Egz. nr UMOWA Nr. / zawarta w dniu..., pomiędzy: Skarbem Państwa 22. Wojskowym Oddziałem Gospodarczym z siedzibą w Olsztynie, ul. Saperska 1, NIP 7393827791, REGON 280603684, zwaną dalej Zamawiającym: reprezentowaną przez: -. a. reprezentowanym przez: -.. zwanego w treści umowy Wykonawcą, wspólnie zwanych dalej Stronami. Strony oświadczają, że niniejsza umowa została zawarta w wyniku udzielenia zamówienia publicznego na usługi społeczne przeprowadzonego na podstawie art. 138o ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. 2018r. poz. 1986) zwanej dalej Pzp - znak sprawy 22WOG- ZP.2712.77.2018/T/15/2300/U/US 1. 1. Przedmiotem zamówienia jest zapewnienie udziału lekarza w przeglądach i ćwiczeniach (poza siedzibą Wykonawcy) tj. w posiedzeniu komisji BHP, w przeglądzie służby i stanowisk pracy lekarz z zakresu medycyny pracy; lekarz w kwalifikowaniu do szczepień ochronnych, zajęciach sportowych, zawodach pożarowych, pracy komisji kwalifikującej do sprawdzianu sprawności fizycznej żołnierzy, kandydatów na żołnierzy i do NSR - w tym dopuszczenie do udziału w sprawdzianach i ćwiczeniach; pielęgniarka wykonanie szczepień ochronnych wraz z utylizacją odpadu w miejscowościach Olsztyn, Ostróda, Lipowiec i Lidzbark Warmiński. 2. Zamawiający przewiduje zastosowanie prawa opcji. Prawo opcji świadczenie usług medycznych z zakresu medycyny pracy na wezwanie Zamawiającego, w ilościach przez niego wskazanych w terminie realizacji umowy oraz cenach jednostkowych określonych w formularzu cenowym. 3. W ramach przedmiotu zamówienia Wykonawca zobowiązany jest do: a) zapewnienia udziału lekarza z zakresu medycyny pracy w przeglądach i ćwiczeniach tj. w posiedzeniu komisji BHP, w przeglądzie służby i stanowisk pracy; b) zapewnienia udziału lekarza w kwalifikowaniu do szczepień ochronnych punkcie szczepień Ambulatorium 22 WOG miejscowości Olsztyn, Lidzbark Warmiński, Lipowiec; c) zapewnienia udziału lekarza w zajęciach sportowych, zawodach pożarowych, pracy komisji kwalifikującej do sprawdzianu sprawności fizycznej żołnierzy, kandydatów na żołnierzy, do NSR i żołnierzy terytorialnej służby wojskowej - w tym dopuszczenie do udziału w sprawdzianach i ćwiczeniach, itp. d) zapewnienia pielęgniarki do wykonania szczepień ochronnych; prowadzenia dokumentacji związanej ze szczepieniami oraz utylizacji odpadów; Część 4 Strona 1 z 9
4. Szczegółowe zestawienie świadczeń medycznych znajduje się w załączniku nr 1 do przedmiotowej umowy. 5. Wymienione świadczenia medyczne powinny być wykonywane zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami prawa: 1) Ustawą z dnia 10 czerwca 2016 r. o zmianie ustawy o działalności leczniczej oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2016r., poz. 960); 2) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012r. w sprawie szczegółowych wymagań, jakim powinny odpowiadać pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. z 2012r. poz. 739); 3) Ustawą z dnia 21 października 2016r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. 2016.2020); 4) Ustawą z dnia 15 lipca 2011r o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. 2016r.,poz.1251 j.t. z póź.zm.); 5) Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 lipca 2010r. w sprawie dokumentacji medycznej i służby medycyny pracy, sposobu jej prowadzenia i przechowywania oraz wzorów stosowanych dokumentów (Dz. U. z 2010r. Nr 149, poz. 1002); 6) Rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 03 stycznia 2012 r. w sprawie wykazu rodzajów czynności zawodowych oraz zalecanych szczepień ochronnych wymaganych u pracowników, funkcjonariuszy, żołnierzy lub podwładnych podejmujących pracę, zatrudnionych lub wyznaczonych do wykonywania tych czynności (Dz. U. z 2012 r., poz. 40); 7) Rozporządzenie Ministra zdrowia z dnia 9 listopada 2015r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania(dz. U. z 2015 roku poz. 2069); 8) Ustawa z dnia 26 czerwca 1974r.Kodeks pracy t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 917, 1000, 1076, 1608, 1629. 2 1. Całkowita wartość umowy za wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 nie może przekroczyć kwoty brutto. złotych (słownie wartość brutto:.., netto...zł, w tym: zamówienie podstawowe: brutto, netto zł. 2. Ceny jednostkowe świadczeń medycznych określone w formularzu ofertowym (załącznik do umowy) zawierają w sobie wszystkie koszty wynikłe z tytułu realizacji umowy i nie podlegają zmianie w czasie obowiązywania umowy. 3. Udział lekarza podczas przyjęcia żołnierzy rezerwy może nastąpić w soboty (nie częściej niż 3 razy w ciągu roku). 4. Zamawiający zastrzega sobie możliwość zmiany w ilościach poszczególnych świadczeń w zależności od faktycznych potrzeb, a w szczególności zmiennych stanów osobowych jednostek i instytucji wojskowych. Zamawiający nie będzie ponosił ujemnych skutków finansowych i prawnych w przypadku zmniejszenia ilości świadczeń. Część 4 Strona 2 z 9
Umowa obowiązuje od dnia 02.01.2019 do dnia 31.12.2019 r. 3 4. 1. Wykonawca otrzyma wynagrodzenie za faktycznie wykonane świadczenia medyczne ustalone w oparciu o ilość wykonanych świadczeń i ceny jednostkowe świadczeń ustalone w zał. Nr 2 do umowy. 2. Rozliczenie między stronami za czynności określone w 1 następować będzie w okresach miesięcznych na podstawie prawidłowo wystawionej do 05-go każdego miesiąca faktury VAT. Wykonawca zobowiązany jest do dołączania do faktury wykazu wykonanych świadczeń oddzielnie na każdą jednostkę wojskową/instytucję, wg załączonego wzoru (zał. nr 3 do umowy), który będzie weryfikowany przez przedstawiciela Zamawiającego w ciągu 7 dni od dnia otrzymania. 3. Zapłata należności nastąpi w formie polecenia przelewu z rachunku Zamawiającego na rachunek bankowy Wykonawcy umieszczony na fakturze w terminie do 30 dni od daty otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT. 4. Termin zapłaty uważa się za zachowany, jeżeli obciążenie rachunku dłużnika nastąpi najpóźniej w następnym dniu roboczym po terminie płatności. 5. Zamawiający zastrzega sobie prawo żądania skorygowania faktury w razie wystąpienia nieprawidłowości w zestawieniu wykonanych w danym miesiącu usług lub innych nieprawidłowości w wystawionej fakturze. 6. Zamawiający nie zapłaci Wykonawcy za wykonane świadczenia medyczne przekraczające całkowitą wartość umowy, określoną w 2 ust. 1. Część 4 Strona 3 z 9 5. 1. Wykonawca oświadcza, że prowadzi zarejestrowaną działalność gospodarczą w zakresie objętym umową i posiada obowiązkowe ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej podmiotu prowadzącego działalność leczniczą, obejmujące okres obowiązywania umowy i zobowiązany jest do przedłożenia Zamawiającemu dokumentu potwierdzającego posiadanie w/w ubezpieczenia. 2. Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej. Wymagana przepisami dokumentacja lekarska będzie znajdowała się w podmiocie leczniczym 22. WOG Olsztyn. 3. Zamawiający zobowiązuje się do: 1) przekazywania informacji o wystąpieniu czynników szkodliwych dla zdrowia lub warunków uciążliwych wraz z aktualnymi wynikami badań i pomiarów tych czynników, 2) zapewnienia możliwości przeglądu stanowisk służby i pracy w celu dokonania oceny warunków pracy, w części odnoszącej się do warunków pracy, 3) udostępnienia dokumentacji wyników kontroli warunków pracy w części odnoszącej się do ochrony zdrowia, 4) zapewnienia udziału w pracach komisji BHP.
4. Zamawiający zobowiązuje się do powiadamiania o planowanym udziale lekarza poza siedzibą Wykonawcy, tj. posiedzeniu komisji BHP, w przeglądzie i stanowisk służby i pracy, w pracy komisji kwalifikującej do sprawdzianu sprawności fizycznej, szczepieniach ochronnych, zawodach pożarowych i innych najpóźniej na 7 dni przed ich terminem. 6. 1. Wykonawca zobowiązuje się poddać kontroli Zamawiającego, w szczególności w zakresie: 1) liczby i rodzaju udzielonych usług medycznych; 2) dokonywanych rozliczeń, ustalających koszty usług i należności za ich wykonanie, oraz zgodności wykonania z obowiązującymi przepisami; 3) Wykonawca zobowiązuje się do: 1) przedkładania niezbędnych dokumentów, udzielania informacji i pomocy podczas kontroli, o której mowa w ust. 1; 2) sporządzenia dodatkowych informacji i sprawozdań dotyczących zakresu realizowanego przedmiotu umowy; 3) zapewnienia bieżącej realizacji świadczeń medycznych oraz zastępstwa w razie czasowej nieobecności lekarzy. 7. 1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną: 1) w przypadku nie stawienia się lekarza na wskazany w powiadomieniu termin wykonania przedmiotowej usługi medycznej, w wysokości 100,00 zł brutto za każde zdarzenie; 2) w przypadku gdy Zamawiający odstąpi od umowy lub ją rozwiąże z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca w wysokości 15% niezrealizowanej części umowy netto wyliczonej, od kwoty o której mowa w 2 ust. 1 zamówienia podstawowego; 2. Zamawiający zastrzega sobie prawo potrącania należności z tytułu naliczonych kar umownych z bieżących opłat za faktury. 3. Zamawiający zastrzega, że Wykonawca nie może bez zgody zamawiającego przenieść wierzytelności wynikających z przedmiotu umowy na osobę trzecią. Część 4 Strona 4 z 9 8 Wykonawca nie będzie mógł zwolnić się od odpowiedzialności względem Zamawiającego z powodu, że nie wykonanie umowy przez niego było następstwem niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązań wobec Wykonawcy przez jego kooperantów. 1. Umowa może być rozwiązana przez każdą ze stron za 1-miesięcznym pisemnym wypowiedzeniem dokonanym ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 2. Każda ze stron może odstąpić od umowy ze skutkiem natychmiastowym w razie zaistnienia okoliczności uniemożliwiających dalszą realizację umowy, przez które 9
rozumie się utratę przez Wykonawcę uprawnień wynikających z odrębnych przepisów do realizacji świadczeń na rzecz Zamawiającego. 10. 1. Wszelkie działania, których podjęcie jest wymagane lub dopuszczalne na mocy niniejszej umowy przez Zamawiającego lub Wykonawcę, mogą być podejmowane lub sporządzane przez upoważnionych przedstawicieli (za wyjątkiem składania oświadczeń woli i zmian niniejszej umowy: 1) upoważnionym przedstawicielem ze strony Zamawiającego (z zastrzeżeniem ust.1) jest p. Urszula SAŁACKA tel.: 261 32 28 90, fax 261 32 34 50, e-mail u.salacka@ron.mil.pl. 2) upoważnionym przedstawicielem ze strony Wykonawcy jest Tel.., fax., e-mail 2. Do bieżącej współpracy w sprawach związanych z wykonywaniem umowy, w tym do wystawiania zgłoszeń/reklamacji do przedstawiciela ze strony Zamawiającego upoważnieni są: 1) ze strony Zamawiającego: 1.1....tel.:,fax.., e-mail 1.2.....tel.:,fax.., e-mail.. 2) strony Wykonawcy.....tel.:.,fax.., e-mail.. 3. Zmiana osób w skazanych w ust. 1 i 2 następuje poprzez pisemne powiadomienie drugiej Strony i nie stanowi zamiany treści umowy. 4. W razie wątpliwości poczytuje się, że zgłoszenie/reklamacja oraz wszelka inna korespondencja zostały doręczone Wykonawcy skutecznie w dniu ich wysłania przez zamawiającego poczta elektroniczną lub faksem, jeżeli zostały one przesłane przez Zamawiającego na dane teleadresowe wskazane w ust. 2. 11. Zmiana niniejszej umowy wymaga formy pisemnej zgody Zamawiającego. 12. Ewentualne spory strony zobowiązują się rozstrzygać w pierwszej kolejności polubownie, a w przypadku braku porozumienia poddać pod rozstrzygnięcie sądu miejscowego właściwego dla siedziby Zamawiającego. 13. 1. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 2. Wykonawca zobowiązuje się nie dokonywać przelewu wierzytelności wynikających z niniejszej umowy bez pisemnej zgody Zamawiający. 3. Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych stanowi załącznik nr 4 do umowy. Część 4 Strona 5 z 9
14. Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, 1 dla Wykonawcy. 2 dla Zamawiającego, Załączniki: Zał. nr 1 szczegółowy opis przedmiotu zamówienia Zał. nr 2 formularz ofertowy Zał. nr 3 wzór wykazu wykonanych świadczeń Zał. Nr 4 - informacja o przetwarzaniu danych ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA Część 4 Strona 6 z 9
UWAGI Załącznik nr 3 do umowy Wykaz wykonanych świadczeń medycznych (badań) za miesiąc 2019 r. Jednostka Wojskowa/Instytucja.. lp. Data wykonania badania stopień, Nazwisko i imię lekarza/pielęgniarki Rodzaj badania/jw. Ilość godzin Cena brutto za roboczogodzinę suma 1 RAZEM Część 4 Strona 7 z 9
UWAGI Przykład wypełniania wykazu wykonanych świadczeń medycznym lp. Data wykonania badania stopień, Nazwisko imię i Rodzaj badania/jw. Ilość godzin Cena brutto za roboczogodzinę Suma 1 10.01.2018 Pan dr Kowalski Jan Egzaminy WF/JW. 2039 3 200,00 600,00 RAZEM 600,00 600,00 zł Część 4 Strona 8 z 9
Informacja o przetwarzaniu danych Zał. nr 4 do umowy Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016, str. 1), dalej RODO, informuję, że: administratorem Pani/Pana danych osobowych jest reprezentowany przez Komendanta - 22 Wojskowy Oddział Gospodarczy w Olsztynie, ul. Saperska 1, 10-073 Olsztyn: fax: 261 32 34 50, e-mail: 22wog.zamowienia@ron.mil.pl; inspektorem ochrony danych osobowych w 22 Wojskowym Oddziale Gospodarczym jest Pan Bartosz KROGULEC, kontakt: tel. 261 323 047 Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c RODO w celu związanym z postępowaniem o udzielenie zamówienia publicznego pn.:.. ; Pani/Pana dane osobowe będą udostępniane osobom lub podmiotom zgodnie z wymogiem ustawowym określonym w Ustawie z dnia 6 września 2001r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2016r. poz. 1764 z późn. zm.). Pani/Pana dane osobowe będą przechowywane, zgodnie z jednolitym rzeczowym wykazem akt przez okres 5 lat od dnia zakończenia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli czas trwania umowy przekracza 5 lat, okres przechowywania obejmuje cały czas trwania umowy; w odniesieniu do Pani/Pana danych osobowych decyzje nie będą podejmowane w sposób zautomatyzowany, stosowanie do art. 22 RODO; posiada Pani/Pan: na podstawie art. 15 RODO prawo dostępu do danych osobowych Pani/Pana dotyczących; na podstawie art. 16 RODO prawo do sprostowania Pani/Pana danych osobowych; na podstawie art. 18 RODO prawo żądania od administratora ograniczenia przetwarzania danych osobowych z zastrzeżeniem przypadków, o których mowa w art. 18 ust. 2 RODO prawo do wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, że przetwarzanie danych osobowych Pani/Pana dotyczących narusza przepisy RODO; nie przysługuje Pani/Panu: w związku z art. 17 ust. 3 lit. b, d lub e RODO prawo do usunięcia danych osobowych; prawo do przenoszenia danych osobowych, o którym mowa w art. 20 RODO; na podstawie art. 21 RODO prawo sprzeciwu, wobec przetwarzania danych osobowych, gdyż podstawą prawną przetwarzania Pani/Pana danych osobowych jest art. 6 ust. 1 lit. c RODO. (podpis wykonawcy) Część 4 Strona 9 z 9