FORMULARZ REKRUTACYJNY

Podobne dokumenty
FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Projekt współfinansowany przez Szwajcarię w ramach szwajcarskiego programu współpracy z nowymi krajami członkowskimi Unii Europejskiej

Komputer moja przyszłość

ANKIETA REKRUTACYJNA. Wypełnia zgłaszający:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA RODZINNA

Szwajcarsko-Polski Program Współpracy Program GÓRY ŚWIĘTOKRZYSKIE NASZĄ PRZYSZŁOŚCIĄ Podprogram: Edukacja

Formularz zgłoszeniowy

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY do projektu Angielski nie jest mi obcy 2 edycja

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY w ramach projektu Otwieramy własną firmę

Adres zamieszkania 1 : nr domu.. nr lokalu. kod pocztowy miejscowość.. powiat... województwo.. Obszar 2 : wiejski miejski

Projekt Chcemy być aktywni współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

Kobieta Przedsiębiorcza Kobietą Sukcesu

Ja, niżej podpisana/y.. deklaruję udział w projekcie

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Prosimy o wypełnienie wszystkich pół formularza czytelnie, drukowanymi literami.

Kwestionariusz rekrutacyjny

Formularz zgłoszeniowy instytucji do udziału w Projekcie pn. Przedsiębiorczość społeczna na terenach wiejskich

Numer projektu POKL /13 Tytuł projektu Laboratorium Inspiracji w Szkole Podstawowej w Świerzowej Polskiej Miejsce organizacji

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Część A (wypełnia uczestnik/ustawowy przedstawiciel uczestnika/czki projektu)

7.2.2 Wsparcie ekonomii społecznej

INFORMACJE O KANDYDACIE

WYPEŁNIA UCZESTNIK/UCZESTNICZKA. Prosimy wypełnić czytelnie, DRUKOWANYMI literami WSZYSTKIE BIAŁE POLA oraz ZAZNACZYĆ odpowiedni kwadracik

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE OPIEKUN. pn. Wsparcie opiekunów nieformalnych osób niesamodzielnych w subregionie tarnowskim

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. deklaruję chęć udziału w projekcie

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

OŚWIADCZENIE WNIOSKODAWCY

FORMULARZ REKRUTACYJNY do Projektu Zostań swoim szefem

ROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU AKADEMIA UMIEJĘTNOŚCI Nr projektu WND-POKL /12

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NALEŻY WYPEŁNIĆ WYRAŹNIE, DRUKOWANYMI LITERAMI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Ja, niżej podpisana/y: (imię i nazwisko) deklaruję chęć udziału w projekcie jako

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU PN. GMINNY ŻŁOBEK W DUKLI

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Nr DANE UCZESTNIKA / UCZESTNICZKI PROJEKTU, KTÓRZY OTRZYMUJĄ WSPARCIE W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO (PEFS)

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Miejsce Aktywnych Mieszkańców, nr POWR /17

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU. Upowszechnienie idei równych szans poprzez wsparcie funkcjonowania żłobka Juniorek w Olsztynie

Wniosek o przyznanie pomocy w formie pobytu w MIESZKALNICTWIE WSPOMAGANYM w projekcie

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY. Dane uczestnika. Dane kontaktowe

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ REKRUTACYJNY

WNIOSEK KWALIFIKACYJNY uczestników projektu ELBLĄSKA AKADEMIA BIZNESU

... (godzina i data wpływu i podpis osoby przyjmującej dokumenty)

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Formularz osobowy. Dane kontaktowe (nr tel.).., ... Adres zamieszkania: ulica..., nr domu/lokalu... kod pocztowy..., miejscowość..

FORMULARZ REKRUTACYJNY

FORMULARZ REKRUTACYJNY UCZESTNIKÓW PROJEKTU DO DZIAŁANIA 2.3 REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO na lata CZĘŚĆ A

K Dane kontaktowe:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU Dobry zawód pewny start Nr projektu WND-POKL /11

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Załącznik nr 1 do Regulaminu rekrutacji do projektu: Program aktywizacji społeczno-zawodowej osób niepełnosprawnych

Aktywni razem FORMULARZ REKRUTACYJNY KANDYDATA NA UCZESTNIKA PROJEKTU GRANTOWEGO. Tytuł projektu grantowego LGD:

Zał. 1 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. A. Dane pracodawcy delegującego pracownika do udziału w projekcie

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROJEKTU

ANKIETA REKRUTACYJNA

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE WIELKOPOLSKI OŚRODEK EKONOMII SPOŁECZNEJ II DLA OSÓB PRAWNYCH

Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU NOWA ROLA SZKOLENIA PRZEKWALIFIKUJĄCE DLA OSÓB ODCHODZĄCYCH Z ROLNICTWA

ROSIMY WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI, A POLA WYBORU ZAZNACZYĆ X.

WNIOSEK APLIKACYJNY O STAŻ

ANKIETA REKRUTACYJNA. Szansa na nowy zawód dla kobiet z artystyczną pasją w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki Poddziałanie 6.1.

Formularz Rekrutacyjny. Projekt Nie bądź bierny załóż firmę. Działanie 6.2

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

FORMULARZ REKRUTACYJNY

podstawowe gimnazjalne ...

do projektu e-kompetentni

ANKIETA REKRUTACYJNA

FORMULARZ REKRUTACYJNY. Janowski przedsiębiorca

Załącznik nr 2 do Regulaminu Projektu

Nazwa i adres pracodawcy: Zajmowane stanowisko:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU SIĘGNIJ PO WIEDZĘ - SIĘGNIJ PO AWANS Nr projektu WND-POKL /11

I - DANE PERSONALNE: NR W REJESTRZE. Proszę wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI oraz wstawić X w odpowiedniej rubryce 1. IMIĘ (IMIONA) 2.

Dane podstawowe Nazwisko Imiona PESEL Nazwisko rodowe Wiek Płeć Kobieta Mężczyzna Telefon Telefon stacjonarny komórkowy Miejsce Data urodzenia

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Informacje wypełniane przez beneficjenta

ANKIETA REKRUTACYJNA

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE ZOSTAŃ KIEROWCĄ ZAWODOWYM

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

KARTA ZGŁOSZENIA DO UDZIAŁU W SZKOLENIU/KURSIE

Formularz Rekrutacyjny i Ankieta Preferencji Zawodowych nr... do Projektu Centrum Aktywizacji Młodzieży

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY. Informacje wypełniane przez beneficjenta

Załącznik nr 5 do Regulaminu Projektu

FORMULARZ REKRUTACYJNY UCZESTNIKÓW PROJEKTU DO DZIAŁANIA 2.3 REGIONALNY PROGRAM OPERACYJNY WOJEWÓDZTWA PODLASKIEGO na lata CZĘŚĆ A

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Formularz zgłoszeniowy Projekt Start do biznesu

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO UDZIAŁU W PROJEKCIE Rodzice super tacy od jutra idą do pracy

FORMULARZ REKRUTACYJNY

Transkrypt:

FORMULARZ REKRUTACYJNY dla osób fizycznych zamierzających rozpocząć działalność gospodarczą, prywatnych przedsiębiorstw, organizacji pozarządowych z terenu 6 gmin uczestniczących w szkoleniach jednodniowych otwartych w ramach Programu: Marka lokalna szansą rozwoju przedsiębiorczości na Szlacheckim Szlaku w Województwie Lubelskim Data i godzina wpływu Formularza Rekrutacyjnego Podpis osoby przyjmującej Formularz Rekrutacyjny Numer Formularza Rekrutacyjnego/ Data rozpoczęcia udziału w Programie: UWAGA! Formularz Rekrutacyjny proszę wypełnić czytelnie drukowanymi literami lub komputerowo! * Niepotrzebne skreślić 1

A. DANE PODSTAWOWE UCZESTNIKA 1. Nazwisko 2. Imię (imiona) Kobieta Mężczyzna 3. Data i miejsce urodzenia.. r. w 4. PESEL 5. Seria i numer dowodu osobistego 6. Wykształcenie: Wykonywany zawód: 7. Przedsiębiorca prowadzący działalność gospodarczą REGON NIP 8. Przedstawiciel organizacji pozarządowej Nazwa organizacji NR. KRS 9. Osoba fizyczna zamierzająca rozpocząć prowadzenie działalności gospodarczej B. DANE TELEADRESOWE UCZESTNIKA Adres zamieszkania 11. Ulica 12. Nr budynku 13. Nr lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy - 16.Gmina 17. Powiat 18. Województwo 19. Telefon -------------------------- Adres do korespondencji (wypełnić, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania) 2

Siedziba firmy/ organizacji pozarządowej 11. Ulica 12. Nr budynku 13. Nr lokalu 14. Miejscowość 15. Kod pocztowy - 16.Gmina 17. Powiat 18. Województwo 19. Telefon -------------------------- C. STATUS UCZESTNIKA NA RYNKU PRACY (zaznacz odpowiednie) 20. Bezrobotny TAK NIE w tym: osoba długotrwale bezrobotna 21. Nieaktywny zawodowo 22. Zatrudniony/ Samozatrudniony TAK NIE w tym: osoba ucząca się lub kształcąca TAK NIE w tym (zaznacz właściwe): rolnik, domownik rolnika w mikro/małym/ średnim przedsiębiorstwie w administracji publicznej samozatrudniony w dużym przedsiębiorstwie D. DOTYCZY UCZESTNIKÓW ZAMIERZAJĄCYCH ROZPOCZĄĆ PROWADZENIE DZIAŁANOŚCI GOSPODARCZEJ 23. Proszę krótko opisać ukończone szkolenia i kursy zawodowe przydatne w prowadzeniu działalności gospodarczej (jeżeli dotyczy) 3

24. Proszę krótko opisać dotychczasowe doświadczenie zawodowe związane z planowaną działalnością gospodarczą (jeżeli dotyczy) 25. Proszę krótko opisać planowaną działalność gospodarczą w ramach wsparcia z Programu (najważniejsze oferowane usługi/ produkty/ towary itp.) E. DOTYCZY UCZESTNIKA PROWADZĄCEGO DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ/CZŁONKA ORGANIZACJI POZARZĄDOWEJ * 27. Proszę krótko opisać ukończone szkolenia i kursy zawodowe przydatne w prowadzeniu działalności gospodarczej/statutowej (jeżeli dotyczy) 28. Proszę krótko opisać planowaną działalność w ramach wsparcia z Programu (najważniejsze oferowane usługi/ produkty/towary, itp.) (jeżeli dotyczy) 4

F. ŹRÓDŁA INFORMACJI O PROGRAMIE Internet Ulotka Plakat E-mail Szkolenia Ogłoszenie prasowe Ogłoszenie radiowe Biuro Programu Inne (jakie). Oświadczam, że: - dane zawarte w formularzu są zgodne ze stanem faktycznym, - zostałem/-łam poinformowany/-na, że projekt jest finansowany ze środków Szwajcarsko- Polskiego Programu Współpracy, - zapoznałem/łam się z Regulaminem rekrutacji i udzielania wsparcia w zakresie szkoleń i wizyt studyjnych w ramach Programu Marka lokalna szansą rozwoju przedsiębiorczości na Szlacheckim Szlaku w Województwie Lubelskim współfinansowanego w ramach Szwajcarsko Polskiego Programu Współpracy i akceptuję jego treść. 5

G. WYMAGANE ZAŁĄCZNIKI DO FORMULARZA REKRUTACYJNEGO 1) Oświadczenie o korzystaniu z pełni praw publicznych i posiadaniu pełnej zdolności do czynności prawnych (Zał. nr 1). 2) Oświadczenie o niekaralności za przestępstwa skarbowe w rozumieniu Kodeksu Karnego (Zał. nr 2). 3) Jeżeli dotyczy - Oświadczenie o niekorzystaniu obecnie z innych dostępnych środków publicznych na rozpoczęcie działalności gospodarczej/rozszerzenie działalności gospodarczej w tym samym zakresie co widnieje w Formularzu Rekrutacyjnym (Zał. nr 3). 4) Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz udostępnianie swojego wizerunku na potrzeby realizacji Programu (Zał. Nr 4). 5) Deklaracja uczestnictwa w Programie (Zał. nr 5). 6

Załącznik nr 1 do Formularza Rekrutacyjnego Oświadczenie o korzystaniu z praw publicznych i posiadaniu zdolności do czynności prawnych Ja niżej podpisany/a.. (imię i nazwisko) zamieszkały/a (adres zamieszkania) legitymujący/a się dowodem osobistym wydanym przez. świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 1 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że korzystam z pełni praw publicznych i posiadam pełną zdolność do czynności prawnych. 7

Załącznik nr 2 do Formularza Rekrutacyjnego Oświadczenie o niekaralności za przestępstwa skarbowe Ja niżej podpisany/a.. (imię i nazwisko) świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 1 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że nie byłem karany za przestępstwa skarbowe w rozumieniu Kodeksu Karnego Skarbowego. 8

Załącznik nr 3 do Formularza Rekrutacyjnego Oświadczenie o niekorzystaniu z innych środków publicznych na szkolenia związane z rozpoczęciem/ rozszerzeniem działalności gospodarczej Ja niżej podpisany/a.. (imię i nazwisko) oświadczam, że obecnie nie korzystam i nie korzystałem z innych dostępnych środków publicznych na szkolenia związane z rozpoczęciem działalności gospodarczej/rozszerzeniem działalności gospodarczej. 9

Załącznik nr 4 do Formularza Rekrutacyjnego Oświadczenie o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych oraz udostępnianie wizerunku Ja niżej podpisany/a.. (imię i nazwisko) świadomy/a odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 1 Kodeksu Karnego przewidującego karę pozbawienia wolności do lat 3 za składanie fałszywych zeznań oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych oraz udostępnianie swojego wizerunku na potrzeby realizacji Programu. 10

Załącznik nr 5 do Formularza Rekrutacyjnego Deklaracja uczestnictwa w Programie Ja, niżej podpisana/y (imię i nazwisko).. deklaruję udział w szkoleniu jednodniowym otwartym, realizowanym w dniu... w ramach Programu Marka lokalna szansą rozwoju przedsiębiorczości na Szlacheckim Szlaku w Województwie Lubelskim realizowanego w ramach Szwajcarsko-Polskiego Programu Współpracy SPPW w ramach obszaru tematycznego Inicjatywy na rzecz rozwoju regionalnego regionów peryferyjnych i słabo rozwiniętych. 11