UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

Podobne dokumenty
PRZEDMIOT UMOWY. W przypadku uczestnictwa w projekcie osoby małoletniej wszystkie dokumenty powinny zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna 2

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE (uczeń)

UMOWA UCZESTNICTWA nr. w projekcie IN Education Rozwój kompetencji zawodowych w województwie mazowieckim

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE świadczenie usług przedszkolnych (karta zgłoszenia dziecka do oddziału przedszkolnego)

Projekt Postaw na aktywność współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego. 1 niepotrzebne skreślić

UMOWA NR /2014 UCZESTNICTWA W PROJEKCIE pt. Młodzi aktywni

Innowacyjny model wsparcia dla pracowników 50+

I. Dane uczestnika projektu- Nauczyciel

UMOWA SZKOLENIOWA nr..

UMOWA UCZESTNICTWA nr /2017

Załącznik nr 1. DEKLARACJA UCZESTNICTWA I FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY SZKOŁY / PRZEDSZKOLA DO PROJEKTU

KARTA ZGŁOSZENIA dziecka do projektu pn. Przygody Przedszkolaków, nr projektu: RPSW /17.

Karta zgłoszenia dziecka na zajęcia w ramach projektu My również potrafimy.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

Załącznik nr 1 do Regulaminu Rekrutacji i Uczestnictwa w Projekcie

DEKLARACJA UCZESTNICTWA UCZNIA/UCZENNICY W PROJEKCIE. Ja niżej podpisany/a... (imię i nazwisko) zamieszkały/a... Nr ewidencyjny PESEL...

WZÓR. UMOWA SZKOLENIOWA nr...

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

UMOWA. realizowanego w ramach: Numer i nazwa Działania: Doradztwo edukacyjno zawodowe w ramach ZIT PESEL: Dowód osobisty wydany przez:

UMOWA O UCZESTNICTWO W PROJEKCIE

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE AKADEMIA FUNDUSZY EUROPEJSKICH SZKOLENIA PRINCE2 FOUNDATION

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Modernizacja procesów i technik zarządzania zasobami ludzkimi w jednostkach samorządu terytorialnego

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Akcja Aktywizacja

Deklaracja uczestnictwa w projekcie Aktywizacja? Podejmuję wyzwanie! Oświadczam, że spełniam kryteria uczestnictwa w projekcie tj.

KARTA ZGŁOSZENIA. Do udziału w projekcie MAŁE SKRZATKI POKL /11. województwo:.. powiat: gmina:.. ulica: nr domu/lokalu:

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. W stronę samodzielności aktywizacja społeczna i zawodowa osób niepełnosprawnych z województwa małopolskiego NR..

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Indywidualna i kompleksowa aktywizacja społeczna i zawodowa osób z niepełnosprawnościami z woj. warmińskomazurskiego

projekcie Od super przedszkolaka do wzorowego uczniaka.

II. Oferowane formy wsparcia 1. Zadanie obejmuje następujące formy wsparcia:

UMOWA SZKOLENIOWA W PROJEKCIE Nowe umiejętności nowe możliwości nr POKL /13

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Załącznik nr 8 do REGULAMINU REKRUTACJI I UDZIAŁU W PROJEKCIE UMOWA NR..

DEKLARACJA UCZESTNICTWA w Zadaniu pn. Wsparcie dla procesów dotyczących planowania w obszarach funkcjonalnych

Regulamin rekrutacji uczestników i uczestnictwa w projekcie

Regulamin projektu. "Zmysły drogą do poprawy jakości życia. Integracja sensoryczna" 1 - Definicje

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego

Regulamin uczestnictwa w projekcie pn: Magiczny angielski w szkole - Nr WND- Informacje o projekcie

ZARZĄDZENIE NR 3/POKL/2013 DYREKTORA MIEJSKIEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ

Projekt CENTRUM WSPARCIA SENIORÓW

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA PROJEKTU O WYRAŻENIU ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

UMOWA STYPENDIALNA. (Imię i nazwisko ucznia/uczennicy) zamieszkałą/ym w: ul...

REGULAMIN PROWADZENIA ZAJĘĆ W PROJEKCIE Mądry Start upowszechnianie wychowania przedszkolnego w gminie Ciężkowice Nr: RPMP

UMOWA UCZESTNICTWA W SZKOLENIU OKRESOWYM. realizowanym w ramach projektu. Wykształcone kadry w transporcie i spedycji

Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w

UMOWA SZKOLENIOWA. zawarta w w dniu.. roku pomiędzy:

Umowa szkoleniowa Projekt Profesjonalna HR Manager MMŚP WND-POKL /12

UMOWA SZKOLENIOWA. zamieszkałą/łym w, ul..., identyfikującą/cym się numerem PESEL zwanym/ą w dalszej części umowy Uczestnikiem Projektu,

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DZIECKA

UMOWA SZKOLENIOWA. zawarta w w dniu.. roku pomiędzy:

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO PROJEKTU

DANE UCZESTNIKA PROJEKTU

Zawarta w, w dniu.. pomiędzy:

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO Człowiek najlepsza inwestycja UMOWA SZKOLENIOWA

UMOWA NR RARR/CRW/ /2018 UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Innowacyjne Techniki Projektowania i Wytwarzania w Branży Lotniczej - SOLIDWORKS/CNC

UMOWA SZKOLENIOWA. 1 Definicje

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Wiosenny Inkubator Innowacji (temat: Integracja zawodowa osób oddalonych od rynku pracy)

KARTA ZGŁOSZENIA. PESEL dziecka

Niepubliczne Przedszkole Koziołki ul. Piłsudskiego 28 Kanie Otrębusy

UMOWA SZKOLENIOWA nr

Regulamin rekrutacji uczestników i warunków uczestnictwa w projekcie Witajcie w przedszkolnej bajce! realizowanym w mieście Sokołów Podlaski

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Aktywizacja społeczna 70 osób z niepełnosprawnościami z woj. mazowieckiego szansą na AKTYWNOŚĆ NR.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIA UDZIAŁU W PROJEKCIE DLA UCZNIÓW

UCHRONIĆ OD ZAPOMNIENIA. 3. Oferowane formy wsparcia

PROJEKT WSPÓŁFINANSOWANY PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO

DOKUMENTY REKRUTACYJNE

UMOWA NR.. NA OTRZYMANIE WSPARCIA SZKOLENIOWO - DORADCZEGO w ramach projektu Przedsiębiorczość dla każdego

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Data (godzina) wpływu Numer Wnioskodawcy Podpis osoby przyjmującej

UMOWA NR O UCZESTNICTWIE W PROJEKCIE

REGULAMIN UCZESTNICTWA W PROJEKCIE MATEMATYKA KRÓLOWĄ NAUK

Potwierdzenie przyjęcia dokumentów rekrutacyjnych (wypełnia osoba przyjmująca zgłoszenie) Data przyjęcia dokumentów i podpis osoby przyjmującej

UMOWA NR.. NA OTRZYMANIE WSPARCIA SZKOLENIOWO - DORADCZEGO

REGULAMIN ZAJĘĆ DODATKOWYCH REALIZOWANYCH W RAMACH PROJEKTU FOTOWOLT FIZYKA TECHNICZNA DLA EKOINŻYNIERA, nr umowy UDA-POKL

Umowa z Uczestnikiem/Uczestniczką Nr... /.. (wzór)

UMOWA NR. UCZESTNICTWA W PROJEKCIE. Panem/Panią.. zamieszkałym/łą w... legitymującym/ą się dowodem osobistym... PESEL...

Mój zawód moja przyszłość projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego RPLD

FORMULARZ ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PUNKTU PRZEDSZKOLNEGO

Województwem Śląskim, zwanym dalej Beneficjentem. Województwa Śląskiego. zwanym dalej Stypendystą PESEL ul.

Zakres udzielanego wsparcia

Formularz zgłoszeniowy do projektu Naukowe Przedszkole w Kielcach

Województwo Pomorskie Urząd Marszałkowski Województwa Pomorskiego

ANKIETA REKRUTACYJNA

Umowa o Uczestnictwo w Projekcie. kursy komputerowe ECDL dla mieszkańców woj. Podkarpackiego. nr../rze/2014

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE Nr umowy

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR UE0101/ ZAPROJEKTUJ SUKCES!

Ulica Nr budynku Nr lokalu - Kod pocztowy Poczta Powiat Województwo

POWIATOWE CENTRUM POMOCY RODZINIE Siedlce, ul. J. Piłsudskiego 40 tel./fax

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA KUBUŚ PUCHATEK w KIERLIKÓWCE

ZARZĄDZENIE DYREKTORA nr

UMOWA NR NA OTRZYMANIE WSPARCIA SZKOLENIOWO DORADCZEGO. Pierwsze kroki w biznesie nr WND-RPPK /15

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

DEKLARACJA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

Formularz zgłoszeniowy do projektu nr projektu: POKL /13 pt.: Praca czeka na Ciebie :-)

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ,, JUŻ PŁYWAM

REGULAMIN PROJEKTU Nowe umiejętności nowe możliwości

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ANGIELSKI ZA DARMO DLA MIESZKAŃCÓW SOCHACZEWA

UMOWA SZKOLENIOWA. zawarta w w dniu.. roku pomiędzy:

Imię i nazwisko uczestnika PESEL.. Adres zamieszkania. Klasa i szkoła:...

ANKIETA REKRUTACYJNA

Transkrypt:

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR Wesołe przedszkolaki w m. Łącko nr RPMP.10.01.02-12-0109/17 realizowanym w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020, 10 Oś Priorytetowa Wiedza i kompetencje, Działanie 10.1 Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.2 Wychowanie przedszkolne - SPR zawarta w dniu 16 kwietnia 2018 r. pomiędzy: Gminą Łącko- Zespołem Szkolno-Przedszkolnym z siedzibą 33-390 Łącko 284, NIP: 7343551631, REGON: 368087148 reprezentowanym przez: Barbarę Stolarską Dyrektora Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Łącku zwanym dalej Realizatorem Projektu, a dzieckiem zamieszkałym/zamieszkałą posiadającym/posiadającą nr PESEL... zwanym/ą dalej Uczestnikiem projektu reprezentowanym przez prawnego opiekuna 1.. Użyte w niniejszej umowie pojęcia oznaczają: 1. Biuro projektu: Urząd Gminy Łącko, 33-390 Łącko 445. 2. Projekt: Projekt Wesołe przedszkolaki w m. Łącko realizowany w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020, 10 Oś Priorytetowa Wiedza i kompetencje, Działanie 10.1 Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.2 Wychowanie przedszkolne - SPR. 3. Regulamin: regulamin rekrutacji dodatkowej i uczestnictwa w projekcie Wesołe przedszkolaki w m. Łącko ( w ramach rekrutacji dodatkowej). 4. Wsparcie: uczęszczanie do przedszkola przy Zespole Szkolno-Przedszkolnym w Łącku określone Regulaminem i treścią projektu. 5. Uczestnik projektu: dzieci w wieku przedszkolnym (3-6 lat) zamieszkujące na obszarze gminy Łącko, które w wyniku przeprowadzonej rekrutacji dodatkowej zostały zakwalifikowane do udziału w projekcie. Uczestnikiem projektu nie może być dziecko, które korzystało już z form wsparcia objętych projektem o którym mowa w ust.1 tzn. że uczestnikiem projektu może być dziecko, które spełnia wymagania formalne zgodnie z 3 ust.1 regulaminu rekrutacji dodatkowej i nie brało wcześniej udziału w projekcie o którym mowa w ust.2. 6. Umowa: umowa uczestnictwa w projekcie. 1 PRZEDMIOT UMOWY 1. Przedmiotem Umowy jest udzielenie przez Realizatora Projektu wsparcia Uczestnikowi projektu poprzez opracowanie Indywidualnej Diagnozy Potrzeb i wynikających z niej zajęć dodatkowych w ramach projektu Wesołe przedszkolaki w m. Łącko w przedszkolu w Zespole Szkolno- Przedszkolnym w Łącku. 1 W przypadku uczestnictwa w projekcie osoby małoletniej wszystkie dokumenty powinny zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna 1

2. Wsparcie jest przyznane Uczestnikowi Projektu, który został zakwalifikowany do udziału w Projekcie zgodnie z Regulaminem i podpisał Oświadczenie potwierdzające kwalifikowalność uczestnika oraz Oświadczenie uczestnika projektu 2, stanowiące załączniki do Regulaminu. 3. Uczestnik projektu otrzymuje wsparcie na zasadach i warunkach określonych w Umowie. 4. Uczestnik projektu oświadcza, iż zapoznał się z Regulaminem projektu Wesołe przedszkolaki w m. Łącko, akceptuje jego zapisy i zgodnie z wymogami w nim zawartymi, spełnia kryteria uczestnictwa, uprawniające go do udziału w projekcie. 5. Wsparcie udzielane jest w okresie od 16 kwietnia 2018r. do 31 sierpnia 2018r. 6. Projekt współfinansowany jest ze środków Unii Europejskiej w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020. 2 ZAKRES WSPARCIA 1. W ramach projektu planuje się: 1) Zajęcia dodatkowe: a) grupowe teatralne: dla 3 grup x 8 godz./miesiąc/gr. x 3 m-ce b) kulturalne (wyjazdy) c) logopedia grupowa dla 2 grup z oddziału 6-latków 2 grupy x 2 godz./gr/m-ąc x 3 m-ce 2) Diagnoza potrzeb: wobec każdego uczestnika projektu z rekrutacji dodatkowej zostanie przeprowadzona Indywidualna diagnoza potrzeb (IDP) każdego dziecka (łącznie 68 dzieci) w zakresie występujących deficytów i potrzeb edukacyjno rozwojowych. IDP opracowana będzie we współpracy z nauczycielami i na podstawie wywiadów z rodzicami. W zależności od stwierdzonego u każdego dziecka zapotrzebowania będą one kierowane na zajęcia dodatkowe. Każde dziecko będzie mogło uczestniczyć w każdym typie organizowanych zajęć w zależności od stwierdzonych deficytów. W zajęciach wyjazdowych do teatru/kina wezmą udział wszystkie dzieci. 3 OBOWIĄZKI UCZESTNIKA PROJEKTU Uczestnik (prawny opiekun dzieci) projektu akceptuje terminy i miejsca wyznaczone przez Realizatora Projektu oraz zobowiązuje się do: 1. aktywnego udziału w zajęciach organizowanych w ramach projektu oraz do bieżącego informowania Realizatora Projektu o wszystkich zdarzeniach, mogących zakłócić lub uniemożliwić dalszy udział w projekcie, 2. regularnego, punktualnego i aktywnego uczestnictwa w zajęciach przewidzianych dla niego w projekcie, 3. wypełniania ankiet i testów związanych z realizacją projektu i monitoringiem jego późniejszych rezultatów, 4. niezwłocznego informowania o zmianach danych osobowych, wpisanych w kwestionariuszu zgłoszeniowym oraz innych danych mających wpływ na realizację projektu, 5. uczestnictwa w zajęciach i przestrzegania Regulaminu; 6. niezwłocznego usprawiedliwienia wszelkich nieobecności na zajęciach, tj. nie później niż w ciągu 2 dni od dnia nieobecności oraz poinformowania Realizatora Projektu o przyczynach i przewidywanym terminie nieobecności, 7. zwrotu kosztów uczestnictwa w projekcie w przypadku nieuzasadnionego przerwania udziału w projekcie. 4 2 W przypadku uczestnictwa w projekcie osoby małoletniej wszystkie dokumenty powinny zostać podpisane przez jej prawnego opiekuna 2

PRZERWANIE UDZIAŁU W PROJEKCIE 1. W przypadku rezygnacji Uczestnika Projektu z udziału w Projekcie w trakcie jego trwania jest on zobowiązany do złożenia pisemnego oświadczenia określającego przyczynę rezygnacji oraz pokrycia całości kosztów wskazanych przez Realizatora Projektu po szczegółowym przeliczeniu kwoty przeznaczonej na uczestnika projektu. 2. Przerwanie udziału w projekcie możliwe jest tylko w uzasadnionych przypadkach, po przedłożeniu dokumentów potwierdzających istotny powód przerwania udziału w projekcie. 3. Uzasadnione przypadki mogą wynikać wyłącznie z powodu zmiany miejsca zamieszkania, z przyczyn zdrowotnych lub działania siły wyższej i dotyczą okoliczności, które nie były znane Uczestnikowi projektu w momencie rozpoczęcia udziału w projekcie: a) Uczestnik projektu zobowiązany jest do złożenia w formie pisemnej oświadczenia o przerwaniu udziału w projekcie w terminie do 5 dni roboczych od momentu zaistnienia przyczyn powodujących konieczność przerwania udziału w projekcie. W oświadczeniu należy przedstawić powody przerwania udziału w projekcie. b) przerwanie udziału w projekcie z przyczyn zdrowotnych należy udokumentować zaświadczeniem lekarskim. 4. Za nieuzasadnione przerwanie uczestnictwa w projekcie uznaje się przekroczenie 20% nieobecności godzin określonych harmonogramem zajęć, nieusprawiedliwionej zaświadczeniem lekarskim lub oświadczeniem prawnego opiekuna. 5 ROZWIĄZANIE UMOWY 1. Uczestnik Projektu może rozwiązać Umowę w ciągu 3 dni kalendarzowych od daty jej podpisania w formie pisemnej, jeśli jest to okres co najmniej 5 dni przed terminem rozpoczęciem pierwszych zajęć, co jest jednoznaczne z zaprzestaniem uczestniczenia w projekcie. 2. Realizator Projektu może rozwiązać Umowę ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: a) rozwiązania umowy o dofinansowanie projektu przez Instytucję Pośredniczącą; b) opuszczenia przez Uczestnika Projektu więcej niż 20% czasu przeznaczonego na wsparcie bez usprawiedliwienia; c) rażącego naruszenia przez Uczestnika Projektu postanowień Umowy i/lub Regulaminu oraz działania na szkodę Realizatora Projektu. 6 POSTANOWIENIA KOŃCOWE 1. Uczestnik Projektu uprzedzony o odpowiedzialności za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą wynikającej z art. 233 1, w związku z art. 286 Kodeksu karnego oświadcza, że dane oraz oświadczenia zawarte w złożonych przez niego dokumentach oraz przedmiotowej umowie uczestnictwa są zgodne ze stanem prawnym i faktycznym. 2. W okresie trwania niniejszej umowy Uczestnik projektu zobowiązany jest poinformować Realizatora Projektu na piśmie o każdej zmianie adresu zamieszkania. W razie zaniedbania tego obowiązku nieodebraną korespondencję, wysłaną listem poleconym za potwierdzeniem odbioru na adres podany przez Uczestnika w Deklaracji udziału w projekcie, uważa się za doręczoną. 3. W zakresie nie unormowanym niniejszą umową zastosowanie mają reguły i zasady wynikające z Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego na lata 2014-2020, przepisy prawa Unii Europejskiej, właściwe akty prawa krajowego oraz regulamin rekrutacji i uczestnictwa w projekcie. 4. Wszelkie zmiany Umowy wymagają aneksu w formie pisemnej, pod rygorem nieważności. 5. Obowiązki i prawa wynikające z Umowy nie mogą być w żadnym wypadku przenoszone na osoby trzecie. 3

6. Wszelkie spory powstałe w trakcie realizacji Umowy strony będą starały się rozwiązać polubownie. W przypadku braku porozumienia spory podlegają rozstrzygnięciu przez sąd właściwy dla Realizatora Projektu. 7. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 8. Umowa wchodzi w życie w dniu jej zawarcia.......... data i podpis Realizatora Projektu data i czytelny podpis opiekuna prawnego Uczestnika projektu Wykaz załączników do umowy: 1) załącznik nr 1 oświadczenie. 4

Załącznik nr 1 OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisana/y.... (imię i nazwisko opiekuna) deklaruję udział mojego syna/córki*:...... (imię i nazwisko) posiadającego/posiadającej* numer PESEL..... zam... (adres) w projekcie pt. Wesołe przedszkolaki w m. Łącko, nr RPMP.10.01.02-12-0109/17 realizowanym w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego 2014-2020, 10 Oś Priorytetowa Wiedza i kompetencje, Działanie 10.1 Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.2 Wychowanie przedszkolne SPR. 1. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a, iż organizacja i przeprowadzanie zajęć dodatkowych oraz Indywidualnej Diagnozy Potrzeb jest finansowane w ramach projektu Wesołe przedszkolaki w m. Łącko realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Małopolskiego 2014-2020, 10 Oś Priorytetowa Wiedza i kompetencje, Działanie 10.1 Rozwój kształcenia ogólnego, Poddziałanie 10.1.2 Wychowanie przedszkolne SPR. 2. Oświadczam, że: wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i przekazywanie danych osobowych mojego dziecka w celu monitorowania i ewaluacji projektu; zostałem poinformowany o celu zbierania tych danych oraz wskazani zostali mi administratorzy danych osobowych mojego dziecka. 3. Oświadczam, że zostałem/am poinformowany/a o możliwości odmowy podania danych wrażliwych. 4. Zapoznałem/am się z Regulaminem uczestnictwa w projekcie Wesołe przedszkolaki w m. Łącko i zgadzam się z wszystkimi jego postanowieniami oraz zobowiązuję się do jego przestrzegania. 5. Wyrażam zgodę na wykorzystanie i udostępnianie wizerunku mojego dziecka na potrzeby realizacji i promocji projektu Wesołe przedszkolaki w m. Łącko. 6. Wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w badaniach ankietowych/testach, które będą przeprowadzane w ramach projektu. Zgłaszając chęć udziału mojego dziecka we wskazanych zajęciach deklaruję chęć jego uczestnictwa w wyjazdach edukacyjnych, o ile będą przewidziane dla tego rodzaju zajęć. 7. Przyjmuję do wiadomości, że: 1

podanie danych osobowych mojego dziecka jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości udzielenia wsparcia w ramach Projektu. mam prawo dostępu do treści danych mojego dziecka i ich poprawiania. będę informować o wszelkich zmianach danych kontaktowych mojego dziecka. 2. Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym oświadczeniu są zgodne z prawdą i, że jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia z art. 233 1 Kodeksu Karnego, który brzmi następująco: Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub w innym postępowaniu na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę, lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat 3..... Miejscowość i data czytelny podpis opiekuna prawnego dziecka 2