Dział Controllingu tel: 58 7260208 e-mail: konkursy_lab@szpitalepomorskie.eu Gdynia 27.02.2019r. Odpowiedzi na zapytania Wykonawcy wraz ze zmianami SWKO.. Nr postępowania konkursowego: 1/C/2019 Przedmiot zamówienia: udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie wykonywania kompleksowej całodobowej diagnostyki laboratoryjnej Udzielający zamówienia: ul. Powstania Styczniowego 18, 81 519 Gdynia Informujemy, że jeden z Wykonawców w u 22.02.2019r. zwrócił się do Udzielającego z wnioskiem o wyjaśnienie zapisów SWKO. Wpłynęły do Udzielającego zamówienia następujące zapytania Udzielający zamówienia udziela następujących odpowiedzi 1.Jaką liczbą osób - przeznaczonych do wykonywania Udzielający zamówienia zgoe z III. 1.4 SWKO sprecyzował, iż wymaga wysoko zamówienia, posiadających uprawnienia do samodzielnego kwalifikowany personel zdolny do wykonania niniejszego zamówienia, który to wykonywania badań immunohematologicznych i autoryzowania Przyjmujący zamówienia ma obowiązek wykazać wg wzoru załącznik nr 3 do SWKO. ich wyników wydane przez kierownika jednostki organizacyjnej Przyjmujący zamówienia sam określa ilość i strukturę zatruenia, przy spełnieniu publicznej służby krwi - powinien dysponować oferent w celu należytego wykonania zobowiązań opisanych w punkcie II. 7.1 warunków minimalnych określonych przez Udzielającego zamówienia, dla zapewnienia oraz 7.2 SWKO ( 3 banki krwi i 3 pracownie serologii) oraz ciągłości pracy. należytego wykonania przepisów 25 ust. 3 i 4 oraz 26 ust. 9 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie leczenia krwią i jej skłakami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne, z a 16 października 2017 r. (Dz.U. z 2017 r. poz. 2051)? Zawarte w dokumentacji konkursowej zapisy dotyczące wysoko kwalifikowanego personelu, całkowicie pomijają problem osób mogących samodzielnie wykonywać badania i autoryzować ich wyniki w zakresie serologii, a problem ten jest kluczowy z uwagi na konieczność samodzielnego prowadzenia przez przyjmującego zamówienie 3 pracowni serologii. W tym stanie rzeczy niezbędne wydaje się doprecyzowanie oczekiwań Udzielającego zamówienia. 2.Czy Udzielający zamówienia wymaga, aby kierownikiem pracowni serologii lub immunologii transfuzjologicznej, o którym mowa w punkcie 1.4) ogłoszenia o konkursie, był diagnosta laboratoryjny - specjalista w dziedzinie laboratoryjnej transfuzjologii medycznej lub lekarz specjalista w dziedzinie transfuzjologii klinicznej? Tak, zgoe z 1 ust.2 pkt 1 oraz 25 rozporządzenia Ministra Zdrowia z a 16 października 2017 r. w sprawie leczenia krwią i jej skłakami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne (Dz.U.2017.2051) W aktualnym stanie prawnym, wbrew pozorom, niewystarczające jest stwierdzenie, że kierownik pracowni serologii powinien posiadać uprawnienia zgodne z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie leczenia krwią i jej skłakami w podmiotach leczniczych wykonujących działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne.
3.Czy Udzielający zamówienia wymaga, aby, z uwagi na Szpitalny Oddział Ratunkowy oraz oddziały zabiegowe Szpitala przy ul. Wójta Radkego 1, laboratorium i bank krwi z pracownią serologii wykonujące badania dla tego Szpitala, funkcjonowały w lokalizacji tego Szpitala? 4.Czy Udzielający zamówienia wyraża zgodę na wykreślenie z listy zamawianych badań pozycji konsultacje RCKiK 560 szt? (Badania konsultacyjne RCKiK, jak sama nazwa wskazuje, wykraczają poza zakres świadczeń zdrowotnych wykonywanych przez przyjmującego zamówienie, skutkiem czego, w świetle art. 26 ust. 2 ustawy o działalności leczniczej, nie mogą być przedmiotem zamówienia). W przypadku odpowiedzi przeczącej, LMBruss prosi o złożenie oświadczenia, że przyjmujący zamówienie może refakturować, na Udzielającego zamówienia, koszty badań konsultacyjnych RCKiK, ewentualnie, że przyjmujący zamówienie zobowiązany jest przekazywać RCKiK materiał do badań konsultacyjnych, których koszt obciąża Udzielającego zamówienia. Udzielający zamówienia wymaga, aby Bank Krwi i Pracownia Serologii dla lokalizacji przy ul. Wójta Radtkego funkcjonowały w ramach dzierżawionych pomieszczeń w tejże lokalizacji. Jednocześnie Udzielający zamówienia wyraża zgodę na wykonywanie badań dla lok. Wójta Radtkego poza tą lokalizacją dotyczy to badań, które nie są związane bezpośreo ze specyfiką Szpitala w lok. Wójta Radtkego tj. szpitala posiadającego Szpitalny Oddział Ratunkowy. Jednocześnie zastosowanie ma pkt II 3.2 SWKO. Udzielający zamówienia nie wyraża zgody na wykreślenie badań w pozycji konsultacje RCKiK 560 szt, jednocześnie oświadcza iż może refakturować, na Udzielającego zamówienia, koszty badań konsultacyjnych RCKiK. Jednocześnie Udzielający zamówienia doprecyzowuje zapisy SWKO poprzez: - doprecyzowanie pkt II 7.6 SWKO:..oraz koszty badań konsultacyjnych RCKiK - doprecyzowanie 7 pkt 13 projektu umowy zał. nr 9 do SWKO: oraz koszty badań konsultacyjnych RCKiK Informujemy, że jeden z Wykonawców w u 25.02.2019r. zwrócił się do Udzielającego z wnioskiem o wyjaśnienie zapisów SWKO. Wpłynęły do Udzielającego zamówienia następujące zapytania Udzielający zamówienia udziela następujących odpowiedzi 1.Uprzejmie prosimy o podanie do informacji Oferentów, czy obecny wykonawca usług laboratoryjnych dla Szpitala, firma LM Bruss, zadeklarowała gotowość przekazania na podstawie art. 23 1 KP pracowników następnemu podmiotowi wykonującemu usługi na rzecz Udzielającego zamówienia? Jeżeli tak, bardzo Z informacji uzyskanych od obecnego Wykonawcy LM Bruss wynika, iż LM Bruss zatrua 14 pracowników, którzy w wyniku rozstrzygnięcia konkursu, będą ewentualnie objęci dyspozycją 23 1 Kodeksu Pracy. Wśród tych pracowników nie ma serologów. Wynagrodzenie miesięczne rzeczonych pracowników, z kosztami pracodawcy, wynosi łącznie 77.128,14 zł. prosimy o przedstawienie listy pracowników do przekazania, ich kwalifikacji oraz sumarycznej kwoty brutto ich wynagrodzeń, uwzglęającej wszystkie składowe wynagrodzenia, w tym również dodatki pracodawcy dla każdej z jednostek Udzielającego zamówienia osobno. 2. Rozdział II ust. 2.9 prosimy o podanie typu i producenta tych odczynników. Zgoe z II ust. 2.9 SWKO, Przyjmujący zamówienie zapewni realizację badań z użyciem przekazanych odczynników i wkładów, niezależnie od ich typu i producenta. Obecnie wykorzystywane do oznaczania subpopulacji limfocytów CD4/CD8/badanie nr 530 w zał. nr 1 do SWKO/ jest test: Tri Test CD4/CD8/CD3 firmy Becton Dickinson. Jeżeli chodzi o określenie RNA wirusa HIV/ badanie nr 514 w zał. nr 1 do SWKO/jest test COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HIV-1 Test. firmy Roche Diagnostics Polska
3.Rozdział II ust. 3.1 i 3.2 prosimy o wyjaśnienie czy badania te są zawarte w ilościach podanych w załączniku 1 do SWKO. Jeśli nie, prosimy o podanie dla każdej lokalizacji ilości przewidywanych badań określonych w tych punktach. Udzielający zamówienia nie zawarł ilości badań, których dotyczy rozdział II ust. 3.1 i 3.2 SWKO. Jeżeli chodzi o lokalizację Szpitali Pomorskich Sp. z o. o przy ul. Powstania Styczniowego 1 ilość wynosi szacunkowo: 5.500 rocznie. Jeżeli chodzi o lokalizację Szpitali Pomorskich Sp. z o. o przy ul. Wójta Radtkego 1 ilość wynosi szacunkowo: 11.000 rocznie. Jeżeli chodzi o lokalizację Szpitali Pomorskich Sp. z o. o przy ul. Smoluchowskiego 18 ilość wynosi szacunkowo: 10 rocznie. 4.Rozdział II ust. 6.11 - Wskazujemy, iż wymóg jest nadmiarowy. Zgoe z par. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z a 27 maja 2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych specjalistą z zakresu mikrobiologii (członkiem zespołu kontroli zakażeń szpitalnych) może być zarówno lekarz, który posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii, mikrobiologii medycznej lub mikrobiologii lekarskiej jak i diagnosta laboratoryjny, który posiada co najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym albo innym laboratorium mikrobiologicznym wykonującym badania na rzecz szpitali. W związku z powyższy od wymogu takiego jako rażąco ograniczającego konkurencję Zamawiający powinien odstąpić skoro nie ma dla niego uzasaenia prawnego. 5.Rozdział II ust. 10.10 prosimy o doprecyzowanie czy podana wartość to kwota łączna za obie lokalizacje czy za każdą z osobna? 6.Rozdział III ust. 1 pkt. 4 - Prosimy o rezygnację z tego wymogu z uwagi na fakt, iż jest on wymogiem rażąco ograniczającym konkurencję, z uwagi na niedobór lekarzy tej specjalności na terenie kraju (a zwłaszcza województwa pomorskiego) a także z uwagi na brak obowiązku dysponowania lekarzem mikrobiologiem w ramach prowadzenia medycznego laboratorium diagnostycznego. 7.Rozdział VIII Kryterium 2 - Prosimy o wyjaśnienie czy Zamawiającemu zależy na tym by większość badań była realizowana poza laboratoriami zlokalizowanymi w jego szpitalach (do tego bowiem sprowadza się premiowanie wywożenia większości badań do laboratorium posiadającego akredytację). Czy Zamawiający nie powinien raczej premiować takiego podmiotu, który zobowiąże się wdrożyć system zarządzania jakością zgodny z normą ISO 15189 w laboratoriach Zamawiającego? Udzielający zamówienia podtrzymuje wymóg posiadania przez Przyjmującego zamówienia lekarza mikrobiologa, zgoe z III.1.4 SWKO. Udzielający zamówienia nadmienia, iż osoba lekarza mikrobiologa będzie wykorzystywana nie tylko na potrzeby zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, ale tez jako lekarza udzielającego konsultacji na potrzeby Udzielającego zamówienie. Skutkuje to poesieniem jakości udzielania świadczeń. Udzielający zamówienia wyjaśnia, że kwota opłat eksploatacyjnych dotyczy obu lokalizacji Szpitali Pomorskich przy ul. Huzarskiej 1 i Wójta Radtkego 1 Gdynia. Udzielający zamówienia podtrzymuje wymóg posiadania przez Przyjmującego zamówienia lekarza mikrobiologa, zgoe z III.1.4 SWKO. Udzielający zamówienia nadmienia, iż osoba lekarza mikrobiologa będzie wykorzystywana nie tylko na potrzeby zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, ale tez jako lekarza udzielającego konsultacji na potrzeby Udzielającego zamówienie. Skutkuje to poesieniem jakości udzielania świadczeń. Udzielający zamówienia oczekuje, aby większość badań była wykonywana zgoe z najlepszą jakością, która to gwarantuje najmniejszą liczbę błędów przed laboratoryjnych oraz takie zorganizowanie realizacji badań, aby zmieścić się w czasie oczekiwania na wynik wskazanym przez Udzielającego zamówienia w specyfikacji. Zbyt wygórowanym byłoby żądanie wdrożenia systemu zarządzania jakością zgodny z normą ISO 15189 w laboratoriach Udzielającego zamówienie.
8.Prosimy o podanie ilości każdego z badań zlecanych z każdej lokalizacji czyli: a. Gdynia, ul. Huzarska 1 b. Gdynia, ul. Wójta Radtkego 1 c. Gdańsk, ul. Smoluchowskiego 18 Ilości te są konieczne do prawidłowego zaplanowania wyposażenia każdej z placówek w sprzęt diagnostyczny oraz do zaplanowania odpowieej liczby pracowników dla każdej z jednostek. 9. Poz. 23, 44, 69, 73 prosimy o podanie materiału w jakim ma być oznaczany ten parametr. 10. Z uwagi na bardzo niewielkie ilości planowanych do zlecania badań prosimy o wydłużenie czasu oczekiwania na wyniki tych parametrów wg poniższej tabeli: Lp. Ilość Czas Propozycja badań rocznie oczekiwania w SWKO wydłużenia czasu oczekiwania na wynik 25 2 Do 8 do 15 26 1 Do 8 do 5 Udzielający zamówienia załącza szacunkową strukturę badań na każdą ze wskazanych lokalizacji. Załącznik dot. struktury badań zostanie załączony na stronie http://szpitalepomorskie.eu/ 23 w surowicy 44 w surowicy 69 w moczu 73 w moczu Udzielający zamówienia udziela następujących odpowiedzi: Lp. Ilość badań rocznie Czas oczekiwania w SWKO Propozycja wydłużenia oczekiwania wynik czasu na Odpowiedź Udzielającego zamówienie czas oczekiwania wynik 25 2 Do 8 do 15 Nie wyraża zgody. 26 1 Do 8 do 5 Nie wyraża zgody. na 27 4 Do 8 do 7 36 3 Do 8 Do 24 47 6 Do 12 do 7 27 4 Do 8 36 3 Do 8 do 7 Do 24 24. 48 49 Do 12 74 1 Do 2 78 6 Do 8 Do 7 47 6 Do 12 48 49 Do 12 do 7 3 99 1 Do 8 do 5 100 14 Do 8 101 15 Do 8 74 1 Do 2 78 6 Do 8 Do 7 3 24. 143 22 Do 5 Do 7 149 1 Do 1 godz. Do 6 99 1 Do 8 do 5 5
166 1 Do 8 174 1 Do 24 do 14 183 1 Do 6 Do 11 100 14 Do 8 101 15 Do 8 3 3 189 1 Do 24 192 4 Do 12 234 2 Do 8 do 14 143 22 Do 5 149 1 Do 1 godz. Do 7 Do 6 6 h. 249 25 Do 24 250 1 Do 1 y 259 4 Do 8 do 14 166 1 Do 8 174 1 Do 24 do 14 3 14 294 2 Do 24 295 3 Do 24 183 1 Do 6 Do 11 11 296 2 Do 24 307 106 Do 24 do 5 320 5 Do 8 do 9 189 1 Do 24 192 4 Do 12 10 3 334 4 Do 12 do 12 234 2 Do 8 do 14 14 338 27 Do 8 339 1 Do 8 7 249 25 Do 24 3 479 2 Do 24 480 37 Do 24 do 7 481 3 Do 24 250 1 Do 1 y 259 4 Do 8 do 14 3 14 490 2 Do 8 do 14 521 14 Do 8 do 24 522 1 Do 12 294 2 Do 24 295 3 Do 24 3 3 527 10 Do 8 532 1 Do 8 296 2 Do 24 3
535 1 Do 24 536 2 Do 24 3 540 1 Do 8 do 5 307 106 Do 24 320 5 Do 8 do 5 do 9 Nie wyraża zgody. 9 548 14 Do 8 Do 14 549 14 Do 8 Do 14 561 3 Do 8 do 16 334 4 Do 12 338 27 Do 8 do 12 Nie wyraża zgody. 3 563 14 Do 24 573 1 Do 2 Do 14 578 6 Do 7 Do 14 339 1 Do 8 479 2 Do 24 7 3 579 1 Do 7 580 1 Do 7 581 1 Do 7 480 37 Do 24 481 3 Do 24 do 7 3 601 20 Do 7 490 2 Do 8 do 14 14 521 14 Do 8 do 24 522 1 Do 12 3 527 10 Do 8 3 532 1 Do 8 3 535 1 Do 24 3 536 2 Do 24 3 3 540 1 Do 8 do 5 5
548 14 Do 8 549 14 Do 8 561 3 Do 8 563 14 Do 24 573 1 Do 2 578 6 Do 7 579 1 Do 7 580 1 Do 7 581 1 Do 7 601 20 Do 7 Do 14 Do 14 do 16 Do 14 Do 14 14 14 16 3 14 14 10 10 10 10 11.Poz. 63, 406, 437 prosimy o podanie w jakich klasach mają być oznaczane przeciwciała. 12.Poz. 67 prosimy o określenie rodzaju płynu jaki ma być badany. poz.63 - ASPERGILLUS P-CIAŁA IGG poz.406 - P/CIAŁA P B2 GLIKOPROTEINIE I IGG poz. 437 - P/CIAŁA P.B2 GLIKOPROTEINIE I IGG poz. - 67 BADANIE PŁYNU z JAM CIAŁA 13.Poz. 95 prosimy o potwierdzenie, że indeks dla oznaczeń boreliozy będzie zlecany wyłącznie w przypadku otrzymania wyników oznaczeń przeciwciał w surowicy lub/i w PMR powyżej wartości prawidłowych. Poz.95 BORELIOZA INDEX - potwierdzamy, że indeks dla oznaczeń boreliozy będzie zlecany wyłącznie w przypadku otrzymania wyników oznaczeń przeciwciał w surowicy lub/i w PMR powyżej wartości prawidłowych.
14.Poz. 128 i 129, 617 i 618 czy Udzielający zamówienia dopuści wykonywanie jednocześnie oznaczenia antygenu GDH i toksyn A i B C. difficile? Jest to spowodowane dobrą dostępnością testów łączonych, szybkością wykonania i kompleksowością uzyskanego wyniku. W przypadku odpowiedzi twierdzącej prosimy również o ujednolicenie czasu oczekiwania na wynik. 15.Poz. 150 oraz 8-13 prosimy o ujednolicenie czasu oczekiwania na wynik, gdyż są to te same parametry a czasy określone przez Udzielającego zamówienia są różne. TAK - Udzielający zamówienia dopuszcza wykonywanie jednocześnie oznaczenia antygenu GDH i toksyn A i B Clostridium difficile. Czas oczekiwania na wynik do 3. Poz. 8-13 i 150 Udzielający zamówienia ujednolica czas oczekiwania na wynik do 24 h 16. Poz. 157, 159 prosimy o określenie czy ma być oznaczany antygen czy aktywność? Poz.157 i 159 dotyczy oznaczania antygenów 17. Poz. 242, 243, 244 zgoe z informacją producenta testów Hevylite służą one przede wszystkim do monitorowania leczenia pacjentów ze szpiczakiem mnogim z białkiem monoklonalnym, do identyfikacji choroby resztkowej oraz wraz z testami Freelite do monitorowania leczenia. Udzielający zamówienia określił liczbę badań w przeciągu 1 roku na 1 oznaczenie, co sugerować może, że badania te nie są planowane do monitorowania leczenia. Prosimy o możliwość zastąpienia oznaczeń Hevylite oznaczeniami immunofiksacji w moczu jako równoważne w przypadku wykrywania i określania typu białka monoklonalnego. 18.Poz. 322, 323, 593, 594 prosimy o podanie jakie łańcuchy mają być oznaczane. Udzielający zamówienia nie wyraża zgody na zmianę zapisów. Udzielający zamówienia podtrzymuje zapisy SWKO Poz. 322, 323, 593, 594 dotyczy oznaczania łańcuchów kappa i lambda. 19.Poz. 340 prosimy o określenie jaką metodą i jakie narkotyki mają być oznaczane. Poz. 340 musi być oznaczana metodą referencyjną -chromatografia. 20.Poz. 341, 470, 471 zgoe z ograniczeniami technicznymi hodowli prątków gruźlicy, hodowla trwać może do 7 do 10 tygo Prosimy o wydłużenie czasu oczekiwania na wyniki. 21.Poz. 355, 356, 357, 358, 359 prosimy o podanie jakie narkotyki mają być oznaczane. TAK - Czas oczekiwania na wynik posiewu materiałów klinicznych w kierunku gruźlicy metodą konwencjonalną powinien wynosić do 10 tygo W gestii Przyjmującego zamówienie pozostaje zaproponowanie rożnych paneli badań, jeżeli chodzi o narkotyki.
22.Poz. 363 co oznacza w nazwie badania skrót konsult.? Skrót konsult. oznacza konsultacja. 23.Poz. 366 co oznacza w nazwie badania skrót AMG? Omyłkowo Udzielający zamówienie oznaczył badania skrótem AMG. Udzielający wykreśli skrót z formularza ofertowo cenowego. 24.Poz. 395 prosimy o podanie jakie przeciwciała mają być oznaczane w profilu. 25.Poz. 451 prosimy o podanie jakie wirusy mają być oznaczane. 26.Poz. 490 prosimy o określenie jakie przeciwciała mają być oznaczane. 395 - P/CIAŁA GRANULOCYT.ANCA PROFIL dotyczy oznaczania przeciwciał: 3- ANCA, PR3-ANCA, MPO-ANCA (przeciwciała przeciwko cytoplazmie, neutrofilii, meloperoksydazie, proteazie serynowej 3) 451 - PANEL NEUROLOG.- WIRUSY PCR dotyczy wykrywania materiału genetycznego wirusów: CMV, EBV, HSV1, HSV2,HHV6,HHV7,VZV,ENETROWIRUSA,ADENOWIRUSA,PARECHOWIRUSA 490 - PROFIL GANGLIOZYDY dotyczy przeciwciał IGG i IGM ( reakcja ze specyficznymi antygenami GM1, GD1b, GQ1b) - dla każdego antygenu w obu klasach przeciwciał. 27.Poz. 582, 587 - prosimy o ujednolicenie czasu oczekiwania na wynik. Poz. 582,587 Udzielający zamówienia ujednolica czas oczekiwania na wynik do 14 28.Poz. 684, 688, 689 prosimy o wyjaśnienie o jakie badanie chodzi. 684 Test Carba - Szybki test (probówkowy) do identyfikacji wytwarzania karbapenemaz u bakterii Gram (-). Czas oczekiwania na wynik do 4 h 688 Test Resist Szybki immunochromatograficzny test (kasetkowy) do identyfikacji karbapenemaz w jednym oznaczeniu. Oznaczenie dla karbapenemaz typu OXA 48, KPC, NDM i VIM z koloni bakterii Gram (-). Czas oczekiwania na wynik do 2h. 689- PCR karbapenemazy (omyłkowo nazwany jako karbapenezymy) Wykrywanie wytwarzania karbapenemaz u bakterii Gram (-) metodą genetyczną (PCR). Czas oczekiwania na wynik do 24h. 29.Poz. 701 prosimy o wyjaśnienie czy Udzielający zamówienia dopuści oznaczenie metodą GTG. W poz. 701 Udzielający zamówienia dopuszcza metodę GTG.
Załącznik nr 2 do SWKO: 30. Cz. I ust. 2 litera f - Wskazujemy, iż wymóg jest nadmiarowy. Zgoe z par. 4 rozporządzenia Ministra Zdrowia z a 27 maja 2010 r. w sprawie kwalifikacji członków zespołu kontroli zakażeń szpitalnych specjalistą z zakresu mikrobiologii (członkiem zespołu kontroli zakażeń szpitalnych) może być zarówno lekarz, który posiada specjalizację w dziedzinie mikrobiologii, mikrobiologii medycznej lub mikrobiologii lekarskiej jak i diagnosta laboratoryjny, który posiada co najmniej 2-letnie doświadczenie w zawodzie diagnosty laboratoryjnego w szpitalnym laboratorium mikrobiologicznym albo innym laboratorium mikrobiologicznym wykonującym badania na rzecz szpitali. W związku z powyższy od wymogu takiego jako rażąco ograniczającego konkurencję Zamawiający powinien odstąpić skoro nie ma dla niego uzasaenia prawnego. Załącznik nr 2 do SWKO: 31.Cz. I ust. 17 - Czy Zamawiający oczekuje zaoferowania, iż wszystkie badania świadczone będą poza terenem laboratoriów zlokalizowanych w jego szpitalach? Udzielający zamówienia podtrzymuje wymóg posiadania przez Przyjmującego zamówienia lekarza mikrobiologa, zgoe z III.1.4 SWKO. Udzielający zamówienia nadmienia, iż osoba lekarza mikrobiologa będzie wykorzystywana nie tylko na potrzeby zespołu kontroli zakażeń szpitalnych, ale tez jako lekarza udzielającego konsultacji na potrzeby Udzielającego zamówienie. Skutkuje to poesieniem jakości udzielania świadczeń. Zamawiający nie oczekuje. Zgoe z IX pkt 5 SWKO Udzielający Zamówienia przedłuża termin składania ofert na dzień 04.03.2019 r w zakresie wykonywania kompleksowej całodobowej diagnostyki laboratoryjnej wraz z dzierżawą pomieszczeń. Zmianie ulega: I. pkt VI SWKO: Treść po zmianie: Miejsce i termin składania i otwarcia ofert 1. Oferty należy składać osobiście lub pocztą w siedzibie Udzielającego zamówienia ul. Powstania Styczniowego 1, 81-519 Gdynia - Kancelaria Szpitala do a 04.03.2019 r. do godz. 9.00. 2. Otwarcie ofert odbędzie się w siedzibie Udzielającego zamówienia: ul. Powstania Styczniowego 1, 81-519 Gdynia, Sala Konferencyjna w bud. nr 6, a 04.03.2019 r. o godz. 09.30. II. - pkt II 7.6 SWKO:..oraz koszty badań konsultacyjnych RCKiK - 7 pkt 13 projektu umowy zał. nr 9 do SWKO: oraz koszty badań konsultacyjnych RCKiK III. Załącznik nr 13 zał do SWKO w pkt 16 : w ilości 17 stanowisk komputerowych (lokalizacja ul. Wójta Radtkego Gdynia 16 szt., lokalizacja ul. Smoluchowskiego 18 Gdańsk 1 szt) W załączeniu po zmianie załącznik nr 1 oraz struktura badań dla 3 lokalizacji do pobrania na stronie Udzielającego zamówienia. PRZEWODNICZĄCY KOMISJI KONKURSOWEJ Piotr Borgula