ozn. SP.ZP.362.1.2011 Załącznik nr 2 do SIWZ /Pieczęć Wykonawcy/.. /miejscowość, data/ FORMULARZ OFERTOWY w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego Dane dotyczące Wykonawcy: Pełna nazwa Wykonawcy zgodnie z dokumentem rejestrowym (jeżeli występuje):. Adres Wykonawcy: Powiat, Województwo: Telefon: Fax:.. e-mail: Nr Regon: Nr KRS:. Nr wpisu do ewidencji działalności gospodarczej Oświadczamy, że jesteśmy / nie jesteśmy płatnikami podatku VAT* Nr NIP: Dane dotyczące Zamawiającego: SZKOŁA PODSTAWOWA im. Henryka Sienkiewicza ul. Szkolna 1 76-020 Bobolice NIP: 499-06-04-608 Regon: 331025370 Nawiązując do ogłoszonego przetargu nieograniczonego na: Dostawa artykułów żywnościowych dla SP im. Henryka Sienkiewicza w Bobolicach składamy niniejsza ofertę: Oferujemy wykonanie przedmiotu zamówienia, zgodnie z wymogami zamawiającego określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę: 1
Część Nr 1- Drób i podroby jadalne * Wartość brutto..zł Dołączyć wypełniony załącznik nr Cz. Nr 1 Część Nr 2 -,,Ziemniaki, owoce, warzywa i przetwory * Dołączyć wypełniony załącznik nr Cz. Nr 2 Część Nr 3- Nabiał oraz tłuszcze * Dołączyć wypełniony załącznik nr Cz. Nr 3 Część Nr 4- Artykuły sypkie * Dołączyć wypełniony załącznik nr Cz. Nr 4 2
Część Nr 5- Mięso i wyroby wędliniarskie * Dołączyć wypełniony załącznik nr Cz. Nr 5 Część Nr 6- Pieczywo i wyroby piekarskie * Dołączyć wypełniony załącznik nr Cz. Nr 6 Część Nr 7- Ryby * Dołączyć wypełniony załącznik nr Cz. Nr 7 1. Oświadczam/y/*, że zadeklarowana wyżej cena brutto części Nr. obejmuje wszystkie koszty związane z dostawą towaru łącznie z wniesieniem i złożeniem w magazynie żywnościowym siedziby Zamawiającego (transport, opakowanie, czynności związane z przygotowaniem dostawy, ubezpieczenie towaru, do czasu przekazania go Zamawiającemu, koszt załadunku i rozładunku Zamawiającego, zysk, upusty, rabaty, należny podatek VAT itp.) 2. Oświadczam/y/*, że realizacje zamówienia wykonam/y/* z należytą starannością na warunkach określonych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ). 3. Oferuję realizację zamówienia w okresie od 02.01.2012r. do dnia 31.12.2012r. 4. Akceptuję/my/* warunki płatności określone przez Zamawiającego, tj. 30-dniowy termin płatności od dnia otrzymania faktury przez Zamawiającego. 3
5. Akceptuję/my/ wzór umowy i w razie wybrania naszej oferty zobowiązuję/my/* się do podpisania umowy na warunkach zawartych we wzorze umowy, w miejsc i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 6. Oświadczam/y/*, że zapoznałem(am)/ zapoznaliśmy* się z treścią SIWZ i nie wnoszę/wnosimy* do niej zastrzeżeń oraz zebrałem(a)/zebraliśmy* informacje konieczne do przygotowania niniejszej oferty. 7. Oświadczam/y/*, że uważam się za związanego niniejszą ofertą przez 30 dni od terminu otwarcia ofert. 8. Imię(ona) Nazwisko(a) właścicieli firmy (wypełnić jeżeli nie figurują w podanej nazwie Wykonawcy): 9. Osoba/y/ uprawniona/e/ ze strony Wykonawcy do kontaktów z Zamawiającym: Imię, nazwisko, Tel.. Imię, nazwisko, Tel.. 10. Osoba/y/ upoważniona/e/ ze strony Wykonawców do podpisania oferty lub do podpisania oferty i umowy*: Imię, nazwisko Imię, nazwisko Na potwierdzenie do oferty załączam stosowane pełnomocnictwo(a)* lub inne dokumenty, z których wynikają umocowania dla wymienionych osób. 11. Bank i numer rachunku bankowego Wykonawcy:... 12. Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:... /wymienić załączone do oferty oświadczenia i dokumenty/ 13. Inne informacje wykonawcy: 14. Ofertę składam na kolejno ponumerowanych stronach. Cała oferta wraz z załącznikami składa się z. stron. Oświadczam, że wszystkie załączniki stanowią integralną treść oferty. Przy składaniu ofert częściowych wypełnić tylko dla oferowanej do realizacji części przedmiot zamówienia. 4
Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art. 297 k.k.). dnia.. Podpis Wykonawcy lub osoby upoważnionej *niepotrzebne skreślić 5