Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna 41-914 Bytom, ul. Strzelców Bytomskich 207 SZCZEGÓŁOWE WYMAGANIA OFERTOWE w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. ZNAK SPRAWY: SRK/TZ/KWK M 2265-92/15/16
1. ZAMAWIAJĄCY Nazwa Zamawiającego : Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna Adres Zamawiającego : ul. Strzelców Bytomskich 207, 41-914 Bytom Telefon : (032) 289 57 40, 351 33 64 Faks do korespondencji: (032) 351 33 69 Adres strony internetowej: www.srk.com.pl 2. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA Postępowanie prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego. Podstawa prawna: Regulamin udzielania przez Spółkę Restrukturyzacji Kopalń S.A zamówień na dostawy, usługi i roboty budowlane o wartości nieprzekraczającej równowartości kwoty 30 000 euro zamieszczony na stronie internetowej Zamawiającego: www.srk.com.pl, z którym Wykonawca zobowiązany jest się zapoznać przed złożeniem oferty. 3. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest : Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. 2. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia oraz jego zakres wraz z uwarunkowaniami techniczno-organizacyjnymi zawiera załącznik nr 2 do SWO. 4. TERMIN REALIZACJI PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Zamówienie należy zrealizować w terminie: od daty zawarcia umowy do dnia 31.12.2016 r. 5. OPIS WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania, 2. posiadania wiedzy i doświadczenia, dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3. sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia publicznego, każdy z warunków określonych w pkt. 5.1.1. do 5.1.3. winien spełniać co najmniej jeden z Wykonawców lub wszyscy ci Wykonawcy wspólnie. 2. Opis sposobu dokonania oceny spełniania tych warunków: 1. Zamawiający uzna warunek w zakresie wiedzy i doświadczenia za spełniony, jeżeli Wykonawca wykaże się należytym wykonaniem w okresie ostatnich trzech lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie, jednej usługi w ramach jednej umowy polegającej na wykonywaniu obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę o wartości minimum 23 000,00 zł brutto wraz z dowodem jej realizacji. 2. Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia, zdolnościach finansowych lub 2
ekonomicznych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić Zamawiającemu, iż będzie dysponował tymi zasobami w trakcie realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia. 6. WYKAZ OŚWIADCZEŃ I DOKUMENTÓW, JAKIE NALEŻY DOŁĄCZYĆ DO OFERTY W CELU POTWIERDZENIA SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU. A. W celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, do druku FORMULARZ OFERTY załącznik nr 1 do SWO Wykonawca zobowiązany jest załączyć: 1. Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zgodnie z opisem w pkt. 5.1 SWO zawarte w pkt. 5 ppkt. d), e) i f) druku FORMULARZ OFERTY stanowiącym Załącznik nr 1 do SWO. Wykonawca powołujący się przy wykazaniu spełniania warunków udziału w postępowaniu w zakresie wiedzy i doświadczenia, potencjału technicznego, osobach zdolnych do wykonania zamówienia, zdolnościach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów, zobowiązany jest uzyskać pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia zobowiązanie podmiotu trzeciego które należy dołączyć do oferty w oryginale stanowi załącznik 2a do druku FORMULARZ OFERTY. 2. Oświadczenie Wykonawcy wraz z dokumentem potwierdzającym należyte wykonanie usługi spełniającej warunek opisany w pkt. 5.2.1 SWO - załącznik nr 1 do druku FORMULARZ OFERTY. Zamawiający informuje, że w sytuacji gdy Zamawiający jest podmiotem na rzecz którego, Wykonawca realizował zamówienie, Wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dokumentów potwierdzających należyte wykonanie. 3. W przypadku udziału podwykonawcy Wykonawca zobowiązany jest do złożenia oświadczenia o zamiarze powierzenia wykonania części zamówienia podwykonawcy - załącznik nr 2 do druku FORMULARZ OFERTY. 4. Koncesje, zezwolenia lub licencje, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania koncesji, zezwolenia lub licencji na podjęcie działalności gospodarczej w zakresie objętym zamówieniem. 5. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, wystawionego nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. B. W celu potwierdzenia, że oferowane usługi odpowiadają wymaganiom określonym przez Zamawiającego do FORMULARZA OFERTY załącznik nr 1 do SWO Wykonawca zobowiązany jest załączyć: 1. Wypełniony formularz cenowy - załącznik nr 4 2. Oświadczenie Wykonawcy dot. spełniania wymogów opisanych w Załączniku nr 2 do SWO w pkt. II ppkt.1 i 2 stanowiące załącznik nr 3 do druku OFERTA 3. Kopię dowodów rejestracyjnych zgodnie z opisem zawartym w Załączniku nr 2 do SWO w pkt. II ppkt.4 4. Kopię polisy zgodnie z opisem zawartym w Załączniku nr 2 do SWO w pkt. II ppkt.3. 7. KRYTERIUM WYBORY OFERTY 3
Zamawiający dokona oceny ofert w oparciu o kryterium cena oferty - znaczenie 100 % Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, który zaoferuje najniższą cenę w toku przeprowadzonego postępowania. 8. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY 8.1. Wykonawca winien zaoferować cenę kompletną, jednoznaczną, ostateczną dla całego zadania objętego zamówieniem. Należy podać kwotę netto, podatek od towarów i usług i kwotę brutto. 8.2. W cenie winien się mieścić całkowity koszt kompletnego wykonania zadania stanowiącego przedmiot zamówienia, w tym również wszystkie inne koszty towarzyszące wykonaniu zadania. 8.3. Cena winna być wyrażona w złotych polskich niezależnie od wchodzących w jej skład elementów i liczona z dokładnością wynikającą z zaokrągleń do dwóch miejsc po przecinku. 8.4. Jeżeli Wykonawca zastosuje w swojej ofercie upusty ceny ofertowej, to musi je uwzględnić w ostatecznej cenie Oferty. 8.5. Formularz cenowy powinien być wypełniony w następujący sposób: 1. wpisanie cen jednostkowych w odpowiednie pola formularza, 2. obliczenie całkowitej wartości netto przez wymnożenie ilości godzin lub kilometrów usługi i ceny jednostkowej, 3. wpisanie stawki podatku VAT w odpowiednie pola formularza (jeżeli jest stosowana), 4. obliczenie wartości podatku VAT 5. obliczenie całkowitej wartości brutto poprzez zsumowanie wartości netto i podatku VAT. 9. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA OFERTY 1. Zawartość oferty i sposób jej sporządzenia muszą być zgodne ze wszystkimi postanowieniami Szczegółowych Wymagań Ofertowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza składanie ofert częściowych. 3. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 4. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę. Złożenie większej ilości ofert spowoduje odrzucenie przez Zamawiającego wszystkich z nich jako niezgodnych z SWO. 5. Formularz Oferty winien być przygotowany zgodnie z treścią formularza stanowiącego załącznik nr 1 do Szczegółowych Wymagań Ofertowych. 6. Oferta musi być podpisana przez Wykonawcę zgodnie z zasadami reprezentacji wskazanymi we właściwym rejestrze lub ewidencji działalności gospodarczej. Jeżeli osoba/osoby podpisująca ofertę działa na podstawie pełnomocnictwa, to pełnomocnictwo to musi w swojej treści jednoznacznie wskazać uprawnienie do podpisania oferty. Pełnomocnictwo to musi zostać dołączone do oferty i musi być złożone w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez notariusza. 7. Dokumenty składające się na ofertę z zastrzeżeniem pkt. 9.6. SWO winny być złożone w oryginale lub kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę. 8. Oferta wraz z załącznikami winna być sporządzona w języku polskim, w sposób czytelny z zachowaniem formy pisemnej. Oferty nieczytelne nie będą uwzględniane. 9. Strony oferty winny być trwale ze sobą połączone z zastrzeżeniem sytuacji opisanej w pkt 9.11. 10. Wszelkie zmiany w treści oferty (poprawki, przekreślenia, dopiski) winny być podpisane lub parafowane przez Wykonawcę. 11. Nie ujawnia się informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, jeżeli Wykonawca, nie później niż 4
w terminie składania ofert, zastrzegł, że nie mogą być one udostępniane oraz wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Wykonawca nie może zastrzec informacji, o których mowa w 6 ust 11 Regulaminu udzielania.. Wykonawca winien w sposób nie budzący wątpliwości zastrzec, które spośród zawartych w ofercie informacji stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. Informacje te winny być umieszczone w osobnej wewnętrznej kopercie, odrębnie od pozostałych informacji zawartych w ofercie. 12. Ofertę wraz z załącznikami należy umieścić w zamkniętej kopercie oznaczonej w następujący sposób: Spółka Restrukturyzacji Kopalń S.A. w Bytomiu 41-914 Bytom ul. Strzelców Bytomskich 207 Sekretariat II piętro... (nazwa (firma) Wykonawcy)... (adres Wykonawcy) OFERTA NA PRZETARG NIEOGRANICZONY NA: Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy znak sprawy: SRK/TZ/KWK M-2265-92/15/16 NIE OTWIERAĆ PRZED:... (data, godzina) 13. Niewłaściwe oznaczenie koperty zawierającej ofertę spowoduje jej nierozpatrzenie, jeżeli braki lub błędy w tym zakresie uniemożliwiają zidentyfikowanie wykonawcy oraz nazwy zadania przetargowego. 14. Przed upływem terminu składania ofert Wykonawca może wprowadzić zmiany do złożonej oferty. Zmiany muszą być złożone w miejscu i według zasad obowiązujących przy składaniu ofert. Odpowiednio opisaną kopertę zawierającą zmiany należy dodatkowo opatrzyć dopiskiem ZMIANA. W przypadku złożenia kilku ZMIAN kopertę każdej zmiany należy dodatkowo opatrzyć dopiskiem ZMIANA nr 15. Wykonawca ma prawo przed upływem terminu składania ofert wycofać ofertę poprzez złożenie pisemnego powiadomienia podpisanego przez umocowanego na piśmie przedstawiciela Wykonawcy. Wycofanie oferty należy złożyć w miejscu i według zasad obowiązujących przy składaniu ofert wraz z dokumentem, z którego wynikać będzie reprezentacja Wykonawcy uprawniona do składania oświadczeń woli. 10. OKRES ZWIĄZANIA OFERTĄ Wykonawca pozostaje związany ofertą przez okres 60 dni od daty upływu terminu wyznaczonego na składanie ofert. 11. TERMIN ORAZ MIEJSCE SKŁADANIA I OTWARCIA OFERT 1. Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie w siedzibie Zamawiającego w Bytomiu, ul. Strzelców Bytomskich 207 Sekretariat Spółki ( II piętro). 2. Termin składania ofert upływa dnia 11.01.2016r. o godz. 8 00. 3. Oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie podanym w pkt 11.2. zostaną zwrócone Wykonawcom bez otwierania. 5
6
Załącznik nr 1do SWO. (miejscowość, data)... (Wykonawca ) Znak sprawy: SRK/TZ/KWK M- 2265-92/15/16 FORMULARZ OFERTY na wykonanie zamówienia o wartości szacunkowej powyżej kwoty 3 000 euro netto do kwoty 30 000 euro netto l. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO Spółka Restrukturyzacji Kopalń Spółka Akcyjna ul. Strzelców Bytomskich 207, 41-914 Bytom Telefon : (032) 351 33 00, 351 33 64 Faks do korespondencji: (032) 351 33 69 Adres strony internetowej: www.srk.com.pl II. Opis przedmiotu zamówienia Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. III. Nazwa i adres WYKONAWCY NAZWA:... z siedzibą w : miejscowość.. kod adres: ul.... NIP... NR RACHUNKU BANKOWEGO:... Telefon... tel/fax... e-mail 1. Za wykonanie przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami zawartymi w Szczegółowych Wymaganiach Ofertowych proponuję/(my) wynagrodzenie: netto:...zł (słownie:... ) stawka podatku VAT.% podatek VAT:...zł (słownie:... ) brutto:...zł (słownie:... ) 2. Zamówienie wykonamy w terminie: od daty zawarcia umowy do dnia 31.12.2016r. 3. Akceptujemy warunki płatności: zapłata nastąpi przelewem w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury przez Zamawiającego, przelewem na rachunek bankowy 7
Wykonawcy, przy czym jako dzień zapłaty ustala się dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 4. Oświadczamy, że: a) zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń, b) wzór umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i w przypadku wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, c) uważamy się za związanych niniejszą ofertą w terminie 60 dni od dnia upływu terminu składania ofert. W przypadku kontynuacji postępowania o udzielenie zamówienia zgodnie z przepisami obowiązującymi dla licytacji ustnej lub rokowań uważamy się za związanych kolejną złożoną korzystniejszą ofertą cenową w tym terminie. d) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności, e) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz potencjał techniczny, a także dysponujemy osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, f) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, g) zapoznaliśmy się z Regulaminem udzielania przez Spółkę Restrukturyzacji Kopalń S.A. zamówień na dostawy, usługi i roboty budowlane o wartości nieprzekraczającej równowartości kwoty 30 000 euro, znajdującym się na stronie Zamawiającego www.srk.com.pl i przyjmujemy jego warunki bez zastrzeżeń, h) w przypadku zlecenia realizacji części przedmiotu zamówienia podwykonawcom oświadczamy, że wyłącznie my ponosimy wszelką odpowiedzialność za działanie podwykonawców, jak za własne bez jakichkolwiek ograniczeń w tym zakresie. Dotyczy to w szczególności: jakości dostarczanej dostawy, ich terminowości, BHP, a także rozliczenia się z podwykonawcą za powierzone prace. 5. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są: 1. Doświadczenie Wykonawcy - załącznik nr 1 2. Oświadczenie o podwykonawcy - załącznik nr 2 3. Oświadczenie podmiotu trzeciego - załącznik nr 2a 4. Oświadczenie Wykonawcy - załącznik nr 3 5. Formularz cenowy - załącznik nr 4... dnia...... miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy) 8
Załącznik nr 1 do druku FORMULARZ OFERTY Pieczęć Wykonawcy DOŚWIADCZENIE WYKONAWCY Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. Ja/My, niżej podpisani 1... (Imię i nazwisko) 2... (Imię i nazwisko) działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... Oświadczamy, że zgodnie z opisem w pkt. 5.2.1 SWO wykonaliśmy (a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych wykonujemy): Lp. Nazwa Odbiorcy Przedmiot Całkowita wartość brutto (zł) Data realizacji od dzień/m-c/rok do dzień/m-c/rok 1. Załącznik: 1. Potwierdzenie należytego wykonania.... dnia......... miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy) 9
Załącznik nr 2 do druku FORMULARZ OFERTY Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE O ZAMIARZE POWIERZENIA WYKONANIA CZĘŚCI ZAMÓWIENIA PODWYKONAWCY Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. Ja/My, niżej podpisani 1... (Imię i nazwisko) 2... (Imię i nazwisko) działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... I. Oświadczam/y, że zamierzam/y powierzyć podwykonawcy wykonanie części zamówienia w niżej wymienionym zakresie: 1. 2. 3. lub II. Wykaz firm, na których zasoby powołuję się w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu: 1. 2. 3... UWAGA: W przypadku powołania się przy wykazaniu spełniania warunków udziału w postępowaniu w zakresie wiedzy i doświadczenia, potencjału technicznego, osobach zdolnych do wykonania zamówienia, zdolnościach finansowych lub ekonomicznych na zasoby innych podmiotów, Wykonawca zobowiązany jest do złożenia pisemnego zobowiązania tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia załącznik 2a.... dnia...... miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć wykonawcy) 10
Załącznik nr 2a do druku FORMULARZ OFERTY (nazwa Podmiotu oddającego potencjał w dyspozycję Wykonawcy) ZOBOWIĄZANIE PODMIOTU TRZECIEGO DO ODDANIA DO DYSPOZYCJI WYKONAWCY NIEZBĘDNYCH ZASOBÓW na potrzeby wykonywania zamówienia Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. UWAGA: Zamiast niniejszego formularza można przedstawić inne dokumenty, w szczególności: 1. pisemne zobowiązanie podmiotu oddającego potencjał w dyspozycję Wykonawcy dokumenty dotyczące: a) zakresu dostępnych Wykonawcy zasobów innego podmiotu, b) sposobu wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez Wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia, c) charakteru stosunku, jaki będzie łączył Wykonawcę z innym podmiotem, d) zakresu i okresu udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia. Zobowiązuję się do oddania niezbędnych zasobów (określenie zasobu wiedza i doświadczenie, potencjał techniczny, osoby zdolne do wykonania zamówienia, potencjał finansowy lub ekonomiczny) do dyspozycji Wykonawcy: (nazwa Wykonawcy) na potrzeby wykonania zamówienia pod nazwą:. znak sprawy Oświadczam(y), iż: 1. udostępniam Wykonawcy ww. zasoby, w następującym zakresie:.. 2. sposób wykorzystania udostępnionych przeze mnie zasobów będzie następujący 3. charakter stosunku łączącego mnie z Wykonawcą będzie następujący:. 11
. 4. zakres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący: 5. okres mojego udziału przy wykonywaniu zamówienia będzie następujący:.... dnia roku. (miejscowość, data). (podpis Podmiotu / osoby upoważnionej do reprezentacji Podmiotu 12
Załącznik nr 3 do druku FORMULARZ OFERTY Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE dot. przedmiotu zamówienia Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia na: Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. Ja/My, niżej podpisani 1... (Imię i nazwisko) 2... (Imię i nazwisko) działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)...... Oświadczam(y), iż spełniamy nw. wymagania określone w załączniku nr 2 do SWO opisane w pkt. II ppkt.1 i 2. tj.: a) dysponujemy pracownikami spełniającymi warunki art. 39a ustawy z dnia 6 września 2001r o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007r Nr 125, poz. 874) i wykonującymi prace zgodne z posiadanymi kompetencjami zawodowymi, b) dysponujemy pojazdami (jednostkami transportowymi) w ilości i rodzaju niezbędnym do wykonywania usługi, zgodnie z Załącznikiem nr 2 do SWO, c) posiadamy tytuł prawny do dysponowania pojazdem lub pojazdami samochodowymi spełniającymi wymagania techniczne określone przepisami prawa o ruchu drogowym, którymi usługa ma być wykonana.... dnia... miejscowość data. (podpis Podmiotu / osoby upoważnionej do reprezentacji Podmiotu 13
Załącznik nr 4 do druku FORMULARZ OFERTY Pieczęć Wykonawcy FORMULARZ CENOWY Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. Ja/My, niżej podpisani 1... (Imię i nazwisko) 2... (Imię i nazwisko) działając w imieniu i na rzecz (nazwa /firma/ i adres Wykonawcy)... oferuję cenę jak poniżej: Cena jednostkowa Stawka podatku Całkowita wartość Całkowita wartość brutto zł Ilość L.p. j.m. Ilość Nazwa usługi godz. km. % netto zł 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1. 2. 3. 4. cena (ryczałt) za czas dyżuru (kierowca wraz z sanitariuszem lub ratownikiem medycznym - bez wyjazdu) cena za czas usługi (kierowca wraz z sanitariuszem lub ratownikiem medycznym - z wyjazdem) cena za dojazd do jednostki specjalistycznej cena za zabezpieczenie medyczne (kierowca z ratownikiem medycznym) imprez zakładowych artystyczno-rozrywkowych tj. festyny pracownicze, obchody Barbórkowe itp. - niepodlegających ustawie o imprezach masowych Miesiąc /rok - godz. - 1 km Ilość 5300km - - 4h -każdy wyjazd Łącznie 105 wyjazdów - 4 w roku (ok. 8h jedna impreza) zł/m-c zł/godz. zł/km zł/h. - zł/12 m-cy. zł/12 m-cy.. zł/12 m-cy zł/12 m-cy. -... -... RAZEM: X... dnia...... miejscowość data czytelny podpis osoby/osób uprawnionej/ych (pieczęć Wykonawcy) 14
Nr katalogowy Załącznik nr 2 do SWO SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA I JEGO ZAKRES WRAZ UWARUNKOWANIAMI TECHNICZNO ORGANIZACYJNYMI I. OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA 1. Przedmiotem zamówienia jest : Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok. 1) Zakres rzeczowy zamówienia dotyczy całodobowego świadczenia usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę. Transport odbywać się będzie na podstawie skierowania wyjazdu. 2) Wymagany zakres zadania przedstawiono w tabeli poniżej: Świadczenie usług w zakresie transportu drogowego osób pojazdami z kierowcą wraz z sanitariuszem lub ratownikiem medycznym L.p. Typ jednostki transportowe j Liczba miejsc siedzących Liczba miejsc leżących (nosze) Ilość jednostek Uwagi osoby osoby szt. 1 sanitarka 3 1 1 na okres 12 miesięcy 2. Uwarunkowania techniczno organizacyjne: 1) Wykonawca będzie świadczyć usługi transportowe pojazdami samochodowymi na podstawie warunków zawartych w Umowie. 2) Po każdorazowym wyjeździe sanitarki Wykonawca przedstawi Zamawiającemu w celu akceptacji rozliczenie godzinowe czasu świadczonej usługi i przejechanych kilometrów, którego wzór stanowi Załącznik Nr 1 do Umowy. 3) Po zakończeniu danego miesiąca Wykonawca przedstawi Zamawiającemu w celu akceptacji rozliczenie miesięczne, które będzie stanowiło podstawę do wystawienia faktury - wzór stanowi Załącznik Nr 2 do Umowy. 4) Wykonawca będzie się zaopatrywał w paliwo we własnym zakresie i na własny koszt. 5) Z chwilą dokonania załadunku poszkodowanego, odpowiedzialność za bezpieczny transport ciąży na Wykonawcy. 1. Całodobowe świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego, obejmuje: 1) Przedmiotem Umowy będą usługi związane z przewozem karetką sanitarną (kierowca wraz z sanitariuszem lub ratownikiem medycznym) pracownika poszkodowanego w wypadku przy pracy lub który uległ zachorowaniu w pracy. 2) Posiadanie sprawnego taboru samochodowego w ilości i rodzaju umożliwiającym realizację przedmiotu zamówienia. 3) Wyposażenie karetki zgodnie z przepisami prawa polskiego oraz Unii Europejskiej (norma PN EN 1789:2008). 15
4) Homologacja. 5) Pojazd zarejestrowany na terenie RP jako pojazd sanitarny. 6) Aktualny przegląd techniczny oraz dowód rejestracyjny, ubezpieczenie OC. 7) Posiadanie przez osoby świadczące usługę stosownych dokumentów uprawniających do wykonywania zawodu. 8) Ubezpieczenie OC, NW Wykonawcy. 9) Zapewnienie sprawnej obsługi taboru samochodowego w układzie całodobowym, usuwać na własny koszt awarie. 10) Świadczenie usług zgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami. 11) Dyspozycyjność (możliwość obsługi całodobowej, stała łączność telefoniczna z firmą i kierowcą). 12) Wykonawca musi posiadać zabezpieczenie w postaci pojazdu zastępczego spełniającego wymagania w tym zakresie. 13) Wykonawca zobowiązuje się do podstawienia karetki pogotowia w ciągu 10 minut od chwili otrzymania informacji o takiej potrzebie. 14) Wykonawca jest zobowiązany do określenia miejsca postoju sanitarki. 15) W przypadku awarii będącego własnością Wykonawcy samochodu, Wykonawca na własny koszt zobowiązany jest podstawić zastępczą karetkę pogotowia spełniającą wszelkie wymagania w zakresie wyposażenia medycznego. 16) Kierowcy podczas pełnienia dyżurów powinni być wyposażeni w ubrania służbowe, zgodne z obowiązującymi przepisami. 17) Kierowcy podczas pełnienia dyżurów zobowiązani są do przestrzegania przepisów wewnętrznych i procedur stosowanych w KWK Makoszowy. 18) Dyżur karetki sanitarnej obsługiwanej przez uprawnionych kierowców i ratowników medycznych/sanitariuszy świadczony będzie całodobowo, 7 dni w tygodniu przez cały okres obowiązywania umowy. II. WYMAGANIA DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA: 1. Wykonawca winien dysponować: pracownikami spełniającymi warunki art. 39a ustawy z dnia 6 września 2001r o transporcie drogowym (Dz. U. z 2007r Nr 125, poz. 874) i wykonującymi prace zgodne z posiadanymi kompetencjami zawodowymi, pojazdami (jednostkami transportowymi) w ilości i rodzaju niezbędnym do wykonywania usługi, 2. Wykonawca winien posiadać tytuł prawny do dysponowania pojazdem lub pojazdami samochodowymi spełniającymi wymagania techniczne określone przepisami prawa o ruchu drogowym, którymi usługa ma być wykonana. 3. Wykonawca winien posiadać opłaconą polisę OC, o wartości minimum 1 000 000,00 zł za szkody wyrządzone osobom trzecim w związku z prowadzeniem działalności gospodarczej w zakresie objętym przedmiotem przetargu poświadczona przez Wykonawcę za zgodność z oryginałem, 4. Wykonawca winien posiadać ważne dowody rejestracyjne dla pojazdów przy pomocy których będzie realizował przedmiot zamówienia. 16
Załącznik nr 3 do SWO ZAREJESTROWANO pod nr SRK/KWKM/..../16 znak sprawy: SRK/TZ/KWKM-2265-92/15/16 - P R O J E K T - UMOWA NA USŁUGĘ REALIZOWANĄ W TRYBIE ZAMÓWIENIA DO KWOTY 30 000 EURO. zawarta w dniu.. 2016 r. w Bytomiu pomiędzy: Spółką Restrukturyzacji Kopalń S.A. z siedzibą w Bytomiu przy ulicy Strzelców Bytomskich 207, Oddział w Zabrzu Kopalnia Węgla Kamiennego Makoszowy, 41-800 Zabrze ul. Makoszowska 24, wpisaną do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy Katowice Wschód w Katowicach Wydział VIII Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000027497, posiadającą kapitał zakładowy: 43 836 700,00 zł, numer identyfikacji podatkowej NIP: 626-26-19-005, REGON: 276902504, reprezentowaną przez: 1.... -... 2.... -... zwaną dalej,,zamawiającym a... z siedzibą w... przy ul.... wpisanym(ą) do Rejestru Przedsiębiorców przez Sąd Rejonowy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS..., posiadającym(ą) kapitał zakładowy:... zł, numer identyfikacji podatkowej NIP..., REGON... reprezentowanym(ą) przez: 1.... -... 2.... -... zwanym(ą) dalej,,wykonawcą o następującej treści: 1. Przedmiot umowy 1. W oparciu o Uchwałę nr.../.../2016/z/vi z dnia... 2016 r. Zarządu Spółki Restrukturyzacji Kopalń S.A. oraz zgodnie z Regulaminem udzielania przez Spółkę Restrukturyzacji Kopalń S.A zamówień na dostawy, usługi i roboty budowlane o wartości nieprzekraczającej równowartości kwoty 30 000 euro Zamawiający powierza, a Wykonawca przyjmuje do wykonania zadanie pt.: Świadczenie usług w zakresie obsługi transportu sanitarnego z wykorzystaniem samochodu sanitarnego udostępnionego przez Wykonawcę dla SRK S.A. Oddział w Zabrzu KWK Makoszowy na 2016 rok w następującym zakresie: 17
Nr katalogowy Świadczenie usług w zakresie transportu drogowego osób pojazdami z kierowcą wraz z sanitariuszem lub ratownikiem medycznym L.p. Typ jednostki transportowej Liczba miejsc siedzących Liczba miejsc leżących (nosze) Ilość jednostek Uwagi osoby osoby szt. 1 sanitarka 3 1 1 na okres 12 miesięcy 2. Wykonawca oświadcza, że przed złożeniem oferty Zamawiającemu zapoznał się z przedmiotem zamówienia szczegółowo opisanym w Załączniku nr 2 do Szczegółowych Wymagań Ofertowych i stwierdza, że nie zachodzą żadne okoliczności, które mogą przeszkodzić prawidłowemu wykonaniu umowy. 3. Wykonawca będzie realizował niniejszą umowę zgodnie ze złożoną ofertą oraz warunkami zawartymi w Szczegółowych Wymaganiach Ofertowych. 4. Wykonawca gwarantuje, że jakość wykonania przedmiotu umowy nie będzie niższa od jakości wykonania zaoferowanej Zamawiającemu w ofercie. 5. Wykonawca zobowiązuje się do wykonywania usługi transportowej z zachowaniem należytej staranności oraz dbać o interes Zamawiającego w czasie jej wykonywania. 2. Termin realizacji umowy. Termin wykonania umowy: od daty zawarcia umowy do dnia 31.12.2016 r. 3. Obowiązki stron. 1. Strony zobowiązują się do udzielania wszelkich niezbędnych informacji, uzgadniania danych koniecznych do należytego wykonania umowy. 2. Do obowiązków Wykonawcy należy: 1) Wykonanie przedmiotu umowy określonego w 1 niniejszej umowy zgodnie z zakresem rzeczowym ujętym w załączniku nr 2 do Szczegółowych Wymaganiach Ofertowych (SWO), wymogami technicznymi oraz obowiązującymi w tym zakresie przepisami i normami. 2) Uzgodnienie z wyznaczonym przez Zamawiającego koordynatorem terminów i sposobu realizacji usługi. 3) Terminowe podstawienie do dyspozycji Zamawiającego pojazdu wymienionego w zleceniu. 4) Przedłożenie zlecenia na wykonanie usługi transportowej po wykonaniu usługi, 5) Ponoszenie pełnej odpowiedzialności odszkodowawczej wobec Zamawiającego i osób trzecich za szkody powstałe z jego winy. 6) W razie awarii pojazdu podczas wykonywania usługi transportowej, podstawienie pojazdu zastępczego na własny koszt bez prawa do dodatkowego wynagrodzenia z tego tytułu. 7) Zobowiązuje się wykonywać usługę transportową z zachowaniem należytej staranności oraz dbać o interes Zamawiającego w czasie jej wykonywania. 18
3. Do obowiązków Zamawiającego należy: 1. Wskazanie miejsca i terminu wykonywania usługi transportowej, przewidywanego czasu w dyspozycji i przewidywanego przebiegu, 2. Nadzorowanie realizacji zlecenia, 3. Potwierdzenie zlecenia po wykonaniu usługi transportowej. 4. Na wezwanie Wykonawcy dokonać miesięcznego odbioru usług. 5. Dokonywanie zapłaty za wykonane dostawy w ustalonym trybie i terminie. 4. Wynagrodzenie Wykonawcy. 1. Za każde wykonane miesięcznie usługi zgodnie ze zleceniem Zamawiający zapłaci Wykonawcy wynagrodzenie obliczone w oparciu o cenę ujętą w formularzu cenowym stanowiącym załącznik nr 3 do niniejszej umowy. 2. Wynagrodzenie Wykonawcy za wykonanie całości usługi wynosi: wynagrodzenie netto...zł (słownie netto ) podatek od towarów i usług.......zł (słownie.. ) wynagrodzenie brutto:... zł (słownie brutto:..) 3. Stawki jednostkowe są stałe do końca trwania umowy i nie podlegają indeksacji, 4. Wartość umowy zawiera wszelkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia. 5. Suma zleconych i wykonanych usług transportowych netto, nie może przekroczyć wartości określonej w pkt. 2 niniejszej umowy. 6. Wykonawca nie może dochodzić roszczeń odszkodowawczych w przypadku, kiedy suma wartości zleceń w okresie realizacji umowy, będzie niższa od maksymalnej wartości określonej w pkt.2. 7. Czas pracy i przebieg kilometrów liczony będzie od rozpoczęcia do zakończenia realizacji usługi, potwierdzonej przez Dysponenta pojazdu na formularzu zlecenia. Stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszej umowy. 8. Wykonawcy nie przysługuje wynagrodzenie za dojazd do Zamawiającego. 9. Czas pracy nie obejmuje awarii, postojów i przestojów niezawinionych przez Zamawiającego. 5. Rozliczenia finansowe. 1. Podstawą do rozliczenia będą wystawione przez Wykonawcę comiesięczne faktury za usługi zrealizowane na podstawie zlecenia o których mowa w 4 ust. 1. Wystawianie faktur za zrealizowanie usługi nastąpi nie później niż 7 dnia od daty podpisania protokołu odbioru przedmiotu usługi o którym mowa w 6 umowy potwierdzonego przez przedstawicieli Zamawiającego i Wykonawcy. 2. Każda zapłata następować będzie przelewem w terminie do 30 dni od daty otrzymania faktury przez Zamawiającego na rachunek bankowy Wykonawcy wskazany na fakturze, przy czym Strony ustalają jako datę zapłaty przez Zamawiającego dzień obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego. 3. Przelew wierzytelności wynikających z umowy na osoby trzecie może nastąpić wyłącznie za zgodą Zamawiającego wyrażoną pod rygorem nieważności w formie pisemnej. Powyższe dotyczy zarówno należności głównej jak i odsetek. 4. Wykonawca jest zobowiązany do zamieszczenia na wszystkich fakturach i innych dokumentach rozliczeniowych wzmianki o zakazie przelewu wierzytelności, określonych w 5 ust. 3 niniejszej umowy. 5. Zamawiający oświadcza, że jest podatnikiem podatków od towarów i usług i posiada numer identyfikacyjny NIP: 626-26-19-005. 6. Wykonawca oświadcza, że jest podatnikiem podatku od towarów i usług i posiada numer identyfikacyjny NIP:... 7. Odbiorca: Spółka Restrukturyzacji Kopalń S.A. w Bytomiu 19
Oddział w Zabrzu, Kopalnia Węgla Kamiennego Makoszowy ul. Smakoszowska 24, 41-800 Zabrze NIP: 626 26 19 005, Fakturę należy przesłać na adres: Spółka Restrukturyzacji Kopalń S.A. w Bytomiu Oddział w Bytomiu, Kopalnia Węgla Kamiennego Centrum ul. Łużycka 7, 41-902 Bytom, 8. Zmiana adresu odbiorcy wymaga powiadomienia w formie pisemnej i nie wymaga sporządzenia aneksu do niniejszej umowy. 6. Odbiór przedmiotu umowy. 1. Z comiesięcznego zrealizowanego zlecenia zostanie sporządzony protokół odbioru, potwierdzony przez przedstawicieli Wykonawcy i Zamawiającego. Obowiązek przygotowania protokołu spoczywa na Zamawiającym. 2. Comiesięczny odbiór zleconej usługi nastąpi nie później niż po upływie 3 dni od daty zrealizowania usługi - przez przedstawicieli Wykonawcy i Zamawiającego. 7. Kary i odszkodowania. 1. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy Wykonawca zobowiązany jest zapłacić Zamawiającemu kary umowne: a) w wysokości 10 % wartości brutto umowy, gdy Zamawiający odstąpi od umowy z powodu okoliczności, za które odpowiada Wykonawca, b) w wysokości 10-krotności stawki godzinowej brutto określonej w niniejszej umowie w razie wystąpienia opóźnienia w podstawieniu samochodu, jeżeli opóźnienie nastąpiło z przyczyn, za które odpowiada Wykonawca. 2. Jeżeli kary umowne nie pokrywają poniesionej szkody, Zamawiający może dochodzić odszkodowania uzupełniającego na zasadach ogólnych zawartych w Kodeksie Cywilnym. 4. Ubezpieczenia. 1. Wykonawca zapewni na okres prowadzonych robót polisę ubezpieczeniową obejmującą ubezpieczenie prac, realizowanych przez Wykonawcę i jego podwykonawców od odpowiedzialności cywilnej na kwotę nie mniejszą niż 1 000 000,00 zł i przedstawi jej kopię najpóźniej w dniu rozpoczęcia robót, w związku z przejęciem przez Wykonawcę pełnej odpowiedzialności za: 1.1.Szkody i następstwa nieszczęśliwych wypadków dotyczących pracowników i osób trzecich przebywających w rejonie prowadzonych robót. 1.2.Szkody wynikające ze zniszczenia, uszkodzenia oraz innych zdarzeń w odniesieniu do robót, obiektów i materiałów, sprzętu i innego mienia ruchomego związanego z prowadzeniem robót podczas realizacji przedmiotu umowy. 2. Wszystkie koszty związane z zawarciem umów ubezpieczenia oraz opłacenia składek ubezpieczeniowych obciążają wyłącznie Wykonawcę. 8. Realizacja prac specjalistycznych. 1. Zamawiający wyraża zgodę na zlecenie prac specjalistycznych osobom trzecim, które w imieniu Wykonawcy prowadzić będą sprawy związane z realizacją prac będących przedmiotem umowy. 2. Wykonawca ponosi pełną odpowiedzialność za działania i zaniechania osób trzecich w zakresie określonym w art. 474 Kodeksu Cywilnego oraz postanowieniach niniejszej umowy. 20
3. Zlecenie prac osobom trzecim nie spowoduje wzrostu wynagrodzenia Wykonawcy a wszelkie rozliczenia pomiędzy Wykonawcą a osobami trzecimi odbywać się będą w ramach wynagrodzenia Wykonawcy na podstawie niniejszej umowy. 4. Wykonawca zobowiązany jest zapoznać osoby trzecie z zobowiązaniami wynikającymi z niniejszej umowy. 9. Klauzula siły wyższej Od obowiązków z zawartej umowy strony mogą być zwolnione tylko w przypadku zaistnienia okoliczności nieprzewidzianych, niezależnych od woli stron, którym nie mogła strona zapobiec przy należytej staranności (siła wyższa) i które nastąpiły po zawarciu umowy, uniemożliwiających jej wykonanie w całości lub jej części takich jak nieprzewidziane zmiany warunków np. pożar, trzęsienia ziemi, wojna, zamachy terrorystyczne, działania nieprzyjacielskie, strajki itp. O zaistnieniu okoliczności uznanych za siłę wyższą strony są zobowiązane niezwłocznie się powiadomić. 10. Reprezentanci stron 1. Koordynatorami w zakresie realizacji przedmiotu umowy są: - ze strony Wykonawcy:... - ze strony Zamawiającego: za zakres rzeczowy: za zakres finansowy: 2. Zmiana koordynatorów realizacji przedmiotu umowy wymaga powiadomienia w formie pisemnej i nie wymaga sporządzenia aneksu do niniejszej umowy. 11. Postanowienia końcowe: 1. Zmiana postanowień niniejszej umowy może nastąpić jedynie za zgodą obu stron wyrażoną na piśmie pod rygorem nieważności takiej zmiany. 2. Niedopuszczalna jest zmiana postanowień niniejszej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba że konieczność takiej zmiany wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, a które powodują obiektywną i uzasadnioną konieczność zmiany treści zawartej umowy, w tym także w przypadku ustawowej zmiany obowiązującej stawki podatku od towarów i usług. 3. Zamawiający zastrzega możliwość odstąpienia od umowy z przyczyn zawinionych przez Wykonawcę na zasadach określonych w odpowiednich przepisach Kodeksu Cywilnego. 4. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy Kodeksu Cywilnego. 5. Spory wynikłe na tle realizacji umowy a nie rozstrzygnięte w drodze negocjacji będą rozpatrywane przez właściwy rzeczowo Sąd dla siedziby Zamawiającego. 6. Umowa zostaje sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Załączniki do umowy: 1. Załącznik Nr 1 Zlecenie na wykonanie usługi transportowej (wzór) 2. Załącznik Nr 2 Miesięczny protokół odbioru usług transportowych (wzór) 3. Załącznik Nr 3 Formularz cenowy ZAMAWIAJĄCY WYKONAWCA 21
Załącznik Nr 1 do Umowy Oddział SRK S.A. KWK Makoszowy dn. Zlecenie nr../ do umowy nr SRK/KWKM/../16 na wykonanie usługi transportowej Rodzaj pojazdu Ilość osób. Trasa przejazdu Miejsce podstawienia Data zlecenia wyjazdu. Godzina Nazwisko i Imię Dysponenta Potwierdzenie wykonania usługi Marka pojazdu Nr rejestracyjny Końcowy stan licznika Początkowy stan licznika Przebieg km Czas pozostawania w dyspozycji od do tj. godzin Usługa została wykonana bez zastrzeżeń w dniu.. Data i podpis Wykonawcy Data i podpis Zamawiającego 22
Wartość brutto usługi zł kolumna 13 = 9 + 11 + 12 Wartość netto usługi zł kolumna 13 = 9 + 11 + 12 Stawka netto wg cennika za dyżur sanitarki bez wyjazdu Suma wartości wg cennika pozostawania w dyspozycji (zł) Czas pozostawania w dyspozycji Stawka netto wg cennika zł/km Przebieg km Nr zlecenia Pozycja cennika Rodzaj pojazdu Marka pojazdu Nr rejestracyjny pojazdu Lp. Data Załącznik nr 2 do Umowy.dn. Oddział SRK S.A. KWK Makoszowy Miesięczny protokół odbioru usług transportowych nr / do umowy nr SRK/KWKM/../16 za miesiąc.. roku 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 Razem pojazd za dzień 4 5 6 Razem pojazd za dzień 7 8 9 Razem pojazd za dzień 10 11 12 Razem pojazd za dzień Razem pojazd za dzień Razem miesięczny koszt usługi netto 23
Załącznik nr 2 do Umowy Przedstawiam powyższe rozliczenie wykonania usług za miesiąc.... roku. Do rozliczenia załączam zlecenia na wykonanie usługi transportowej wg wykazu (kol. 7) potwierdzone przez Dysponentów pojazdów. Data i podpis Wykonawcy Nie wnoszę zastrzeżeń do powyższego rozliczenia/ Wnoszę zastrzeżenia do rozliczenia w poz.. z powodu.* Zatwierdzam/ Nie zatwierdzam* protokół Data i podpis Zamawiającego * niepotrzebne skreślić 24