRAWO PODATKOWE PRAWO PRACY HR RODO USŁUGI DLA FIRM CZŁONKOWSKICH POZYSKIWANIE FUNDUSZY UNIJNYCH PROMOCJA I MARKETING SZKOLENIA MIĘKKIE (TJ.: AUTOPREZENTACJA, MOTYWACJA, KOMUNIKACJA) INNE: KORZYSTANIEM Z MOŻLIWOŚCI: UDZIAŁU W SPOTKANIACH Z PRZEDSTAWICIELAMI ADMINISTRACJI PAŃSTWOWEJ I SAMORZĄDOWEJ WYNAJMU SAL SZKOLENIOWYCH PROMOCJI FIRMY ORAZ JEJ USŁUG I PRODUKTÓW LEGALIZACJI DOKUMENTÓW HANDLOWYCH ROZSTRZYGANIA SPORÓW PRZEZ SĄD ARBITRAŻOWY NAWIĄZANIA WSPÓŁPRACY MIĘDZYNARODOWAEJ UDZIAŁ W SPOTKANIACH NETWORKINGOWYCH PROPOZYCJE I SUGESTIE Miejscowość Data Podpis osoby reprezentującej firmę Podpis osoby up. do kontaktu z Izbą 5/7

KLAUZURA INFORMACYJNA O PRZETWARZANIU DANYCH CZŁONKÓW RIG W KATOWICACH Realizując obowiązek informacyjny wynikający z Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) dalej RODO, niniejszym Informujemy, iż przetwarzamy Pani/Pana dane osobowe. Szczegóły poniżej. 1. Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Regionalna Izba Gospodarcza z siedzibą w Katowicach przy ulicy Opolska 15 (dalej: Administrator, RIG ). 2. Dane kontaktowe Administratora: tel. 32 35 111 80, e-mail: rig@rig.katowice.pl. 3.. Poniżej wskazujemy cele oraz podstawę prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych: a. w celach związanych z członkostwem w RIG (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. b RODO) b. w zakresie realizacji obowiązków prawnych ciążących na Administratorze wynikających zobowiązujących przepisów prawa, w szczególności ustawy o izbach gospodarczych, realizacji obowiązków podatkowych, sprawozdawczych i rachunkowych (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. c RODO) c. w celu realizacji zadań, celów i obowiązków wynikających z członkostwa, w tym wynikających ze Statutu Regionalnej Izby Gospodarczej w Katowicach dalej Statut, co jest naszym prawnie uzasadnionym interesem (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) d. w zakresie i w celu na jaki udzielona została przez Panią/Pana zgoda (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. a RODO) e. w celu marketingu bezpośredniego, co jest naszym prawnie uzasadnionym interesem (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) f. w celu ewentualnego ustalenia, dochodzenia lub obrony przed roszczeniami, co jest naszym prawnie uzasadnionym interesem (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) g. w celu oceny świadczonych usług, badania satysfakcji, co jest naszym prawnie uzasadnionym interesem (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) h. w celu realizacji kontaktu, wymiany informacji i danych, co jest naszym prawnie uzasadnionym interesem (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) i. w celach archiwalnych (dowodowych) dla zabezpieczenia informacji i danych w przypadku konieczności wykazania faktów, co jest prawnie uzasadnionym interesem (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) j. w celu realizacji innych prawnie uzasadnionych interesów Administratora lub strony trzeciej wynikających z realizacji członkostwa w RIG (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) 11. w celach historycznych, co jest prawnie uzasadnionym interesem (podstawa prawna: art. 6 ust. 1 lit. f RODO) 4. W przypadku wyrażenia zgody, o której mowa powyżej przysługiwać będzie Pani/Panu prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. 5. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą przez okres członkostwa w RIG, a po jego ustaniu przez okres wynikający z obowiązujących przepisów prawa, a w przypadku prawnie uzasadnionych interesów Administratora na czas ich realizacji. W stosunku do danych na które Pani/Pan wyraził zgodę do czasu jej cofnięcia. 6. Pani/Pana dane osobowe mogą zostać ujawnione: a. podmiotom, z usług których Administrator korzysta w związku z członkostwem tj.: podmiotom świadczącym usługi doradcze, kadrowopłacowe, księgowe, podatkowe, prawne, rachunkowe, informatyczne, teleinformatyczne, audytowe, agencjom reklamowym i public relations, podwykonawcom. b. innym odbiorcom, tj.: partnerom handlowym, Krajowej Izbie Gospodarczej, innym izbom gospodarczym, podmiotom z naszej grupy, podmiotom oraz organom uprawnionym do otrzymania danych na podstawie przepisów prawa, Poczcie Polskiej SA, firmom kurierskim, podmiotom prowadzącym działalność płatniczą (banki, instytucje płatnicze), firmom windykacyjnym, firmom nabywającym wierzytelności, biurom informacji gospodarczej, pozostałym Firmom Członkowskim RIG w ramach Strefy Członkowskiej. 7. Dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego lub organizacji międzynarodowej. Przekazanie takie może nastąpić jedynie w sytuacji, gdy jest to niezbędne do realizacji celu w jakim przetwarzane są dane (w szczególności w celu wykonania umowy) oraz przy zapewnieniu odpowiedniego stopnia ochrony tych danych. W ramach swoich uprawnień ma Pani/Pan możliwość uzyskania informacji o tych danych, miejscu ich udostępnienia i zastosowanych zabezpieczeniach. 8. Przysługuje Pani/Panu prawo do żądania od Administratora dostępu do Pani/Pana danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo sprzeciwu oraz prawo do przenoszenia danych, zgodnie z przesłankami określonymi w RODO (art. 15-22 RODO). 9. Przysługuje Pani/Panu prawo sprzeciwu wobec przetwarzania danych w celu prowadzenia marketingu bezpośredniego, jak również z uwagi na Pani/Pana szczególną sytuację (którą należy w takiej sytuacji wskazać) w przypadku przetwarzania danych przez Administratora na podstawie art. 6 ust. 1 lit. f RODO tj. przetwarzanie przez Administratora danych do celów wynikających z prawnie uzasadnionych interesów. 10. Przysługuje Pani/Panu także prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego (Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych lub innego właściwego organu nadzorczego) gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie danych osobowych narusza przepisy RODO. 11. Podanie przez Pana/Panią danych osobowych jest dobrowolne, jednakże niezbędne do realizacji praw i obowiązków wynikających członkostwa. Podanie danych niezbędnych do realizacji obowiązków ciążących na Administratorze jest wymogiem ustawowym wynikającym z obowiązujących przepisów. 12. Jeżeli nie poda Pan/Pani danych możemy odmówić członkostwa lub może Pani/Pan utracić uprawnienia wynikające z członkostwa. Potwierdzam, że zapoznałem się z dokumentem Klauzura informacyjna o przetwarzaniu danych członków RIG w Katowicach.... Podpis osoby upoważnionej 6/7

OTRZYMUJESZ BEZPŁATNIE: PAKIET CZŁONKOWSKI prestiżowy certyfikat w postaci grawertonu wraz z odznaką członkowską (srebna miniatura diamentowego Lauru) możliwość zaprezentowania swojej działalności podczas inicjującego spotkania Klubu Członkowskiego mailing do członków Izby o zakresie działalności nowej firmy członkowskiej oraz prezentację na łamach magazynu Wolny Rynek publikację logotypu firmy oraz ważnych informacji jej dotyczących w dedykowanym albumie na profilu fb i na stronie internetowej Izby wraz z podlinkowaniem możliwość powoływania się na fakt przynależności do Izby w kontaktach gospodarczych oraz posługiwania się logotypem Izby lub dedykowanymi kreacjami graficznymi poświadczającymi członkostwo, a także otrzymania zaświadczenia o członkostwie lub referencji indywidualny login i hasło do Strefy Członkowskiej Izby - platformy wymiany kontaktów oraz informacji między firmami dostęp do bazy danych firm zrzeszonych w RIG w Katowicach za pośrednictwem Strefy Członkowskiej publikacje wydawane przez RIG w Katowicach dotyczące rozwoju biznesu, gospodarki oraz wydarzeń np: Wolny Rynek aktualności i najważniejsze informacje, zaproszenia oraz inne publikacje drogą mailową pomoc w nawiązywaniu kontaktów międzynarodowych, networking wsparcie w zgłaszaniu firmy w konkursach promujących przedsiębiorczość UCZESTNICZYSZ BEZPŁATNIE W: cyklicznych spotkaniach Klubu Członkowskiego dostępnych tylko dla firm członkowskich spotkaniach tematycznych (dot. m.in. pozyskiwania środków unijnych, zmian w przepisach prawnych etc.) spotkaniach z przedstawicielami administracji rządowej i samorządowej pracach Komisji Rady działających przy Izbie wydarzeniach organizowanych przez Forum Młodych RIG w Katowicach wybranych wydarzeniach organizowanych przez Izbę MOŻESZ NIEODPŁATNIE KORZYSTAĆ Z KONSULTACJI: z ekspertami Izby w zakresie pozyskiwania dotacji unijnych (w tym dotyczących Bazy Usług Rozwojowych) z ekspertami Firm Członkowskich z zakresu dziedzin związanych z prowadzeniem działalności gospodarczej z ekspertami Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, Izby Celnej i Wojewódzkiego Funduszu Ochrony Środowiska i Gospodarki Wodnej w Katowicach z Rzecznikiem Praw Przedsiębiorców działającym przy Izbie, reprezentującym zbiorowe interesy przedsiębiorców MASZ MOŻLIWOŚĆ ORAZ PREFERENCYJNE WARUNKI: promowania firmy podczas spotkań Klubu Członkowskiego udziału i promocji firmy podczas prestiżowych wydarzeń organizowanych przez Izbę udziału w zagranicznych misjach gospodarczych wyjazdowych i przyjazdowych zamieszczenia reklamy na łamach magazynu Wolny Rynek kształtowania oferty usługowej Izby poprzez składanie propozycji nowych wydarzeń, projektów czy usług DODATKOWO MASZ DOSTĘP DO KOMPLEKSOWYCH USŁUG, W TYM: szkolenia, konferencje, seminaria wynajem sal szkoleniowych, multimedialnych możliwość skorzystania z usług Sądu Arbitrażowego promocja & PR legalizacja dokumentów DODATKOWO ZYSKUJESZ: zniżki na wybrane usługi świadczone przez Izbę; od 5%-15%, zależne od okresu przynależności do Izby: poniżej 2 lat 5%, od 2 do 5 lat 10%, powyżej 5 lat 15% (zniżki nie dotyczą: legalizacji dokumentów eksportowych oraz Sądu Arbitrażowego) możliwość korzystania z rabatów oferowanych przez firmy członkowskie oraz partnerskie RIG w Katowicach 7/7